中国生育政策的文本量化分析——基于政策工具、政策包容性、政策力度的三维分析框架

目的：对我国实施全面二孩政策以来的生育政策进行文本量化分析,为完善我国生育政策提供建议。方法：检索2016年以来发布的国家层面的生育政策文本,构建政策工具、政策包容性、政策力度三维分析框架,并对政策文本进行多维度及交叉对比分析。结果：本文共纳入45份政策文本,命令及规制性工具、能力建设性工具、激励性工具和信息及劝诫性工具占比依次为50.90%、39.16%、9.34%和9.94%;政策文本在尊重生育理念、促进生育公平、提升社会福祉三个政策包容性类型上分别占比12.14%、20.39%、67.48%;我国生育政策力度平均得分为2.67。结论：生育政策的政策工具内部均衡性不足,激励性与信息及劝诫性工具的使用有待加强;政策包容性类型丰富但使用不均衡,需要进一步促进性别平等和生育公平;政策力度整体偏弱,且与政策主体协调性不足,应进一步深化多部门参与协作,从财政、教育、文化等多个层面落实好生育配套措施,创建生育友好型社会。     

我国疫苗管理政策文本的量化研究——基于政策工具、政策主体、政策落点的文本分析

目的：剖析我国疫苗管理政策文本,探讨现行政策的侧重点及不足,以期为我国疫苗领域的良性发展提供建议。方法：检索2016年后发布的国家级疫苗管理文本,建立政策工具、政策主体、政策落点的三维框架,运用内容分析法开展研究。结果：本文共纳入17份政策文本,4类21种政策工具呈现“命令及规制性工具主导（74.90%）、能力建设性工具支持（16.73%）、激励性与信息及劝诫性工具欠缺（8.37%）”的差异化使用格局;药品监管部门（21.51%）、疫苗生产经营企业（17.13%）、卫生行政部门（9.96%）等主体作用更明显;政策落点则集中于疫苗使用（31.87%）、疫苗流通（20.32%）、疫苗生产（19.92%）。结论：建议加强激励性、信息及劝诫性工具的运用,提升政策工具内部的均衡性与互补性;深化各主体的参与程度,重点提升社会公众及行业协会的参与深度与共建能力;加强政策落点间的紧密衔接,紧抓追溯与监测环节的落实与完善,促进政策工具、政策主体、政策落点的多维耦合,进一步建设科学、高效、完善的疫苗管理体系。     

我国省级职业健康政策文本量化研究——基于政策工具、责任主体和政策类型的三维框架

目的：分析我国各省级行政单位职业健康政策的特征与现状,为完善职业健康政策体系提供参考。方法：采用内容分析法,构建“政策工具—责任主体—政策类型”三维分析框架,对2012—2022年省级层面发布的职业健康政策进行多维分类与交叉比较。结果：在纳入的133份政策文本中,政策工具维度方面,供给型、需求型、环境型政策工具分别占37.84%、11.05%、51.11%,政策工具使用不均;责任主体维度方面,政府、用人单位、支撑机构和劳动者分别占62.88%、16.43%、17.94%和2.75%,除政府之外的多方责任主体内驱力不足;政策类型维度方面,计划行动类、条例规范类、解释引导类政策分别占65.79%、19.02%、15.19%,政策类型使用较为单一。三维交叉比较后发现,着力点后置、预防危害能力相对不足。结论：建议优化政策工具使用结构;提升多元主体积极性,改变政府单一治理模式;根据政策目的和时代要求实现科学精准施策;优化政策着力点,提升职业危害预防效果。     

我国儿童药保障政策文本量化分析——基于政策工具、政策目标的二维框架

目的：为我国儿童药保障相关政策制定和优化提供依据。方法：基于政策工具理论,构建“政策工具—政策目标”二维政策分析框架,并以“政策序号—政策工具类型—具体政策工具—政策目标”的方式进行编码。结果：在政策工具维度,环境性政策工具占比最多,供给型政策工具和需求型政策工具占比较少。在政策目标维度中,以鼓励儿童药研发上市为目标的政策占比最多,以推动儿童药医保报销为目标的政策占比最少。结论：需进一步完善供给型政策工具,加强需求型政策工具的制定,注重环境型政策工具内部平衡,并以政策目标为导向在各环节齐发力,切实发挥政策引导作用。     

