应用MTA与氢氧化钙治疗髓室底穿孔的疗效观察

对我们近年来应用MTA与氢氧化钙治疗髓室底穿孔疗效观察总结如下。 1对象和方法 1．1对象选择68例68颗磨牙髓室底穿孔的患者，男38例，女30例，年龄20-55岁，其中医源性穿孔18例，龋源性穿孔50例；穿孔范围0．5～2．0mm；上颌磨牙30颗，下颌磨牙38颗。68颗牙周组织均基本正常，松动度小于Ⅰ度，无急性牙周炎。随机分为A、B两组，每组各134例34颗患牙。     

磷酸钙骨水泥修复髓室底穿孔47例临床分析

临床上在牙髓病或龋病治疗过程中 ,常会遇到患牙髓室底穿孔 ,如处理不当 ,可导致患牙治疗的失败和拔除。作者应用磷酸钙骨水泥修复髓室底穿孔的患牙47例(颗) ,取得了良好效果 ,现报道如下。1临床资料1.1一般资料以龋源性和医源性造成髓室底穿孔的患牙 ,患牙无松动、无牙周袋 ,均为恒牙。47颗患牙中男26颗 ,女21颗。年龄18～62岁 ;下颌牙27颗 ,其中第1磨牙19颗、第2磨牙8颗 ;上颌牙20颗 ,其中第1磨牙15颗、第2磨牙5颗。新鲜穿孔(穿孔时间在2周内)35颗、陈旧穿孔(穿孔时间在2周以上)12颗 ;穿孔直径<2mm30颗 ,>2mm17颗。1.2修复方法(1)材料 :磷…     

复方甲硝唑粘固粉在髓室底穿孔修补的应用

髓室底穿孔是临床牙体深龋破坏严重或牙体牙髓病治疗过程中意外产生的,特别是陈旧性髓室底穿孔,根分叉部骨质吸收,肉芽组织增生,治疗修复非常困难,既往均予以拔除,近年来我们用复方甲硝唑粘固粉进行底穿封闭治疗与修复患牙38例,取得了满意效果。 1 临床资料 本文对象均为磨牙,男23例。女15例,年龄最大56岁,最小6岁,牙位分布各1颗,5颗,16颗,4颗,8颗,38颗牙中,有2颗为意外底穿,其余均为深龋所致。 2 方法 配方:甲硝唑粉、碘仿粉、氧化锌丁香油粘固粉。操作方法:首先去净髓室病变组织及腐质,刮除髓室底部增生肉芽组织。以副肾素小棉球压迫止血。以樟脑酚或碘复小棉球消毒窝洞,吹干窝洞,扩根管,并于各根管内置入根管扩大针以防止根管阻塞,取适量复方甲硝唑粘固粉,以丁香油调拌至     

银汞合金充填窝洞致颊、舌粘膜损害一例

患者女,6 4岁。因右侧上颌后牙冷热刺激痛来本院就诊。检查:6颊颈部有一深龋,近髓,探痛( ) ,叩( ) ,冷热诊阳性,不松动,牙龈基本正确,邻牙无龋。诊断:6急性浆液性牙髓炎。处理:6去龋,开髓,牙髓神经失活,扩大根管,FC消毒。1周后,行根管治疗,氧化锌丁香油水门汀、磷酸锌水门汀双     

乳磨牙龋源性髓室底穿孔的保守治疗

目的：探讨乳磨牙齿源性髓室底穿孔的保存治疗效果。方法：分别采用碘仿锌糊剂和氢氧化钙糊剂填充法，对84例乳磨牙龋源性髓室底穿孔的患牙进行临床对比性穿孔修补术的保守治疗，术后3个月，6个月及1年随访观察，结果：采用碘仿氧化锌糊剂治疗的成功率为84．85％，采用氢氧化钙糊剂治疗的成功率为83．87％，经统计两组材料治疗乳髓室底穿孔的成功率差异无显著意义（P＞0．05），结论：彻底清除根管感染源及穿及穿孔处炎症组织是保证髓底修复成功的前提和关键。     

