玻璃体积血手术治疗临床分析

目的探讨玻璃体切除术治疗玻璃体积血的疗效。方法用玻璃体切除术治疗玻璃体积血98例(110眼);分析玻璃体积血的病因,并观察玻璃体切除术后视力的变化。结果本组引起玻璃体积血的原因主要为糖尿病视网膜病变、外伤、视网膜静脉周围炎、视网膜静脉阻塞以及原发性视网膜裂孔。术后视力增加者78例(80%)83眼,无提高者12例(12%)15眼,下降者8例(8%)12眼。结论反复发作不能吸收的玻璃体积血应尽早行玻璃体切除术。     

25G微创玻璃体切除术治疗复杂孔源性视网膜脱离

目的:探讨对复杂孔源性视网膜脱离患者选择25G微创玻璃体切除术进行治疗后获得的临床效果。方法:选择2018年4月~2019年5月收治的80例复杂孔源性视网膜脱离患者作为实验对象;数字奇偶法分组后探究每组拟定手术方案;比照组(40例):拟定23G微创玻璃体切割术展开疾病治疗;实验组(40例):拟定25G微创玻璃体切割术展开疾病治疗;就手术结果展开对比。结果:两组复杂孔源性视网膜脱离患者视网膜复位率、术中并发症发生率同比照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组复杂孔源性视网膜脱离患者术后并发症发生率(5.00%)低于比照组(25.00%),差异有统计学意义(P<0.05);两组复杂孔源性视网膜脱离患者LogMAR视力、手术时间以及眼压水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:复杂孔源性视网膜脱离患者于临床接受25G微创玻璃体切除术治疗后,利于术后并发症发生率的降低,最终促进复杂孔源性视网膜脱离患者疾病转归。     

早期玻璃体手术联合激光治疗视网膜血管炎临床分析

目的:观察早期玻璃体手术联合激光治疗视网膜血管炎的临床疗效,总结其临床价值。方法:选取我院2007年1月至2009年1月收治的视网膜血管炎患者34例(39眼),对其临床资料进行回顾性的分析。全部患者均伴有不同程度的玻璃体出血,经药物治疗1个月后无效,改行标准的三切口玻璃体切除术,并于术中联合视网膜激光光凝治疗。术后补充进行激光光凝治疗14例,占41.18%。随访1年,观察患者的治疗效果。结果:与治疗前比较,全部患者术后视力均有不同程度的提高,视网膜平均厚度下降,差异有统计学意义(p<0.05)。其中视力提高0.05以上者26例(29眼),占74.36%,术后无一例发生严重并发症。结论:早期玻璃体手术联合激光治疗视网膜血管炎伴玻璃体出血,可有效预防视网膜坏死,较好地保留患者视力,值得临床推广应用。     

玻璃体视网膜病变合并白内障的联合手术治疗

目的：探讨白内障超声乳化联合玻璃体手术治疗玻璃体视网膜病变合并白内障的临床效果以及常见并发症。方法：选择本院眼科2009年8月-2010年8月玻璃体视网膜病变合并白内障患者12例（15眼）,行白内障超声乳化摘除联合玻璃体手术。术后随访3-12个月（平均6个月）,对术后视力、术后并发症及其眼底病类型进行相关性分析。结果：15眼中13眼（86．7嘲术后视力提高,1眼术后因玻璃体再次出血再次行玻璃体视网膜手术,1眼因取硅油后再次出现视网膜脱离复发。术后常见并发症为前房反应及高眼压。结论：白内障超声乳化联合玻璃体手术治疗玻璃体视网膜病变合并白内障安全有效,术中摘除混浊晶状体,有利于清楚观察眼内病变,决定手术方式,有利于玻璃体彻底切除和后段手术操作的顺利进行,有利于早期恢复患者视力,避免再次白内障手术。     

