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ERCP术后高淀粉酶血症临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
金燕 《中国交通医学杂志》2006,20(4):420-420,422
目的:总结分析内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后高淀粉酶血症的发生及临床特点。方法:回顾分析2003~2005年152例ERCP患者的临床资料。结果:共有72例患者并发高淀粉酶血症,发生率为47.4%,以上腹不适、恶心为主要表现,血淀粉酶以术后3小时升高最明显,24小时多数患者的血淀粉酶明显下降,血淀粉酶水平及临床症状均在5天内恢复正常。结论:ERCP术后高淀粉酶血症发生率较高,原因是多方面的,临床症状一般较轻,经内科治疗,预后良好。 相似文献
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目的 观察硝酸甘油对内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎及高淀粉酶血症的预防作用.方法 200例术前血、尿淀粉酶正常的患者拟行ERCP术,患者随机分为硝酸甘油组(100例)和对照组(100例),术后均予常规治疗.硝酸甘油组术前30 min给予硝酸甘油10 mg舌下含服.分别于术后6h及24 h检测血清淀粉酶并观察胰腺炎临床症状.结果 硝酸甘油预防组ERCP术后血清淀粉酶明显低于对照组,两组差异有显著性(P<0.01),其高淀粉酶血症发生率明显低于对照组,两组差异有显著性(P<0.05),急性胰腺炎发生率也明显低于对照组,两组差异有显著性(P<0.01).结论 术前舌下含服硝酸甘油可降低ERCP术后高淀粉酶血症及急性胰腺炎的发生率. 相似文献
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目的探讨十二指肠乳头局部喷洒利多卡因对经内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopan-creatography,ERCP)术后胰腺炎发生和血淀粉酶水平的影响。方法需要接受ERCP手术的112例患者随机分为利多卡因组和对照组,利多卡因组55例,对照组57例。前者在十二指肠乳头插管前给予10mL 1%利多卡因乳头局部喷洒,后者给予生理盐水,比较两组ERCP后胰腺炎和高淀粉酶血症的发生情况。结果利多卡因组术后胰腺炎发生率(3.64%vs 15.79%,P=0.031)和高淀粉酶血症发生率(18.18%vs 40.35%,P=0.01)均明显低于对照组。结论十二指肠乳头局部喷洒利多卡因可以降低ERCP术后胰腺炎和高淀粉酶血症的发生。 相似文献
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季涛 《山东医学高等专科学校学报》2013,35(3)
目的 观察直肠应用吲哚美辛对ERCP术后高淀粉酶血症的预防作用.方法 将行ERCP检查的60例患者随机分为吲哚美辛组和对照组各30例,吲哚美辛组在ERCP术前60min直肠内给予吲哚美辛栓剂100mg,对照组在ERCP术前不予直肠内治疗.ERCP术后观察患者有无腹痛,并于术后4h、24h及48h做血清淀粉酶测定.结果 吲哚美辛组ERCP术后高淀粉酶血症发生率(23.3%),显著低于对照组(60%)(P<0.01).结论 直肠应用吲哚美辛可以预防ERCP术后高淀粉酶血症的发生. 相似文献
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目的:探讨对经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)手术患者,临床预防性选择硝酸甘油加以干预后,在防止出现胰腺炎以及高淀粉酶血症并发症方面获得的效果以及表现出的用药安全性。方法:选择该院2014年09月至2016年09月收治的ERCP手术患者116例作为本次实验对比观察对象;分组依据为术后并发症预防措施的不同。对照组常规治疗;观察组常规治疗+硝酸甘油;通过对比术后血清淀粉酶含量、出现胰腺炎概率以及出现高淀粉酶血症概率,以突出硝酸甘油的临床应用价值。结果:在术后血清淀粉酶含量方面,两组ERCP术患者之间凸显差异(P<0.05);在出现胰腺炎概率以及出现高淀粉酶血症概率方面,两组ERCP术患者之间凸显差异(P<0.05)。结论:对于ERCP手术患者,在准备对其实施手术之前,选择硝酸甘油进行舌下含服,可以将患者手术后出现高淀粉酶血症的概率以及出现急性胰腺炎的概率显著降低,从而显著促进ERCP术患者身体的康复。 相似文献
