现代假肢中新结构、新材料和新工艺

现代假肢包括上肢假肢和下肢假肢两大部分。文章介绍了近20年来国际假肢结构,材料工艺的最新发展,对肌电假手、智能假肢、计算机辅助设计和计算机辅助制造的应用、钛合金碳素纤维材料进行了综述,对我国当前现代假肢研究与开发中存在的问题进行了初步的探讨。     

储能假肢的原理与临床应用

通过对人体运动的生物力学分析及对储能假肢动态过程的计算机模拟研究，论述了储能假肢的原理。指出储能假肢在动力学方面有更好的仿生特征。这是储能假肢在推动人体前进方面优于传统假肢的特点。根据计算机计算结果还讨论了影响假肢储能性的各种因素。此外还介绍了我国自行研究的储能式小腿运动假肢的临床应用及实验情况．     

人体下肢假肢的现代发展状况

介绍了人体下肢假肢技术的发展历史、研究现状、应用情况及未来的发展状况。纵观假肢发展的趋势，主要以新材料、传动方式以及智能化等方面的研究为主。新材料的应用主要以高强度、低质量的～类材料为主，如钛合金、碳素纤维以及其他复合材料；而新技术则以液压、气压等传动方式；控制方面则趋向于智能控制等。着重阐述了现代假肢技术的构成及假肢膝关节的控制技术。     

假肢接受腔计算机辅助设计与制造系统的研制

利用自主知识产权软件，将假肢接受腔的数学模型，以三维图形显示，并可进行各种修改，将数据转换成数控加工设备的控制代码输出。丰富了假肢接受腔设计理论，建立了适合中国人体型的假肢接受腔数学模型；建立了假肢接受腔辅助设计平台，实现了假肢接受腔计算机辅助设计与制造技术的集成。     

计算机远程制作大腿假肢模式的探讨

目的:探索使用专业假肢计算机辅助设计软件和制作系统远程制作大腿假肢的成功率,验证加工方法的可行性。方法:大腿截肢患者16例,分为计算机加工组和手工组各8例。手工组按照常规手工流程制作大腿假肢,计算机加工组通过互联网将大腿截肢患者残肢尺寸数据传送到计算机假肢制作加工中心,通过软件设计、制作、加工及修改后快递至假肢临床接待室给患者适配假肢。试穿假肢后,评价2组患者大腿假肢临床功能及制作时间。结果:患者穿戴假肢后,2组大腿假肢临床功能评估均达到要求,在制作流程中计算机加工组的时间效率明显提高(P<0.05)。结论:通过严谨的残肢尺寸测量并进行计算机设计和远程加工的接受腔与手工制作无明显差异。大腿假肢远程加工模式是可行的,解决了偏远地区大腿截肢患者无法制作假肢的问题。     

碳纤维复合材料特性及在假肢领域的应用

假肢的质量对下肢截肢患者运动所消耗的能量有直接的影响,因此,在实际为患者装配选择假肢零部件时,应在充分考虑满足患者要求功能的前提下,尽可能选择质量轻的下肢配件.基于上述原因,一些强度高、质量轻的材料,如钛合金、超轻铝合金、碳纤维复合材料等,在设计与制造下肢假肢零部件时被广泛使用,使现代假肢功能更完善、质量更轻.其中,与前两种材料相比,碳纤维复合材料在假肢领域的开发和应用相对较晚.文章对碳纤维复合材料的特性进行综述,并重点介绍了近10年来碳纤维复合材料在下肢假肢领域中的应用,包括碳纤维假脚、踝关节、膝关节以及接受腔等.最后,对中国假肢领域需进一步研究的问题进行了初步探讨.     

下肢截肢的非理想残肢及临床处理

对５９例下肢截肢患者理想残肢与非理想残肢进行了复习，其中非理想残肢５０例（８４．７％），分为不良残肢及残肢并发症２种，列举了它的各种表现，说明了非理想残肢对假肢穿戴的主要影响和临床处理方法。从非理想残肢发生率之高，强调了外科医生应重视截肢与假肢的现代理论与技术的必要性。现代假肢为闭合的全面接触全面承重的接受腔，故传统的截肢方法造成的园锥形残肢已不适用于现代假肢接受腔的安装。     

计算机辅助设计与制造系统用于大腿假肢远程加工的效果

目的探索使用专业假肢计算机辅助设计软件和制作系统进行远程制作大腿假肢的可行性。方法通过互联网,将异地假肢临床接待室的8例大腿截肢患者残肢尺寸数据传送到计算机假肢制作加工中心,利用软件数据模型库选择相应的大腿假肢接受腔口型圈并按照尺寸表进行数据模型修改,将修改后的数据模型进行实体模型加工并送至假肢临床接待室给患者适配假肢。给患者试穿假肢后按照大腿假肢临床功能评估进行评价。结果 7例患者大腿假肢临床功能评估达到要求。结论通过严谨的残肢尺寸测量并进行计算机设计和远程加工的模式是可行的。该模式可解决偏远地区大腿截肢患者无法制作假肢的问题。     

