65例足月窒息新生儿20项行为神经评分

目的：通过对本院出生的足月窒息新生儿进行新生儿20项行为神经评定（NBNA）评分，探讨其在窒息新生儿中的评分特点。方法选择母孕期无明显异常的窒息和无窒息新生儿各65例和58例，分别于出生后2～3 d进行20项NBNA评分测试。结果无窒息组、轻度和重度窒息组2～3 d NBNA评分分别为（37.3±1.5）分、（30.6±2.4）分和（25.9±1.5）分，差异有统计学意义。轻、重度窒息组与无窒息3组间被动肌张力，主动肌张力和一般评估比较，差异均有统计学意义。结论 NBNA评分对窒息新生儿的评估有重要意义，根据评分特点可以针对性进行早期康复。     

游泳、抚触与新生儿行为神经评分对高危新生儿预后的影响

目的探讨游泳、抚触与新生儿神经评分对高危新生儿预后的影响。方法对在我院随诊的62例新生儿行为神经评分≤35分的高危新生儿进行回顾性分析、探讨。结果进行游泳、抚触的48例高危新生儿仅2例出现神经系统后遗症;未进行游泳、抚触的14例高危新生儿有3例出现神经后遗症。结论游泳、抚触与新生儿神经行为评分对高危新生儿的预后有积极、有效作用,值得推广。     

单胎足月新生儿行为神经测评影响因素分析

目的测定和评估足月新生儿行为神经能力并探讨其影响因素,为早期发现新生儿大脑发育异常和早期干预提供科学依据。方法采用新生儿20项行为神经评分测定(neonatal behavior neurological assessment,NBNA)量表对2010年12月至2013年5月在甘肃省民乐县妇幼保健院分娩的单胎足月新生儿3 035例,在出生后3 d进行行为神经能力测定和评估,分析新生儿行为神经测评评分的影响因素。结果 NBNA异常率(评分≤35分)足月单胎新生儿为19.67%,足月低出生体重儿为75.53%。多因素Logistic回归分析发现,低出生体重(OR=17.39,95%CI:10.36~29.20)和较大孕周(OR=1.12,95%CI:1.02~1.23)可增加NBNA异常风险,而母亲具有大学以上文化程度使风险降低(OR=0.41,95%CI:0.21~0.81)。结论低出生体重是引起单胎足月新生儿NBNA异常的重要因素,而母亲文化程度高将减少NBNA异常率。     

20项新生儿行为神经测定应用研究

新生儿20项行为神经测定方法(neonatal beavioral neurological assessment,NBNA)是中国学者吸取美国Brazelton新生儿行为估价评分和法国Amiel-Tison神经运动测定方法的优点而建立的行为神经测定方法[1],经全国12城市多中心协作研究证明:NBNA评分方法是一种实用、经济、有效和无创的临床检查方法,可发现有害因素造成的轻微脑损伤.作者采用NBNA方法,对新生儿进行神经行为能力的研究,现将结果报告如下.     

新生儿行为神经测定对高危儿预后评估的价值

围生期高危儿常因脑损伤而遗留各种后遗症。对其远期预后进行预测，是抢救治疗及早期干预的重要参考依据。新生儿行为神经评分(neonatal behavioral neurological assessment．NBNA)可全面评价新生儿的行为能力，早期发现新生儿的脑功能异常及预测预后。本研究采用NBNA对高危儿从新生儿期开始干预，用婴幼儿智能发育量表(CDCC)评估其发育商，旨在研究NBNA对高危儿预后的预测意义。     

影响新生儿神经行为的孕产期因素

自从成熟的新生儿神经行为评定量表产生后，有关新生儿神经行为的研究不断涌现，涉及孕产期的内容有孕期吸烟、饮酒、吸毒、围产期的高危因素、接触有毒物质、麻醉镇痛药、微量营养素以及正常新生儿的神经行为的影响因素。20世纪70年代主要研究产前麻醉对新生儿的影响以及纳洛酮可能的益处，如今麻醉药的影响一直都是最活跃的部分。80年代还对成瘾药物、酒精、药物滥用和有毒化学物质铅、汞的影响进行了研究。90年代开始研究孕期心理因素的影响和胎儿暴露于可卡因后的影响。     

产时脐动脉血乳酸水平与新生儿20项行为神经评价的关系研究

目的探讨脐动脉血乳酸(lacticacid,LA)水平与新生儿20项行为神经测定(NBNA)的关系。方法将经阴道分娩的269例新生儿分为窘迫组95例(产时发生胎儿宫内窘迫),对照组174例(正常分娩新生儿)。窘迫组中新生儿出生无窒息为窘迫组,有窒息为窘迫组。分别测定各组脐动脉血LA水平及微量血液气体分析,并在第4~第6天和第26~第28天进行NBNA评分。结果窘迫组及窘迫组脐动脉血LA值分别为(3.57±1.17)mmol/L和(3.84±0.72)mmol/L,较对照组(2.82±0.68)mmol/L显著升高(P<0.01);pH值分别为(7.21±0.06)mmol/L,(7.19±0.11)mmol/L),较对照组(7.26±0.07)mmol/L明显降低(P<0.01);窘迫组第4~第6天及第26~第28天NBNA评分为(33.82±2.46)和(36.50±1.00),较对照组(36.71±1.18)和(38.11±1.17)及窘迫组(36.42±1.16)和(38.10±1.16)显著降低(P<0.01)。窘迫组脐血LA值与pH值及第4~第6天NBNA评分呈显著负相关(r=-0.67,r=-0.78,P<0.01)。结论胎儿宫内窘迫时,脐动脉血LA及NBNA评分存在一定相关性,联合应用有助于判断胎儿宫内窘迫的发生及改善预后。     