小剂量曲安奈德在复杂玻璃体视网膜手术中的临床应用

目的 探讨小剂量(0.1 ml/1 mg)曲安奈德应用于复杂玻璃体视网膜手术中的疗效.方法 81例(81眼)行复杂玻璃体视网膜手术患者按随机数字表法分为两组,对照组41例(41眼),试验组40例(40眼),两组均行20 G常规标准经平坦部三切口闭合式玻璃体切除术,完成玻璃体视网膜手术后,如为联合晶状体摘除眼,予后囊膜切开,虹膜下方行周切孔(Ando孔),然后玻璃体腔内注入硅油.试验组在此基础上加用曲安奈德混悬液0.1 ml/1 mg玻璃体腔注射.结果 试验组34例已行硅油取出术,对照组36例已行硅油取出术.试验组硅油取出时有2例因视网膜未复位而再次视网膜脱离,占5.9％(2/34),对照组硅油取出时有6例因视网膜未复位而再次视网膜脱离,占16.7％(6/36),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).行硅油取出术时需再次行视网膜前部分增殖膜剥除,试验组为8.8％ (3/34),对照组为19.4％(7/36),试验组明显低于对照组(P＜0.05).试验组术后视力提高率为82.1％(32/39),对照组为65.9％(27/41),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).试验组术后炎性反应较对照组轻,1例因体位关系曲安奈德颗粒进入前房,所有病例视网膜表面颗粒1～3个月均消失.所有患者在随访过程中无一例出现激素性青光眼.两组术后3个月眼压比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 将小剂量(0.1 ml/1 mg)曲安奈德应用在复杂玻璃体视网膜手术中,明显提高了手术成功率和疗效,并未有严重高眼压、激素性青光眼等并发症发生.     

玻璃体切除联合眼内光凝治疗糖尿病视网膜病变疗效观察

目的探讨玻璃体切除联合眼内光凝治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法某院于2009年2月～2011年2月对收治的糖尿病视网膜病变患者采用玻璃体切除联合眼内光凝治疗,术后随访3～6个月,观察所有患者的视力及并发症。结果 94例患者(102只眼)治疗后经过3～6个月随访发现102只眼中有10只眼视力恢复至0.4以上,视力0.02～0.4之间的眼数由术前49只增加到术后80只眼。术前发生视网膜脱离的41只眼在术后均获得复位,随访期间均未复发。该组102只眼中有12只眼在手术中发生医源性视网膜裂孔,经激光光凝封闭。术后有8只眼发生玻璃体积血,其中4只眼经过再次手术后得到治愈,1例在随访期间发生内吸收,而另外3只眼均放弃治疗;在光凝期间有3例出现玻璃体再出血,2只眼内吸收后自行消失,1只眼再次手术治愈;发生暂时性高眼压2眼;并发性白内障l眼,术后经超声乳化联合人工晶体植入后视力提高。结论玻璃体切除联合眼内光凝治疗糖尿病视网膜病变能显著改善手术预后,且术后并发症少,能迅速恢复患者视力,减少失明率,减少患者多次手术的痛苦。     

氪激光联合玻璃体腔C3F8填充在玻璃体切除术后视网膜脱离中的应用

目的 探讨氪激光视网膜光凝联合玻璃体腔注气术在玻璃体切除、眼内气体填充术后发生视网膜脱离中的适应症及临床疗效.方法 对30例因视网膜脱离或玻璃体积血行玻璃体切割、眼内光凝、联合SF6或C3F8填充,术后发现局限性视网膜再脱离的患者采用双针法行玻璃体注气联合视网膜氪激光光凝筑堤的办法,以闭合裂孔,复位视网膜脱离.术中采取双针法交换玻璃体腔部分房水,术后俯卧位休息12～18 h后予全视网膜镜下寻找裂孔,并激光光凝裂孔周围视网膜,激光参数为:能量180～300 mw,曝光时间0.2 s,光斑直径200～300 μm.结果 30眼中,玻璃体腔注C3F8气体联合氪绿激光光凝术后25只眼视网膜脱离复位,随诊3～18月视网膜稳定;4只眼视网膜未能复位,再次行玻璃体腔灌注,视网膜激光光凝及硅油填充,随访6月视网膜脱离复位,术后1只眼未能随访.结论 对于玻璃体切割术后的发生视网膜脱离患者,行氪绿激光光凝联合玻璃体腔注长效气体术是一种操作简单、节省治疗时间和费用较为理想的治疗方法.     

