实施高值医用耗材带量采购的SWOT分析——以上海市为例

目的：分析实施高值医用耗材带量采购的优势、劣势、机遇和挑战,探讨政策实施的可行性、潜在风险以及解决思路。方法：基于上海高值医用耗材采购实证数据以及访谈,对上海开展高值医用耗材带量采购进行SWOT分析。结果：上海市拥有较为完善的阳光采购系统和模式,在国家政策的支持下,上海先前的药品带量和其他省市的耗材带量采购经验可以提供借鉴,这是上海的优势和机会;同时,上海阳光平台的功能也存在一些可能影响带量采购效果的劣势,面临耗材产品目录筛选困难、临床使用不规范、国内企业发展受阻等威胁。结论：上海开展高值医用耗材带量采购具备可行性,同时存在一些潜在风险,应在开展带量采购的过程中科学拟定计划,确保带量采购有效实行,同时兼顾各利益相关方。     

药品和耗材跨区域带量采购的实践与思考

目的比较我国药品和耗材跨区域带量采购的实践,厘清该模式的基本逻辑。方法比较分析国家组织集中采购(以下简称"国家集采")和非国家集采框架下我国药品和耗材跨区域带量采购的实践,总结实践的基本特点,分析采购内容、采购环境及采购规则的内在关系。结果我国药品和耗材跨区域采购的实践包括:以国家组织药品集中采购和使用试点(以下简称"‘4+7’试点"),"4+7"试点扩围,第二、第三批国家组织药品集中采购和使用,深圳药品集中采购组织(group purchasing organization,GPO)模式为代表的药品带量采购;以京津冀联盟及由其发展而来的"3+6"联合采购模式,黔滇豫渝4省(直辖市)联盟以及陕西省牵头的15省(自治区、兵团)省(自治区、兵团)际联盟为代表的耗材带量采购;以三明联盟为代表的药品和耗材带量采购。实践特点是平台统一、信息共享,允许多家企业中标和价格差异,价格联动。结论跨区域带量采购将成为药品和耗材带量采购的主要模式,而合作共享的信息平台和科学合理的质量评价体系是重要保障。     

国外高值医用耗材采购管理模式及对我国的启示

目的:为优化我国高值医用耗材集中采购管理提供建议。方法:通过文献研究,从采购原则、采购组织、采购模式、监督管理等方面总结国外高值医用耗材采购管理成功经验。结果:国外高值医用耗材采购遵循"物有所值"的核心原则,并通过应用卫生技术评估(HTA)、完善编码系统、鼓励临床医生参与采购决策等手段来优化采购管理:医院直接采购、国家集中采购、地区集中采购及GPO采购是常见的四种采购模式。结论:建议从以下三方面优化我国高值医用耗材采购管理,(1)参考HTA部分评价指标优化高值医用耗材评标方式,实现价值购买;(2)建立规范统一的医疗器械编码系统;(3)充分发挥市场监督机制,借鉴GPO模式开展区域医疗机构联合带量采购。     

天津医用耗材集采改革路径解析

正天津市医用耗材集中采购实践包括网上阳光采购、以谈判参考价为基准的挂网采购、京津冀医用耗材联合采购、"3+N"医用耗材联合带量采购、国家组织冠脉支架集中带量采购等5个阶段,分别对应"三色九段线"、"谈判参考价"、"京津冀"三省联合采购、"3+N"多省带量采购、国家集中带量采购等创新性举措。通过5个阶段的探索,     

国家集中带量采购冠脉支架对住院费用的影响研究

目的：研究集中带量采购对冠脉支架置入术患者住院费用的影响，为深化高值医用耗材改革提供依据。方法：收集某三甲医院集中带量采购前后冠脉支架置入术患者病案首页数据，回顾性分析住院费用。结果：集中带量采购后样本医院冠脉支架置入术出院患者人数比集中带量采购前同期增长19.28%，均次住院费用同比下降43.53%，手术用一次性医疗耗材费用同比下降64.42%；单因素和多因素分析分别显示，影响住院费用的首要因素是入院病情严重程度和住院天数。结论：冠脉支架集中带量采购效果明显，但耗材费在住院费用中的占比依然最高，需三医联动，持续推进高值医用耗材集中带量采购工作。     