我国医防协同政策文本量化分析——基于政策工具、协同层次和协同机制的三维框架

目的：分析我国医防协同政策的侧重点和不足,为优化医防协同政策提供参考。方法：构建基本政策工具、协同层次、协同机制三维框架,全面检索2009—2021年国家层面医防协同相关政策文件,运用内容分析法和政策文献量化分析法,对检索出的政策文本进行多维分类分析。结果：20份政策中,供给型、环境型和需求型政策工具分别为58.62%、33.33%和8.05%;服务协同条目最多(51.43%),其次是专业协同(27.14%),系统协同最少(21.43%);分工协作机制条目占比最高(55.68%),未涉及医保筹资支付机制。结论：医防协同政策缺乏顶层设计,政策工具应用失衡,医防协同层次不合理,医防协同机制不完善。建议：加快医防协同政策顶层设计,优化政策工具使用结构,健全多层次医防协同政策,完善多元医防协同机制。     

政策工具视角下我国中医药政策文本量化研究

选取2006-2021年国家层面颁布的37份政策文本,运用文本内容分析法,借助NVivo 12质性分析软件对我国中医药相关政策进行文本分析,并运用Rothwell和Zegveld政策工具考察我国现行中医药政策的重点和不足。研究发现,我国中医药发展较为稳定,但仍面临着政策工具使用不均衡、政策工具内部不协调、财政支持薄弱等问题。提出了加强需求型政策工具运用、合理配置供给型政策工具、调整环境型政策工具内部结构等建议。     

基于政策工具视角的我国罕见病领域政策文本分析

目的:总结我国罕见病领域相关政策的关键要素及不足,为我国罕见病领域后续政策的制定与完善提供参考.方法:采用内容分析法,构建"政策目标—政策工具"分析框架对我国32份国家层面的罕见病领域相关政策进行量化分析.结果:我国罕见病领域政策目标为提升罕见病药品可及性、提升罕见病诊疗水平和提高罕见病患者保障水平,应用于上述目标的政...     

新医改以来我国乡村医生相关政策量化研究——基于政策工具、靶点和力度

目的:对新医改以来我国中央政府层面出台的乡村医生相关政策文件进行量化分析,探讨我国乡村医生相关政策体系的侧重点和不足,从而为乡村医生政策的制定与完善提供参考.方法:从中国政府网、国家卫生健康委员会、北大法宝等相关网站查找中央部委层面发布的乡村医生相关政策文件,利用政策工具量化分析方法,从政策工具、政策靶点和政策力度三个...     

基于三维分析框架的药品集中采购政策文本量化研究——以宁夏回族自治区为例

目的：分析宁夏回族自治区药品集中采购政策文本,探讨政策特点及不足并提出优化建议。方法：检索宁夏回族自治区2015年以来省级层面发布的药品集中采购政策文本,采用三维分析框架对其进行量化分析。结果：本研究纳入68份政策文本共生成1 779个分析单元。命令与规制型工具(79.11%)和能力建设型工具(11.35%)使用较多;政府部门(47.81%)、医疗机构(21.99%)和医药企业(17.86%)受到较多关注;政策落点集中于外部环境(32.87%)和招标环节(16.33%)。政策建议：增加激励型、系统变革型和信息与规劝型工具的使用,并优化内部结构;适当提高对患者、零售药店和专家的关注度,统筹兼顾各方利益;加强药品质量和供应保障、增强医疗机构和医生临床用药的自主性、保障医疗机构及时回款。     

基于政策工具的我国1999—2023年心理健康和精神卫生政策文本量化分析

目的 总结我国心理健康和精神卫生领域相关政策的关键要素及不足,以期为我国心理健康和精神卫生领域后续政策的制定与完善提供参考借鉴。方法 运用NVivo11 Plus软件,采用内容分析法,构建“政策工具-政策客体”二维分析框架,对我国1999—2023年共141份国家层面的心理健康和精神卫生领域相关政策文本进行量化分析。结果 国家对于心理健康和精神卫生重视程度越来越高;国家卫生健康委、教育部、民政部是政策制定的核心部门;供给型政策工具内部结构失衡,环境型政策工具应用不足,需求型政策工具使用最少,占比分别为49.96%、28.36%、21.68%;政策客体集中在整体、卫生系统和教育系统,占比分别为32.81%、24.59%、21.94%。结论 建议今后在政策设计上应平衡政策工具结构,增加资源供给、运用策略措施、加强心理健康教育和促进、强化社区基层精神卫生服务、规范社会心理健康服务机构发展,完善心理健康和精神卫生政策体系。     