支架型桩和光敏树脂修复前牙大面积缺损临床分析

1　对象和方法上颌前牙大面积缺损 94例 ,年龄 14～ 6 0岁之间 ,其中龋坏所致缺损达 1/ 2～ 2 / 36 7例 ,冠折切端缺损 1/ 2～ 2 / 32 7例。由于缺损范围大 ,患牙髓腔多已暴露 ,5 6例因治疗不及时已发展为慢性根尖周炎 ,38例牙髓仍有活力 ,经过根管治疗后 ,用直径0 .6 cm或 0 .7cm不锈钢丝制作支架型桩 ,桩的形态有两种 :一种呈烧瓶状 ,用于冠折切端缺损的修复 ;一种略呈靴形 ,用于近中或远中大面积缺损牙的修复 ,靴尖指向邻牙 ,靴根紧靠患牙的健康牙体。插入根管部分为两根平行的钢丝 ,插入深度为根长的 1/ 3～ 1/ 2 ,下端宽度约为缺损宽度…     

分牙术治疗牙齿髓室底穿通21例分析

目的：探讨应用分牙术治疗牙齿髓室底穿通以期保留患牙的可行性。方法：彻底去净龋坏组织,对可保留牙根行根管治疗术后再行分牙术。待牙龈上皮已完全覆盖根分叉或拔牙创处牙槽骨,应用全冠修复患牙。通过1 a的随访,从恢复功能、适合性和牙周情况等方面对治疗效果予以评价。结果：21颗髓室底穿通的牙齿均得以保留并恢复行使咀嚼功能。结论：应用分牙术可以治愈髓室底穿通的牙齿,达到为患者保留牙齿的目的。     

氢氧化钙和玻璃离子修复髓室底穿孔的临床疗效

目的探讨磨牙髓室底穿孔保存治疗的方法,评价氢氧化钙和玻璃离子粘固粉作为髓室底穿孔修复材料的疗效。方法选择磨牙髓室底穿孔的患者52例,患牙56颗,常规根管治疗后,在磨牙髓室底穿孔处,采用氢氧化钙糊剂覆盖髓室底穿孔,再用玻璃子粘固粉修复髓室底,垫底,永久充填。结果治疗后半年、1年、2年复查：成功率分别是91.07%、86.27%、80%。结论氢氧化钙和玻璃离子联合修复磨牙髓室底穿孔,在磨牙髓室底穿孔的保存治疗中能获得较好的疗效,提高了髓室穿孔磨牙的保存几率,且操作方便、安全、临床效果满意,是一种较好的髓室底穿孔修复材料。     

氢氧化钙碘仿糊剂在治疗髄室底穿通中的应用

髓室底穿通不外乎两个因素,(1)牙体龋坏后没有得到及时治疗,既发尖周炎,反复发作,引起髓室底穿通,就诊时被发现髓室底有渗血;(2)在操作时误穿髓室底。出现该情况后,一般都建议拔掉患牙。我科自2005-2007年收集了102例由以上原因引起的髓室底穿通病例,采用氢氧化钙碘仿糊剂垫底治疗,并进行随访观察,结果报告如下。     

VITAPEX糊剂治疗磨牙穿孔123例疗效观察

近年来,我们应用日本生产的VITAPEX糊剂对磨牙底穿、根管侧穿进行治疗,并追踪观察1 a,疗效满意。报告如下。1对象和方法1.1 对象 将门诊确诊磨牙穿孔病例随机分为VITAPEX糊剂组(实验组)(日本森田公司生产)和氧化锌丁香油糊剂组(对照组)(上海京华化工厂生产)。治疗123例,其中男84例,女39例,年龄24-67岁。息牙196只。第1磨牙123只,第2磨牙73只,其中龋源性穿孔177只,医源性穿孔19只。排除牙周病、糖     