公立医院开展高值医用耗材集中带量采购的实践探讨

以安徽省某三级公立医院为例,从联动管理、采购程序以及采购结果三方面分析医院高值医用耗材带量采购具体实践情况,提出“遵循政策,严格执行政策要求;协助沟通,保证采购工作顺利实施;灵活管理,保障临床正常诊疗;及时反馈,推动采购政策完善”的建议,以期促进高值医用耗材集中带量采购政策平稳落地,切实减轻患者医疗负担。     

我国各省医用耗材集中带量采购政策比较分析

目的:为完善我国医用耗材集中带量采购工作提供参考和建议.方法:检索收集2019年7月1日—2020年10月1日我国各省出台的医用耗材集中带量采购相关政策,采用文献分析法和比较分析法进行归纳总结.结果:各省在采购品种、采购量、分组规则、评审方法、价格降幅等方面存在差异.结论:采购品种遴选标准应透明化;应统一分组规则,并构...     

高值医用耗材医保准入与支付机制的国际经验与中国实践

在系统综述日本、韩国、澳大利亚、加拿大四国高值医用耗材医保准入、价格形成、医保支付的基础上,重点分析我国高值医用耗材集中采购和带量采购实践路径,提出健全医保目录和编码标准化体系、建立医保分类准入路径和标准、建立以功能属性为基础的价格形成机制三条治理路径,以期为我国制定高值医用耗材医保准入与支付政策提供参考.     

浙江省医用耗材集中带量采购的分析和思考

浙江省从2020年开始实施医用耗材集中带量采购政策。该研究通过对医用耗材集中带量采购的主要做法、实施情况等方面进行介绍,提出了对浙江省医用耗材集中带量采购工作的若干思考,以期为浙江省及其他地区今后开展相关工作提供借鉴。     

药品招标：“两只手”的角力

目标与要求：“十二五”期间，要在总结过去药品集中招标采购经验的基础上，完善制度、全面推进。要统一药品采购平台、统一采购办法，实行质量优先、招采合一、量价挂钩。要逐步将耗材、设备采购纳入集中招标采购范围。对部分专利药、高值耗材、大型设备探索面向国内外生产厂家集中采购。对进口产品实行以国际采价为基础的集中采购。——陈苗     

高值医用耗材集采现状、问题及对策

近年来，高值医用耗材带量采购进程加快，有效压缩了耗材虚高价格。但随着带量采购品种的不断扩围，一些问题也日益凸显，如目录与编码不统一、有效的目录遴选方法未得到推广和应用、各地采购平台建设参差不齐、统一的质量评价体系缺失、网上申购投标审核程序繁琐。对此，提出相应对策：统一高值医用耗材编码体系，科学遴选和完善采购目录，健全高值医用耗材采购平台，规范并创新采购模式，推广高值医用耗材全流程数字化管理，开辟网上申购投标审核绿色通道。     

集采背景下的医用耗材支付管理

近些年,通过国家和地方医保管理部门不断的探索和实践,医用耗材集中带量采购出现了很多新模式、新经验.耗材集中带量采购后,许多耗材尤其是高值医用耗材的价格出现了大幅下降,由此带来的医保基金如何支付结算,贝IJ是一个新的重要问题.     

医疗机构高值医用耗材集采与管理探讨

国家组织集中带量采购实现了高值医用耗材价格回归合理水平,切实减轻了患者负担,降低了企业交易成本,净化了流通环境.集中带量采购对医疗机构的耗材采购管理也提出了新的要求.管理部门能否在新环境下适应新的工作内容、合理制定新的耗材管理流程,会影响医疗机构从临床到运营的各个方面.本研究通过政策解读,解析带量采购对医疗机构的影响,...     

