循证医学结合PBL教学法在神经内科住院医师规范化培训中的实践和研究

目的探讨循证医学结合PBL教学法在神经内科住院医师规范化培训中的实施效果。方法将42名住院医师规范化培训学员随机分为实验组(循证医学结合PBL组22名)和对照组(传统教学组20名)。实验组采用PBL的方法对临床病例进行循证分析,对照组采用传统的灌输式教学。教学效果评价分为问卷调查和出科考试两部分。结果问卷调查显示,科研能力和创新能力方面实验组更有优势;出科考试成绩显示,实验组平均成绩高于对照组,特别是疑难病例测评、科研设计测评、创新思维能力测评方面,差异有统计学意义(P0.05)。结论循证医学结合PBL教学法适用于住院医师规范化培训创新能力和科研能力的训练。     

论述以PBL为基础的情景模拟教学在血液科医师沟通能力培训中的应用

目的：探讨以PBL为基础的情景模拟教学在血液科医师沟通能力培训重的应用。方法：对在我院血液科实习的住院医师进行医患沟通能力的培训。所有住院医师采用抽签的方式随机分为对照组24人及观察组24人。对照组采用传统的讲述式教学方法;观察组采用PBL联合情景模拟教学法。应用利物浦医师沟通能力评价量表(LCSAS)中文修订版评估比较两组自身在培训前及培训后的差异,以及两组在培训后的差异;并调查住院医师对这两种教学方法的认可程度;最后通过出科考试成绩评估医师对血液科知识的把握程度。结果：培训前两组的LCSAS评分分别为11.34±3.23,11.95±2.86,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组采用以PBL为基础的情景模拟教学培训后,观察组的LCSAS评分为28.59±3.28,对照组为22±3.95,两组差异具有统计学意义(P＜0.05)。采用问卷调查法探究住院医师对这两种教学方法的认可程度显示医师以PBL为基础的情景模拟教学法的好评率为91.67%,较传统讲述式教学法70.83%高,差异具有统计学意义(P＜0.05)。采用出科考试的方式检测医师对专业知识的把握程度显示,医师经过以PBL为基础的情景模拟教学培训后,对知识的掌握程度更好,分数更高,优秀率为83.33%,较对照组62.5%高,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：采用以PBL为基础的情景模拟教学更能提高医师的沟通能力,提高医师对于专业知识的把握度,医师对此教学方法的满意度较高。     

PBL联合复盘教学方法在妇产科住院医师规范化培训中的效果观察

目的：研究PBL联合复盘教学方法的应用,并探讨在妇产科住院医师规范化培训中的效果。方法：选取妇产科60名规培住院医师,随机分为对照组与实验组,各30名。对照组应用常规教学方法,实验组应用PBL联合复盘教学方法,比较两组考核成绩和教学满意度。结果：实验组培训后的理论知识、操作技能、病例分析成绩高于对照组,实验组的结业临床实际能力和教学满意度高于对照组,均P<0.05。结论：妇产科住院医师规范化培训应用PBL联合复盘教学方法效果良好,能够显著提升住院医师的理论操作水平、临床实践能力和教学满意度,值得应用。     

PBL+CBL+CP教学法在肝胆外科住院医师规范化培训中的初步探索

目的 探讨以问题为基础的教学方法(problem based learning,PBL)、病案教学方法(case based learning,CBL)和临床路径(clinical pathway,CP)相结合的教学法应用于肝胆外科住院医师规范化培训中的效果。方法 以2019年1月至2019年7月在陕西省人民医院肝胆外科接受规范化培训的64名住院医师为研究对象,随机分为观察组和对照组,其中对照组运用PBL+CBL教学法,观察组运用PBL+CBL+CP教学法,对比两组住培医师出科考试成绩和教学认可度评分。结果 观察组住培医师出科考试成绩和对教学认可度评分均高于对照组(P < 0. 05)。结论: PBL+CBL+CP教学法有利于住培医师全面、系统的掌握知识,并快速建立科学的临床思维,具有很强的科学性和系统性,值得推广。     

情景模拟+教师标准化病人在医师培训中的应用

目的分析情景模拟+教师标准化病人(TSP)在医师规范化培训教学中的效果。方法将2017年9月—2019年4月共60名参加产科住院医师规范化培训的学员,随机均分为试验组和对照组。试验组运用情景模拟+教师标准化病人进行教学,对照组运用传统教学方法。教学前后对所有学员进行理论知识、临床技能和病例分析能力考核。同时对所有学员做教学满意度分析。将两组的教学效果进行比较。结果两组学员培训前年龄、学历、理论知识、临床技能、病例分析能力等方面无统计学差异(P>0.05)。试验组经过教学后与对照组比较后发现:试验组有更优的理论知识、临床技能、病例分析能力和更高的教学满意度(P<0.05)。结论在产科住院医师规范化培训中采用情景模拟+TSP教学法可提高学员产科综合能力,且学员对教学满意度提高。     

