血清心肌酶谱对急性心肌梗死的诊断价值

目的观察比较血清心肌酶谱[谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]用于诊断急性心肌梗死(AMI)的价值。方法为分析心肌酶谱在AMI诊断中的价值,收集2012年6月至2013年11月该院心血管内科收治的有心前区疼痛或有胸闷气短症状患者共98例,临床确诊AMI共54例,设为AMI组,排除44例,设为疑似AMI组。健康对照组收集该院体检中心经体检确认的健康人60例。检测各组AST、LDH、CK、CK-MB活性,对AMI患者在2~6及6~12、12~24h分别进行3次测定。结果 4项心肌酶指标中,CK-MB的诊断价值最高,AMI患者6h时,CK-MB的ROC曲线下面积0.93,灵敏度87%,特异性86%;4项指标联合检测时,AMI诊断特异性可达到97.73%。结论在心肌酶谱中,CK-MB升高是临床筛查诊断AMI最敏感的指标,且联合串联诊断时可显著减少其误诊率。     

心肌酶谱三项对儿童肺炎支原体肺炎病情和预后的评估价值

目的：探究心肌酶谱三项对儿童肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)病情和预后的评估价值。方法：选取2017年1月至2022年2月阜阳市妇女儿童医院收治的104例MPP患儿为研究对象,回顾性分析其临床资料,包括一般资料及实验室资料[乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、肌酸激酶同工酶(creatinine kinase-myocardial band,CK-MB)]。根据患儿病情程度分为轻症组(n=71)与重症组(n=33);再根据随访1年患儿有无肺部后遗症分为预后良好组(n=95)与预后不良组(n=9)。比较各组临床资料,用受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析血清AST、LDH、CK-MB对MPP患儿病情程度和预后的评估价值。结果：轻症组血清AST、LDH、CK-MB水平均明显低于重症组(均P<0.05);预后良好组血清AST、LDH、CK-MB水平均明显低于预后不...     

后腹腔镜肾癌根治术对患者围术期肝、肾功能及心肌酶谱的影响

[目的]探讨后腹腔镜肾癌根治术对患者围术期肝肾功能及心肌酶谱的影响.[方法]本院接受手术治疗的80例肾癌患者,其中行后腹腔镜肾癌根治术42例为观察组,行开放性肾癌根治术38例为对照组,比较两组围术期肝功能[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)]、肾功能[血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)]及心肌酶谱[肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)]及炎性因子指标变化及两组手术情况.[结果]观察组术中出血量、住院时间、并发症发生率均明显优于对照组(P＜0.05).与术前比较,观察组术后24 h ALT、AST、BUN、Cr、CK、CK-MB、LDH无显著变化(P＞0.05),而对照组术后24 h ALT、AST、LDH均显著上升(P＜0.05);两组术后24 h ALT、AST、LDH比较差异无显著性(P＜0.05).与术前比较,两组术后24 h TNF-α、IL-6、CRP均显著上升(P＜0.05),且观察组上述指标均明显低于对照组(P＜0.05).[结论]后腹腔镜肾癌根治术具有创伤小、术后恢复快、并发症少特点,对患者肝肾功能及心肌酶谱影响不大,同时对炎性因子的影响相比开放手术小.     

脓毒症患者血清心肌酶学改变及其临床意义

目的:探讨脓毒症患者血清心肌酶学变化及其临床意义.方法:测定48例脓毒症患者血清心肌酶学水平,追踪其预后,分析心肌酶学变化与病情严重程度的关系及其对预后的影响.结果:脓毒症组血清AST、LDH、CK、CK-MB水平均较对照组高(P<0.05);脓毒症死亡组与存活组比较,两组AST、LDH、CK水平无显著性差异.但死亡组CK-MB水平较存活组明显增高(P<0.05);脓毒症病人血清心肌酶学水平与APACHE Ⅱ评分数值呈正相关.结论:脓毒症患者易出现心肌损害,血清心肌酶学水平与APACHEⅡ评分呈正相关,CK-MB水平可作为判断脓毒症患者预后的重要指标之一.     