前牙经唇侧根面修复陈旧性根管穿孔37例分析

目的：探讨从前牙唇侧根面修补陈旧性根管穿孔的临床效果及可行性。方法：对38颗前牙陈旧性根管穿孔经唇侧根面采用DMG光固化氢氧化钙进行修补，定期回访，观察治疗效果。结果：随访1～1．5a，成功34颗，失败4颗。结论：前牙唇侧陈旧性根管穿孔采用DMG光固化氢氧化钙进行根面修补，对患牙保存短期临床疗效好，长期效果有待于进一步观察。     

微镜下对根管治疗失败临床再治疗的体会

目的：通过手术显微镜和超声器械对根管治疗失败病例的再治疗，探讨牙本质领和髓室钙化物在根管治疗失败中的影响。方法：临床收集再治疗病例中，因根管治疗术后长期咬合不适，以及根管内器械折断、常规治疗根管不通、根管侧穿、髓室底穿的患牙385例，X线片结合手术显微镜和超声器械，探寻原始根管口查找失败原因并进行治疗。结果：再治疗病例中因遗漏根管187例；器械折断53例；根管台阶和侧穿98例；底穿32例（医源性26例）；牙髓钙化56例；共计426例患牙。发现牙本质领或髓室钙化物未祛除的患牙231例，占再治疗病例54．2％。结论：牙本质领和髓室钙化物能使根管口狭窄、偏移或阻塞，造成遗漏根管、增大根管弯曲度，从而增大根管台阶、侧穿及断针的几率。而应用手术显微镜和超声器械能在清晰的视野下准确地祛除牙本质领和髓室钙化物，降低根管治疗失败率，也是再治疗得以成功的保证。     

一次性根管治疗对牙髓治疗失败的再治疗

牙髓病和根尖周病是口腔内科常见疾病 ,由于适应症掌握不好或治疗不当 ,有许多患者在治疗后又出现症状 ,增加了治疗难度。我们应用 1次性根管治疗对牙髓治疗失败患牙的再次治疗 ,效果较好 ,总结分析如下。1　对象和方法1.1　对象　我院已做过牙髓治疗 98例 ,患牙 132颗 ,男 5 0例 ,女 4 8例 ,年龄 15～ 6 5岁。患牙 132颗中 ,急性根尖周炎 16颗(12 .1% ) ,慢性根尖周炎 80颗 (6 0 .6 % ) ,残髓炎 18颗(13.6 % ) ,牙髓炎 18颗 (13.6 % )。第 1次治疗失败原因 :其中干尸术失败 5 2颗 (39.4 % ) ,根管遗漏未充 2 2颗 (16 .7% ) ,根管欠充 32颗 …     

Vitapex糊剂与光固化玻璃离子水门汀修补乳磨牙髓室底穿孔疗效观察

目的:观察Vitapex糊剂与光固化玻璃离子水门汀联合修补乳磨牙龋源性髓室底穿孔的临床疗效.方法:选取乳磨牙龋源性髓室底穿孔患者46例,用Vitapex糊剂和光固化玻璃离子水门汀修复髓室底穿孔,并用Vitapex糊剂充填根管,磷酸锌水门汀垫底,银汞合金充填.随访6,12,24个月.结果:6个月成功43例(93.5%).12个月成功40例(87.0%),24个月成功35例(76.1%);穿孔直径≤1 mm组牙齿修复成功率在12,24个月时明显高于直径>1 mm组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:用Vitapex糊剂与光固化玻璃离子水门汀联合修补乳磨牙龋源性髓室底穿孔是保存治疗的有效方法.     

根管贯通术一次性治疗前牙根瘘127例分析

2003-11~2007-04我们利用根管贯通术一次性治疗前牙根瘘127例,疗效显著,现总结如下。1临床资料1.1一般资料本组男71例,女56例,年龄17~56岁,平均25.5岁,病程0.5~9 a。其中治疗齿87例(68.5%)。窦管口位于患牙唇侧113例,位于舌腭侧14例。1.2诊断标准(1)在患牙的根部唇侧或舌腭侧有明显的窦管口,呈栗粒大小的乳头形状,也有呈假性闭合状态。挤压窦管口时有脓液溢出;(2)患牙X线片上根尖区有骨质破坏;(3)牙冠变色,失去光泽,牙髓活力测试呈阴性;(4)患牙对叩诊反应无明显异常或只有不适感;(5)无明显自觉症状,有时患牙在咀嚼食物时有钝痛不适感,个别…     

