中医辨证治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎99例

面部糖皮质激素依赖性皮炎是由于面部长期反复不当的外用激素药膏或含有激素的化妆品导致皮肤对激素产生依赖而引起的一种炎症性皮肤病,主要表现为皮肤灼热、瘙痒、疼痛,伴有红斑、丘疹、脓疱、毛细血管扩张、皮肤萎缩、毳毛增生、皮肤色素沉着、干燥脱屑等［1］,一旦停用激素则出现“反跳”现象,属中医学药毒范畴。近年来,由于不规范广泛应用糖皮质激素制剂,糖皮质激素依赖性皮炎已成为发生于面部的常见皮肤病,严重影响患者的工作、学习与生活［2］。目前,临床治疗方法较多,但尚无规范的治疗方法和特效药物。2009-09-2012-06,笔者应用中医辨证治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎99例,结果如下。     

温阳法治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎

面部糖皮质激素依赖性皮炎患者表现为面部红斑、毛细血管扩张半灼热、瘙痒不适,停用糖皮质激素则皮疹反复,采用清热凉血、滋阴清热等法治疗疗效欠佳.在郑钦安先生“阴火”思想指导下,注重整体辨证,采用温阳化饮、温潜法治疗取得良好疗效.提示对面部糖皮质激素依赖性皮炎在皮疹辨证同时应注重整体、阴阳辨证.     

激素依赖性皮炎辨治体会

近年来，面部美容非正规外用激素现象较普遍，致使面部激素依赖性皮炎的发病率不断上升，已成为皮肤科的常见病。笔者在临床中应用中医辨证治疗面部激素依赖性皮炎已有多年，并积累了一些经验和心得，现略谈于下。     

清营解毒汤加减联合红光治疗热毒蕴结型面部激素依赖性皮炎疗效观察

目的观察清营解毒汤加减联合红光治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的疗效。方法将66例糖皮质激素依赖性皮炎患者随机分为治疗组43例和对照组23例。治疗组采用清营解毒汤加减口服联合红光面部照射,对照组口服咪唑斯叮联合红光面部照射,2组疗程均为8周。结果治疗组和对照组有效率分别为90%和65%,2组比较有显著性差异(P0.05)。结论清营解毒汤加减联合红光治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎疗效较好,不良反应少,值得临床推广应用。     

中医药治疗面部激素依赖性皮炎71例

近年来，随着糖皮质激素外用制剂的广泛使用和不规范应用，面部激素依赖性皮炎的发病率不断上升，已成为皮肤科常见病之一。为总结其中医临床辨证分型特点和治疗效果，笔者对2004年2月-2009年7月间在本院门诊接受中药治疗的该证71例进行回顾分析下。     

黄莺教授运用中西医结合治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎经验

从中西医角度阐述对面部糖皮质激素依赖性皮炎的认识,着重从急性、亚急性、慢性三个阶段分风热毒蕴肤证、湿热毒蕴证、阴虚内热证、血虚风燥证四型辨证论治,并联合西医对症治疗。强调中医外治方"大黄甘草汤加味"冷湿敷和糖皮质激素外用制剂的递减替代疗法,加强疾病的健康教育及预防调护,收到较好疗效。简要介绍黄莺教授运用中西医结合治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的经验,以飨同道。     

中西医结合治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎效果观察

目的观察中西医结合治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的临床疗效。方法将78例面部糖皮质激素依赖性皮炎患者随机分为观察组和对照组,每组39例。对照组采用他克莫司软膏治疗,观察组在对照组的基础上给予中药清营解毒汤加减口服。比较2组治疗2个月后的临床疗效、不良反应发生情况以及患者满意度。结果治疗2个月后,观察组的有效率高于对照组(P0.05),不良反应发生率显著低于对照组(P0.05),患者满意度评分显著高于对照组(P0.05)。结论他克莫司软膏联合清营解毒汤加减治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎临床疗效好,患者满意度高,不良反应发生率低,值得临床推广应用。     

面部糖皮质激素依赖性皮炎中药临床应用分析

近年来面部糖皮质激素依赖性皮炎病例数逐年上升,已成为皮肤科临床上的常见病。由于其病程长,在整个病程中患者身心具受到较大影响,已成为临床医生来需要面对的一个较棘手的问题。目前西医尚无特殊治疗。通过对近10年期刊中,有关中医药治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的综述,从基本处方中归纳、总结出临床常用的中药及其出现频次,为临床更好的选方用药提供指导,发挥中医辨证论治的优势。     

高如宏教授从“热因热用”治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎经验的探析

面部糖皮质激素依赖性皮炎,临床多采用清热解毒、滋阴凉血等法治疗,有时疗效欠佳。全国名中医高如宏教授认为该病为药毒蕴肤,深伏胶着缠绵,耗损阳气,致使阳虚不能达毒外出而发,治宜扶正益气、温阳托毒。临床常用附子、干姜等药物治疗而取得满意疗效,为临床拓宽辨证思路提供借鉴。     

针刺治疗面部激素依赖性皮炎验案

面部激素依赖性皮炎是一种由长期滥用或误用外用糖皮质激素制剂产生的慢性皮肤炎症，因其复发率高，临床治疗十分棘手。该文介绍针刺治疗面部激素依赖性皮炎验案1则。     

面部糖皮质激素依赖性皮炎治疗体会

糖皮质激素(以下简称激素)依赖性皮炎是由于长期外用激素制剂而使患处皮肤对激素药物产生依赖而引起的皮肤非化脓性炎症,以面部为多且具有代表性.目前西医对谚病缺少有力的治疗方法.笔者以中医辨证论治此病,取得较好疗效,现将点滴经验介绍如下:     