甲型H1N1流感重症肺炎与非甲型H1N1流感重症肺炎患者心肌酶学变化的比较研究

目的 通过对甲型H1N1 流感(甲流)重症肺炎患者与非甲流重症肺炎患者心肌酶学变化的研究,探讨二者对心肌酶影响的差异及其临床意义.方法 分析32例甲流重症肺炎患者及30例非甲流重症肺炎患者血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(cTnT)和乳酸脱氢酶(LDH)活性的变化规律.结果 甲流重症肺炎患者诊断初期血清AST、ALT、CK、LDH均明显升高,随病情进展逐渐下降,至恢复期基本降至正常;非甲流重症肺炎患者诊断初期血清AST、ALT、CK、LDH较缓解期和恢复期略有增高,但幅度明显低于甲流重症肺炎患者,且整个病程均在正常范围.诊断初期两组AST、ALT、CK、LDH值均有统计学差异(P=0.021、0.01、0.016、0.013,<0.05),缓解期两组ALT、LDH值有统计学差异(P=0.041、0.023,<0.05),恢复期仅ALT值有统计学差异(P=0.01,<0.05).两组CK-MB、cTnT值始终无差异(P=0.491、0.438、0.602,>0.05).结论 甲流重症肺炎患者血清AST、ALT、CK、LDH呈一过性升高,非甲流重症肺炎患者心肌酶无明显变化.     

心肌康颗粒联合磷酸肌酸钠对病毒性心肌炎患儿心电图及血清心肌酶谱水平变化的影响

目的:探讨心肌康颗粒联合磷酸肌酸钠对病毒性心肌炎(VM)患儿心电图及血清心肌酶谱水平变化的影响。方法:选取2015年10月~2017年9月我院92例VM患儿,按照随机数表法分为观察组46例与对照组46例。常规治疗基础上,对照组给予磷酸肌酸钠治疗,观察组给予磷酸肌酸钠+心肌康颗粒治疗,两组均治疗2周。对比两组心电图恢复正常时间、治疗前后血清心肌酶谱[磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(AST)]水平。结果:观察组心电图恢复正常时间[(10. 04±2. 06) d比(13. 42±2. 11) d]较对照组短,差异有统计学意义(P 0. 05);两组血清CK-MB、LDH、AST水平治疗前无显著差异(P 0. 05),治疗后观察组血清CK-MB、LDH、AST水平均较对照组低,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:心肌康颗粒联合磷酸肌酸钠治疗VM,可有效缩短患儿心电图恢复正常时间,改善血清心肌酶谱水平。     

急性胰腺炎157例心肌酶谱变化分析

目的:分析急性胰腺炎(AP)患者心肌酶谱的改变及临床意义。方法:回顾性分析157例AP患者的心肌酶谱资料。结果:SAP组中CK、CK-MB及HBDH均显著高于MAP组,SAP组中死亡组AST、CK及CK-MB均显著高于存活组。结论:心肌酶谱改变与胰腺炎严重程度有关,心肌酶谱可作为判断AP病情轻重程度及预后的一项可靠参数。     

新型冠状病毒肺炎心肌酶学改变及其临床意义的研究

目的 分析COVID-19患者心肌酶学改变及其临床意义.方法 收集100例COVID-19患者的临床资料及心肌酶学结果,分析死亡组及存活组出现心肌酶升高的比例及差异.结果 部分患者出现了心肌酶学异常,CK升高34例(34％),CK-MB升高34例,LDH升高40例,AST升高27例,其中LDH在存活组中有32例升高,死亡组中有8例升高,其升高的比例死亡组高于存活组,差异具有显著的统计学意义.结论 新型冠状病毒肺炎患者存在心肌损伤,尽早识别有助于提高治愈率.     

心肌梗死三项联合检测在急性心肌梗死诊断中的价值

目的 通过测定血清心肌梗死三项肌红蛋白(MYO)、肌钙蛋白(TnI)、磷酸肌酸激酶同功酶(CK-MB),及心肌酶谱磷酸肌酸激酶同功酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶同功酶(LDH)、谷草转氨酶(GOT).以探讨心肌梗死三项在急性心肌梗死(AMI)诊断中的价值.方法 采用ACCESS全自动微粒子化学发光免疫分析系统测定心肌梗死三项,用日立7600全自动生化分析仪测定心肌酶谱.检测40例AMI患者发病后2～24 h各时间段各项指标的动态变化.结果 MYO在1-3 h内阳性率达到96%,TnI在4～24 h内达到90%～100%,CK-MB在4～24 h内达到90%以上.而LDH和GOT在1-3 h内阳性率只达到18%以上.在4～24 h内只达到50%～70%以上.结论 心梗三项在AMI的诊断中比心肌酶谱具有更高的价值.     