上前牙大面积缺损的光固化修复

我科于 1 997～ 2 0 0 1年对 1 1 0颗大面积缺损的上前牙 ,在根管治疗的基础上 ,采用根管内插入自制螺纹支架及增加光固化树脂粘接面积的方式 ,进行光固化修复 ,效果满意 ,报道如下。1　对象和方法1 .1　对象　本组 97例 ,共 1 1 0颗牙齿 ,男 44例 ,女 53例 ,年龄2 0～ 55岁之间 ,上颌中切牙 62颗 ,侧切牙 35颗 ,尖牙 1 3颗。因龋坏或外伤至一侧或两侧切角缺损 ,牙冠缺损在 1 / 2以内的上前牙。在光固化修复前均进行了根管治疗 ,并观察 1周以上时间 ,X线片显示根尖周及牙周均无异常改变。1 .2　方法1 .2 .1　牙体预备　将龋坏牙的软化牙本…     

玻璃离子水门汀充填龋坏乳磨牙疗效观察

我们对于乳磨牙龋坏往往用玻粘和银汞合金充填。玻粘对牙体硬组织有较强的粘结性 ,对牙髓刺激小 ,但其强度不甚理想。银汞合金强度虽然满意 ,但在牙体制备洞型时切割牙体组织较多 ,仍然不是理想的充填材料 ,用 FX玻璃离子水门汀 (简称 FX) ,经 2 a临床观察 ,效果满意 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　选取乳磨牙大面积龋病患者 71例 ,共 14 2个患牙 ,龋坏面积占面约 1/3～ 2 /3左右 ,男 33例 ,女 38例 ,年龄 4～ 9岁。1.2　材料　 FX玻璃离子粘固粉 (日本株式会社出品 )、银汞合金、氢氧化钙糊剂商品名 Dycal(登士伯公司 )。1.3　…     

夹层技术在乳磨牙隧道式充填中的应用

1资料和方法1)一般资料:2000~2004年到我科就诊的4~7岁患儿共26颗乳磨牙,均为邻面颈部龋,龋坏累及牙髓,经过完善根管治疗。邻面洞位于接触点下方,距边缘嵴≥2 mm[1]。其中第一乳磨牙17颗,第二乳磨牙9颗。2)方法:(1)常规牙合面开髓(注意保护边缘嵴),揭髓室顶。经根管预备、消毒后完成根管充填;(2)根充一周后,用球钻自牙合面洞倾斜进入邻面龋坏处,去除腐质。在牙合面釉质制备小斜面,以便复合树脂粘接;(3)隔湿消毒后,龋坏所在邻面上成形片及楔子。用玻璃离子水门汀(上海齿科材料厂)充填邻面洞及垫底。邻面玻璃离子表面涂布凡士林,并注意勿形成…     

甲醛甲酚致过敏性口炎1例

1 病例报告 女,35岁.因左下牙龋洞来诊.口腔检查:|45 颊颈部龋坏至牙本质深层,未及穿髓点,冷热刺激无反应,叩诊( );牙龈无红肿.X线片示:|45 根尖区牙周膜增宽.诊断:|45 慢性根尖周炎.处置:|45 常规根管预备,消毒棉捻吸干,将蘸有少许甲醛甲酚液(简称FC)的小棉球置于根管口,氧化锌暂封,嘱5 d复诊.封药后次日晚,患者自觉左侧口腔粘膜凸凹不平伴有灼痛感,并感到左侧下唇麻木有增厚感.     

化学-机械法微创龋齿祛腐技术的有效性评价

1对象和方法1．1对象选择6～8岁双侧同名乳磨牙患邻合面龋的儿童作为研究对象，要求患牙为中、深龋，无牙髓根尖周问题。共68名136患牙，其中男31例、女37例。