患者信任模式和水平对基层首诊意愿的影响研究

目的:调查患者对基层医疗机构的信任模式和水平,探索其对基层首诊意愿的影响。方法:采用多阶段抽样和方便抽样,选择山东省青岛市、东营市、枣庄市12区县的38家基层医疗机构,问卷调查当日前去就医的患者和附近居民,共调查676人。结果:64.4%的患者总体上信任基层医疗机构,人际信任(80.3%)高于体系信任(48.6%)。有明确基层首诊意愿的患者比例为60.4%,年轻、高学历人群的基层首诊意愿相对较低。多元线性回归结果表明,体系信任和人际信任可通过总体信任的中介作用影响基层首诊意愿,体系信任的回归系数比人际信任更大。结论:患者对基层医疗机构的人际信任高于体系信任,但影响其总体信任和基层首诊意愿的首要因素是体系信任。当前亟需提升基层医疗水平从而增强患者的体系信任,并借助家庭医生签约服务提质增效的改革契机巩固和突显基层人际信任的比较优势,从而促进分级诊疗目标的实现。     

杭州市基层医疗卫生机构慢性颈肩痛患者社区中医师信任度调查

目的：了解杭州市基层医疗卫生机构慢性颈肩痛患者对社区中医师的信任度及影响因素。方法：采用自制基线调查表、维克森林医师信任度量表中文版、自制满意度量表和长海痛尺表对杭州市3家社区中的244名慢性颈肩痛患者开展信任度调查。用t检验和方差分析比较差异,采用多元线性逐步回归分析信任度得分的影响因素。结果：社区中医师平均信任度得分为(39.59±3.23)分,仁爱维度、技术能力维度得分分别为(19.32±1.96)分、(20.27±1.61分)。多因素分析结果显示,随访是否有效、文化程度、自我健康状况评分、满意度评价、中医体质以及长海痛尺评分影响对医生的信任度。结论：杭州市基层卫生机构慢性颈肩痛患者对社区中医师总体信任度处于较高水平。社区中医师要加强医学人文关怀,积极引导患者参与到诊疗过程中,重视和提高慢性病患者随访时的技术水平和关怀程度。基层医疗卫生机构应当进一步完善诊后随访流程,加大慢性病中医健康管理优势的宣传,树立分级诊疗意识,完善诊疗环境建设,形成医患信任关系的良好循环。     

初中生焦虑水平与人际信任的关系调查

目的 探讨初中生焦虑水平与人际信任的状况及两者间的关系,为促进青少年人际交往提供依据.方法 采用Rotter的人际信任量表和 Zung的焦虑自评量表对256名阜阳市周边中学的初中生进行调查,并进行统计分析.结果 不同年级、性别、生源地、是否独生子女间在人际信任水平与焦虑程度的差异均无统计学意义(P>0.05);低、中焦...     

某卫校学生父母养育方式与人际信任的相关性研究

爱因斯沃斯把成人的依恋类型分为安全型、回避型和焦虑—矛盾型。安全型成人很容易与人相处并信任对方 ;回避型成人怀疑周围的人 ,害怕离他们太近会受到伤害 ;焦虑—矛盾型的成人对同伴的爱缺少安全感 ,以致过于苛求对方[1] 。成人依恋类型的不同 ,反映出对人不同的信任程度 ,影响良好人际关系的建立和社会支持的获取。本研究旨在探讨卫校在校学生的人际信任与父母养育行为的关系 ,寻找影响信任的因素 ,为培养安全型的成人依恋行为提供依据。1　对象与方法1.1　对象　本调查对象选自绍兴卫校 2 0 0 0年度在校学生不同年级 3个班共 14 3名学…     

省域居民自我和谐与人际信任关系的心理研究

目的 探讨不同区域居民自我和谐与人际信任的关系及影响因素.方法 采用自我和谐量表和人际信任量表对来自甘肃和内蒙古的265名被试进行测评分析.结果 人际信任各因子与总分在自我和谐量表的自我灵活性上具有非常显著的正相关(P<0.01);自我灵活性对人际信任各因子和人际信任总分均具有显著性的回归作用(P<0.01);内蒙古人自我灵活性显著高于甘肃人(P<0.01),甘肃人的人际信任水平显著高于内蒙古人(P<0.01);城市人的自我灵活性、自我刻板性、自我和谐总分均显著高于农村人(P<0.01).结论 省区间居民自我和谐与人际信任有显著相关,区域、城乡、年龄、文化水平、性别是影响人际信任与自我和谐的因素.     

大学生人际信任与自我价值感的相关研究

目的 调查大学生人际信任和自我价值感状况,并分析两者的相关情况.方法 采用人际信任量表(IS)和青少年学生自我价值感量表(SE)对重庆市310名大学生进行调查.结果 社会取向一般自我价值感、社会取向自我人际价值感、社会取向自我生理价值感,与人际信任显著正相关;个人取向自我道德价值感与人际信任显著负相关.结论 在真诚、友爱、平等的基础上建立融洽的人际关系,是青少年自我价值感提高和人际信任建立的重要方面.     

