呼吸道管理在慢性阻塞性肺疾病中的应用

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是一种以不完全可逆性气流受限为特征的疾病，气流受限逐渐加重，与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。慢性气道炎症一方面引起小气道病变，气道狭窄、重建，形成阻塞性细支气管炎，另一方面造成肺实质破坏，肺的弹性回缩力降低。形成肺气肿，由此而导致不可逆性气道受限。根据临床工作实践结合护理同仁们的新观点、新方法，对慢性阻塞性肺疾病呼吸道管理进行总述，目的是防止气道黏膜干燥、保持气道通畅，预防感染，加强气道湿化，及时清除呼吸道分泌物。使氧疗有效进行，无并发症发生。现报道如下。     

慢性阻塞性肺疾病患者营养不良与全身炎症反应关系分析

目的 分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者营养不良与全身炎症反应关系.方法 回顾性选取2018年1月至2020年6月本院COPD患者220例,依据营养状况分为2组,一组营养不良组[体质量指数(BMI)<18.5 kg/m2,110例],一组营养正常组(BMI≥18.5 kg/m2,110例),统计分析2组患者的血清炎症...     

炎性递质在慢性阻塞性肺疾病气道炎症反应中的作用

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病,其气流受限不完全可逆、呈进行性发展,与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关.COPD累及肺脏,但也可引起全身(或称肺外)的不良效应.     

慢性阻塞性肺疾病的治疗

由于FEV1下降与气流受限有很好的相关性，所以COPD严重度分级以FEV1为主要指标，同时结合临床症状及合并症的程度。临床严重度分为四级(见表1)。     

乌司他丁治疗慢性阻塞性肺疾病合并全身炎症反应综合征观察

目的观察乌司他丁治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并全身炎症反应综合征（SIRS）患者的临床疗效。方法将64例AECOPD合并SIRS患者随机分成两组：对照组仅用常规治疗,治疗组另加乌司他丁60万U静脉滴注,每日2次。观察两组1周后治疗效果、动脉血气分析及肺功能改善情况。结果治疗组疗效优于对照组,动脉血气及肺功能改善情况也优于对照组（P〈0.05）。结论乌司他丁能明显改善AECOPD并SIRS患者动脉血气及肺功能,提高治疗效果。     

布地奈德混悬液雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的疗效

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流受限特征的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展,与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。为了解布地奈德混悬液（budesonide,化学名为16,17α-22R,S-丙基亚甲基二氧-孕甾-1,4-二烯-11β,21-二羟基-3,20二酮）雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）的临床疗效,我们选择102例AECOPD患者进行对照观察,报道如下。     

慢性阻塞性肺疾病的炎症因子

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是呼吸道的慢性病,气流受限持续性发展,虽然在我国常见多发,但是是可以预防和治疗的。近年来随着吸烟人群的扩大及人口老龄化加剧,空气污染、职业粉尘和化学物质（蒸汽、刺激剂、烟雾）的长期吸入,使 COPD 发病率呈不断上升趋势,造成国家和社会的巨大经济负担。目前,COPD 居全球死亡原因的第4位,预计至2020年将居世界疾病经济负担的第5位［1］。COPD与气道和肺脏对空气中有毒颗粒或室内外有毒气体的慢性炎性反应增强有关［2］。近年来研究［3-4］发现, COPD 的炎症反应不只局限于肺部,也可以导致全身不良反应,如全身氧化负荷增高,循环血液中细胞因子异常升高及炎症细胞异常活化等。COPD 发病机制十分复杂,至今仍未完全阐明。COPD 不仅只是呼吸道的慢性炎症,并且与肺部的蛋白酶调节系统、氧化调节系统失衡及胆碱能神经张力增高等自主神经功能紊乱也密切相关。上述发病机制中炎症细胞的趋化、激活及炎症因子的释放是 COPD 气道炎症的中心环节［5］。其慢性炎症主要由中性粒细胞（PMN）、肺泡巨噬细胞、T 淋巴细胞（尤其是 CD8＋为主的炎症细胞）、细胞因子和炎症介质参与并互相作用。本文就国内外近年来对 COPD 发病机制中炎症反应机制的研究作一综述。     

慢性阻塞性肺疾病的炎症机制研究

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种气流受限不完全可逆,呈进行性发展的疾病,与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常症反应有关。主要累及肺脏,也可引起全身不良效应[1]。吸烟和吸入其他刺激物诱发气道和肺实质内炎症反应,炎症细胞被激活后释放白三烯B4(LTB4)、肿瘤坏     

慢性阻塞性肺疾病的治疗进展

慢性阻塞性肺疾病(c h r o n i cobstructivepulmonarydisease,COPD)是一种疾病状态,以不完全可逆的气流受限为特征,气流限制通常是进行性且伴有肺对有害颗粒或气体的异常炎症反应[1]。如患者出现症状的加重和(或)需要增加药物的治疗,称为COPD的急性加重(acuteexacerba-tionofCOPD,AECOPD)。COPD是一种可预防和治疗的疾病,本文将就COPD急性加重期和稳定期治疗的最新进展作一综述。COPD急性加重期的治疗药物治疗1.支气管舒张剂吸入性的短效β2受体激动剂优先用于AECOPD的治疗,可联合应用抗胆碱能药物[4,5]。近年研究发现长效…     

β2受体激动药在慢性阻塞性肺疾病中应用现状

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以慢性支气管炎和(或)肺气肿导致气流阻塞为特征的一类疾病。其气流受阻一般呈进行性发展，可伴随气道高反应性并呈基本不可逆性，多与肺对有害颗粒或有害气体的异常炎症反应有关。COPD是一种慢性常见病，已占世界死亡原因的第4位，预计其患病率与致残率将进一步增加，它已成为一个公共卫生问题。然而，当前却未受到学术团体和政府的足够重视。     

