2型糖尿病常见病性证素及理化指标与FTO基因表达水平的相关性研究

目的 研究2型糖尿病（T2DM）常见病性证素及理化指标与FTO基因表达水平的相关性，初步阐明T2DM常见病性形成的分子生物学基础。方法 收集T2DM患者共396例，应用证素辨证法统计其病性、病位分布情况，并从中筛选常见病性证素进行分组，其中痰组30例、湿组29例和阴虚组31例，并选取30例健康人为健康组。理化指标检测包括体质量指数（BMI）、腰围（WC）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、AST/ALT、谷氨酰转肽酶（GGT）、碱性磷酸酶（ALP）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、空腹血糖（FPG）以及尿素氮（BUN）；实时荧光定量PCR法检测FTO基因表达水平。结果 (1) T2DM病性证素频次由高到低依次为：痰、湿、阴虚、气虚、阳虚、热、血瘀、气滞；病位证素频次由高到低依次为：肝、肾、脾、肺、心、胆、胃。(2)与健康组比较，痰组、湿组、阴虚组中BMI、WC、ALT、ALP、TG、FPG均明显提高（P<0.05,P<0.01）,AST/ALT、HDL-C均明显降低（P<0.05,P<0.01...     

新诊断2型糖尿病常见中医证型与非酒精性脂肪肝及其相关危险因素分析

目的探讨新诊断2型糖尿病(T2DM)常见中医证型与非酒精性脂肪肝(NAFLD)及其相关危险因素的相关性,为中西医结合治疗提供临床指导。方法选择沧州中西医结合医院门诊和病房收治的300例新诊断T2DM患者作为研究对象,根据其是否合并NAFLD分为合并NAFLD组,单纯T2DM组。记录2组一般资料,依照《糖尿病中医防治指南》对所有患者进行辨证分型,记录2组腰围、身高、体质量、体质量指数(BMI)、肝功指标[丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)]、血脂指标(TG、TC、HDL-C、LDL-C)及血尿酸(SUA)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、空腹C-肽(FC-P)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),分析各中医证型与客观化指标的关系。结果合并NAFLD组124例,单纯T2DM组176例,2组性别、年龄比较差异无统计学意义(P均>0.05);合并NAFLD组的痰湿郁阻证占比明显高于T2DM组(P<0.05),其余分型占比组间比较差异无统计学意义(P均>0.05);合并NAFLD组的腰围、BMI、TG、TC、FC-P、HOMA-IR均显著高于T2DM组(P均<0.05),其余指标2组比较差异无统计学意义(P均>0.05);非条件Logistic回归分析显示,NAFLD的独立危险因素为BMI、TG、HOMA-IR。结论痰湿郁阻证是T2DM合并NAFLD患者的最常见证型,肥胖、胰岛素抵抗、脂质代谢紊乱是T2DM合并NAFLD患者的独立危险因素。     

基于菌群16S rDNA测序探讨和中降浊调糖颗粒治疗肥胖2型糖尿病痰浊中阻证的降糖机制

目的?探讨和中降浊调糖颗粒治疗肥胖2型糖尿病（T2DM）痰浊中阻证的作用机制。方法?收集开封市中医院内分泌科肥胖T2DM痰浊中阻证受试者66例，按照随机数字表法分为治疗组及对照组，每组33例。治疗组给予和中降浊调糖颗粒，对照组给予盐酸二甲双胍片，疗程均为12周，收集干预前后受试者血液和粪便样本，测定空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2h PG）和糖化血红蛋白（HbA1c）及总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等，同时抽提粪便基因组DNA，首先进行Illumina PE250文库构建与测序，然后进行OTU聚类分析、物种分类学多样性与血糖关联分析。结果?与本组干预前比较，两组干预后BMI、腰围（WC）、FPG、2h PG、HbA1c、TC、TG水平降低（P<0.05，P<0.01），HDL-C升高（P<0.05），对照组LDL-C水平下降（P<0.05）；与对照组比较，治疗组BMI降低（P<0.05）。肥胖T2DM痰浊中阻证的肠道菌群在属水平上以劳特氏菌（Blautia）、埃希氏菌-志贺氏菌属（Escherichia-Shigella）、粪杆菌属（Faecalibacterium）和拟杆菌（Bacteroides）等为主；肥胖T2DM痰浊中阻证患者治疗后肠道菌群的菌属在组成上存在明显差异；和中降浊调糖颗粒可显著上调双歧杆菌（Bifidobacterium）和霍氏真杆菌（Eubacterium?hallii?group）相对丰度及多样性。这些菌群变化与血糖变化水平呈显著相关性。结论?和中降浊调糖颗粒可降低肥胖T2DM患者血糖水平，其机制可能与双歧杆菌（Bifidobacterium）、霍氏真杆菌（Eubacterium?halli?group）富集并重塑肠道菌群结构有关。     