急性开放性眼外伤患者早期玻璃体手术治疗的时机及临床效果

目的探讨急性开放性眼外伤患者早期玻璃体手术治疗的时机及临床效果。 方法随机抽取2013年6月至2014年6月我院收治的开放性眼外伤患者65例(65只眼),按手术方式,将接受常规时间II期玻璃体手术治疗的32例(32只眼)患者作为对照组,将接受早期玻璃体手术治疗的33例(33只眼)作为观察组,对比两组患者的手术效果,并统计记录术后并发症发生情况。 结果两组患者术前玻璃体积血、视网膜脱离、晶状体破裂、角膜裂伤发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组功能治愈28例,解剖治愈4例,未愈1例,治愈率为96.97%。对照组功能治愈16例,解剖治愈10例,未愈6例,治愈率为81.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为9.09%,对照组为25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论对开放性急诊眼外伤患者,早期玻璃体手术治疗的临床效果显著,同时可减少术后并发症的发生。     

玻璃体切除术治疗Terson综合征

目的探讨分析玻璃体切除术治疗Terson综合征手术的效果。方法回顾性分析2004.01～2011.11月间玻璃体切除术治疗Terson综合征患者12例(20眼)的临床资料。结果所有患者术后视力较术前均有不同程度提高。结论早期玻璃体切除术治疗Terson综合征安全有效,能尽早恢复患者的视力。但并发视网膜脱离或黄斑牵拉脱离以及长期合并存在的视网膜下出血会影响视功能的恢复。     

玻璃体切除联合硅油填充治疗儿童外伤性感染性眼内炎

目的 观察玻璃体切割联合硅油填充手术对儿童眼内炎患者视功能重建的疗效.方法 对13例(13眼)儿童眼内炎患者行玻璃体切割联合硅油填充术,术后随访6～18个月,观察术后视力改变、眼压维持、视网膜改变等情况.结果 13例(13眼)患儿术后均保持了完整的眼球形态,有12例(12眼)患儿视力有不同程度的提高(1～2个级别).结论 儿童眼内炎患者,术后尽早行玻璃体切割联合硅油填充术,可获得尽可能多的视功能.     

玻璃体视网膜联合手术治疗湿性老年性黄斑变性的临床效果分析

目的探讨玻璃体视网膜联合手术治疗湿性老年性黄斑变性的临床效果。方法共研究56只眼玻璃体视网膜积血湿性黄斑下出血患者,其中有24只眼实施单纯的闭合式玻璃体切除手术,32只眼进行玻璃体视网膜联合切除膜下积血冲洗和黄斑变性手术。对手术前后3个月的视力以及眼底情况进行细致的观察比较,随访3-12个月。结果手术3个月之后有44只眼视力情况有了不同程度的提高,约为78.6%;28只眼的视力情况0.02,约占50.0%;有14只眼的视力≥0.05,约占25.0%;单纯进行玻璃体切除术的24只眼当中10只眼的视网膜下出血全部被吸收,14只眼的出血没有全部吸收或是视网膜下有再出血现象。在进行单纯的玻璃体切除术当中,随访的患者当中有10只眼的玻璃体出现再出血的现象,从而再次使用联合手术进行治疗。在所进行的联合切除术中,32只眼视网膜下的出血情况被全部吸收。结论单纯的玻璃体切除手术可以很好地清除黄斑变性的玻璃体内积血情况;湿性黄斑变性的玻璃体积血和出血性视网膜脱离患者在手术之后视力没有得到较好的恢复,效果不明显;玻璃体切除联合手术虽然没有办法使视力得到较为明显的提高,但是玻璃体内的积血发生率可以有效地减少。     

23G微创玻璃体切割手术治疗视网膜静脉阻塞性玻璃体积血的有效性及安全性分析

目的：分析23G微创玻璃体切割手术治疗视网膜静脉阻塞性玻璃体积血的有效性及安全性。方法：将96例视网膜静脉阻塞性玻璃体积血患者按照随机数字表法分为试验组和对照组各48例,其中试验组采用23G微创玻璃体切割术,对照组采用常规玻璃体切割术。两组患者术后采用相同治疗方法及护理方法,比较两组术后视力恢复情况、眼压情况以及术中、术后并发症的发生情况。结果：两组术后视力恢复及眼压情况的比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。两组术中大量出血、医源性裂孔的发生率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,但反复更换显微器械的发生率4.17%明显低于对照组的33.33%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：23G微创玻璃体切割手术治疗视网膜静脉阻塞性玻璃体积血具有与传统手术相同的临床效果,可以恢复患者视力,平稳眼压,但具有较少的术中及术后并发症发生。     