计算机辅助设计与制作大腿假肢的应用研究

目的 研究一套临床应用快捷、可行的计算机辅助接受腔设计与制作系统.方法 对基于三维扫描与逆向工程方法 的计算机辅助设计与制作假肢接受腔和传统手工制作的假肢接受腔的生物力学进行比较.结果 3例患者穿戴计算机辅助设计与制作接受腔假肢比传统手工制作假肢在静力学参数、步行动力学参数、残肢-接受腔界面压力显现相似或更好的指数.结论 计算机辅助设计与制作接受腔方法 可以满足患者使用假肢需求.     

本刊“医学植入体”栏目组稿重点：计算机辅助设计和计算机辅助制造技术在假肢制造中的应用

20世纪80年代计算机辅助设计和计算机辅助制造技术（CAD，CAM）开始应用于假肢矫形技术领域，CAD，CAM技术不但提高了产品质量，缩短了产品制作时间，还可以使假肢更精密、更舒适和更符合个人要求。     

假肢矫形用新材料有机硅的特性

目的：介绍近些年来在假肢矫形领域广泛应用有机硅材料．对其配方设计和材料特性做深入探讨，并探讨有机硅及其制品在应用中的相关问题。 资料来源：应用计算机检索Medline1979—01／2005-12相关有机硅材料的文献，检索词“silicone，organosilicone，silastie，siloxane，silicone lines”等并限定文献语言种类为English。 资料选择：对资料进行初选，选取有机硅材料配方设计．性能研究．以及假肢矫形方面硅橡胶的应用方面的文献。纳入标准：①有机硅材料配方设计。②有机硅材料性能研究。③假肢矫形用有机硅材料及制品研究。④医学康复及生物医学方面有机硅及制品的研究。排除标准：综述文献、重复研究、Meta分析类文章。 资料提炼：粗选有几百篇关于有机硅的文章，最后精选得到14篇文章，其中4篇是研究假肢矫形方面有机硅材料及制品，其余10篇为研究医学康复及生物学方面有机硅材料及制品。 资料综合：有机硅高分子材料品种丰富，具有不同的制备方法和物理特性，易于制作成型。其与人体皮肤接触，透气性好，无毒，无害，而且还有一定的治疗作用。有机硅材料作为体外接触材料在假肢矫形行业中应用非常广泛，有机硅材料主要是做体外接触材料，以硅橡胶为主，少量用到硅凝胶。有机硅材料在假肢矫形器行业的应用：大腿、小腿假肢硅胶套，制作高档次假体，制作柔性接触垫，人体烧伤或损坏处的敷料。 结论：有机硅材料具有一系列优良的特性，在假肢矫形中广泛应用。需要具有般肢矫形专业知识和高分子材料专业知识的复合型人才，来开展研发工作，将有机硅这个新型材料国产化、普及化。     

假肢矫形器研究成果文章在国内相关期刊发表的数据介绍

康复工程是现代机械学、电子学、计算机学、材料学、生物力学与康复事业相结合的跨学科的边缘科学，康复工程的理论基础是人机环境一体化和工程仿生，在此基础上服务于各种康复设施和装置。假肢、矫形器研究从内容上讲可以被认为是广义的康复工程学的一部分，假肢矫形器也是组织工程研究的一大重点内容。假肢矫形器应用于宿主时，也将存在着生物相容性、生物力学、使用寿命等诸多问题。20世纪90年代以来，随着医学科学的发展，假肢、矫形器的研制和应用，及其生物相容性、生物力学等问题越来越受到关注。     

假肢接受腔界面应力的有限元分析

假肢是用来代偿正常人体截肢部位机能和外表形状的装置,安装假肢是截肢患者恢复活动能力和外观的主要康复手段。假肢接受腔作为人与机械系统之间生物力学的界面,是截肢患者肢体残端和假肢之间载荷传递的惟一通道,必须根据患者的具体情况因人而异,以满足功能性、舒适性的要求。一个完整的残肢接受腔有限元模型包括几何模型、材料特性、载荷状况和模型边界条件。下肢残肢-假肢接受腔界面应力的有限元理论仿真要求能够达到快速建立几何模型、准确模拟不同部位的材质特性、定义人机界面的接触特征、精确施加动态载荷。假肢接受腔以人工假肢个性化制造为研究对象,运用有限元法进行生物力学分析,并集成了生物医学、三维计算机辅助设计技术和快速成型技术。     