中专学生人际信任与自杀态度的相关研究

目的研究中专学生人际信任与自杀态度的现状,探讨中专学生人际信任与自杀态度的关系,为中专学生心理教育提供理论依据。方法采用自杀态度问卷和人际信任量表对314名中专学生进行问卷调查,并对结果进行统计分析。结果中专学生人际信任得分为66.79±11.83,男女生人际信任得分分别为69.22±13.22和65.66±10.97,二者相比差异有统计学意义(P0.05);中专学生自杀态度总分为2.84±0.48;在对自杀行为性质的认识上男女生得分分别为2.91±0.55和2.77±0.59,二者相比差异有统计学意义(P0.05);在对安乐死的态度上城镇学生和农村学生得分分别为2.96±0.92和3.28±0.85,二者相比差异有统计学意义(P0.05);中专学生人际信任与自杀态度相关(r=0.50,P0.01)。结论中专学生人际信任水平偏低,男生的人际信任水平高于女生。中专学生对自杀态度总体持矛盾或中立的态度,女生对自杀行为性质的认识更倾向于持肯定的态度,城镇学生对安乐死更倾向于持理解的态度。人际信任与自杀态度呈正相关。     

大学生人际信任与自我价值感的相关研究

目的调查大学生人际信任和自我价值感状况,并分析两者的相关情况。方法采用人际信任量表(IS)和青少年学生自我价值感量表(SE)对重庆市310名大学生进行调查。结果社会取向一般自我价值感、社会取向自我人际价值感、社会取向自我生理价值感,与人际信任显著正相关;个人取向自我道德价值感与人际信任显著负相关。结论在真诚、友爱、平等的基础上建立融洽的人际关系,是青少年自我价值感提高和人际信任建立的重要方面。     

民族院校大学毕业生的人际信任与心理健康相关研究

目的探讨民族院校大学毕业生人际信任与心理健康的状况及两者的关系。方法采用人际信任量表、心理卫生自评量表（SCL-90）对225名民族院校大学毕业生进行了调查。结果民族院校大学生ITS总分平均为（79．04±8．87）分,高于其理论平均值（75分）（p〈0．01）。民族院校大学毕业生的SCL-90人际敏感、焦虑、恐怖因子得分高于普通大学生常模（p〈0．05）。民族院校大学毕业生的人际信任测量值与SCL-90各因子分及总分均呈负相关（p〈0．01）。有心理问题的大学毕业生的人际信任各因子及总分明显低于无心理问题者（p〈0．01）。结论人际信任是影响民族大学毕业生心理健康的重要因素,提高人际信任、改善人际关系有助于大学毕业生心理健康水平的提高。     

Measuring patient trust: Comparing measures from a survey and an economic experiment

Despite its importance in health care, empirical evidence on patient trust is limited. This is likely because, as with many complex concepts, trust is difficult to measure. This study measured patient trust in health care providers in a sample of 667 patients in Senegal. Two instruments were used to measure patient trust in providers: a survey questionnaire and an incentivised behavioural economic experiment—a “trust game.” The results show that the two measures are significantly, but weakly, associated. Using information from patients and providers, we find that continuity of care, provider communication ability, and clinical competence were positively associated with patient trust. Based on the results obtained from both methods, the trust game seems to have higher construct validity than the survey instrument in this context. This paper contributes to the methodological literature on patient trust and the evidence on the determinants of patient trust. It suggests that researchers interested in studying patient trust in providers should rely more on economic experiments and explore their validity in different contexts.     

军队医院临床医学科研中动物实验作用及实现方式分析

立足于新时期军队医院卫勤保障及医疗工作特点,围绕军事医学研究、突发事件医学救援研究、临床特殊及重大疾病研究三个方面,对临床医学科研中动物实验作用及实现方式进行了分析,为军队医院提高临床医学科研管理层次及水平提供借鉴经验。     

新医改背景下基层卫生政策对乡镇卫生院的影响机制分析——基于乡镇卫生院院长访谈的实证研究

目的:探究新医改背景下基层卫生政策的实施对乡镇卫生院运行状况的影响与协同作用机制,为完善基层卫生政策和促进乡镇卫生院发展提供科学依据。方法:采用多阶段分层抽样,对44位乡镇卫生院院长进行半结构化个人深度访谈,使用主题框架法对访谈内容进行编码和分析。结果:院长在访谈中主要谈到了基本药物制度、绩效工资制度和补偿机制三项与基层卫生机构密切相关的新医改政策,对乡镇卫生院本身及其与患者和卫生人员的关系均产生了直接或间接的积极与消极影响。结论:基层卫生政策主要影响了乡镇卫生院的经济效益和医患行为,不同政策的作用效果存在一定程度的正负相抵,政策协同性有待加强。     