减肥膏联合推拿手法治疗脾虚湿阻型单纯性肥胖病临床观察

[目的]观察减肥膏联合推拿手法治疗脾虚湿阻型单纯性肥胖病的临床效果。[方法]将62例脾虚湿阻型单纯性肥胖病患者随机分为对照组和治疗组各31例,对照组患者予自制中药减肥膏涂抹、健康饮食和运动宣教;治疗组患者在对照组治疗的基础上联合推拿手法。两组均隔天治疗1次,10次为1个疗程。治疗2个疗程后评价两组临床疗效,观察两组患者的体质量、腰围、体质量指数（BMI）、中医证候积分、血脂水平[血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）]变化。[结果]治疗组总有效率为93.55%,高于对照组的70.97%(P<0.05)。治疗后,两组患者的体质量、腰围、BMI、TC、TG、LDL-C、中医证候积分等指标水平均较治疗前显著降低,HDL-C水平较治疗前升高（均P<0.05）,且治疗组体质量、腰围、TC、TG、HDL-C、LDL-C治疗前后差值均大于对照组（均P<0.05）,BMI、中医证候积分水平均低于对照组（P<0.05）。[结论]减肥膏联合推拿手法治疗脾虚湿阻型单纯性肥胖病疗效满意,具有临床推广价值。     

2型糖尿病患者中医证素与血脂达标情况相关性的临床研究

目的分析2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者中医证素与血脂达标情况的相关性。方法收集T2DM患者667例,根据制定的中医证素判定表,包括气虚证、血虚证、阴虚证、阳虚证、热盛证、气滞证、湿热证、血瘀证、痰浊证九种证素,进行中医证素的判定。并记录其年龄、性别及病史等资料,测量血压(blood pressure,BP),检测糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,Hb A1c)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)。根据指南制定TC、TG、HDL-C和LDL-C达标的标准,分为TC达标组(n=271例)和TC未达标组(n=396例),TG达标组(n=306例)和TG未达标组(n=361例),HDL-C达标组(n=328例)和HDLC未达标组(n=339例),LDL-C达标组(n=235例)和LDL-C未达标组(n=432例)。采用卡方检验,比较各达标组与未达标组中医证素的分布差异,分析中医证素与血脂达标情况的相关性。结果T2DM患者667例,血脂中TC、TG、HDL-C、LDL-C的达标率分别是40. 63%(271/667)、45. 88%(306/667)、49. 18%(328/667)、35. 23%(235/667)。TC达标组的年龄、气滞证高于TC未达标组(P0. 05)。TG达标组的年龄高于TG未达标组(P 0. 05),气虚证、血瘀证低于TG未达标组(P 0.05)。HDL-C达标组的男性高于HDL-C未达标组(P 0. 05),痰浊证低于HDL-C未达标组(P 0.05)。LDL-C达标组的男性高于LDL-C未达标组(P 0. 05),气虚证低于LDL-C未达标组(P 0. 05)。四组BP达标率和Hb A1c达标率的比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论 2型糖尿病患者中医证素和血脂达标情况具有相关性,其中,气虚证、瘀血证与TG达标相关,痰浊证和HDL-C达标相关,气虚证和LDL-C达标相关。     

2型糖尿病痰(湿)热互结证与抵抗素的相关性研究

目的：探讨2型糖尿病患者痰（湿）热互结证与抵抗素的关系，以及抵抗素与其他指标的相关性。方法：将48例2型糖尿病患者，分为痰（湿）热互结组和非痰（湿）热互结组，另设20例正常对照组，测定其抵抗素水平及体重指数（BMI）、腰围（WC）、血脂（TC、TG）、空腹血糖（FBG）、胰岛素（FINS）、C肽。结果：痰（湿）热互结组、非痰（湿）热互结组与正常对照组各项指标比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）；抵抗素、WC、TC、FINS、HOMA—IR等指标痰（湿）热互结组与非痰（湿）热互结组比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）；痰（湿）热互结组患者抵抗素与糖尿病各项指标进行Spearman相关性分析，提示抵抗素与WC、FINS、HOMA—IR呈正相关，差异有显著性意义（P〈0．05）；与TG、TC等无明显相关。结论：2型糖尿病痰（湿）热互结证与血清抵抗素有关。     