联合心肌酶谱、GGT、UA检测对HF患者诊断及预后的意义

目的 探讨联合心肌酶谱、谷氨酰转肽酶（GGT）、联合尿酸（UA）检测对心力衰竭（HF诊断及预后的意义。方法 选择从2020年1月至2022年1月间河南省职工医院收治的114例HF患者,将97名健康志愿者作为对照组。分析心肌酶谱、GGT、UA检测对HF患者诊断及预后的意义。结果观察组GGT、UA、心肌酶谱[α-HBDH、CK-MB、AST、CK、LDH]各项指标均高于对照组,差异有统计学意义（t=86.843、9.915、71.702、61.280、117.388、74.049、47.226,P<0.05）;不同心功能分级患者UA、GGT及心肌酶谱各指标水平（α-HBDH、CK-MB、AST、CK、LDH）：Ⅳ级>Ⅲ级>Ⅱ级,差异均有统计学意义（F=6.642、12.176、F=6.419、7.198、20.473、F=7.131、F=6.559,P<0.05）;UA+GGT+心肌酶谱联合检测灵敏度（92.11%）及特异度（91.75%）均高于单项检测;预后良好GGT、UA、心肌酶谱（α-HBDH、CK-MB、AST、CK、LDH）各项指标均低于预后不良者,差异有...     

肌钙蛋白Ⅰ定量与心肌酶谱联合检测在小儿病毒性心肌炎临床诊治中的价值

目的探讨肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)定量与心肌酶谱联合检测在小儿病毒性心肌炎(VMC)临床诊治中的价值。方法测定47例VMC患儿和53例对照组的血清cTnI、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)结果,并比较结果,绘制cTnI、CK、CK-MB、LDH受试者工作曲线(ROC曲线)。结果 VMC组入院时与对照组cTnI、CK、CK-MB、LDH结果差异有统计学意义(P<0.01);治疗2周后cTnI结果与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01);CK、CK-MB、LDH结果与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 cTnI定量与心肌酶谱联合检测在小儿VMC诊断中提高了准确性,cTnI在治疗效果监测中起了更好的作用,值得临床常规开展。     

SARS患者与普通肺炎患者心肌酶谱特征调查

目的调查SARS患者与普通肺炎患者心肌酶谱的差别.方法采用全自动生化分析仪检测SARS患者和普通肺炎患者血清谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和羟丁酸脱氢酶(HBDH)的活力.结果SARS患者血清HBDH、LDH活力显著高于普通肺炎患者(P＜0.01),AST含量也显著高于普通肺炎患者(P＜0.05);而CK和CK-MB的活力高于普通肺炎患者,但二者差别无显著意义(P＞0.05).结论SARS患者血清心肌酶活力高于普通肺炎患者.     

TPOAb增高的原发性甲状腺功能减退患者心肌酶谱水平的变化特点

目的探讨甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)升高的原发性甲状腺功能减退症(甲减)患者心肌酶谱水平的变化。方法选择2013年1月—2017年12月在江苏省泗洪县人民医院门诊首诊的89例原发性甲减患者作为研究对象,根据TPOAb检测结果分为两组,其中42例TPOAb升高者为TPOAb阳性组(TPOAb13 U/mL),47例TPOAb水平正常者为TPOAb阴性组(TPOAb为0~13 U/mL)。分别检测两组患者空腹时的心肌酶谱,包括肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、天冬氨酸转氨酶(AST)及其同工酶(ASTm)、缺血性修饰白蛋白(IMA),并进行比较及相关性分析。结果 TPOAb阳性组患者的心肌酶谱CK、CK-MB、LDH、IMA和α-HBDH水平较TPOAb阴性组均明显升高[CK(U/L):320.0±40.6比220.0±30.2,CK-MB(U/L):28.3±6.3比17.6±3.5,LDH(U/L):356.0±45.2比298.0±30.2,IMA(U/mL):200.6±36.5比125.2±20.3,α-HBDH(U/L):280.0±32.6比220.0±23.6,均P0.05];两组患者的AST、ASTm水平比较差异均无统计学意义(均P0.05)。相关性分析显示,TPOAb与CK(r=0.75,P=0.000)、LDH(r=0.36,P=0.035)、IMA(r=0.72,P=0.000)呈正相关;TPOAb阳性组甲减患者更易出现心率减慢、心肌间质黏液水肿、心肌炎、乏力嗜睡等症状。结论 TPOAb升高的原发性甲减患者血清心肌酶谱水平明显升高,二者相互影响可加重病情。     