PBL+TBL教学法联合MDT在核医学科住院医师规范化培训中的应用

目的：探讨PBL+TBL教学法联合MDT教学模式在核医学住院医师规范化培训中的应用价值。方法：将2019至2021年在南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)核医学科进行住院医师规范化培训学生30人分为对照组和试验组,分别采用传统教学模式和PBL+TBL教学法联合MDT教学模式进行培训。通过出科考试和问卷调查评价两种教学法的优劣。结果：试验组学员出科考试平均成绩和教学评价均高于对照组(P<0.05)。结论：PBL+TBL联合MDT教学模式教学效果良好,能显著提高住院医师临床诊疗思维、表达能力和合作精神。     

基于碎片化学习的病例导入式教学法在麻醉科住院医师规范化培训中的应用研究

目的：探讨基于碎片化学习的病例导入式教学法在麻醉科住院医师规范化培训中的应用效果。方法：随机将2018年1月至2023年2月在本院麻醉科进行规范化培训的86名住院医师分为两组，对照组43名，试验组43名，分别应用传统教学方法、基于碎片化学习的病例导入式教学法进行规范化培训，比较并分析讨论两组住院医师的出科考核成绩等指标情况。结果：试验组病史采集、访视查体、麻醉计划、麻醉管理4项出科成绩评分均明显高于对照组(P<0.05)。试验组自我效能感评分、自主学习能力评分、培训满意度评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论：相较于传统教学方法，基于碎片化学习的病例导入式教学法能够明显提高麻醉科住院医师规范化培训的效果。     

PBL教学法在消化内科住院医师规范化培训中的应用

目的评价PBL教学法在消化内科住院医师规范化培训中的应用效果。方法选择在川北医学院附属医院消化内科进行住院医师规范化培训的住院医师(包括专业学位硕士研究生)56人。随机分为实验组(采用PBL教学法)及对照组(采用传统教学法),每组各28人。采用出科成绩及问卷调查进行应用效果的评估。结果 PBL教学组规培医师的总成绩和病例分析成绩均高于传统教学组,两组间差异有统计学意义(P0.05)。两组规培医师理论知识成绩和基本技能成绩比较,差异无统计学意义(P0.05)。PBL教学组规培医师在提高学习主动性、自学能力、归纳分析能力、提高沟通和团队协作能力等方面的评价较传统教学组高(P0.05)。结论在消化内科住院医师规范化培训中PBL教学法有助于促进规培医师临床思维能力的形成,提高其学习主动性和自学能力,提高教学质量。     

PBL教学法在规范化医师培训中的应用

目的探讨PBL教学法在住院医师规范化培训中的优越性。方法将68名医师随机分为两组,分别进行PBL教学和传统教学,比较两种教学方法的教学效果。结果PBL教学组医师的出科考试综合能力测试和全国执业医师考试(临床技能考试和理论考试)成绩明显优于传统教学组。结论PBL教学法是住院医师规范化培训的有效教学方法。     

情景模拟教学在急诊住院医师培训中的应用

目的 探讨情景模拟教学方法在急诊住院医师规范化培训中的应用效果。方法 选择2018年10月～2019年12月在首都医科大学宣武医院急诊科进行的规范化培训的住院医师64人,随机分为观察组33人和对照组31人,对照组应用理论授课和单项技能培训等常规的教学方法进行培训,观察组应用情景模拟教学法进行培训。培训结束进行出科考核,内容包括理论考试、诊疗能力、团队合作沟通能力和技能操作考核。比较分析两组住院医师出科考核成绩。培训结束发放调查问卷,调查两组住院医师对培训方法的认可程度。结果 观察组急诊住院医师的理论成绩和技能操作成绩分别为87.46±7.32和86.26±10.37,与对照组的86.85±8.47和87.05±9.68比较,差异无统计学意义(P=0.309,0.315),但观察组的临床诊疗能力和团队合作沟通能力成绩为8.31±2.46和8.04±2.73,均大于对照组的6.78±2.59和6.45±3.06 (P=0.018,0.032)。调查问卷自评显示观察组住院医师对提高理论知识和操作技能的评分与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),对提高临床诊疗能力和团队合作沟通能力的评分大于对照组(P<0.05),观察组对教学方法满意度也明显大于对照组(P=0.002)。结论 应用情景模拟教学法对急诊住院医师进行规范化培训可以明显提高临床诊疗能力,有利于培养团队合作沟通能力。     

