杠杆力矫正法治疗青少年特发性脊柱侧弯围手术期的护理

青少年特发性脊柱侧弯(AIS)是指青少年脊柱有结构性侧凸(在冠状面上Cobb角>10度,且合并有脊柱的旋转)而无其他器质性疾病.是青少年最常见的一种脊柱畸形,近年来发病率呈逐渐上升的趋势,国外报道从0.72%至3.00%不等,其发病率占脊柱侧弯的87.5%—96.9%,是危害青少年的常见病,严重可影响心肺功能,同时脊柱侧弯使人体的优美形态遭受破坏,使患者产生巨大的心理压力,严重影响其生活质量,因此它的矫正引起了人们的高度重视.我科应用杠杆矫正法治疗脊柱侧凸畸形省略了前路脊柱松解术,减少并发症发生率及提高患者的满意度.     

特发性脊柱侧凸的病因学研究进展

脊柱侧弯是脊柱的一个或多个节段在冠状面上偏离中线的侧弯、矢状面上的前凸或脊椎体在纵轴上的旋转,是最常见的脊柱三维畸形。特发性脊柱侧凸（idiopathic scoliosis,IS）患者无任何先天性脊柱异常、神经肌肉及骨骼疾病,但出现脊柱侧弯及旋转畸形,该病多发于青少年,初诊年龄低于18岁的患者占特发性脊柱侧凸患者的80％,故对该年龄段发病特称为青少年特发性脊柱侧凸（adolescent idiopathic scoliosis,AIS）。大多数IS患者脊柱侧凸相对较轻且病情稳定,     

TSRH三维矫形系统治疗青少年脊柱侧凸2例报告

脊柱侧凸是一种由于椎体序列复杂移位而导致的三维脊柱畸形,即冠状面上的侧凸,矢状面上胸后凸减少或加大,胸腰段后凸或腰前凸消失以及轴状面上的旋转畸形。单纯冠状面的矫正是不够的,不仅不能有效地矫正矢状面畸形,而且冠状面上的畸形矫正也将随时间延长而发生丢失,甚至超过矫正前的畸形,故三维矫正更加合理。Cotrel等首先报告应用CD系统,从三维空间上矫正畸形。     

青春期特发性脊柱侧凸的再认识

脊柱侧凸是指脊柱的一个或数个节段向侧方弯曲形成一个冠状面上带有弧度的脊柱畸形。而青春期特发性脊柱侧凸(AIS)是指病因不明的脊柱侧凸，约占总数的75％-80％。其致残率相当高，严重危害青少年的身心健康，其患病率可达1％-3％，发病年龄女孩多在10-14岁，男孩多在13—16岁，本病有一个较长的发展过程，如不早期发现，并加以治疗，最终将引起脊柱的严重畸形，形成所谓的“剃刀背”，甚至截瘫。     

三代脊柱侧凸矫形内固定系统的演变与优劣

脊柱侧凸(Scoliosis)是脊柱的一段或多个节段由于某种原因在冠状面上偏离中线向侧方弯曲,形成带有弧度的脊柱畸形.     

1例严重先天性脊柱侧凸患者的护理

脊柱侧凸是指脊柱在三维空间内发生的结构和形态的畸形,严重脊柱侧凸是指冠状面上cobb角＞80°,常合并严重的前凸或后凸畸形造成胸廓显著变形,从而影响肺功能.先天性脊柱侧凸者发病早、病史长,伴有脊柱结构上的异常以及肺本身发育的异常,故对肺功能的影响显著大于特发性患者,因此对发病早、病史长的脊柱侧凸患者,尤其要注意手术前、中、后的肺功能监测.我院收治了1例严重先天性脊柱侧凸伴漏斗贩胸畸形的患者,现将其临床护理体会报告如下:     