复杂性玻璃体视网膜手术中小剂量曲安奈德的应用评价

目的 探讨小剂量（0.1 ml/1 mg）曲安奈德应用于复杂性玻璃体视网膜手术中的疗效.方法 81例（81眼）行复杂性玻璃体视网膜手术患者按随机数字表法分为对照组41例和试验组40例,两组均行20 G常规标准经平坦部三切口闭合式玻璃体切除术,完成玻璃体视网膜手术后,如为联合晶状体摘除眼,予后囊膜切开,虹膜下方行周切孔（Ando孔）,然后玻璃体腔内注入硅油.试验组在此基础上加用曲安奈德混悬液0.1 ml/1 mg玻璃体腔注射.结果 试验组1例失访.试验组34例已行硅油取除,对照组36例已行硅油取除.试验组硅油取除时因视网膜未复位而再次视网膜脱离占5.9％（2/34）,硅油取除术时需再次行视网膜前部分增殖膜剥除占8.8％（3/34）,对照组分别占16.7％（6/36）和19.4％ （7/36）,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.试验组术后视力提高占82.1％（32/39）,对照组占65.9％（27/41）,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.试验组术后炎性反应较对照组轻,l例因体位关系曲安奈德颗粒进入前房,所有患者视网膜表面颗粒于1～3个月消失.所有患者随访过程中无一例出现激素性青光眼.两组术后3个月眼压比较均差异无统计学意义（P＞O.05）.结论 将小剂量（0.1 ml/1 mg）曲安奈德应用在复杂性玻璃体视网膜手术中,能明显提高手术成功率和效果,并未有严重高眼压、激素性青光眼等并发症发生.     

康柏西普联合玻璃体切割术治疗外伤性视网膜脱离的临床效果观察

目的 分析康柏西普+玻璃体切割术治疗外伤性视网膜脱离的临床效果。方法 通过随机抽签的方式将惠州市第六人民医院2009年1月-2020年1月收治的100例外伤性视网膜脱离患者分为参照组和联合组,参照组50例患者仅安排予以玻璃体切割术治疗,联合组50例患者则在玻璃体切割术治疗前联合康柏西普治疗,比较两组患者治疗后的视网膜复位情况、眼压变化、并发症发生率以及治疗满意率。结果 参照组的完全复位率显著低于联合组,未复位率显著高于联合组,差异有统计学意义(P<0.05),组间部分复位率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。参照组治疗后眼压≤9mmHg以及≥22mmHg的患者例数显著高于联合组,眼压在10mmHg～21mmHg之间的患者例数显著少于联合组(P<0.05)。参照组治疗后的并发症总发生率显著高于联合组,总满意率显著低于联合组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在外伤性视网膜脱离患者的临床治疗中,康柏西普+玻璃体切割术治疗效果理想,安全性高,值得推广。     

玻璃体前段切除术与人工晶状体白内障抽吸植入联合治疗先天性白内障的安全性分析

目的:探讨人工晶状体白内障抽吸植入+后囊连续环形撕囊(PCCC)术联合玻璃体前段切除术对儿童先天性白内障的临床疗效和安全性。方法:选取该科2010年6月~2013年6月70例(130眼)先天性白内障患儿,随机分为实验组和对照组,实验组予以人工晶状体白内障抽吸植入+PCCC术联合玻璃体前段切除术,对照组予以人工晶状体白内障抽吸植入+PCCC术。对比两组患儿手术前后视力水平、手术前后后囊浑浊情况和术后近期(14天内)、远期(6个月内)并发症。结果:两组患者术后的视力均较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0.01);实验组术后视力显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后的后囊浑浊情况均较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0.01);实验组术后后囊浑浊情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组近期术后并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组远期术后并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:人工晶状体白内障抽吸植入+PCCC术联合玻璃体前段切除术治疗先天性白内障疗效优于人工晶状体白内障抽吸植入+PCCC术,且术后近期及远期并发症发生率较低,值得临床应用。     

早期玻璃体切除治疗外伤性化脓性眼内炎

目的观察早期玻璃体切除治疗外伤性化脓性眼内炎的治疗效果。方法对20例20眼外伤性化脓性眼内炎早期（≤1w）行玻璃体切除术或联合晶体摘除术，异物取出术。结果术后获得有效视力（矫正视力≥0．05）的4眼，占20％，术后矫正视力≥0-3的14眼，占70％，眼球萎缩1眼，占5％，术后视网膜脱离1眼，占5％。结论早期玻璃体切除术联合敏感抗生素的应用是外伤性化脓性眼内炎治疗的最佳方案，对挽救患者的视功能起到了关键性的作用，具有术后视力恢复明显，并发症少等优点。     