LBL联合PBL教学法在住院医师癌痛教学中的实践与思考

住院医师规范化培训是医师接受医学继续教育的重要组成部分。解放军总医院海南分院结合海南医疗实际情况和学科特色,在教学培训中将癌痛的规范化治疗教学方法进行科学规划设计,运用授课为基础的教学法结合实景演示传授癌痛治疗理论知识,问题式教学法、情景式教学、标准化出科考核相结合培养住院医师的癌痛规范化治疗技能,使他们在走上工作岗位时能够建立正确的治疗理念,并在出科前采取双向评价提高教学质量。针对实践成效,分析海南住院医师培训现状及对其癌痛教学中可行性教学办法进行探讨,为更好地推进住院医师临床教学提供参考。     

PBL结合CBL教学法在心内科住培教学中的应用研究

目的 探究在心血管内科住院医师规范化培训教学工作中联合使用PBL教学法和CBL教学法的教学实践效果。方法 选取2022年1月至2023年1月在内蒙古巴彦淖尔市医院心血管内科接受住院医师规范化培训的56名住培医师,随机分为观察组(n=28)和对照组(n=28)。对照组采用传统的教学法即讲授式教学法(lecture-based learning, LBL)对医师进行规范化培训,观察采用PBL结合CBL教学法对医师进行规范化培训。比较两组住培医师理论知识、技能操作、综合能力的成绩及其对教学方法的满意度,分别从主动参与感、是否提高语言能力、临床思维能力、团队协作能力、自主学习能力、是否提高专业知识、是否增强人际关系、案例分析能力、师生互动情况、教学效果10个方面评价此次教学工作。结果 接受规范化培训后,观察组的理论知识、技能操作、综合能力成绩以及在教学结束后对教学方法的满意度评价均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 联合使用PBL教学法与CBL教学法有助于提高心内科住院医师规范化培训的教学效果,能够提升其综合能力,住培医师在培训结束后对这一教学方法的满意度评价较高。     

PBL联合CBL教学法在泌尿外科住院医师规范化培训中的应用

目的 探讨以问题为基础的教学法（problem-based learning,PBL）联合以案例为基础的教学法（case-based learning,CBL）应用于泌尿外科住院医师规范化培训中的教学效果。方法 选择2019年9月至2021年8月在浙江大学医学院附属第一医院泌尿外科参与住院医师规范化培训的学员180名,随机分为实验组和对照组,每组各90名,对照组学生接受传统教学模式带教,实验组采用PBL联合CBL教学法,住培结束后进行出科成绩测试和教学方法满意度评价。结果 实验组学员的基础理论知识测评、临床病例分析以及操作实践考核的成绩均优于对照组学员,两组差异有统计学意义（P <0.001）。实验组学员对于教学方法的总体满意度较高,与对照组相比,差异有统计学意义（P=0.040）。结论 在泌尿外科住院医师规范化培训中充分采用PBL联合CBL教学法有助于增强住培医师的临床学习热情,提升其对专科知识的掌握和应用,以及提高临床实践操作和解决临床具体问题的能力。     

情景模拟教学法在儿童重症医学教学中的应用

目的 探讨情景模拟教学法在儿童重症医学临床教学中的效果与价值。方法 2018年9月至2019年9月，将48名住院医师随机分为对照组和试验组，每组24名，对照组采用常规教学法，试验组采用情景模拟教学法，两组住院医师均于教学结束后进行理论知识、技能操作和综合能力考核，比较两组住院医师出科考核成绩。教学结束后发放调查问卷，比较两组住院医师对教学的认可程度。结果 试验组与对照组住院医师理论知识和技能操作考核成绩比较差异无统计学意义（P> 0.05），但试验组住院医师综合能力考核成绩明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；调查问卷结果显示：试验组住院医师在学习兴趣、急救处理能力、团队合作能力和对教学满意度方面的评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论情景模拟教学法可明显提高儿童重症医学住院医师的临床综合救治水平，提升教学质量。     

虚拟仿真技术联合PBL教学法在心脏超声住院医师规范化培训中的应用

目的 探讨运用虚拟仿真技术结合PBL教学模式在心脏超声学科住院医师规范化培训中的应用效果。方法 将59名参加规范化培训的住院医师分为试验组(n=31)和对照组(n=28)。其中,试验组采用虚拟仿真技术联合PBL教学法,对照组采用传统教学法开展教学。教学效果从理论考核、临床思维考核、技能考核及满意度问卷调查等方式进行评价。结果 试验组在理论知识、临床思维和操作技能的考核成绩及教学满意度的评价显著优于对照组。结论 虚拟仿真技术联合PBL教学法用于心脏超声学科住院医师规范化培训具有明显的优势,可提升教学质量和效果,激发学生学习的主动性和创造力,值得进一步推广。     