新型抗炎药物治疗慢性阻塞性肺疾病的研究进展

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种以气流受限不完全可逆,呈进行性发展为特征的呼吸系统疾患,与有害气体或有害颗粒(如吸烟)引起的肺部异常炎性反应有关.目前COPD是全球第4大致死原因,预计到2020年,将上升为第3位[1].抗炎治疗在COPD中具有重要作用,而现有的COPD抗炎药物不能有效阻止病情的进展,因此急需寻找新的抗炎治疗药物.随着对COPD病理机制的深入了解,已有一些新靶点的抗炎制剂开始进入COPD的治疗研究中.本文将对这些新型抗炎药物的研究进展做一综述.     

C反应蛋白测定在慢性阻塞性肺疾病中的临床意义

目的：探讨C-反应蛋白（CRP）测定在慢性阻塞性肺疾病（COPD）中的临床意义。方法：选择我院收治的64例COPD患者及40例健康对照者,测定CRP。结果：对照组血清CRP水平明显低于COPD患者急性加重期和治疗稳定期,且COPD治疗稳定期血清CRP水平则较急性加重期明显降低,但血清CRP水平仍高于对照组。以上各组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：CRP可作为反映COPD发生肺炎的敏感指标,其有助于COPD的早期诊断及疗效观察。     

慢性阻塞性肺疾病药物治疗展望

慢性阻塞性肺疾病(Chroric Obstrucfive Pulmonary Disease，COPD)是一种具有气流受限特征的疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。病理生理学改变表现为慢性气道炎症，气道内CD8^ 细胞、嗜中性粒细胞和巨噬细胞等炎性细胞数量增加。     

加减阳和汤治疗慢性阻塞性肺疾病临床观察

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonarydisease,COPD）是以气道不完全可逆性气流受限为特征的慢性呼吸系统疾病。其患患者数多,病死率高,为我国的常见疾病,归属于中医学肺胀、咳嗽、喘病、痰饮等范畴。自2005年2月至2007年8月,笔者采用加减阳和汤治疗COPD取得良好疗效,现总结报告如下。     

C-反应蛋白检测在慢性阻塞性肺疾病中的辅助诊断价值

目的:探讨血清中C-反应蛋白(CRP)浓度测定在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的辅助诊断价值.方法:采用全自动散射浊度法分别对42例确诊为COPD的住院病人治疗前后血清中CRP含量进行检测.同时与37例健康老年人对照组m清中CRP含量进行比较.结果:COPD患者急性期血清中CRP含量显著高于正常对照组,差异有显著性(P＜0.01);缓解期CRP含量降低,与正常值相比无显著性差异(P＞0.05).结论:血清C-反应蛋白增高可作为COPD患者急性加重的判断指标,可作为治疗效果的评估指标.     

老年慢性阻塞性肺疾病的家庭护理指导

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种重要的老年慢性呼吸系疾病，主要指征是慢性气流阻塞．并进行性发展。本文自1998年至2001年对36例老年COPD患者进行随访观察和家庭护理指导，对COPD缓解期患者采取积极态度，给予呼吸道管理与适当的治疗．使患者症状得到改善．生活质量获得提高。     

沙美特罗氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病的临床观察

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种可以预防、可以治疗的疾病,伴有一些显著的肺外效应,这些肺外效应与患者疾病的严重性相关.肺部病变的特点为不完全可逆性气流受限,这种气流受限通常呈进行性发展,与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关[1].2006年3月至2007年10月,我院用沙美特罗氟替卡松治疗COPD,疗效满意,报告如下.     

肺气虚在慢性阻塞性肺疾病稳定期发病中的作用

慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmo‐nary disease ,COPD）是一种严重危害大众健康的疾病,预计2020年将会成为全球第3位致死原因［1］。随着人口老龄化、烟民的增多及环境污染的加重,COPD的患病率有逐年上升的趋势,其危害性持续增大。COPD大都在缓解‐复发‐再缓解‐再复发的循环往复中病情逐渐加重,肺功能渐进性下降,严重影响人们的劳动能力和生活质量。     

支气管扩张剂在慢性阻塞性肺疾病稳定期的应用

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种多因素构成的疾病,主要以进行性气流受限及肺部炎症（主要由吸烟引起）为特征。随着气流受限的进行性加重,患者急性发作次数增加,肺功能进一步下降,健康状况恶化,最终导致死亡。支气管扩张剂可以解除支气管平滑肌痉挛,使支气管扩张,缓解气流阻塞症状,是COPD一线药物治疗的重要组成部分之一。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期的康复治疗

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展.其发病率高,严重危害中老年人身体健康和生活质量,2004年世界卫生组织制定了关于COPD的全球防治创议(GOLD),明确提出治疗COPD的目标是:阻止病情发展,减轻症状,增加运动耐量,提高健康水平,防治和治疗并发症,预防和处理急性发作,降低病死率.文献显示COPD稳定期康复治疗的有效作用.康复治疗是针对COPD患者及家庭的,结合多学科知识的锻炼和教育项目.近年来,一些国家和地区分别制定了COPD的康复治疗诊治规范,不同程度地强调了康复治疗的重要性,COPD虽是呈进行发展,但COPD病情的进展快慢很大程度上取决于是否进行有效的肺康复治疗.肺康复治疗主要包括：运动训练、呼吸肌锻炼、长期氧疗、营养治疗、药物治疗、卫生宣教和预防感染、心理和行为干预等.