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目的评价内镜鼻胆管引流术(ENBD)治疗经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胆管感染和高淀粉酶血症疗效。方法选择行ERCP胆总管结石患者120例,其中术后未给予ENBD60例作为对照组,术后给予ENBD60例作为治疗组。结果治疗组和对照组血清淀粉酶值和C反应蛋白值在术前比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后3 h和24 h对比,差异有统计学意义(P<0.01),治疗组优于对照组。同时,治疗组胆管感染和高淀粉酶血症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻胆管引流术对ERCP术后胆管感染和高淀粉酶血症均有一定的预防作用。 相似文献
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目的 探讨奥曲肽对内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)术后急性胰腺炎(AP)及高淀粉酶血症的防治作用.方法 214例ERCP+十二指肠乳头切开取石术(EST)患者随机分为2组:预防组122例,于ERCP术前30 min及术后4 h分别予奥曲肽0.1 mg皮下注射;对照组92例,术前、术后均不使用奥曲肽.2组术后如发生AP则按AP处理.分别测定术前及术后6、24 h血清淀粉酶,同时观察AP发生情况,并比较2组的医疗费用.结果 预防组术后6、24h血清淀粉酶分别为(233.2 ±70.8)、(198.5±79.8)U/dl,均低于对照组的(487.9±189.0)、(412.4±158.3)U/dl(P<0.01);预防组与对照组术后发生AP分别为2例(1.6%)、6例(6.5%);术后24 h高血淀粉酶血症分别为36例(29.5%)、40例(43.5%)(P<0.05).预防组与对照组平均医疗费用分别为12 076元及11829元.结论 奥曲肽对ERCP术后AP及高淀粉酶血症有预防作用;ERCP预防性使用奥曲肽未明显增加患者医疗费用. 相似文献
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小剂量生长抑素预防ERCP术后高淀粉酶血症及胰腺炎的临床研究 总被引:22,自引:0,他引:22
目的:探讨生长抑素对内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后患者高淀粉酶血症及化学性胰腺炎的预防作用。方法:128例行ERCP患者随机分为两组:预防组66例患者,分别于ERCP术前及术后各静滴生长抑素250μg;对照组62例,仅静脉滴注5%葡萄糖溶液。两组患者分别检查术前及术后4和24h血淀粉酶水平及观察化学性胰腺炎发生情况。结果:预防组ER-CP术后4,24h血清淀粉酶分别为(298±33)和(140±156)U/L,明显低于对照组的(380±33)和(240±210)U/L(P<0.01);预防组66例中发生化学性胰腺炎1例(1.5%),对照组发生3例(4.8%),相差显著(P<0.05)。结论:生长抑素能有效地预防ERCP术后高淀粉酶血症及化学性胰腺炎。 相似文献
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诊断性和治疗性内镜逆行胰胆管造影(ERCP)已广泛应用于临床,术后引起的并发症越来越受到关注。术后高淀粉酶血症及急性胰腺炎,往往给病人增加痛苦,延长患者住院时间,甚至可能危及生命。本文对50例ERCP术后并发高淀粉酶血症或急性胰腺炎的病例资料作一总结分析。 相似文献
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目的:探讨通过直肠给药的方式应用吲哚美辛预防老年胆总管结石内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)术后胰腺炎和高淀粉酶血症的临床效果.方法:70例需行ERCP的老年胆总管结石患者随机分为吲哚美辛组和安慰剂组,每组35例.吲哚美辛组患者ERCP术前30min直肠内给予吲哚美辛栓剂,安慰剂组患者ERCP术前30min直肠内给予安慰剂栓剂.分别于术前,术后3h、术后24h检测患者血清淀粉酶,并判定患者是否出现胰腺炎和高淀粉酶血症.结果:吲哚美辛组患者术后3h、24h的血清淀粉酶水平均明显低于安慰剂组(P<0.05).吲哚美辛组患者术后胰腺炎、高淀粉酶血症的发生率分别为5.71%(2/35)和17.14%(9/35),均明显低于安慰剂组(P<0.05).结论:ERCP术前直肠应用吲哚美辛能够显著降低老年患者急性胰腺炎和高淀粉酶血症的发生率,值得临床推广. 相似文献
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目的:研究分析内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后高淀粉酶血症和急性胰腺炎的相关危险因素。方法:收集2009年1月至2012年8月期间我院行ERCP诊疗患者的临床资料,分析术后高淀粉酶血症和急性胰腺炎的发生与年轻(年龄<50岁)、女性、既往胰腺炎病史、插管困难、胰实质显影,粘膜脱下切除术(EST)操作等可能危险因素之间的关系。结果:A组患者年轻(<50岁)、女性患者比例、存在胰腺炎病史、插管困难及胰腺实质显影的比例均显著高于C组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。与C组相比,B组患者年轻(<50岁)、女性患者比例、存在胰腺炎病史、胰腺实质显影及EST操作的比例更高,其差异具有统计学意义(P<0.05)。B组患者胰腺实质显影的比例显著高于A组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:ERCP术后并发高淀粉酶血症和胰腺炎的危险因素是多方面的,不仅要对具备相关危险因素的患者加强预防意识,而且要提高ERCP操作的技术水平和熟练程度,以最大程度降低ERCP操作对胰胆系统的损伤,发挥ERCP诊疗的微创优势。 相似文献
