苏州市重特大疾病医疗救助的现状与思考

2012年,民政部在全国确定273个试点地区,探索重特大疾病医疗救助的相关政策措施、管理体制和运行机制。苏州市自2002年开始实施对特困人群的医疗救助办法,始终秉持"城乡一体,覆盖全民"的理念。该市坚持特惠与普惠相结合的原则,建立了"保费救助、实时救助、年度救助、自费救助"四位一体的医疗救助体系,有效缓解了因病致贫、因病返贫的情况发生,不断完善重特大疾病医疗救助。     

公立医院开展慈善工作的意义及建议

随着医药卫生体制改革的深入,医疗行业也越来越注重公益慈善工作,公立医院通过慈善救助践行着公益宗旨,对医改的推进及构建和谐社会都具有重要意义。本文通过分析公立医院医疗慈善救助的设立和模式,对医疗慈善救助基金体系的完善提出建议。     

公立医院参与慈善医疗救助基金及行为探析

社会经济的快速发展推动着公益慈善事业进步,随着医药卫生体制改革的深入,医疗行业也越来越注重公益慈善工作,特别是公立医院以参与慈善救助基金的方式践行着公益宗旨,对医改的推进及构建和谐社会都具有重要意义。通过分析当前公立医院医疗慈善救助行为的实施和意义,对医疗慈善救助基金体系的完善提出建议。     

我国医疗众筹的发展现状及问题分析

随着互联网融资的兴起,众筹得到快速发展,医疗众筹也随之出现,成为我国大病医疗保障的一个有益补充。然而现阶段我国医疗众筹还处于探索期,存在公信力不足、机制建设不到位等问题,直接影响了我国医疗众筹的可持续发展。文章重点探讨了医疗众筹的意义、发展现状及面临问题,并提出了完善医疗众筹的对策建议。     

我国医疗救助制度发展现状及建议

医疗救助制度在我国的多层次医疗保障体系中承担着兜底作用,在提高困难群众医疗服务的可及性和可负担性方面取得了重要的阶段性成果。然而,当前我国医疗救助仍然存在保障不充分的问题,“因病致贫、因病返贫”的现象仍然存在。因此,本研究通过梳理国家政策文件和分析地方情况,对我国医疗救助制度的发展现状进行梳理,总结并分析当前存在问题并提出对策建议。     

浙江省农村贫困人群医疗救助政策及其效果

阐述了浙江省农村最低生活保障制度的建立以及医疗服务的需求和利用情况。经调查表明,浙江省虽然不断深化社会保障制度改革,完善各项社会保险和社会救助政策,初步建立了多层次、广覆盖的与经济发展相适应的社会保障体系,有效地保障了困难群众的基本生活。但是,部分群众生活仍较困难。特别是因病致贫、因病返贫的问题比较突出。为此,加快建立和完善农村医疗救助体系,既是解决农村贫困群众医疗问题的有效措施,也是进一步完善医疗保障制度的重要内容。并就如何为农村贫困者提供医疗救助问题和提高医疗资源的利用率提出了建议。     

健康贫困视角下医疗救助政策目标转型分析

目前我国医疗救助政策旨在减轻贫困人群医疗费用负担,无法有效解决健康贫困问题,缺乏健康能力者难以彻底摆脱贫困。健康贫困往往成为公民收入贫困的直接原因,阻碍了公民健康权的实现,加大了到2020年实现扶贫目标的难度。而医疗救助在社会保障制度中承担兜底的政策角色,因此针对健康贫困的政策设计可同医疗救助制度衔接起来。鉴于此,医疗救助政策目标应转型为减轻医疗负担与提升健康脱贫能力并重,从完备制度体系、完善公共卫生体系、重视健康教育和促进社会组织参与四个方面,保障公民健康权的实现,根治因病致贫、因病返贫的顽疾。     

