医防合作模式对控制肺结核的效果观察

1995--1999年,常山县实施卫生部结核病防治项目和省结核病控制项目,结核病防治所（结防所）设在县卫生防疫站,执行查、治、管一体化的管理模式。2000年将结核病防治中查、治、管一体化管理放在县疾控中心的模式,转为实行县人民医院负责结核病人的发现、诊断、治疗,其他医疗机构报告、转诊和县疾控中心负责病人督导管理及业务培训,并通过县、乡、村三级网络负责对病人的登记、督导管理和资料的统计上报的医防合作管理模式。现将结果报告如下。     

浙江省文成县693例肺结核病历统计分析

自 1 995年颁布《卫生部加强与促进结核病控制项目》以来 ,文成县采取对肺结核病人进行归口管理 ,以控制传染源为重点 ,开展不住院化学疗法 ,执行直接面视下短程化学疗法以及对病人实行减免补助等措施 ,实施现代结核病控制技术策略 ,效果显著。为探讨本县肺结核病防治现状 ,掌握疫情特征 ,以改进和制订相应措施 ,有利于今后结防工作的持续发展 ,对近三年 6 93例肺结核病人病历作一统计分析。1　资料与方法1 .1　资料来源　 2 0 0 0 2 0 0 2年在县预防保健中心结防门诊诊断、登记、治疗管理的肺结核病人病历。1 .2　化疗方案　初治涂阳病人用…     

盐都县初治涂阳肺结核两种管理模式疗效分析

江苏省盐都县于 1997～ 2 0 0 1年实施了 WHO西太区结核病控制示范项目 ,对初治涂阳肺结核患者予以免费全程督导治疗管理 ,效果显著。现将实施项目的 5年与未实施项目的前 5年初治涂阳肺结核的疗效对照分析如下。1　资料与方法1.1　资料　来源于盐都县结防所每年工作报表、结核病人登记、痰检登记和初治涂阳肺结核登记。1.2　方法　 1992～ 1996年各环节尚未全面落实责任制 ,县结防所仅对定诊为初治涂阳肺结核的病人统一化疗方案 ,患者自购药品服用 ,村医生负责走访服药情况。 1997～ 2 0 0 1年实施 WHO 西太区结核病控制示范项目 ,采用…     

2HREZ/4H R方案治疗初治涂阳肺结核远期疗效观察

赤峰市松山区自 1995年至 1999年实施“卫生部加强与促进结核病控制项目”,采取全程督导 ,使用 2 HREZ/ 4 H3R3,方案治疗初治涂阳肺结核 ,通过 8年临床观察 ,近期疗效显著。为进一步观察该方案的远期效果 ,我们对 1995年至 1999年治愈的初治涂阳肺结核病人共 4 96例随访观察 4年 ,情况报告如下 :1　资料与方法全部病例来源于 1995年至 1999年本区结核病人登记本和结防工作统计年报及病案资料。初治涂阳肺结核依据“卫生部加强与促进结核病控制项目”的诊断标准 :登记时尚未开始化疗的新发或已知病人 ;用始治方案规则用药未满疗程的病人 ;…     

福建省"卫生部加强与促进结核病控制项目"实施效果分析

卫生部“加强与促进结核病控制项目”于 1994年在福建省启动 ,逐步发展 3 4个县 (市、区 )。特别是 1998年底李岚清副总理对福建省的结防工作作出重要批示后 ,通过政府承诺、行政干预加强了结核病防治宣传、归口管理的力度 ,增加了经费投入 ,ＤＯＴＳ策略得到进一步的落实 ,各项目县涂阳患者的治疗管理水平得以提高。1　资料与方法1 1　资料来源　资料来自 1994-2 0 0 0年福建省“项目县”月报表。1 2　方法　对 1994-1999年登记治管的初、复治涂阳患者进行队列分析。1 3　判断标准　根据项目《实施细则》分别对初、复治患者采用统一短化方…     

仙居县结核病控制项目实施5年效果分析

仙居县自 1995年开始实施卫生部加强与促进结核病控制项目以来 ,按照项目方案要求 ,开展结核病人发现和化疗管理 ,各项工作取得明显成效 ,现将 5年效果报告如下。资料与方法1　资料来源　资料来源于我县实施卫生部加强与促进结核病控制项目工作的月报表、季报表和初诊病人登记本、结核病人登记本等。2　实施方法　项目实施采用查、治、管一体化的归口管理措施 ,以涂阳肺结核病人为重点 ,实行直接面视下短程督导化疗管理 (ＤＯＴＳ) ,并给予 30 %的抗痨药费减免。治疗用药由省结防所统一提供。结　果1　病例发现情况　项目实施 5年 ,新登记活…     

海盐县结核病归口管理成效

海盐县是非“卫生部加强和促进结核病控制项目”(简称项目 )县。 1995年县卫生局发布实施归口管理文件 ,确定本县结核病定诊医院负责全县结核病人的查、治、管工作 ,现将实施归口管理后的效果报告如下。1　材料与方法1 1　材料来源　 1991～ 1998年海盐县结核病年报表 ,人口资料由县公安局提供。1 2　方法1 2 1　县卫生局发布加强结核病归口管理文件 ,确定定诊医院 ,统一落实管理 ;非定诊医院负责病人或疑似结核病人的转诊 ,不得截留病人 ;各乡镇防疫医生管理属地病人 ,村医协助做好病人的访视工作 ,县防疫站结防管理人员对每例新涂阳病人…     