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目的 探讨十二指肠乳头旁憩室(JPD)对逆行性胰胆管造影术(ERCP)插管成功率的影响及其对内镜乳头括约肌切开术(EST)胆总管取石成功率和并发症的影响.方法 回顾性选择282例ERCP患者,对其临床资料进行统计分析,比较合并憩室患者与未合并憩室患者ERCP插管成功率、EST胆总管取石成功率以及发生并发症的差异.结果 有憩室组患者ERCP插管成功率与无憩室组比较,差异无显著性(P>0.05).胆总管结石合并憩室组取石成功率明显高于胆总管结石未合并憩室组,差异有显著性(P<0.05).胆总管结石合并憩室组并发症的发生与胆总管结石未合并憩室组比较,EST创口出血者增多,两者比较差异有显著性(P<0.05);两组间其它并发症比较差异无显著性(P>0.05).结论十二指肠乳头旁憩室合并胆管结石经内镜下取石仍是一种安全、有效的治疗手段. 相似文献
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目的探讨ERCP术后引起胰腺炎的诊断及防范措施。方法212例拟行ERCP且术前血清淀粉酶正常的患者,随机分为治疗组及对照组。治疗组ERCP术后加用奥曲肽注射液,并检查血清淀粉酶并观察急性胰腺炎发生率。结果术后治疗组6h及24h的血清淀粉酶水平、急性胰腺炎的发生率均低于对照组(P〈0.05)。结论静注奥曲肽可减少ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症的发生率。 相似文献
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目的探讨生长抑素对胆总管结石患者ERCP术后胰腺炎(PEP)和高淀粉血症(hyperamylasemia)的预防作用。方法将80例行ERCP的胆总管结石患者随机分为生长抑素组(n=41)和对照组(n=39),生长抑素组于术后30 min给予生理盐水50 mL+生长抑素6 mg静脉泵入,4 mL/h,持续24 h;对照组泵入同等量的液体,但无生长抑素加入,分别检测两组患者术前、术后4 h、术后24 h血淀粉酶值,并观察有无胰腺炎发生。结果生长抑素组术前、术后24 h淀粉酶值与对照组比较差异无统计学意义(P=0.292〉0.05、P=0.9870.05),术后4 h生长抑素组淀粉酶显著低于对照组P=0.002〈0.05),术后4 h、24 h生长抑素组高淀粉酶血症发生率比对照组显著降低(χ2=5.61,P〈0.05;χ2=6.25,P〈0.05),术后24 h内生长抑素组胰腺炎的发生率比对照组明显减少(χ2=4.35,P〈0.05),生长抑素组无重症胰腺炎发生,而对照组有1例。结论生长抑素可有效预防胆总管结石患者ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症的发生。 相似文献
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内镜逆行胰胆管造影(ERCP)是肝胆胰疾病诊治的重要手段之一,国内外广泛应用于临床,但(ERCP)术后引起的并发症越来越受到关注。尤其ERCP术后一过性高淀粉酶血症及急性胰腺炎,往往给病人增加痛苦,延误诊治,甚至危及生命。本文对30例ERCP术后并发高淀粉酶血症的病例资料作一总结分析。 相似文献
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鼻胆管引流预防ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨内镜鼻胆管引流术(ENBD)预防内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)后胰腺炎及高淀粉酶血症的效果.方法 98例ERCP术后有胰腺炎及高淀粉酶血症可能的患者,48例术后置鼻胆管引流,50例非引流进行对照,观察术后2、24 h血清淀粉酶值和急性胰腺炎发生率.结果 ENBD组和对照组术后2 h血清淀粉酶值分别为(367.6±76.6)U/L和(621.5±121.4))U/L (P<0.01),术后24 h血清淀粉酶值分别为(245.5±74.2)U/L和(424.6±82.1)U/L (P<0.01);高淀粉酶血症发生率分别为8.33%和20.00%(P<0.05);急性胰腺炎发生率分别为0与8.00%(P<0.05).结论 ENBD能有效预防ERCP术后急性胰腺炎及高淀粉酶血症. 相似文献