游泳对新生儿体重和神经行为影响的研究

目的探讨新生儿游泳对其体重变化及神经行为的影响。方法选择2007年3月~2008年5月在深圳市南山区妇幼保健院行剖宫产的足月新生儿82例为观察组,新生儿从出生后4~5小时开始进行游泳,住院满5~6天出院,住院期间游泳每天2次(总共≥10次),出院后每周游泳≥3次;对照组为同期行剖宫产的64例新生儿,单纯沐浴。出生第42天测新生儿体重并进行神经行为评分。结果观察组新生儿第42天体重明显高于对照组,经比较有显著性差异(t=2.36,P<0.05);观察组新生儿神经行为评分显著高于对照组,经比较有显著性差异(t=2.04,P<0.05)。结论新生儿游泳能促进新生儿体重增长,有利于其神经行为的改善。     

新生儿行为神经测定在新生儿重症监护病房的应用

围生期高危儿常因颅脑损伤而遗留各种后遗症,对其远期预后进行评估,是抢救治疗及早期干预的重要参考依据〔1〕。新生儿行为神经评分(NBNA)可全面评价新生儿的行为能力,早期发现新生儿的脑功能异常及判断预后〔2〕。本研究采用NBNA评分对高危儿从新生儿期开始进行干预,用婴儿智能发育量表(CDCC)评估其发育商。1对象与方法1.1对象选用2000年3月~2002年3月在我院出生的高危新生儿共108例。男78例,女30例。孕周(37.3±2.7)周,体重(2638±640)g,早产儿12例,颅内出血患儿16例,缺氧缺血性脑病患儿51例,高胆红素血症患儿25例,化脓性脑膜炎患儿2…     

高危新生儿行为神经发育早期干预专家共识

高危新生儿是指在产前、产中、产后具有各种已知或潜在高危因素的新生儿,流行病学调查显示,我国每年有1 000万新生儿出生,10％～20％属于高危儿,其中以早产儿为最多[1],Zou等[2]报道早产发生率在国内不同地区从2.3％～10.3％不等.某些高危因素,如早产、颅内出血、缺氧缺血性脑病、新生儿高胆红素血症等均可能影响...     

新生儿行为神经测定在围产期高危儿脑损伤应用价值探讨

本文总结了１９９４年１０月－１９９５年５月，对１５０例围产期高危儿利用ＮＢＮＡ即２０项神经行为评分法检查脑损发生情况，结果在１５０例高危儿中发现行为异常（低分值）９６例，发生率为６４％，比对照组（３％）明显高（Ｐ〈０．０１）。对ＮＢＮＡ低分者进行头颅Ｂ超检查，共发现ＨＩＥ９０例，ＮＢＮＡ诊断ＨＩＥ与头颅Ｂ超诊断ＨＩＥ的符合率为９４％。且ＮＢＮＡ评分越２低，ＨＩＥ越重。影响ＮＢＮＡ低分值的高危因素中     

正常新生儿20项行为神经评分及相关因素分析

新生儿 2 0项行为神经评分法 (neonatal behavioral neu-rological assessment,NBNA)是我国婴幼儿早期教育专家、北京协和医院鲍秀兰教授根据美国布雷寿顿新生儿行为估价评分和法国阿米尔 -梯桑 (Amiel- Tison)新生儿神经运动测定方法的优点 ,结合自己的经验建立的。该项测查可以了解新生儿行为能力 ,并能及早发现轻微脑损伤 ,以便早期干预 ,防治伤残。为了解不同生理因素是否会影响正常新生儿NBNA的结果 ,为从出生开始进行的早期教育提供依据。我们对正常新生儿进行了 NBNA测查 ,结果报告如下。对象和方法32 95名足月新生儿 ,其中男 …     

足月小于胎龄儿75例神经行为发育分析

目的 探讨足月小于胎龄儿神经行为发育特点.方法 选择西安西电集团医院2014年3月至2015年10月收治的足月小于胎龄儿75例作为研究对象,对其进行新生儿神经行为测定(NB NA)评分、振幅整合脑电图监测,并将研究对象按出生体重百分位数分为3组:Ⅰ组为小于同胎龄儿正常出生体重第10百分位(28例);Ⅱ组为小于同胎龄儿正常出生体重第5百分位(25例);Ⅲ组为小于同胎龄儿正常出生体重第3百分位(22例),对各组神经行为发育相关指标进行比较分析.结果 ①NBNA评分:75例患儿NBNA评分总分均低于36分,最高35分,最低27分,且3组间存在显著性差异(F=3.45,P＜0.05);②振幅整合脑电图(aEEG)监测:3组上下边界平均电压水平、窄带宽度、振幅异常率、异常aEEG率、成熟睡眠-觉醒周期(SWC)率均存在显著性差异(F值分别为5.25、4.85、5.17,x2值分别为9.12、9.12、11.23,均P＜0.05),但均未记录到爆发抑制及重度异常者.结论 足月小于胎龄儿常存在神经行为发育不成熟,且体重百分位数越低者成熟度越差.     