心肌酶谱检测在预测中暑患者病情严重程度中的应用价值

目的探讨心肌酶谱检测在预测中暑患者病情严重程度中的应用价值。方法选择本院中暑患者70例作为观察组,其中轻症中暑患者55例纳入观察A组,重症中暑患者15例为观察B组。另选择同期在本院进行健康体检人群106例作为对照组。统计观察组治疗前后及对照组的心肌酶谱变化情况,分析治疗前心肌酶谱各项指标对轻症及重症中暑患者的预测价值。结果观察组治疗前血清谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CKMB)、α羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)含量均显著高于对照组(P 0. 05);观察组治疗后与对照组血清α-HBDH含量差异无统计学意义(P 0. 05),观察组治疗后血清AST、LDH、CK含量均显著高于对照组(P 0. 05),观察组治疗后CKMB含量显著低于对照组(P 0. 05)。观察A组、观察B组治疗前血清CK、α-HBDH含量差异无统计学意义(P 0. 05),观察A组治疗前血清AST、LDH、CKMB含量均显著低于观察B组(P 0. 05);观察A组、观察B组治疗后血清AST、LDH、CK、α-HBDH含量差异无统计学意义(P 0. 05)。观察A组治疗后血清CKMB含量显著低于观察B组(P 0. 05)。ROC曲线分析结果显示,治疗前血清AST曲线下面积0. 729(95%CI:0. 610～0. 828),LDH曲线下面积0. 685 (95%CI:0. 563～0. 791),CK曲线下面积0. 650(95%CI:0. 527～0. 760),CKMB曲线下面积0. 862(95%CI:0. 759～0. 933),HBDH曲线下面积0. 628(95%CI:0. 505～0. 741)。结论中暑患者心肌酶谱水平变化明显,治疗前心肌酶谱变化对中暑患者病情判断有一定的指导意义,且血清CKMB水平随疾病变化最为明显。     

原发性甲状腺功能减退患者服用左旋甲状腺素前后心肌酶谱的变化对比研究

目的研究原发性甲状腺功能减退患者服用左旋甲状腺素治疗前后心肌酶谱的变化。方法选取81例原发性甲状腺功能减退患者作为甲减组,均给予左旋甲状腺素钠片治疗6个月;再选取40例健康成人,不做任何治疗,分别检测2组的血清心肌酶谱(包括天冬氨酸转氨酶(AST)、肌酸磷酸激酶(CK)、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)和乳酸脱氢酶(LDH)),甲状腺功能(包括游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺素(TSH))。结果治疗后甲减组患者FT3、FT4的水平均较治疗前的水平显著升高(P0.05),而甲减组患者的TSH水平较治疗前显著降低(P0.05);治疗后甲减组AST、CK、CK-MB及LDH均较治疗前的水平显著降低(P0.05)。结论心肌酶谱对甲状腺功能减退症患者的诊断治疗具有重要意义,采取左旋甲状腺素治疗可显著改善心肌损伤情况。     

中性粒细胞与淋巴细胞比值对重症中暑患者预后的预测价值

目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio, NLR)对重症中暑患者预后的预测价值。方法回顾性分析2013年6月至2019年9月在常州市第二人民医院ICU住院的重症中暑患者, 根据患者30 d存活情况分组。记录患者的基础资料, 分析入院24 h内血常规、肝肾功能、肌钙蛋白、脑钠肽、心肌酶谱、凝血常规和急性生理与慢性健康(acute physiology and chronic health evaluation, APACHE)Ⅱ。多因素COX回归分析筛选重症中暑30 d死亡风险因素。Spearman相关性检验分析NLR与APACHEⅡ评分的相关性关系。绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic, ROC)评估NLR对重症中暑患者30 d死亡的预测价值。Kaplan-Meier生存曲线分析高风险患者30 d累积生存率。结果共纳入重症中暑患者115例, 根据预后分为存活组(n=92)和死亡组(n=23)。死亡组患者NLR明显高于存活组患者(P<0.05)。调整混杂因素后的多因素COX...     