溧水县实施结核病控制项目效果评价

溧水县结核病控制工作 ,以往是通过县、乡二级防痨网进行管理。进入 90年代以后 ,由于受市场经济的影响 ,社会效益远大于经济效益的结核病防治工作面临很多困难 ,结防队伍不稳 ,结防机构和网络严重削弱 ,病人发现逐年减少。由于非专业机构收治病人 ,管理和治疗不规范 ,使复治、难治病人不断增多。我县从 1996年 12月起纳入卫生部加强当促进结核病控制项目 ,采用了短程督导化疗 (DOTS)为主的现代结核病控制措施和技术 ,取得了良好的控制效果 ,现将情况报告如下。1　资料与方法1.1　资料来源　本所 1994年～ 1999年 9月结核病季度、年度报表…     

福建省肺结核病例发现与化疗管理工作分析

福建省实施现代结核病控制策略 ,在肺结核病例发现与化疗管理中取得明显进展 ,为了实现ＷＨＯ结核病控制规划提出的“高发现率 ,高治愈率”[1] 的目标 ,现对 1998～ 2 0 0 0年有关情况进行分析评价。1　资料与方法1 1　资料　活动性肺结核及涂阳肺结核新登记情况、化疗管理情况来自福建省各地 (市 ) 1998～ 2 0 0 0年肺结核年报表汇审资料。 35个卫生部结核病控制项目县(卫生部项目 )、4个ＷＨＯ西太区结核病控制项目县(西太区项目 )、30个福建省结核病控制项目县资料来自项目月报与转归报表。1 2　方法1 2 1　政府承诺　 1998年 12月 31日…     

宁海县肺结核病归口管理效果分析

宁海县是全国结核病监测县和结核病控制项目县 ,发现和治愈传染性肺结核病例是控制结核病的主要措施。现对宁海县 1994～ 1999年肺结核防治工作效果进行分析。1　资料与方法1 1　资料来源　宁海县卫生防疫站慢性病防治科和站档案室 1994～ 1999年肺结核病人登记年报表。人口资料由宁海县统计局提供。1 2　方法　自 1996年开始 ,按浙江省卫生厅的具体要求 ,采取查、治、管一体化的归口管理措施 ,将全县各级医疗卫生单位肺结核病人的发现、报告、转诊和化疗纳入统一管理轨道。2　结果2 1　肺结核病人新登记率和涂阳新登记率　 1996年实施归口…     

浙江省1998—1999年结核病项目管理实施效果评估

浙江省加强与促进结核病控制项目于 1997年在 42个县全面开展 ,覆盖人口达全省的 5 0 %以上。采用短程督导化疗 (ＤＯＴＳ)为主的现代化结核病控制措施及技术 ,取得较好效果。资料与方法1　资料来源于 1998～ 1999年结核病人年报。2　项目实施方法及本文涉及的标准以浙卫 (1993) 4 2 5号《浙江省实施“卫生部加强与促进结核病控制项目”计划方案》为准。结　果1　基本情况　 1998年全省人口 44 2 2 3万 ,其中项目县人口2 331 9万 ;1999年全省人口 44 46 9万 ,其中项目县人口2 345 5万。项目县人口占全省人口的 5 2 7%。2　病人发现　 19…     

瑞安市外来人员肺结核5年监测

瑞安市是卫生部结核病控制项目县 ,自 1995年 10月开始对外来人员肺结核病进行监测 ,共发现肺结核病人 118例 ,占全市病人数 1172例的 10 0 7% ,现报告如下。材料和方法1　资料　瑞安市 1995年 10月～ 2 0 0 0年 12月登记的肺结核病例 ,按项目县要求 ,病例确诊前须进行痰涂片 3次 ,摄全胸片 1次。2　化疗方案　项目病人初治方案 2ＨＲＥＺ/4Ｈ3Ｒ3、复治方案 2ＨＲＥＺ/6Ｈ3Ｒ3Ｅ3,用药采用卫生部项目县Ｂ5组与Ｂ2组或Ｂ4组板式组合药。3　管理措施　按照《项目手册》要求 ,采用全程督导化疗管理 ,每月进行随访一次。涂阳病人痰菌 2个月阴…     

实施结核病查治管一体化评价

平罗县世界银行贷款中国结核病控制项目（以下称项目）实施６年（１９９２～１９９７年），以县防疫站结核病防治科（以下称结防科）为项目实施单位，对肺结核病人实行查治管一体化的管理方法取得了成效，总结如下。方法与措施　（１）政府参与，领导重视，成立了以主管县长任组长的县项目领导小组，设立办公室负责协调项目工作。（２）卫生行政部门明确规定了各医疗单位肺结核病人的转诊（或报告）任务数。各单位发现的肺结核病人或疑似肺结核病人必须填写由防疫站印制的转诊单，转至防疫站结防科作进一步检查确诊。（３）县防疫站结防科作…     