高值医用耗材集中带量采购从深化试点到全面推进

正近日,国家医保局联合国家发展改革委、工业和信息化部、财政部、国家卫生健康委、国家市场监管总局、国家药监局、中央军委后勤保障部印发《关于开展国家组织高值医用耗材集中带量采购和使用的指导意见》,为开展相关工作提供了总体规范。《意见》要求,优化国家组织高值医用耗材集中带量采购和使用工作,按照国家组织、联盟采购、平台操作的总体思路,不断推向纵深,逐步扩大覆盖范围;完善高值医用耗材价格形成机制,治理价格虚高问题,促进价格回归合理水平;降低企业交易成本,净化流通环境;引导医疗机构规范使用,完善激励约束机制;进一步明显降低患者费用负担,更好保障人民群众病有所医。     

人工晶状体国家集中带量采购政策对医保住院费用的影响

目的 本文基于广州市某三甲医院人工晶体植入术单病种医保住院费用,分析高值耗材集中带量采购政策对医保住院费用、基金支付情况的影响,评价政策实施效果。方法 采用独立样本T检验法比较分析政策实施前后两组数据中住院总费用、晶体材料费用、药品费用、手术费用等费用明细以及基金支付情况的均值差异。结果 政策实施后,次均住院总费用及晶体材料费用分别下降21. 46%和60. 08%,患者平均个人支付费用降低了52. 00%,医保基金支付率提高了13. 57%。结论 国家集中带量采购政策在控制医疗费用方面效果显著,国家在全面推进带量采购模式的同时,要完善医疗价格体系、医保支付制度等配套措施,充分发挥公立医院内部管理的作用,以达到政策的可持续发展。     

医用耗材集中带量采购开展问题及对策研究

文章主要介绍了常态化、制度化开展医用耗材集中带量采购的背景及研究现状，以及实施医用耗材集中带量采购的有益之处，降低医用耗材生产流通企业的边际生产成本、营销成本、交易成本、资金成本，挤压价格虚高水分；有效降低了公立医院运营成本支出，进一步降低患者负担。从公立医院视角出发，总结了实施医用耗材带量采购存在的问题，针对问题给出对策建议，包括科学合理报送采购量，建立医用耗材供应替补机制，医用耗材质量进行再评价，加强培训，建立分配制度，推进医保基金直接结算。     

卫生部、国务院纠风办、国家发展改革委等关于印发高值医用耗材集中采购工作规范（试行）的通知

各省、自治区、直辖市卫生厅局、纠风办、发展改革委（物价局）、监察厅局、工商行政管理局、食品药品监管局（药品监管局），新疆生产建设兵团卫生局、纠风办、发展改革委、监察局、食品药品监管局：按照深化医药卫生体制改革要求，为规范各地高值医用耗材集中采购工作，我们研究制定了《高值医用耗材集中采购工作规范（试行）》。     

为群众看病难、看病贵开“良方”

<正>看得上病、看得起病、看得好病,是群众的期盼,更是检验美好生活的重要标尺。甘肃省定西市安定区卫生健康局以保障人民健康为中心,以推进健康安定建设为主线,全面推进医疗卫生体制改革,不断健全医疗卫生服务体系、持续推进基层首诊、分级诊疗、双向转诊,医疗服务质量稳步提升。一、全面推进医药及医用耗材采购的深入改革,打出降药价、提药质、减费用、惠民生“组合拳”。一是开展公立医院改革,建立现代医院管理制度。强化政府责任,促进公立医院转换运行机制,实施取消药品加成、调整医疗服务价格、实施药品耗材联合带量采购三个同步,以“降药价、提药质、减费用、惠民生”为改革思路,做好控制药品占比、控制耗材占比、提高人员支出占比、夯实工作运行基础,制度化、常态化开展药品和耗材集中带量采购,落地执行国家、省级（省际联盟）多批次药品耗材集中带量采购和医保谈判药品采购工作,更好地保障患者需求。截至目前,共集采药品382种,价格降幅达50%以上,累计节约群众医药费用超过11608.8万元。     

国家组织药品集中采购的卫生经济学理论基础及完善建议

探讨国家组织药品集中采购的卫生经济学理论基础和实践.总结国家组织药品集中采购的8条经验及存在的一些问题.评价国家组织药品集中采购的效果.建议从确保质量、供应、使用和回款4个方面,对药品带量采购进行全方位的监测.     

后疫情时代药品集中带量采购政策制约因素与执行路径 ——基于史密斯政策执行模型

目的:探讨如何在后疫情时代确保药品集中带量采购政策稳健落实.方法:通过史密斯政策执行模型,对药品集中带量采购政策执行过程进行分析.结果:政策因素、执行机构、目标群体和环境因素制约着药品集中带量采购政策的有效执行.结论:后疫情时代为确保药品集中带量采购政策的有效执行,必须完善制度设计、促进职能部门联动、优化群体利益、营造...