DRG实施背景下公立医院高质量发展路径研究

作为守护居民健康最后“闸口”的公立医院,在满足DRG支付方式改革要求的基础上明确并契合高质量发展路径,是当前理论研究与实践探索的关键。本文紧扣公立医院运行的核心内容——医疗服务的全周期,从生产、分配、交换与消费四个环节重新梳理高质量发展的内涵;并从政策、经济、社会、技术维度识别DRG支付对公立医院运行的作用方式与作用内容。在此基础上,提出DRG支付背景下公立医院高质量发展路径：一是推动理念融合,明确公立医院发展内核;二是加强部门协作,提升公立医院管理效能;三是落实系统整合,实现资源共享与机构共生;四是促进回归服务,增强患者获得感。     

高质量发展背景下公立医院内部控制建设研究

当前,部分公立医院的内部控制建设存在一些问题,如内部控制环境尚未形成、风险识别和评估科学性不高、内部控制活动粗放、评价流于形式、信息化水平不一等。在高质量发展背景下,加强公立医院内部控制建设,需要在科学设置内部控制组织机构、完善内部控制制度体系等方面做出努力,并实施内部控制精细化管理。     

公立医院高质量发展背景下医疗联合体合作策略研究

目的:以博弈理论为基础,通过对医联体内核心医院和成员医院进行效益矩阵分析,明确合作中最优发展策略,提出医联体在组建中的帕累托改进措施.方法:以公立医院高质量发展为背景,从博弈论的视角以医联体建设中核心医院和成员医院是否真正合作作为博弈点,探讨合作中的决策行为,建立博弈模型,分析收益矩阵.结果:政府的奖惩机制和不合作的...     

高质量发展背景下公立医院数字化审计平台建设与应用*

为探索高质量发展背景下的公立医院大数据审计工作,文章以中国科学技术大学附属第一医院实践探索为例, 提出了数字化审计平台的设计思路、总体架构、主要功能模块及数据安全管理。结果表明,平台的应用能够实现多领域业务数据的集成融合与信息共享、实现持续在线审计、集约高效利用审计资源、固化数字化审计成果,从而为公立医院创新审计模式提供一些工作思路和经验参考。     

高质量发展背景下公立医院全面预算编制调整与执行探索

全面预算管理是实现医院高质量发展战略目标的重要手段。以广州医科大学附属第一医院为例,当前全面预算管理存在预算编制与执行脱节、预算管理组织架构不完善、预算编制与上报时间节点不合理、预算编制项目库不完善等问题。以问题为导向,该医院以全面调整预算编制内容、优化预算管理组织机构、修订预算编制与上报时间节点、完善预算编制项目库、实施预算执行控制为路径,探索公立医院全面预算,以期为公立医院全面预算管理提供参考和借鉴作用。     

谦卑型领导对医务人员创新行为的影响

目的 探讨谦卑型领导对医务人员创新行为的影响效果,以及创新角色认同和创新效能感在上述关系中的链式中介机制.方法 以陕西省3所医院的1104名临床医务人员为研究对象,调查工具包括谦卑型领导量表、创新行为量表、创新角色认同量表及创新效能感量表.运用多水平随机效应模型进行假设检验.结果 谦卑型领导能够正向影响医务人员创新行为...     

高质量发展背景下公立医院公共卫生应急体系建设策略

公立医院作为公共卫生应急体系中的重要组成部分,承担着突发性公共卫生事件中预警监测、应急救治、疾病预防控制等重要任务和职责,对能否有效应对突发公共卫生事件发挥着至关重要的作用。作者以昆山市公立医院为例,研究医院公共卫生应急体系建设现状,提出健全完善县域公立医院公共卫生应急体系建设的优化策略,为同类医院提供经验借鉴,为县域政府健全完善新发传染性疾病的城市公共卫生应急体系提供决策参考。     

家长式领导对公立医院员工创新行为影响的实证研究

目的：探讨家长式领导对公立医院员工创新行为影响的作用机制。方法：采取整群随机抽样方法,对北京市5所三级甲等医院的325名员工应用家长式领导量表、组织承诺量表、医院员工创新行为量表进行横断面问卷调查。结果：（1）仁慈领导与德行领导对医院员工创新行为有显著正向影响;（2）威权领导对医院员工创新行为具有显著负向影响;（3）仁慈领导与德行领导对医院员工创新行为具有显著的正向交互作用;（4）组织承诺在仁慈领导、德行领导、威权领导对员工创新行为的影响中发挥部分中介效应。结论：医院管理者应采取或借鉴仁慈领导行为和德行领导行为,提高员工的组织承诺水平,为员工创新行为提供必要的支持。     

公立医院高质量发展背景下科普工作面临的挑战与对策

通过分析公立医院科普工作中存在的问题,从强化科普管理体系、人才培养体系、科普传播体系、内容创作体系等方面提出公立医院提高健康科普工作质量的建议,为医院建立完善的科普工作机制,发挥公立医院在健康管理中的引领示范作用提供参考。     

