脑卒中吞咽障碍患者鼻饲并发症的护理体会

吞咽障碍是脑卒中的常见症状,常由真性或假性球麻痹所致,需置胃管鼻饲给予营养物质,以保证患者生命活动的需要.但胃管鼻饲常会出现一些相应的并发症,需及时给予处置,才能保障患者的安全.总结60例脑卒中吞咽障碍患者的鼻饲经过,就其常见的并发症的护理诊断及相应的护理对策分析报告如下.     

老年卧床病人不同鼻饲方法的比较

脑卒中、昏迷、智能障碍患者易发生吞咽障碍，为了保证其营养需求，需给予肠内或肠外营养支持，鼻饲是肠内营养支持的主要方法。经临床观察，鼻饲可引起食物反流、胃潴留、咳嗽、吸人性肺炎等并发症。为了减少上述并发症的发生，我们在鼻饲的过程中，给予延长胃管深度、抬高床头并保持该体位30—60min，发现可明显减低了上述并发症的发生，现报告如下。[第一段]     

脑卒中鼻饲患者并发吸入性肺炎的护理

脑卒中病人常伴有意识丧失或吞咽障碍,致患者不能自行进食。临床上一般禁食48～72h后需鼻饲,以保证维生素的摄入及能量供给。但长期鼻饲会出现一些相应的并发症,吸入性肺炎是最常见的一种。通过对我院2005年1月至2008年12月收治的53例脑卒中鼻饲患者进行回顾性分析,提出相应的预防、护理措施,现报道如下。     

老年脑卒中吞咽障碍患者早期鼻饲的临床护理观察

目的探讨对老年脑卒中吞咽障碍患者进行早期留置胃管鼻饲流质饮食配合精心护理的治疗效果,减少并发症的发生。方法选择住院老年脑卒中吞咽障碍患者52例,随机分为观察组27例和对照组25例,2组患者均给予常规的药物及静脉营养支持,在此基础上对照组采用经口进食,7～10 d后再进行鼻饲;观察组入院后即遵医嘱给予留置胃管鼻饲饮食,观察2组患者的住院时间、并发症发生率及患者营养状态等相关情况。结果 2组患者入院时白蛋白、血红蛋白含量比较无显著差异,住院14 d进行比较,观察组上述指标均高于对照组（P〈0.05）,差异具有统计学意义;观察组患者便秘、消化道出血、肺部感染等并发症的总发生率为11.11%,显著低于对照组的48.00%,差异具有统计学意义（P〈0.01）,观察组住院时间缩短（P〈0.05）。结论脑卒中吞咽障碍患者实施早期鼻饲饮食能够改善患者营养状态、缩短住院日数、减少并发症的发生,提高患者生活质量。     

脑卒中患者鼻饲并发症的预防及相应的护理对策

目的 脑卒中患者鼻饲并发症的预防及相应护理对策.方法 对鼻饲出现并发症的40例脑卒中患者进行回顾性分析,其中出现胃管脱出20例,堵管5例,误吸9例,口腔炎、口腔溃疡、腹泻各10例. 结论鼻饲是脑卒中患者重要治疗手段之一.但是鼻饲放置后,经常会出现胃管脱出、堵管、误吸、口腔炎、口腔溃疡、腹泻等并发症.若采取相应护理对策将减少其出现,从而提高患者的治疗效果,改善患者的生活质量,减轻患者的痛苦.     

鼻饲饮食新方法

鼻饲饮食法是将胃管经一侧鼻腔插入胃内,通过胃管将流质食物、药物和水注入胃内的方法、临床上脑卒中、昏迷、智能障碍患者容易发生吞咽障碍,为了保证其营养需求和达到治疗目的,需给予鼻饲饮食。     

