泸州市县级医院病案管理人员现状调查

目的 了解泸州市县级医院病案管理人员的配置现况,为提升县级医院病案管理人员的专业水平提供参考依据.方法 2020年4月通过邮件方式对县级医院病案管理人员进行调查问卷,调查泸州市12所县级医院的病案管理人员配置现况及需求情况,包括病案管理人员职称、学历基本情况及人才需求类型等.共发放调查问卷12份,有效回收12份,有效回...     

PDCA在提高病案复印满意度的应用效果

目的 探讨PDCA循环法在提高病案复印满意度方面的应用效果.方法 选择2019年7月1日-2019年12月31日,按照第3、4季度申请复印病案的患者或其代理人中随机选取200例作为调查对象,第3季度为对照组,第4季度为观察组,采用不记名方式随机发放问卷400份,有效回收389份,回收率为97.25％.对照组采取常规病案...     

泸州市基层医疗机构病案管理队伍现状调查

目的 了解泸州市基层医疗机构病案管理队伍配置现状及需求情况,为提升基层医疗机构病案管理水平提供数据支撑.方法 制定统一调查问卷于2020年4月对泸州市基层医疗机构的病案管理人员进行调查,包括病案管理人员的基本情况、培训现状及需求情况等.此次共收回有效问卷94份,通过SPSS 22.0统计软件进行描述分析.结果 94所基...     

歧义病案产生的影响因素分析

目的 分析歧义病案产生的影响因素,为医院开展相关DRGs管理提供决策依据.方法 回顾性调查2019年1月1日-2019年12月31日广州市某三甲医院45856份手术病案,利用国家版DRGs分组器筛查出518份歧义病案.采用单因素卡方检验及多因素Logistic回归分析歧义病案产生的影响因素.结果 45856份手术患者住...     

667份输血病案的质量分析

目的 通过分析输血病案不合格原因,制定质控标准,为提高输血病案质量提供参考.方法 某院2019年1月1日-2020年12月31日归档的输血病案667份,对输血前检查项目、输血审批手续、输血前后的评估以及输血不良反应的处理等内容进行质控,汇总分析.结果 2019年输血归档病案257份,不合格病案69份,不合格率为26.8...     

某三甲医院住院病案首页质控效果分析

目的 评价某院住院病案首页质控体系改进后实施效果,提出改进措施,提高住院病案首页质量.方法 改进质控体系,调取2019年10月1日-12月31日住院病案首页质控数据和2020年10月1日-12月31日住院病案首页质控数据各1410份,统计住院病案首页缺陷数和缺陷率,采用χ2检验进行分析,评价改进后效果.结果 改进质控体...     

三级公立中医医院绩效考核对住院病案首页数据质量的影响

目的 以三级公立中医医院绩效考核为契机,上传病案首页数据,通过系统逻辑校验,促进病案首页质量提高.方法 通过上传住院病案首页数据至中医医疗服务监测系统,对2019年1月1日-2019年8月31日病案首页23066份作为对照组与2019年9月1日-2019年12月31日住院病案首页10146份作为观察组分别进行校验检查....     

某院1385份产科住院病案首页主要诊断及编码缺陷分析

目的 分析某院产科住院病案首页主要诊断及编码存在的问题,提高病案编码质量.方法 抽取2017年1月1日-2019年12月31日某院产科出院病案1385份,核查住院病案首页主要诊断及编码,将核对后的错误情况进行统计分析.结果 1385份产科病案中主要诊断及编码错误共217份,错误率15.67％,其中主要诊断过于笼统占48...     

49家医院病案管理工作调查分析

为了解广西医院病案管理工作的基本情况和病案管理人员状况,我们对４９家医院病案基本情况和人员状况进行了调查,现将结果报告如下。１　方法与内容　　采用问卷调查法,我们于１９９８年１０月初将调查表寄（发）给各地、市、县被调查的医院（含专科医院）,由病案管理部门填写。内容有：医院病床数、年住（出）院病人数、现有病案数（册）、保管期限、病案人员数（学历、职称）、病案管理人员专业培训情况、设备（电脑、复印机、打字机）配备情况等。共发出调查表１５２份,收表时间截止为１９９８年１２月３１日止,共收回５３份,收回…     

基于三级公立医院绩效考核的住院病案首页质量分析

目的 基于三级公立医院绩效考核的重要性,分析某院住院病案首页数据填写存在的问题,查找原因并制定相应的整改措施.方法 按各科室20％的比例对2019年1月1日-2019年12月31日全院出院病案48060份进行系统抽样,再根据住院病案首页填写质量规范及国家三级公立医院绩效考核标准对9612份住院病案首页数据进行回顾性检查...     

计算机质控在住院病案首页手术信息管理中的应用分析

目的 分析计算机质控在住院病案首页手术信息管理中的应用效果,提高住院病案首页手术相关质量.方法 收集2019年1月1日-2020年12月31日住院病案首页其他手术和主要手术信息,按时间顺序分为对照组、观察组.其中,2019年1月1日-12月31日随机抽取1902份住院病案首页其他手术和主要手术信息为对照组,2020年1...     