假肢发展对截肢观念的影响

随着科学技术的发展和对假肢研究的深入 ,现代技术条件已允许假肢达到很高的对症性 ,从而满足各种各样的残肢条件和对假肢不同的功能要求。从普及型下肢假肢到全电脑控制智能仿生腿 ,从普通的美容上肢假肢到带感应控制的肌电控制假手 ,假肢技术发展的同时又促进了截肢手术的发展 ,对原来的截肢观念产生了影响 ,从而最大限度地保留了残肢的功能 ,使截肢后的患者能更好地发挥假肢的代偿功能。1　现代假肢的发展现代假肢的发展主要集中在两个方面 ,一是假肢接受腔 ,二是假肢零部件 ,特别是功能性部件 ,如膝关节、假脚。接受腔作为患者和假肢之…     

截肢与假肢治疗过程中的心理问题

20世纪后半期假肢技术迅速发展,现代假肢技术的代表是以符合生理解剖原理的吸着式接受腔和以先进工业技术生产的组件式下肢假肢,随着大量新技术和新材料引入假肢领域,实现了假肢的钛合金化、碳纤维化和计算机智能化控制,极大的提高了截肢患者的生存质量。而随着科学技术的发展和以人为本社会理念的进步,使截肢和假肢治疗过程中的心理问题逐渐得到重视。在截肢与假肢治疗中常见的相关心理问题有抑郁、焦虑恐惧、自我概念的改变、强迫的敏感性增高、社会适应力改变、残疾认同心理问题。截肢与假肢治疗康复不是单纯的假肢装配和训练,而是一个复杂的系统工程,包括从截肢手术到重返社会的全过程。截肢与假肢治疗康复理想的流程应包括躯体和心理两个方面。截肢与假肢治疗中心理问题的干预对策包括心理康复、职业前训练,一直到回归家庭和社会的各个环节。     

国内外假肢的发展历程

背景：假肢问题是康复工程研究中的重要内容之一。目的：综述国内外假肢的发展历史。方法：应用计算机检索2001-01/2011-01中国期刊全文数据库相关文章,检索词为＂假肢,假肢发展,分类,产品＂,并限定文章语言种类为中文。同时计算机检索1980-01/2011-01IEEE/IETE lectronic Library（IEL）数据库相关文章,检索词为＂prosthetics,prosthetic development,product＂,并限定文章语言种类为English。共检索到文献206篇,最终纳入符合标准的文献16篇。结果与结论：20世纪前半期,以美国为代表的工业发达国家对假肢技术开展了大规模的研究,使得假肢的理论和实践都有了重大进展。随着工业的发展,采用合金、塑料等新型材料成功研制了各式现代假肢。由于起步较晚,中国假肢产品与国外相比还有一些差距。且由于其行业的特殊性,要求假肢工作人员必须要在多学科的协作组里与外科医生、物理治疗师、作业治疗师、心理治疗师、社会工作者等其他专业人员一起工作,从而更好的为患者服务。     

国内外假肢的发展历程

背景:假肢问题是康复工程研究中的重要内容之一。目的:综述国内外假肢的发展历史。方法:应用计算机检索2001-01/2011-01中国期刊全文数据库相关文章,检索词为"假肢,假肢发展,分类,产品",并限定文章语言种类为中文。同时计算机检索1980-01/2011-01IEEE/IETE lectronic Library(IEL)数据库相关文章,检索词为"prosthetics,prosthetic development,product",并限定文章语言种类为English。共检索到文献206篇,最终纳入符合标准的文献16篇。结果与结论:20世纪前半期,以美国为代表的工业发达国家对假肢技术开展了大规模的研究,使得假肢的理论和实践都有了重大进展。随着工业的发展,采用合金、塑料等新型材料成功研制了各式现代假肢。由于起步较晚,中国假肢产品与国外相比还有一些差距。且由于其行业的特殊性,要求假肢工作人员必须要在多学科的协作组里与外科医生、物理治疗师、作业治疗师、心理治疗师、社会工作者等其他专业人员一起工作,从而更好的为患者服务。     

截肢术后康复问题

截肢将造成终生残疾，但从康复医学考虑，截肢又是一种建设性手术，对今后假肢装配和功能重建起着重要的作用。随着康复医学的发展，假肢新材料和新工艺的使用，使现代假肢的外形更加逼真，并最大可能的代偿肢体的功能，从而对截肢的要求也发生了改变。     

生物力学用于假肢性能评价的研究进展

生物力学研究方法用于假肢性能评价的方法主要有接受腔/残肢界面应力测试,接受腔计算机辅助设计制造,有限元分析在假肢研究中的应用,假肢三维刚体动力学模型的应用,假肢步态分析、足底受力系统等的应用,并对未来假肢接受腔设计系统的特点进行展望。     

下肢假肢零部件选择与轻量化

下肢假肢的轻量化问题主要涉及到零部件的重量、性能和截肢的活动性（度）等方面。内论述了截肢的状况、零部件的性能、重量和合理选择三之间的关系，通过对近、现代下肢假肢零部件的发展状况的回顾，从下肢假肢零部件在截肢中实际选择、运用等角度分析了三之间的关系。