基于政策工具的我国中医药产业化政策文本分析

目的：量化当前国家中医药产业政策工具使用结构,分析评估我国中医药产业发展困境,为后续政策优化调整提供参考。方法：采用内容分析法对2016—2022年中央政府层面发布的17份中医药产业相关政策文件进行编码分析,从基本政策工具和中医药产业价值链两维度建构中医药产业政策二维分析框架。结果：在基本政策工具维度中,需求型政策工具限制产业多元化发展空间,供给型政策内部子工具不平衡,环境型政策工具仍需优化,在产业价值链维度中政策工具使用失衡。结论与建议：优化产业价值链中政策工具使用结构,构建具有中医药特异性的协调统一的政策体系,推进政策工具在产业价值链中动态组合运用,提升政策执行评估能力和使用效力。     

基于政策工具的短缺药供应保障机制的推进与优化研究

目的:对短缺药供应保障机制的相关政策文本进行分析,探究政府在推进短缺药供应保障机制过程中的侧重点与存在问题,提出优化短缺药供应保障机制的建议.方法:对83份与短缺药供应保障机制相关的政策文件进行整理,对政策文本内容进行词频分析,并运用政策工具进行文本量化分析.结果:在短缺药供应保障机制5类政策工具中,命令与规制型政策工...     

基于政策工具的我国省域层面3岁以下婴幼儿照护服务政策文本量化研究

目的 了解我国省级政府婴幼儿照护服务中的政策工具使用情况,分析相关政策的侧重点及问题,以期为未来调整和优化3岁以下婴幼儿照护服务政策提供参考。方法 选取2016年1月—2021年6月各省市政府颁布的30份3岁以下婴幼儿照护服务政策为研究对象,采用Rothwell政策工具对政策条款进行分类和频数统计分析。结果 676个编码文本单元中,环境型政策工具使用最多,占比68.2%（461/676）,其次为供给型政策工具,占比23.7%（160/676）,需求型政策工具使用最少,占比8.1%（55/676）。各类政策工具中,策略性措施使用最多,税收优惠使用最少。东部地区需求型政策工具使用数量明显高于中部和西部地区。结论 我国省级政府“3岁以下婴幼儿照护服务”政策工具使用不均衡,环境型工具使用过多,需求型工具使用不足,同时政策工具内部结构失衡。建议应结合区域社会经济水平和未来发展趋势,提升需求型政策工具的使用,加强政策工具间的均衡和互补,优化政策工具内部结构,充分发挥各类工具在促进婴幼儿照护服务发展中的作用。     

构建分级诊疗体系的政策工具选择——基于省级政府政策文本的量化分析

目的:比较分析国内各省市在分级诊疗制度建设中政策工具的选择和应用情况,为提高分级诊疗政策执行的有效性提供建议。方法:通过互联网检索各省级政府关于分级诊疗的政策文件,以RothwellZegveld政策工具划分为基础,综合政策文本的归纳和专家意见,归并整理政策工具名称和类别,计算各种政策工具使用的频数,分析政策工具的使用情况。结果:收集了30个省级政府的分级诊疗政策文件,归纳整理出供给型、需求型和环境型3个类别15种政策工具。供给型政策工具占32.92%,需求型政策工具占20.58%,环境型政策工具占46.50%。应用最多的政策工具是法规管制,应用最少的政策工具是病种目录。结论:在政策工具选择上以环境类政策工具应用最多,需求类政策工具应用最少,且以强制性政策工具占主导;东部地区三类政策工具的使用较为均衡,中部地区需求类政策工具使用相对较少,西部地区主要以环境类政策工具为主,而需求类政策工具匮乏。在分级诊疗政策执行过程中应重视政策工具的研究,以适宜的政策工具促使政策目标的达成。     

政策工具视角下我国肿瘤防治领域政策文本研究

目的：分析我国肿瘤防治相关政策的使用情况与分布特征,为我国未来肿瘤防治领域政策制定及优化提供参考。方法：采用内容分析法,构建“政策目标—政策工具”二维框架,对我国中央政府层面发布的与肿瘤防治密切相关的89份政策文件进行量化分析。结果：共生成545条政策编码。从政策目标维度看,我国肿瘤防治政策目标依次集中在改善防治环境与管理、增进人群受益、提升防治水平、规范诊疗行为四个方面;从政策工具维度看,环境型政策工具使用较多,供给型工具使用较为均衡,需求型工具整体使用不足,国际交流合作、信息化支持、税费优惠等部分政策工具存在缺位。结论：肿瘤防治领域政策应适当减少对环境型政策工具的依赖,合理优化政策工具内部结构,发挥不同政策工具组合对促进政策目标实现的合力。