改良手术联合激光治疗新生血管性青光眼合并玻璃体积血

目的 评价改良手术联合激光治疗新生血管性青光眼合并玻璃体积血的疗效与安全性.方法 新生血管性青光眼合并玻璃体积血21例,22眼.根据分期分别采用改良玻璃体切割术、改良小梁切除术联合激光治疗;改良玻璃体切割术联合激光等两种方法治疗.治疗后随访3～36个月.结果 显效10眼(45.5%),有效8眼(36.4%),无效4眼(18.2%).术前平均眼压(32.24±8.32)mmHg,术后平均眼压(27.28±6.31)mmHg,两者比较差别有统计学意义(P<0.05).玻璃体积血完全消退12眼(54.5%),视力提高7眼(31.8%),4眼(18.2%)眼压失控行睫状体冷冻治疗.结论 改良手术联合激光治疗新生血管性青光眼合并玻璃体积血在一定程度上能阻止疾病发展,保留一定视力,较为安全.     

玻璃体切除硅油填充术后继发性高眼压的临床分析

目的探讨玻璃体切除硅油填充术后发生继发性高眼压的原因及处理方法。方法对31例(34眼)玻璃体切除硅油填充术后继发性高眼压患者进行回顾性总结、分析,研究其发生原因及处理。结果 34眼继发高眼压的原因:硅油填充过多、硅油进入前房、硅油乳化、无晶体眼、术前眼压高及合并虹膜新生血管是高眼压发生的主要因素。及时给予降眼压药物、硅油部分或全部取出、视网膜睫状体冷冻术等,眼压恢复正常。结论玻璃体切除硅油填充术后继发性高眼压是此类手术的常见并发症,早期预防,及时发现并正确处理会减少视功能的损害。     

玻璃体视网膜手术治疗眼外伤的临床分析

目的：探讨显微玻璃体视网膜手术治疗复杂性眼外伤的临床效果。方法：采用标准三通道睫状体平部玻璃体切除术。MVRS包括彻底切除机化条索、剥膜、松解性视网膜切开、过氟化碳液体和硅油填充、内窥镜、异物取出。本组病例共26例（26眼）,其中15例行巩膜环扎,合并白内障行晶状体切除术9例,同期植入人工晶状体2例。结果：2例在以MVRS后因出现视网膜前膜或局部RD,术后6～8w分别再次行MVRS并补充硅油。5例患者术后补充激光光凝。16例术后有一过性眼压升高,经抗青光眼药物治疗后,14例眼压恢复正常,有2例发生继发性青光眼,其中1例行抗青光眼术,1例放出少量硅油。结论：显微玻璃体视网膜手术能有效解除牵拉、取出异物、复位视网膜．提高了手术成功率．从而挽救视网膜功能。     

玻璃体积血病因及临床分析

目的 探讨玻璃体积血的常见病因及临床特点.方法 对2009年6月至2010年12月诊断为玻璃体积血住院患者135例142眼临床资料进行回顾性分析.结果 142眼玻璃体积血中,糖尿病性视网膜病变85眼(59.86％),视网膜静脉阻塞14眼(9.86％),外伤性24眼(16.90％),玻璃体后脱离12眼(8.45％),视网膜静脉周围炎7眼(4.93％).131例138眼行手术治疗,术后随访3～12个月,复发9眼;4例4眼玻璃体后脱离未手术患者,随访玻璃体积血未见复发.135例142眼除去复发9眼,其余133眼视力均有不同程度提高:指数14眼,手动6眼,0.10～0.12者26眼,0.15 ～0.20者48眼,0.25～ 0.30者26眼,＞0.30者13眼,其中以外伤性和玻璃体后脱离效果最佳.结论 玻璃体积血病因有多种,以糖尿病性视网膜病变、外伤性、视网膜静脉阻塞居多,准确判断玻璃体积血病因便于采取治疗措施.玻璃体切割术是其治疗的重要而有效的方法,激光光凝能预防玻璃体积血的发生.