脑卒中致吞咽障碍长期使用鼻饲管并发症护理

目的了解由于脑血管意外引起吞咽障碍患者长期鼻饲所引起的一系列并发症,通过对症护理使并发症得到及时消除和有效控制。方法对44名由于吞咽障碍而长期鼻饲患者进行分析,总结出此类患者的并发症,提出相关的护理措施。结果44名患者中,吸入性肺炎比例最高占72.7%,腹泻占46.7%,鼻饲管堵塞占33.2%,便秘占26.7%。结论对吞咽障碍患者长期鼻饲并发症提前预防、及早发现,并给予相应护理,积极治疗使并发症得到消除和控制。     

43例重型脑卒中患者留置胃管鼻饲的护理

<正>重型脑卒中患者大多伴有意识障碍,吞咽障碍而不能经口进食,鼻饲是保证获得足够的营养、热量及治疗所需药物的重要手段与途径[1]。由于脑卒中疾病的影响,插管及鼻饲中有其特点,现将2012年9月～2013年1月43例重型脑卒中患者留置胃管鼻饲的护理报告如下。     

中风后患者的鼻饲营养的护理观察

目的探讨脑卒中鼻饲营养支持的临床护理措施,以预防和减少相关并发症的发生。方法对我院神经内科2008年10月至2009年8月诊治的54例脑卒中鼻饲患者进行了精心护理观察,分析并发症原因并采取相应对策。结果本组脑卒中鼻饲营养支持主要并发症为腹泻、反流误吸、恶心呕吐、消化道出血及胃管堵塞,经对症干预处理后好转。结论鼻饲是脑卒中患者摄入营养的主要方式。加强心理护理并采取有针对性的护理干预措施可预防和减少相关并发症的发生。     

老年卧床患者留置胃管鼻饲护理

脑卒中、昏迷、智能障碍等患者发生吞咽困难 ,为了保证其营养供给 ,需留置胃管给鼻饲。鼻饲常见的并发症为食物反流、胃潴留、咳嗽、吸入性肺炎等。为了减少上述并发症的发生 ,在鼻饲过程中胃管应保持一定深度 ,抬高床头并保持该体位 30～ 6 0分钟 ,可明显减少了上述并发症发生     

长期鼻饲并发症的原因及护理

<正>脑卒中、昏迷、智能障碍患者易发生吞咽障碍以致不能正常进食,为了保证其营养需求,需给予鼻饲,但长期鼻饲会出现一些并发症,如腹泻、恶心呕吐、胃潴留、便秘、腹痛;机械性并发症:误吸、鼻饲管堵塞、鼻饲管脱落、上消化道出血;代谢性并发症:血     

神经内科留置胃管患者的护理体会

神经内科昏迷和吞咽障碍的患者均需留置胃管（鼻饲）营养，由于病情的特殊性，有的需终生留置胃管，相应并发症较多，我们总结2000年1月至2007年1月40例次留置胃管护理，体会如下。     

对急性脑血管意外患者鼻饲实施护理干预的效果观察

目的探讨对急性脑血管意外患者鼻饲实施护理干预的效果。方法选择2009的1月～2010年1月需要实施鼻饲的急性脑血管意外患者110例；按照随机数字分配法分为干预组和对照组各55例，对照组常规置鼻饲管，待胃肠功能恢复即给予鼻饲；干预组实施插管前、插管操作、插管后护理，同时加强121腔护理及饮食管理。结果干预组机械方面并发症、吸入性肺炎及代谢性并发症发生率均较对照组为低（P〈0．05）。结论鼻饲是改善脑卒中吞咽障碍患者营养状况的重要护理措施，虽然长期鼻饲会有许多并发症，但正确的护理干预可减少相关并发症的发生，值得临床应用。     

急性球麻痹患者鼻饲进食对预防吸入性肺炎的影响

目的 通过对脑卒中后球麻痹患者进食方式的观察对比分析,以提高对吸入性肺炎发生原因及预防的认识.方法 将130例急性脑卒中球麻痹患者随机分为鼻胃管组和非鼻胃管组,两组均为清醒病人,接受常规治疗与基础护理.结果 鼻饲组肺部感染发生率高于经口喂养组,置管时间>7天肺部感染发生率明显增高.结论 护理人员应加强对吞咽障碍患者的康复训练,加强对鼻饲患者的护理,尽早拔管给予经口喂养,最大限度地降低肺部感染的发生率.     