纸质住院病案回收的强化管理

目的 通过分析纸质住院病案回收管理中应用质量管理工具及相应管理方法的效果,探讨病案管理科学化的思路和举措.方法 回顾2016年1月1日-2019年12月31日某三级综合医院109 171份纸质住院病案回收情况动态变化,总结管理过程中多种质量管理工具及管理方法的应用情况.结果 自2015年4月起针对纸质住院病案回收进行精...     

初探医院评审对病案管理工作的促进作用

目的：分析医院等级评审对病案管理工作的促进作用。方法：选择2019年12月-2020年12月滨州市中心医院3 000份病历资料展开分析,将其分为对照组和观察组,对照组1 500份行常规管理,观察组1 500份进行医院评审,对比不良管理事件发生率、病案管理方式满意度、病案管理人员考核成绩。结果：观察组不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组专业知识技能、科室管理、职业行为、职业素质考核成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：医院等级评审对病案管理工作能起到有效的促进作用,能够降低不良事件发生率,提高病案管理人员理论知识和技能操作水平,很大程度上提高了病案管理方式满意度,值得应用和推广。     

某民营三甲医院输血病案缺陷分析

目的 通过调查分析某民营三甲医院输血病案缺陷,进一步规范输血病案管理,提高病历书写质量.方法 随机抽取2017年1月1日-2018年12月31日临床输血病案1545份,通过统计输血病案缺陷率现状,运用PDCA循环等管理工具,寻找输血病案缺陷的主要原因,并对改进结果进行统计学分析,进行输血病案缺陷对策研究.结果 输血病案...     

基于DRGs的歧义病案分析与改进

目的 分析歧义病案发生原因,制定有效改进措施,以减少歧义病案的发生,从而提高住院病案首页编码质量及DRG付费的支付标准。方法 通过菏泽市CHS-DRG医保支付平台中查询某三级医院2021年7月1日-2021年12月31日期间543份歧义病案,组织临床医师及病案专家查阅电子病历、手术记录、住院病案首页诊断和手术选择原则、DRG分组规则等,分析歧义病案原因。结果 543份歧义病案中,主要诊断和手术编码填写错误236份、转科治疗两种以上疾病造成歧义11份、DRG分组规则原因296份。其中236份诊断手术编码填写错误中主要诊断填写错误147份,主要手术操作填写错误77份,主要诊断与主要手术操作均错误12份。结论 歧义病案填写错误最常见的是主要诊断和主要手术操作性错误,应加强诊断和手术规范选择知识的培训。     

某县级三甲中医院终末病案现状分析

目的 了解某县级三甲中医院终末病案现状,分析存在问题和可能原因,为制定行之有效的干预措施提供依据.方法 病案室抽取2019年4月1日-2019年12月31日期间1065份终末病案,16位同时具有研究生学历和主治及以上职称医师,依据安徽省病案质量评定标准(试行),逐份记录每份病案存在问题和等级,用Excel 2007对各...     

临床医务人员对病案服务的满意度调查分析

目的了解现阶段某院临床医务人员对病案服务的满意度情况,并提出改进措施。方法采用问卷调查法,于2013年7月-8月对本院临床医务人员在日常的医疗活动中与病案服务关联度较高的几个方面进行满意度问卷调查,共发放问卷350份,回收有效问卷332份。结果病案服务的整体满意度较高,认为非常满意的占38．9％,病案服务效果获得了较好的评价。结论新形势下完善病案管理,提高病案服务水平可以从以下三个方面着手：提高临床医务人员的病案意识;转变被动服务模式,开发利用病案信息资源;提高病案管理人员的综合素质。     

某二级综合医院住院病案首页填报质量缺陷分析

目的 分析住院病案首页填报质量缺陷并提出整改建议,为后期二级公立医院绩效考核做好准备工作.方法 按照10％随机抽取2019年1月1日-2019年12月31日出院归档病案,按相关规范对住院病案首页逐项质控并将缺陷归类分析.结果 随机抽取质控住院病案首页1283份,填报完整率为7.24％,其中患者信息填报完整率较低为8.4...     

南充市二级及以上综合医院病案科现状调查

目的 了解南充市二级及以上综合医院的病案管理工作现状,为各医院加强病案科室建设,提升本地区的病案管理水平提供参考.方法 采用问卷调查法对2019年11家二级及以上综合医院的基本情况、科室的设置情况、人员情况、设备与信息化情况、科研与培训情况进行调查,问卷由11家医院的病案科负责人填写.结果 11家医院平均编制床位与病案...     

某院病案内涵质量存在的问题及改进措施

目的 对某三甲医院病案内涵质量监控开展前后的病案质量进行检查,为提高住院病案质量提供可靠管理依据.方法 调取某三甲医院2019年1月1日-2019年9月30日期间住院病案,每月每科请专家检查前一个月出院的10份病案,并将评价结果记录在评价表中.本研究共收到2446份为有效的评价表,通过克朗巴哈系数和半分系数检验量表的内...