公立医院高质量发展内涵及关键路径研究

党的十九大以来,高质量发展已成为我国经济和社会发展的主流与共识。基于公立医院高质量发展的重要性,深入探讨其科学内涵,并提出推动公立医院高质量发展的关键路径：整合资源,实现优质医疗资源有序扩容和均衡布局;内外协同,完善现代化治理体系;以人为本,激发医务人员潜能。     

现代医院管理制度背景下公立医院领导力探索

现代医院管理制度对我国公立医院的发展方向、治理机制、管理控制和过程等几个方面提出了全新的要求,为了实现这些新要求,公立医院领导能力至关重要。本研究提出公立医院领导的职责与定位和领导者需要满足的五项通用胜任能力要求,具体包括公共服务意识、战略规划能力、影响力、创新能力和变革能力。建议打破传统的"医而优则仕"的选拔方法,以本研究提出的公立医院院长胜任能力模型作为选拔的标准,采用科学的测评方法选拔与岗位要求匹配的医院高层领导者。本研究为公立医院领导力开发的理论研究贡献了评价标准和培养目标,也为公立医院高层领导班子选拔、配置和培养等管理实践提供了理论支撑。     

公立医院的公益性与横向规模的确定

目前,我国公立医院的职能划分尚不够明确,公立医院横向规模庞大,形成了大而全的体系,不利于公立医院公益性目标的实现.本文以公立医院的产权特征为出发点,结合产权经济学理论,构建模型分析有助于公益性目标实现的公立医院横向规模.本文认为在财政投入有限的情况下,为了更好的实现公益性目标,公立医院应减少特需医疗服务,集中生产那些医...     

新医改背景下加强公立医院医药费用控制体系建设的思路探讨

控制医药费用的不合理上涨,缓和“看病贵、看病难”的社会矛盾,一直是卫生政策的重要着眼点。医疗费用快速增长的不合理因素主要是由于医疗卫生机制不完善造成的,如医疗服务补偿机制、医院运行机制、医疗保险付费机制和医疗卫生筹资机制等。因此,体系的建立将对医药费用的控制起到积极作用,控制医疗费用快速增长既要建立新型卫生服务体系,加强政府宏观管理,理顺补偿机制,也要改革医院运行机制。     

公立医院的公益性及其保障措施

本文提出了公立医院公益性的内涵和保障措施。公立医院的公益性,是指公立医院的行为和目标与政府意志相一致,进而与社会福利最大化的目标相一致;公立医院除了遵循一般医院和一般非营利医院的管理制度之外,还要在维护医疗服务和筹资的公平性、提高医疗服务的宏观和微观效率、承担政策性职能等三个方面,体现公益性。政府是保障公立医院公益性的主体,要从明确公立医院的定位和管理目标、保障充足的财政支持和适宜的财务制度、建立考核问责监督机制以及建立符合公益性要求的内部管理制度等四个方面保障公立医院的公益性。     

论我国公立医院的配置调整思路

不同历史时期,公立医院应当承担起不同的历史责任。在医疗卫生资源稀缺时期,公立医院应当是配置主体。在医疗卫生资源丰富时期,公立医院应当是制衡主体。在民营医院发展到一定规模的时候,公立医院应当专注于向低收入人群提供适宜的医疗卫生服务。这是“市场能做的市场做,市场不能做的政府做”思想的集中体现。我国公立医院在医疗市场中的份额,在今后若干年内可以下降到70％～60％的水平。     

某地市级公立医院高质量发展的实践探索

新形势下,地市级公立医院需要紧跟时代步伐,积极探索建立现代医院管理制度,从规模扩张转向提质增效,由粗放式管理转向精细化管理,资源配置从注重物资要素转向人力资源管理,从而推动公立医院高质量发展。以南京医科大学附属淮安第一医院为例,介绍医院探索高质量发展的主要举措,包括打造学科品牌、全面提升精细化管理水平、创新人力资源管理方法等,提出了以学科建设作为各项工作第一要务、以精细化运营管理作为可持续发展的后盾、以提升人力资源价值作为高质量发展的基石等,为地市级公立医院高质量发展提供参考。     

我国公立医院混合所有制可行性探讨

混合所有制经济"是基本经济制度的重要实现形式",但是作为向社会提供具有公益性医疗服务的公立医院,如何与社会力量合作,如何激励社会力量积极参与医疗服务,具有不同于其他行业的改革难度。本文围绕我国公立医院探索混合所有制过程中存在的问题展开讨论,认为公立医院不宜参考国有企业改革模式实施混合所有制,为解决公立医院数量过多和存在的治理及内部管理问题,可考虑社会化治理改革,将其转变为一种新型医院制度形式的特殊法人。     

中国经济转型时期公立医院社会功能评估的研究框架(1)

随着中国社会与宏观经济环境的改变，公立医院的社会功能在医院实行自主化经营过程中发生了变化。该提出了公立医院社会功能的理论依据。改革中社会功能的演变及其定量研究与定性研究的思路以推进我国公立医院改革的不断深化。