情景式教学结合PBL教学法在症状学教学中的应用评价

目的观察以情景式教学为先导联合PBL教学法在症状学教学中的应用价值。方法以第二军医大学2015级临床医学专业334名学生为研究对象,将其随机分为观察组和对照组。观察组采用情景式教学结合PBL教学法,对照组采用传统教学法。通过期末理论和技能考核以及问卷调查方式评价教学效果。结果观察组学生理论成绩、技能成绩均优于对照组(P<0.05);问卷调查显示,观察组学生和指导教师均对情景式教学结合PBL教学法认可度较高。结论情景式教学结合PBL教学法在症状学教学中应用效果明显优于传统教学法,值得推广应用。     

情景模拟教学法联合Mini-CEX在内科住院医师培训中的应用

目的：探讨情景模拟教学法联合Mini-CEX在内科住院医师培训中的应用效果。方法：采用随机数字表法将本院66名内科住院医师分为对照组与试验组，每组各33名，对照组采用传统培训方法，试验组采用情景模拟教学法联合Mini-CEX。两组住院医师均于培训前、培训3个月及6个月后分别进行理论考核与临床技能操作考核，并比较两组对培训的满意程度。结果：培训前两组理论考核、临床技能操作考核评分差异无统计学意义(P>0.05),培训3个月及6个月后试验组理论考核、临床技能操作考核评分均高于对照组(P<0.05);培训6个月后试验组对培训的满意度高于对照组(P<0.05)。结论：情景模拟教学法联合Mini-CEX在内科住院医师培训中应用能够明显提升教学效果，且住院医师对该教学模式的满意度较高。     

头脑风暴法在外科住院医师规范化培训中的应用

目的:比较头脑风暴法与传统教学法在外科住院医师规范化培训中教学效果的差异性.方法:以我院外科规培医师为研究对象,运用头脑风暴法教学,对照组采用传统教学法.比较两组出科成绩、技能操作、学习积极性的差异.结果:实验组参与头脑风暴后综合评分与参与前有显著性差异,与对照组课后效果对比有显著性差异(P＜0.05);实验组提问、查...     

CBL联合教学查房在血液科住院医师规范化培训中的应用探索

目的　探讨基于案例的学习（case-based learning,CBL）联合教学查房在血液科住院医师规范化培训中的应用价值。方法　选取2015年8月至2018年7月在血液科进行规范化培训的124名住院医师为研究对象,随机分为实验组和对照组,实验组采用CBL联合教学查房,对照组采用传统的教学查房。对两组的出科考核成绩和教学质量评价进行对比研究。采用SPSS 19.0进行t检验。 结果　实验组在血液系统理论知识和病例分析两项出科考核成绩优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;实验组评价CBL联合教学查房能够激发对血液疾病学习的兴趣和提高自学能力,能更好地将理论知识与临床实践相结合,从而加强对血液系统疾病的认识并锻炼临床思维能力。结论　CBL联合教学查房在血液科住院医师规范化培训中初步取得较好的成效,这种教学方法值得在内科基地其他专业的规范化培训中推广。     

MDT模式下TBL+CBL+PBL联合教学法在肿瘤学临床教学中的应用

目的 探讨多学科联合团队(MDT)模式下小组合作学习法(TBL)+以案例为基础的教学法(CBL)+以问题为基础的学习法(PBL)联合教学法在肿瘤学临床教学中的应用效果。方法 选取在肿瘤科轮转的临床医学本科实习生68名,将其随机分为观察组和对照组各34名。对照组采用传统教学模式,观察组采用MDT模式下TBL+CBL+PBL联合教学法。教学结束后,比较两组学生的出科理论知识考核评分、临床技能考核评分、病历书写考核评分、教学效果认同情况和教学满意度。结果 观察组学生的出科理论知识考核评分、临床技能考核评分、病历书写考核评分及综合评分均高于对照组(均P<0.05)。观察组学生对提高理论知识掌握能力、提高临床技能、有效培养临床思维能力、提高团队协作能力、提高解决临床问题能力、增强临床学习兴趣6个方面的教学效果的认同率均高于对照组(均P<0.05)。观察组学生的教学总满意度为94.12%,高于对照组的67.65%(P<0.05)。结论 MDT模式下TBL+CBL+PBL联合教学法在临床医学本科生的肿瘤学临床教学中具有良好的应用效果。