浅论建立和完善社会医疗救助制度

社会医疗救助作为我国医疗保障体系中的末端保护屏障,其目的是将一部分生活处于低收入甚至贫困状态的社会弱势人群纳入在医疗保障体系中,通过实施社会医疗救助制度,防止这部分群体因病致贫,因病返贫.……     

医疗救助的内涵、特点与实质

分析了医疗救助在整个社会保障体系和医疗保障系统中的地位，明确了医疗救助的概念与内涵，进而分析了医疗救助的特征，提出了医疗救助的实质就是通过国民收入的再分配实现健康公平和效率两大目标。     

海南省卫生Ⅸ项目妇幼医疗救助资金管理探讨

目的:探讨卫生Ⅸ项目妇幼医疗救助资金管理办法。方法:随机对海南省3个项目市县进行工作调查,调查方法为信函调查、现场调研。结果:3个项目市县实筹扶贫资金均高于应筹资金,三亚市和昌江县的总支付补偿资金与实筹资金一致,保亭县总支付补偿资金高出实筹资金5.34万元(为实筹扶贫资金的126.99%)。扶贫资金覆盖率三亚市为6.51%,保亭县为5.57%,昌江县为4.9%。救助对象认为补偿比例合理的占61.9%,认为该项目能减轻家庭经济负担的占60.3%。结论:海南省卫生Ⅸ项目妇幼医疗救助资金管理办法有利于卫生Ⅸ项目妇幼医疗救助目标的实现。     

城市公立医院参与健康扶贫工作机制的创新探索--以连云港市第一人民医院为例

新时代下,特别是进入决胜全面小康社会阶段,打好健康脱贫攻坚战是医疗卫生行业乃至全社会的共同责任。城市大型公立医院主动参与健康扶贫能有效发挥行业精准扶贫的优势,不仅为农村百姓带来了健康福祉,有效地补充政府力量的不足,而且为发挥医院公益性、树立医院的良好公众形象、构建和谐医患关系也起到了举足轻重的作用。连云港市第一人民医院通过建立贫困患者便捷、优惠诊疗服务和全媒体健康教育通道、打造"健康扶贫公益行"大型健康惠民公益品牌、在乡镇卫生院设立急性胸痛、卒中、创伤救治分中心,援建贫困村卫生室并成立互联网医院村级服务站、在贫困村村委会建立志愿服务基地等创新做法,为推进健康扶贫工作探索出了一条实践路径。     

政策协同对贫困患者经济减负效果评价研究

贫困患者是医疗保险、医疗救助和健康扶贫专项政策的关注对象,减轻贫困患者疾病经济负担、防止"因病致贫、因病返贫"风险是政策协同目标。采用BRI、RR和C.V等指标以及整体、子群和个案视角,从识别精准和减负力度两个维度评价了政策协同对26 341名贫困患者减负效果,得出以下结论:(1)健康扶贫阶段性成效显著。政策协同综合BRI值达到0.82,共有73.22%个案处于相对安全区。(2)健康扶贫专项政策精准度和力度较好。专项补助BRI值为0.1,仅次于基本医保BRI值0.55;不仅使得所有疾病类型子群进入相对安全区,且对RR中、高风险区域个案减负效果显著。(3)健康扶贫专项政策需要重点关注30～39岁、住院多次以及先天性畸形、变形和染色体异常等子群。建议:(1)政策协同减负效果显著、巩固健康扶贫专项补助精准靶向作用。(2)完善各类政策协同机制、关注防范重点人群因病致贫风险。(3)加强政策评价方法研究、提供多视角多维度量化评估工具。     

论我国健康扶贫的关键问题与体系构建

健康扶贫是精准扶贫的重要内容,是实现健康中国战略的关键环节。目前我国贫困人口的健康问题日益突出,健康状况低下又加剧了贫困的发生,因病致贫、因病返贫现象严重。各类医疗保险保障水平依然较低、医疗救助制度尚不完善、县域内医疗机构服务能力较低、县域外转诊率高、贫困地区公共卫生问题较为突出。我国健康扶贫体系的构建,要坚持政府主导、多部门协同的多元健康扶贫主体,加强贫困地区医疗卫生与公共卫生体系建设,建立多路径健康保障体系。     