早期护理干预对急性脑卒中患者吞咽功能的影响

吞咽障碍是脑卒中患者的常见并发症，发生率高达47％。传统上通常给予鼻饲达到补充养料，但长期留置胃管，更进一步减弱了吞咽反射，从而影响患者的功能恢复，甚则威胁到患者的生存。为了促进脑卒中患者的吞咽功能恢复，2006年1月至2008年10月我科对45例吞咽功能障碍的患者，进行早期护理干预，取得较好疗效，现总结如下。     

神经外科患者鼻饲实施护理干预的临床观察

目的观察神经外科患者鼻饲实施护理干预的效果。方法对2010年1月—2012年12月实施鼻饲的神经外科患者80例实施胃管保护、控制鼻饲速度和温度、口腔护理、并发症的观察等护理干预措施。结果 80例患者一次性置管成功率为97.5%,未发生口腔感染;12例患者出现腹泻;6例出现消化道出血;食物反流4例;便秘6例;1例堵塞胃管、2例脱管,给予相应的护理及治疗均好转及治愈。结论对于神经外科患者采取鼻饲流质,利于疾病的恢复,做好胃管及其预防并发症的护理,可以减少并发症的发生,值得临床应用。     

肠内营养乳剂在急性脑卒中患者的应用价值及护理对策

目的 通过对急性脑卒中伴吞咽障碍的患者实施肠内营养乳剂,探讨肠内营养液改善卒中病人的营养及免疫力的问题.方法 将200例鼻饲患者随机分为观察组和对照组各100例.两组患者均给予常规鼻饲饮食,观察组在此基础上给予肠内营养乳剂胃管泵入.采用测量上臂肌围、血清清蛋白、血红蛋白的办法评价患者的营养,通过院感发生率来评价患者的免疫状况.结果 住院21d后实验组血清白蛋白、血红蛋白要高于对照组（P〈0.01）;上臂肌围没有明显差异（P〉0.05）.实验组感染发生率为12.0%,远低于对照组34.0%（P〈0.01）.结论 采用肠内营养乳剂鼻饲,系统护理能改善脑卒中伴吞咽障碍的患者的营养及免疫力,促进患者的有效康复.     

早期鼻饲对脑卒中吞咽困难患者误吸和吸入性肺炎的影响观察

目的 研究早期鼻饲对脑卒中吞咽障碍患者误吸与吸入性肺炎的影响.方法 选取脑卒中患者60例,随机分为实验组和对照组,各30例.实验组在常规治疗基础之上采取早期经鼻胃管进食,对照组在常规治疗的基础之上经口进食,对2组患者的误吸以及吸入性肺炎情况给予对比.结果 实验组患者发生误吸以及吸入性肺炎的发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对脑卒中吞咽障碍患者采取早期鼻饲,可以使患者发生误吸以及吸入性肺炎的几率明显降低,对患者病情恢复以及预后起到良好的促进作用,具有临床推广价值.     

急性脑卒中置管鼻饲并发症的原因分析及护理分析

目的:探讨急性脑卒中置管鼻饲并发症的原因分析及护理分析.方法:择取43例急性脑卒中的患者,对其于发病24 h后进行置管鼻饲,根据患者的并发症的不同,给予不同的护理方法.结果:给予护理处理后,患者的病愈率明显提高,达到81.4％.结论:根据患者并发症的不同情况给予正确的护理,能显著提高患者的病愈率,提高其生活质量.     

老年脑梗死卧床病人鼻饲饮食并发症的预防及护理

老年脑梗死病人病后可有较长的意识障碍期,因吞咽障碍等原因不能自行正常进食,实施经鼻胃管的肠内营养支持治疗是促进康复的重要措施,但会出现一些相应的并发症。以我科住院因脑梗死致卧床而给予鼻饲饮食的老年病人为对象,对所出现的并发症进行总结和分析,提出相应的预防和护理