早期新生儿行为神经评分的围产期影响因素研究

目的:了解影响早期新生儿行为能力的围产期因素顺位,为促进新生儿行为神经发育提供依据。方法:选取2009年1月1日～2009年12月31日在武汉市妇女儿童医疗保健中心产科出生3～5天的3 104例正常新生儿为研究对象,运用现况研究的方法,采用NBNA 20项量表评估早期新生儿的行为神经能力,并回顾性调查新生儿一般情况、家庭状况、母亲孕产史、此次妊娠及生产情况。结果:3 104例新生儿中,男性1 601例,女性1 503例,性别比为107∶100,满3天的新生儿最多(78.16%),多分布于江岸区(1 419例,45.72%)和江汉区(632例,20.36%),第一季度至第四季度新生儿例数依次增加。NBNA总分在30～40之间,合格率为95.26%;满分率最低的5个项目依次为牵拉反应、对红球反应、对咯咯声反应、踏步或放置反射、对说话的脸的反应。对新生儿NBNA合格率有消极作用的自变量依次为妊娠合并糖耐量异常、双胎、多产次、孕早期应用保胎药、妊娠合并胎儿窘迫、剖宫产出生、产前检查开始时间晚。对NBNA合格率起积极作用的因素有高出生体重和高出生孕周。结论:尽早进行科学孕期检查,及早防治妊娠合并症,保证孕期保健质量,才能提高新生儿出生质量,促进新生儿行为神经能力发育。     

新生儿行为神经的测定

目的：了解我院出生的新生儿神经心理发育情况。方法：运用NBNA对足月新生儿进行测定。结果：NBNA评分37分以上占98％，35分以下无1人。结论：新生儿具有惊人的行为能力和巨大的潜能，充分挖掘，积极开发早期教育，可以提高人口素质。     

新生儿行为神经测定在围产期高危儿脑损伤应用价值探讨

本文总结了1994年10月～1995年5月,对150例围产期高危儿利用NBNA即20项神经行为评分法检查脑损伤发生情况,结果在150例高危儿中发现行为异常(低分值)96例,发生率为64％,比对照组(3％)明显高(P<0.01).对NBNA低分者进行头颅B超检查,共发现HIE90例,NBNA诊HIE与头颅B超诊所HIE的符合率为94％。且NBNA评分越低,HIE越重。影响NBNA低分值的高危因素中以宫内窘迫,重度窒息及妊高征等关系密切,对行为异常者全部给予干预措施,并在6月～1年后随访,显示干预的效果良好,说明NBNA方法实用、经济、可靠、灵敏性高,应值得推广。     

神经行为评分对新生儿重度窒息脑损伤早期诊断和预后分析

目的探讨新生儿神经行为评分对新生儿重度窒息脑损伤程度的早期评估及预后的影响。方法54例重度窒息新生儿生后5~7d、12~14d、26~28d进行3次NBNA评分。结果NBNA评分在重度窒息新生儿中得分明显低下,5~7d<35分40例,占74%,12~14d<35分22例,占40.7%,26~28d<35分10例,占18.5%。结论新生儿重度窒息时脑损伤发生率明显增高,缺氧是导致新生儿脑损伤的主要原因,NBNA评分有助于判断病情及评估预后,早期给予干预治疗,可减少后遗症的发生率。     

150例足月小样儿行为神经测定的研究

目的:研究足月小样儿在生后3天的行为神经发育情况。方法:采用新生儿20项行为神经测定法对150例足月小样儿和150例正常足月新生儿进行行为神经评分。结果:足月小样儿的行为神经较正常足月新生儿明显降低,两组分值有统计学差异(P0.01);足月小样儿的行为能力评分和被动肌张力评分均较正常足月新生儿明显降低,两组评分有统计学差异(P0.01)。结论:加大围产期保健的宣教工作,降低足月小样儿的出生,从而提高出生人口的素质。     

心理干预对新生儿神经行为发育的影响

目的探讨孕期对孕妇进行心理干预后新生儿发育的变化。方法选择在产科门诊筛查孕妇生活事件总分大于150分以及焦虑、抑郁总分大于50分的孕妇60例为研究对象。随机分为干预组和对照组。干预组采用认知疗法、催眠疗法和音乐疗法对孕妇进行心理干预,对照组不进行干预,产后比较两组产妇所生新生儿Apgar评分、新生儿体重及神经行为评分。结果干预组孕妇所生新生儿的体重、各时间点的Apgar评分及神经行为评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕期对应激孕妇进行心理干预能够改善新生儿的体格及神经行为发育。