大型公立医院履行社会责任的实践与体会

以中山大学附属第一医院为例,从开拓院区、对口支援、社会捐助、降低费用等四个方面,探讨医院在发展中体现大型公立医院社会公益性的实践,以及取得的成果。得出大型公立医院应通过以点带面,提升区域医疗水平,积极改革求变,整合区域医疗资源,为患者提供优质安全低价医疗服务,从而实现医院社会价值的结论 。     

对我国城镇贫困人口医疗救助的思考

20世纪90年代以来，我国经济体制向市场化转轨，城镇地区也出现一定数量的贫困人口，现行的“低保”及职工基本医疗保险制度已不能解决城镇贫困人口的医疗困境。对城镇贫困人口实施医疗救助，一定程度上缓解了贫困人群因病致贫和因病返贫的问题。但是，我国开展医疗救助的时间还不长，仍然有许多工作要开展，包括明确政府职责，加强医疗救助资金的筹集与管理，提供多种形式的医疗救助，以及增加公共卫生投入、开展社区卫生服务等。     

医疗人才“组团式”援藏工作的机制创新与启示——基于北京协和医院工作实践

医疗援助是大型公立医院践行社会责任、体现公益性的重要方式。2015年以来,北京协和医院牵头支援西藏自治区人民医院,选派精兵强将,加大帮扶力度,创新帮扶机制,使受援医院取得了跨越式发展。本文系统总结了北京协和医院"组团式"医疗援藏在组织领导机制、学科建设、人才培养、内部管理制度等方面的做法和经验,并针对西藏自治区医疗发展中存在的短板,得出以下启示和建议:(1)党和政府的高度重视是重要保障;(2)完善人才培养的形式和机制;(3)建立具有可持续性的"以院包科"机制;(4)着力推动受援医院体制机制改革,加大管理援藏力度。     

相对贫困视域下医疗保障对农村中老年人群因病支出型贫困的减贫效果分析

目的:对我国东中西部地区农村中老年贫困人口各部分医疗费用导致的因病支出型贫困状况进行分析,模拟医疗保障政策对门诊和住院的减贫效果,为减轻农村贫困人口因病支出型贫困风险提供针对性建议.方法:采用FGT指数对我国东中西部地区农村贫困人口医疗保障补偿前后的因病因病支出型贫困进行测算,模拟医疗保障在不同补偿比例下的减贫效果;采...     

健康保障托底:医疗救助制度建设的地方实践及未来展望

本文结合某县的实际情况,从政策托底、城乡统筹、分类实施三个方面总结了医疗救助制度的发展特点。并从四个方面分析了医疗救助制度面临的现实挑战:政策实施偏差,政策制定与实际情况矛盾重重;救助比例偏低,贫困程度及贫困脆弱性难以缓解;筹资渠道较窄,制度运行经济基础有待夯实;事后救助效率低,医疗救助内卷化问题依然严峻。并在此基础上,提出了进一步完善医疗救助制度的对策思考。     

试论公立医院管理体制创新

公立医院发展面临严重困惑,公立医院的发展方向需要辨明,公立医院的管理体制需要创新。公立医院的存在形式既由自身的性质决定,又受外在环境——健康保障模式的作用。公立医院具有社会公益性质和经济性质,实现保障目的的公立医院管理体制就是要在实现公益性质的目标下同时实现经济发展和效率性质。这样,管理体制要采用公益性质的制度约束公立医院的医疗行为,采用市场机制保证效率,并建立医疗效率管理机制以引导医疗行为按照医乃仁术要求行医,达到公益与效率兼顾的效果。