人际信任对老年高血压患者睡眠状况的影响:自尊和抑郁的链式中介作用

目的 探讨人际信任对老年高血压患者睡眠状况的影响,以及自尊、抑郁的作用。方法 采用信赖他人量表、自尊量表、抑郁量表和阿斯森失眠量表对60岁及以上818名老年高血压患者进行问卷调查。结果 （1）老年高血压患者人际信任越高,睡眠状况越好（r = 0.168,P＜0.01）,而抑郁程度越高,睡眠状况越差（r = 0.440,P＜0.01）,高自尊则有利于睡眠状况的提升（r = - 0.302,P＜0.01）;（2）自尊、抑郁在人际信任与睡眠状况间起着完全中介作用;（3）人际信任可以通过自尊、抑郁的链式中介作用对老年高血压患者的睡眠状况产生影响。结论 提高老年高血压患者的人际信任,有利于保持较高水平的自尊,降低抑郁的出现,从而改善睡眠状况。     

At the intersection of trust and mistrust: A qualitative analysis of motivators and barriers to research participation at a safety-net hospital

Introduction

The underrepresentation of Black, Indigenous, and People of Color (BIPOC) individuals in healthcare research limits generalizability and contributes to healthcare inequities. Existing barriers and attitudes toward research participation must be addressed to increase the representation of safety net and other underserved populations.

Methods

We conducted semi-structured qualitative interviews with patients at an urban safety net hospital, focusing on facilitators, barriers, motivators, and preferences for research participation. We conducted direct content analysis guided by an implementation framework and used rapid analysis methods to generate final themes.

Results

We completed 38 interviews and identified six major themes related to preferences for engagement in research participation: (1) wide variation in research recruitment preferences; (2) logistical complexity negatively impacts willingness to participate; (3) risk contributes to hesitation toward research participation; (4) personal/community benefit, interest in study topic, and compensation serve as motivators for research participation; (5) continued participation despite reported shortcomings of informed consent process; and (6) mistrust could be overcome by relationship or credibility of information sources.

Conclusion

Despite barriers to participation in research studies among safety-net populations, there are also facilitators that can be implemented to increase knowledge and comprehension, ease of participation, and willingness to join research studies. Study teams should vary recruitment and participation methods to ensure equal access to research opportunities.

Patient/Public Contribution

Our analysis methods and study progress were presented to individuals within the Boston Medical Center healthcare system. Through this process community engagement specialists, clinical experts, research directors, and others with significant experience working with safety-net populations supported data interpretation and provided recommendations for action following the dissemination of data.     

Perceived trust in the health system among mothers and nurses and its relationship to the issue of vaccinations among the Arab population of Israel: A qualitative research study

The literature indicates that trust plays an important role in people's decision-making with respect to vaccinations. This research seeks to examine the impact of trust on the high response rate to vaccinations among the minority Arab population living in Israel.The research employs the qualitative phenomenological research method, using personal interviews to identify and analyze perceived trust among mothers of young children and teenagers (n = 70) and among nurses (n = 20) in the Arab population in the context of vaccinations and the high response rate to vaccinations among this population.The research findings point to differing levels of trust in the medical system. The participants placed the highest trust in the nurses working in the Tipat Halav Family Health Centers run by the Ministry of Health. These nurses are the main communicators of information about childhood vaccinations in Israel. Moreover, the interviewees saw vaccinations as an example of the state offering equal and optimal services to the Arab minority population. In addition, the interviewees consider the explanatory materials to be limited, superficial and not culturally appropriate.These positive attitudes toward vaccinations alongside reports that no importance is attributed to the explanatory materials due to their low quality may cause the population to accept vaccination recommendations as they are and to delegate responsibility and authority to the state.     

不同生源地医学生就业偏好及异质性研究——基于北京市6家医院的离散选择实验

目的：分析不同生源地医学生就业偏好及异质性,为优化基层卫生人力管理提供参考。方法：采用整群抽样方法,对北京市6家教学医院的925名医学生开展离散选择实验的线上问卷调查,获得有效问卷741份,有效回收率为80.1%。运用混合logit模型对6个工作属性进行回归分析并估计支付意愿。结果：不同生源地医学生对工作地点的选择具有显著差异。亚组分析结果表明,相比于来自城市的医学生,来自农村和县城的医学生更重视充足的职业发展机会;本科生亚组结果显示,相比于其他生源地的本科生,来自农村的本科生更偏好良好的工作环境。结论：不同生源地的医学生就业偏好存在异质性;政策制定者应关注医学生生源地,兼顾教育程度优化多元工作要素,分类制定针对性的基层卫生人才吸引措施。