2型糖尿病140例血脂检测结果分析

目的分析2型糖尿病（T2DM）患者的血脂检测结果。方法检测140例T2DM患者的总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白AⅠ（ApoAⅠ）、载脂蛋白B（ApoB）水平,并进行分析。结果 T2DM组HDL-C、ApoAⅠ水平与对照组比较均无显著性差异,但TC、TG、LDL-C、ApoB水平与对照组比较均有显著性差异。结论 T2DM患者多有脂代谢紊乱,在降低血糖的同时也要重视血脂的控制,以减少并发症的发生。     

穴位埋线联合荷叶降脂汤治疗肥胖型2型糖尿病临床研究

目的：观察穴位埋线联合荷叶降脂汤治疗肥胖型2型糖尿病（T2DM）患者的临床疗效。方法：选取110例肥胖型T2DM患者为研究对象,按随机数字表法分为A组和B组各55例。A组给予常规治疗联合荷叶降脂汤治疗,B组在A组基础上加用腹部穴位埋线治疗。比较2组治疗前后体质量指数（BMI）、肥胖度（A）、体脂百分率（F）、血糖指标、脂代谢指标。结果：治疗前,2组新饱食分子蛋白-1 (nesfatin-1)及脂肪素（apelin）水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组nesfatin-1、apelin水平均降低（P<0.05）,且B组低于A组（P<0.05）。治疗前,2组BMI、A、F水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组BMI、A、F水平均降低（P<0.05）,且B组低于A组（P<0.05）。治疗前,2组胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,2组TC、TG、LDL-C水平均降低（P<0.05）,且B组低于...     

针刺加温针治疗女性阴阳两虚型2型糖尿病临床观察

目的：观察针刺加温针治疗女性阴阳两虚型2型糖尿病（T2DM）的临床疗效。方法：将92例阴阳两虚型T2DM女性患者分为阴虚为主的阴阳两虚型（治疗1组）和阳虚为主的阴阳两虚型（治疗2组）,两组各46例。进行针刺加温针治疗3个月。观察两组患者治疗前后空腹血糖（FPG）、空腹瘦素（FLP）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素敏感性指数（ISI）、胰岛素抵抗指数（Homa-IR）、胰岛素分泌指数（Homa-β）及总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）水平、体质量、体质指数（BMI）、体脂百分率（F%）。结果：淤治疗1组总有效率为69.57%,治疗2组总有效率为84.78%,两组比较差异无统计学意义。于与治疗前相比,两组患者治疗后FLP、FPG、FINS、匀oma-IR、TC、TG、LDL-C、体质量、BMI、F%均显著下降（P<0.01）,ISI、Homa-β、HDL-C显著升高（P<0.01）。盂治疗后治疗2组FPG、Homa-β和BMI改善优于治疗1组（P<0.05）。榆治疗后,两组患者的LDC-C、HDC-L达到正常水平,治疗2组的FPG也达到正常水平。结论：淤针刺加温针能显著调整阴阳两虚型T2DM患者的脂肪-胰岛轴水平,改善瘦素抵抗和胰岛素抵抗,增强胰岛素敏感性以及胰岛茁细胞的功能,纠正患者机体内分泌、糖以及脂质代谢的紊乱。于针刺加温针对阳虚为主阴阳两虚型T2DM患者降低血糖和改善胰岛茁细胞的功能优于阴虚为主的阴阳两虚型T2DM患者。     