奥氮平、利培酮及氯氮平治疗精神分裂症患者对心肌酶的影响

目的:探讨奥氮平、利培酮及氯氮平对精神分裂症患者血清心肌酶谱的影响.方法:采用服药治疗超过五年以上的患者作为研究对象,共217例.其中服用奥氮平60例、利培酮57例、氯氮平100例.检测心肌酶谱:肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶MB亚型(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST).结果:心肌酶谱指标CK-MB在三组患者之间存在统计学差异(P＜0.01),其中氯氮平组明显高于与奥氮平组利培酮组.结论:奥氮平、利培酮及氯氮平治疗精神分裂症患者对心肌酶谱可产生一定的影响,以氯氮平组变化最为显著.     

脑出血急性期肌酶谱变化的临床意义分析

目的:研究脑出血急性期肌酶谱变化的临床意义。方法:急性脑出血患者186例为脑出血组,同期功能性头痛患者86例为对照组;测定2组患者血清肌酶水平(CK、CK-MB、LDH、AST)并进行比较;分析不同出血部位、出血量、意识状态、预后及血肿破入脑室情况的脑出血患者急性期肌酶谱变化的差异。结果:脑出血组CK、LDH、AST较对照组明显升高(P<0.05)。不同出血部位的脑出血者肌酶谱差异无统计学意义;破入脑室者仅LDH高于未破入脑室者(P<0.05);严重意识障碍者肌酶谱均高于意识障碍轻者(P<0.05);大量出血者CK及LDH明显高于小量出血者(P<0.05);死亡者仅LDH高于存活者(P<0.05)。结论:脑出血急性期血清肌酶的升高程度(特别是CK和LDH)对脑出血病情严重程度的评估有提示作用,对患者近期预后的判定仅LDH价值较大。     

强离子隙和肝肾功能在百草枯中毒中的应用比较

目的 比较急性百草枯中毒患者的强离子隙(strong ion gap,SIG)水平和肝肾功能指标与其预后的相关性.方法 回顾性研究2006年到2013年共148例口服百草枯中毒的患者,根据预后被分为生存组和死亡组,比较中毒早期强离子隙、谷丙转氨酶(glutamic pyruvictransaminase,ALT)、谷草转氨酶(glutamic oxalacetic transaminase,AST)、肌酐(creatinine,Cr)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)指标的水平以及其他一般资料结果,并通过分析优势比(oddsratio,OR)以及建立ROC曲线比较强离子隙水平和肝肾功能指标对百草枯中毒患者的预后有效性.结果 异常的谷丙转氨酶(x2=10.257,P=0.001)、谷草转氨酶(x2=9.109,P=0.003)、肌酐(x2=10.257,P=0.021)、尿素氮(x2 =10.257,P＜0.001)较正常的指标对患者预后有更高的死亡风险,SIG较ALT、AST、Cr、BUN对致死率有明显的ORs (P ＜0.05).在ROC曲线中,SIG、ALT、AST、Cr、BUN对死亡预后的曲线下面积分别为0.822、0.708、0.724、0.603、0.625.结论 随着百草枯中毒患者早期的SIG、ALT、AST、Cr、BUN水平的升高,百草枯中毒患者的死亡风险增加,且SIG对患者的死亡预后较肝肾功能指标更有效.     

心肌酶谱和高敏肌钙蛋白T在小儿手足口病并发心肌损伤诊断中的临床应用价值

目的探析心肌酶谱、高敏肌钙蛋白T诊断小儿手足口病并发心肌损伤的临床应用价值。方法选择2016年4月至2017年1月湖北医药学院附属太和医院收治的手足口病患儿100例,根据心电图检查结果分为心电图正常组(n=40)和心电图异常组(n=60),同期选择体检健康者50例为对照组,比较三组的心肌酶同工酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、乳酸脱氢酶(LDH)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT),并比较手足口病异常心电图组患儿急性期与恢复期的hs-cTnT、CK等生化指标。结果手足口病患儿心电图异常组的CK-MB、CK、α-HBDH、LDH、AST、hs-cTnT明显高于手足口病患儿心电图正常组和对照组,差异有统计学意义(P0.05)。手足口病患儿心电图异常组急性期CK-MB、CK、α-HBDH、LDH、AST、hs-cTnT水平明显高于手足口病患儿心电图异常组恢复期,差异均有统计学意义(P0.05)。结论心肌损伤为手足口病患儿的严重并发症,监测患儿的hs-cTnT、心肌酶谱等生化指标对手足口病患儿心肌损伤的诊治具有重要的临床价值。