面部糖皮质激素依赖性皮炎的中医辨证治疗概况

近年来,由于糖皮质激素类外用药物的广泛应用,皮肤科临床上出现了面部糖皮质激素依赖性皮炎这个新病种,并呈逐年上升趋势。由于目前在皮肤科专著中尚未将其作为一个独立的疾病进行阐述,而且其发病机制及诊断标准尚无统一认识,在临床治疗及疗效方面比较棘手。西医多采用抗过敏等方法对症治疗,效果不甚理想。结合中医辨证论治的特点,中医治疗在临床上显现出其优越性,相关临床报道及治疗法则日益增多。     

中药治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎67例

目的:观察中药内服外用治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎临床疗效。方法:采用中药金银花、蒲公英、天花粉、生地、知母、沙参、防风、荆芥内服外用,4周为1疗程,共两个疗程。结果:治疗两个疗程结束后,痊愈31例,好转24例,未愈12例,总有效率82.1%。结论:中药治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎疗效显著。     

针灸联合凉血五花汤加减冷湿敷治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎40例

目的:观察针灸联合凉血五花汤加减冷湿敷治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的临床疗效。方法:随机将面部糖皮质激素依赖性皮炎患者分为观察组40例及对照组30例。观察组给予针灸联合凉血五花汤加减冷湿敷治疗,对照组给予盐酸西替利嗪片口服、3%硼酸溶液冷湿敷。1月为1个疗程,观察3个疗程后对比疗效。结果:观察组总有效率为87.5%,对照组总有效率为63.3%,观察组明显优于对照组(P0.05)。结论:针灸联合凉血五花汤加减冷湿敷治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎疗效确切。     

他克莫司联合积雪苷治疗糖皮质激素依赖性皮炎34例

目的:观察他克莫司联合积雪苷治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的临床疗效。方法:选取面部糖皮质激素依赖性皮炎患者68例,按随机数字表法分为对照组和观察组各34例。对照组采用积雪苷霜软膏治疗,观察组先用他克莫司软膏后自用积雪苷霜软膏治疗,观察比较两组治疗效果。结果:观察组患者治疗有效率为91.18%,高于对照组的76.47%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后各症状积分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:他克莫司软膏联合积雪苷霜软膏在对面部糖皮质激素依赖性皮炎患者的治疗中效果较好,值得临床推广应用。     

加味知柏地黄汤治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎20例

目的:观察加味知柏地黄汤治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的临床疗效。方法:以加味知柏地黄汤与西替利嗪进行对照观察。结果:加味知柏地黄汤组总有效率90.0%,对照组为72.2%,两组疗效比较有非常显著性差异(P<0.01)。结论:加味知柏地黄汤治疗阴虚火旺型面部糖皮质激素依赖性皮炎可取得较好疗效。     

面部激素依赖性皮炎的中医治疗概述

由于市场上日益增多的外用糖皮质激素（以下简称激素）制剂及人们长期不规范的应用,造成面部激素依赖性皮炎的发病率日益增多且治疗困难,西医一般采用抗过敏、止痒的方法对症治疗,效果不甚理想。而以中医辨证论治的理论为指导,审证求因治疗本病疗效较好。现将近年来中医有关本病的病因病机及辨证论治综述如下。     

中西医结合治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎临床效果探讨

目的：观察中西医结合法治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的临床效果。方法：选取我院自2008年3月～2010年4月收治的108例面部糖皮质激素依赖性皮炎患者随机分为观察组（中西医结合治疗组）和对照组（单纯西医治疗组）各54例,比较两组患者的治疗效果。结果：观察组痊愈32例,显效15例,总有效率为87．O％;对照组痊愈11例,显效28例,总有效率为72．2％。两组患者比较差异显著（P〈0．01）,具有统计学意义。观察组患者在停用激素后出现局部皮损加重12例,面部烧灼感3例;对照组出现48例,乏力2例,头痛2例,泄泻1例。结论：中西医结合法治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎效果理想,且可以降低治疗过程中出现的不良反应,值得临床推广应用。     

苓甘五味姜辛夏杏加大黄汤治疗阳虚水饮型面部糖皮质激素依赖性皮炎临床疗效

目的:观察苓甘五味姜辛夏杏加大黄汤治疗阳虚水饮型面部糖皮质激素依赖性皮炎的临床疗效。方法:选取2018年6月—2019年6月我院收治的66例面部糖皮质激素依赖性皮炎患者作为研究对象,根据随机数表法分为治疗组(44例)和对照组(22例)。两组均采用紫草油(院内制剂)外涂,治疗组加用苓甘五味姜辛夏杏加大黄汤(农本方)内服,对比两组治疗效果。结果:治疗后,治疗组的症状体征评分低于对照组(P0.05),且治疗组总有效率高于对照组(P0.05)。结论:苓甘五味姜辛夏杏加大黄汤治疗阳虚水饮型面部糖皮质激素依赖性皮炎有较好疗效,在改善红斑、丘疹、灼热感方面明显优于对照组。     

激素依赖性皮炎内外治法浅议

激素依赖性皮炎是面部皮质类固醇激素依赖性皮炎的简称,是因颜面部长期反复不当外用激素而引起的皮炎属于中医“阳毒疮”范畴。病因多为不规范外用糖皮质激素制剂或长期应用含有糖皮质激素成分的化妆品,其次受风、湿、热之邪的侵袭,或饮食辛辣刺激之物等诱发或加重。临床主要表现为：急性期,自觉面部皮肤瘙痒、灼热、疼痛、紧绷感,面部皮肤潮红、肿胀,或上覆粟粒样红色丘疹;缓解期,面部轻度瘙痒、紧绷感,皮肤暗红或淡红,脱屑;病久则自觉皮肤干燥、紧绷感,皮肤萎缩变薄、毛细血管扩张。