高同型半胱氨酸血症中医证素与代谢指标的相关性研究

目的:探讨高同型半胱氨酸(Hcy)血症的主要中医证素情况及其与相关代谢指标的关系。方法:对1 326人进行调查,采集其中符合高Hcy血症诊断标准的336例患者的四诊资料,应用"证素辨证"方法行证素判断,同时测量身高、体重,检测血糖、血脂、血压。结果:1以年龄分组,随年龄的增长,高Hcy血症的患者例数呈升高趋势,以71~80岁年龄段最为突出。2以中医主要证素分组,随中医证素湿、气虚、痰浊、瘀血的不同,Hcy水平呈升高趋势,以瘀血组和痰浊组的Hcy水平升高较明显;瘀血组、痰浊组、气虚组Hcy水平均高于湿组(P0.05),瘀血组、痰浊组Hcy水平均高于气虚组(P0.05),瘀血组Hcy水平高于痰浊组(P0.05)。3总胆固醇(TC)水平:以瘀血组最高,与气虚组、湿组对比,差异均有统计学意义(P0.05),痰浊组与湿组对比,差异有统计学意义(P0.05);其余指标组间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。4TC、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)与中医证素瘀血呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈负相关,与体重指数(BMI)无相关性;TC、TG、LDL-C、FBG、DBP、BMI与中医证素痰浊呈正相关,与HDL-C呈负相关,与SBP无相关性;TC、LDL-C、SBP、DBP、BMI与中医证素气虚呈正相关,与TG、HDL-C、FBG无相关性;TC、TG、LDL-C、BMI与中医证素湿呈正相关,与HDL-C呈负相关,与FBG、SBP、DBP无相关性。结论:高Hcy血症的主要中医证素为瘀、痰、气虚、湿,瘀和痰证素的Hcy水平较高,以瘀证最高;各证素均与血糖、血脂、血压、BMI的部分代谢组分密切相关,以痰、瘀证素的代谢组分叠加最多,痰、瘀证素是高Hcy血症发生发展及其所致相关代谢异常病变过程中的关键证素和环节。     

基于ICP-MS法的桂枝茯苓胶囊中无机元素分析

目的采用电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)法建立桂枝茯苓胶囊(GFC)中29种无机元素(Li、Be、B、Na、Mg、Al、Ca、Ti、V、Cr、Mn、Fe、Co、Ni、Cu、Zn、Ga、As、Se、Sr、Mo、Cd、Sn、Sb、Ba、Hg、Tl、Pb、Bi)的测定方法。方法 GFC样品以浓硝酸为消解试剂经微波消解后,以Ge、In元素为内标,以灌木枝叶标准物质作为质控标准物质,采用ICP-MS法测定其中29种无机元素含量。结果待检测的29种无机元素在各的自线性范围内线性关系良好,r≥0.999 4;各元素的检出限在0.012~4.105μg/L,定量限在0.045~14.500μg/L,平均加样回收率在79.88%~105.76%,RSD≤4.55%。测定的12批样品中Ca、Na、Mg含量较高,均超过300μg/g;Fe、Mn、Sr含量也相对较高,而有害元素Be、As、Cd、Sb、Hg、Tl、Bi含量相对较低,均在0.030μg/g以下。结论该方法操作简便,分析速度快,灵敏度高,适用于GFC中无机元素的测定。     

基于ICP-MS法的麝香保心丸中26种无机元素分析

目的采用电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)法建立麝香保心丸中26种无机元素(Li、Na、Mg、Al、Ca、Ti、V、Cr、Mn、Fe、Co、Ni、Cu、Zn、Ga、As、Se、Sr、Mo、Cd、Sb、Ba、Hg、Tl、Pb、Bi)的测定方法。方法麝香保心丸样品以浓硝酸为消解试剂经微波消解后,以Ge、In元素为内标,以灌木枝叶标准物质作为质控标准物质,采用ICP-MS法测定其中26种无机元素的量。结果待检测的26种元素线性关系良好,相关系数r≥0.999 4,各元素的检出限在0.010~2.987μg/L,定量限在0.035~10.000μg/L,回收率在79.88%~105.76%,RSD≤4.55%。测定的12批样品中Ca、Mg、Na、Fe量较高,均超过1.000 mg/g;Mn、Cu、Zn、Al、Ga量也相对较高,而Sb、Hg、Tl、Bi量相对较低,均在0.050μg/g以下。结论该方法操作简便,分析速度快,灵敏度高,适用于麝香保心丸中无机元素的测定。     

10 Jahre Akupunktur mit Stoßwellen

In 2002, an already available shock wave device was modified according to my suggestions to enable its use for the stimulation of acupuncture points. Since then, the device has been used in the treatment of more than 1 000 patients.     

基于ICP-MS法分析九味熄风颗粒中25种重金属及微量元素

目的采用电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)法建立九味熄风颗粒中25种重金属及微量元素(Li、Mg、Cd、Sn、Al、Mn、Fe、Ti、V、Co、Zn、Ga、Cr、Ni、Tl、Pb、Cu、As、Be、B、Sb、Ba、Sr、Hg、Bi)的测定方法。方法九味熄风颗粒样品经微波消解后,以Ge、In元素为内标,以灌木枝叶标准物质作为质控标准物质,采用ICP-MS法进行测定。结果检测的25种元素线性关系良好,相关系数R2≥0.999 2,各元素的检出限在0.009~16.051μg/L,回收率在70.75%~107.66%,RSD≤6.44%。测定的6批样品中Cr、Sn、Hg、Pb均未检出,Tl、Cd、As、Cu的量均较低或未检出,Cd≤0.011μg/g,Cu≤0.373μg/g,Tl≤0.021μg/g,As≤0.571μg/g。结论该方法操作简便,分析速度快,灵敏度高,适用于九味熄风颗粒中重金属及微量元素的测定。     