夏津县1994～2002年肺结核病例资料分析

1994年,夏津县实施了世界银行贷款结核病控制项目,为了控制传染源,降低肺结核发病率,对1 994～2 0 0 2年新登记的肺结核病例资料进行分析。1　资料来源1 994～2 0 0 2年夏津县肺结核病例资料来源于县卫生防疫站结防科,人口资料来源于县统计部门。统计数据用χ2 检验。2　结果2     

瑞安市结核病控制项目5年回顾分析

瑞安市在 1995年下半年被列为卫生部第三批“结核病控制项目县” ,实施归口管理 ,结防工作开始规范化 ,经 5年努力 ,取得了一定的成绩 ,但从完成一些指标及与先进县比较 ,尚存在一定差距。现对 5年来的工作作一次回顾。1　材料与方法1.1　资料来源1995年 10月至 2 0 0 0年 12月结防所登记在册的结核病人的登记表、管理卡、月报表、年报表。1.2　病例病例属各医疗单位转诊及主动来结防所就诊的患者 ,经门诊查痰 3次及全胸片检查确诊为肺结核的初治或复治病人。1.3　治疗方案初治方案 2ＨＲＥＺ/4Ｈ3Ｒ3,复治方案 2ＨＲＥＺ/6Ｈ3Ｒ3Ｅ3。采用…     

常山县肺结核诊断治疗管理模式改革效果

常山县从1995年9月开始,实施卫生部结核防治项目和浙江省结核病控制项目,执行查、治、管一体化的管理模式。2000年1月卫生防疫体制改革,常山县将结防所挂靠在县人民医院,即结核病的诊断、治疗在综合性医院,督导管理在县疾控中心,形成了结核病控制项目的新的管理模式。至今已4年     

安徽省泗县实施卫生部加强与促进结核病控制项目的做法与成效

由于受经济、交通诸因素的影响，农村结核病控制是结防工作的难点。泅县位于安徽省东北部，地处淮北平原，面积1787平方公里，人口73万，属经济贫困的农业县。据1990年流调资料估算，全县有肺结核病人28397例，其中疾菌阳性病人8541例，严重威胁着人民群众的生命。为加强结核病的防治工作，安徽省卫生厅从1993年起先后在全省19个县实施“卫生部加强与促进结核病控制项目”（以下简称项目），泅县被列为安徽省首批项目县。项目实施以来，经过多方面的共同努力，该县的结核病控制工作取得了明显效果。l主要做法1．1县工生行政主管部门加强对结…     

萧山市1997—1999年新登记肺结核病人分析

萧山市自 1991年 1月实行肺结核归口管理 ,市卫生局确定市结防所是全市肺结核归口管理单位 ,其肺科门诊是全市唯一定点诊治单位 ,从而实现了“查、治、管”一条龙。 1997年市结防所自主开发了肺结核病人的计算机管理系统 ,对全市肺结核病人资料实行计算机管理。为了解萧山市近年肺结核定点诊治情况 ,现将 1997～ 1999年市结防所肺科门诊 (以下简称肺科门诊 )肺结核登记病人情况报告如下。材料与方法1　病例登记资料　来自 1997～ 1999年“肺结核计算机管理资料”及“结核病人登记管理卡”。肺结核计算机管理软件由本所自行开发 ,包括新登肺…     

永康市肺结核归口管理病人来源分析

永康市自 1994年 9月开始实施《卫生部加强促进结核病控制项目》 (以下简称项目 )。至 2 0 0 1年 3月已实施了 6个周期 ,6个周期来严格按《项目工作手册》[1 ] 要求进行 ,取得了显著效果。为了解项目病人来源 ,现将列入项目管理 6个周期的涂阳肺结核病人进行分析。资料与方法1　资料来源于 1994～ 2 0 0 1年列入项目管理的涂阳肺结核病人 (按卫生部及省项目病人要求包括初、复治肺结核涂阳病人 )的初诊病人登记本、结核病人登记本、项目病人季报表、年报表。2　检查初诊病人登记本、结核病人登记本、痰涂片登记本 ,并对 3种登记本与痰涂片、…     

盐都县实施归口管理对提高结核病发现率的效果分析

盐都县作为ＷＨＯ西太区结核病控制示范项目(项目 )县之一 ,于 1996年 11月启动项目。通过加强归口管理 ,为肺结核病可疑者提供免费检查 ,为涂阳病人提供免费化疗药品等措施 ,实现了“高发现率、高治愈率”目标。为了评价项目对肺结核病人发现工作的成效 ,对加强结核病归口管理 ,提高病例发现水平的效果进行分析。1资料与方法1 1资料来源 1995～ 1999年盐都县项目工作报表和初诊病人登记、痰检登记、结核病人登记。1 2实施方法以县结防所为归口管理单位 ,将肺结核病例的发现、报告、转诊和化疗、管理等纳入结防所统一管理。具体做法是 :①强…