蜂蜜炼制前后黄酮类成分种类和含量变化分析

目的研究中药辅料蜂蜜炼制前后黄酮类成分变化。方法参考《中药药剂学》,对不同来源的6种蜂蜜进行炼制。供试品经固相萃取法富集黄酮类成分。采用高效液相色谱-三重四级杆串联质谱(HPLC-TQ-MS)法测定,Thermo Accucore RP-MS色谱柱(100 mm×2.1 mm,2.6μm),以0.1%甲酸水溶液-甲醇为流动相进行梯度洗脱,体积流量0.3 m L/min,柱温30℃。质谱条件:采用电喷雾离子源(ESI),正离子检测模式,多反应监测模式(MRM)扫描分析。结果蜂蜜中共检测到12种黄酮类成分,包括黄酮苷元、二氢黄酮苷元和异黄酮苷元。黄酮苷元有8种:槲皮素、桑黄素、木犀草素、山柰酚、芹菜素、汉黄芩素、高良姜素和白杨素;二氢黄酮苷元有3种:短叶松素、柚皮素和乔松素;异黄酮苷元染料木素。不同蜜源蜂蜜所含黄酮类成分种类和含量存在明显差异。6个蜂蜜样品炼制后,都发现了蜂蜜中没有报道过的芦丁和芸香柚皮苷,12种检测到的蜂蜜黄酮类成分在炼制后其量都有不同程度的变化,椴树蜜的槲皮素、桑黄素、木犀草素、山柰酚、芹菜素、汉黄芩素、乔松素和白杨素量均有增加,短叶松素、柚皮素和高良姜素量没增加反而还有下降的;洋槐蜜中除芹菜素量增加不明显外,其余均有所增加,尤其是槲皮素和桑黄素增加的较为明显;百花蜜和枣花蜜12种黄酮类成分量均显著增加。结论炼制可造成蜂蜜中黄酮类成分的种类和含量发生改变。     

基于ICP-MS法分析银杏叶系列品种中25种无机元素

目的建立银杏叶制剂中25种无机元素的电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)分析方法,并对不同剂型银杏叶制剂中无机元素量进行比较分析。方法样品经微波消解后,采用ICP-MS法测定25种无机元素量,绘制无机元素指纹谱图,并进行方法学考察。结果 25种无机元素在各自的线性范围内线性关系良好,r≥0.950 0,精密度、稳定性和重复性试验的RSD值均符合定量分析要求;加样回收率为91.35%～108.86%,RSD在0.05%～4.45%。银杏叶制剂中检测了25种无机元素量,并绘制无机元素指纹图谱,发现其谱图具有一定的特征性;银杏叶片中元素Hg、Al、Cr的量较高,有害无机元素的量超标应引起关注。结论通过无机元素在银杏叶制剂中的组成分布及其量的变化规律研究,为银杏叶制剂的质量控制及安全性评价提供依据,同时为临床使用提供一定参考。     

Gibt es eine Beziehung zwischen Qigong und Moderner Physik?

Based on the principle of completeness, Qigong is described as a method uniting external and internal paths to insight, and this can be perceived while practicing it. The common principle which we approach in every Qigong exercise is named the Dao. In quantum physics, there are also phenomena showing an underlying unity: entanglement of atomic systems.     

Biopotency Assays, a Model with Integration Feature for Quality Control Research of CMM

正As known,the development of quality control(QC)and quality assessment(QA)in the products of Chinese materia medica(CMM)is difficult and challenging.Some of the well-known analysis methods,such as IR,UV,HPLC,NMR GC-MS,and LC-MS have been applied in chemical components of the QC of CMMs and have gained significantimpact and advancement in modern analytical fields.In fact,the variables of CMM quality are caused by intrinsic and     

Journal of Acupuncture and Tuina Science Instructions for Authors

正The Journal of Acupuncture and Tuina Science,a journal with an international scope(ISSN 1672-3597,CN 31-1908/R,Bimonthly),is embodied by‘Springer Verlag'Database,Index Copernicus(IC)and Chinese Scientific and Technical Paper and Citations Data(CSTPCD).You can search full text on http://www.springerlink.com/content/1672-3597.