1例严重先天性脊柱侧凸患者的护理

脊柱侧凸是指脊柱在三维空间内发生的结构和形态的畸形,严重脊柱侧凸是指冠状面上cobb角>80°,常合并严重的前凸或后凸畸形造成胸廓显著变形,从而影响肺功能。先天性脊柱侧凸者发病早、病史长,伴有脊柱结构上的异常以及肺本身发育的异常,故对肺功能的影响显著大于特发性患者,因此对发病早、病史长的脊柱侧凸患者,尤其要注意手术前、中、后的肺功能监测。我院收治了1例严重先天性脊柱侧凸伴漏斗胸畸形的患者,现将其临床护理体会报告如下:1　病例介绍　　患者,男性,16岁,发现脊柱畸形13年,于2 0 0 2年4月来我院要求手术治疗。入院查体:胸廓明…     

青少年特发性脊柱侧凸与手术分型

脊柱侧凸是指脊柱的一个或数个节段向侧方弯曲并伴有椎体旋转的三维脊柱畸形,国际脊柱侧凸研究学会(Scoliosis Research Society,SBS)对脊柱侧凸有明确定义[1]青少年特发性脊柱侧凸(adolescentidiopathic scoliosis,AIS)是指10岁以上儿童至发育成熟前的一种脊柱侧凸,占青少年人口的2%～3%,占整个脊柱侧凸发病率的80%.AIS是发生于冠状面侧凸、矢状面后凸/前凸及水平面椎体旋转的复杂三维畸形,由于脊柱侧凸、扭曲,胸廓变形,直接影响了患者的外观、心肺功能及生活质量,严重危害了青少年的身心健康,甚至会影响患者的就业等社会问题,因此对患者家庭和社会来说都是沉重的负担.     

应用Schroth疗法治疗特发性脊柱侧凸2例

<正>特发性脊柱侧凸(idiopathic scoliosis,IS)指的是在冠状面上发生侧方弯曲、水平面上椎体旋转和矢状面上生理曲度改变的脊柱或躯干扭转异常的疾病^[1]。按照国际脊柱侧凸研究学会(Scoliosis Research Society,SRS)定义,IS是应用Cobb法测量站立位全脊柱正位X线片时脊柱弯曲≥10°的脊柱畸形^[2]。     

严重脊柱侧凸矫形患者围手术期护理体会

严重脊柱侧凸是脊柱在三维空间上的严重复杂畸形,冠状面上c o b b≥90°,表现为头部偏离骨盆中心,双肩不等高,躯干倾斜或塌陷,常伴有心肺功能减退,严重的后凸畸形压迫脊髓引起不全性瘫痪.随着阶段性三维矫形器械应用于临床,矫形手术已成为治疗脊柱侧凸最直接有效地方法之一[1].     

特发性脊柱侧凸患者生存质量评测进展

脊柱侧凸（Scoliosis）是指脊柱的一个或数个节段在冠状面上偏离中线向侧方弯曲,形成带有弧度的脊柱畸形,其中以特发性脊柱侧凸（Idiopathic Scoliosis,IS）最为常见,约占脊柱侧凸的80％,病因不明。IS按照发病年龄可分为：     

CD系统矫正脊柱侧凸的手术配合

脊柱侧凸是指脊柱的一个或数个节段在冠状面上偏离中线向侧方弯曲，形成带有弧度的脊柱畸形，通常伴有脊柱的旋转和矢状面上生理性前凸和后凸的增加或减少。好发于青少年，女性多于男性，此病常在青春发育前期发病，快速发展至青春发育结束。现产生了以CD为代表的三维矫形内固定新技术，该技术通过在脊柱上进行选择性多节段置钩，节段性使     

三维矫形系统后路手术治疗脊柱侧凸47例

目的:探讨三维矫形系统矫正脊柱侧凸的疗效。方法:应用三维矫形系统治疗脊柱侧凸47例,其中特发性侧凸35例,先天性侧凸12例,术前冠状面畸形(cobb法)为35～80°,旋转畸形(Nash-moe法)为Ⅰ～Ⅲ度。结果:所有病例随访1～10年,平均4.6年,冠状面畸形为18～45°,平均21.1°,平均矫正率为63.4%,旋转畸形平均矫形Ⅰ度。所有病例术中、术后均无脊髓神经损伤。结论:三维矫形系统后路手术治疗脊柱侧凸具有安全、有效、良好的矫形疗效。     

特发性脊柱侧凸的手术治疗进展

特发性脊柱侧凸(idiopathic scoliosis, IS)是指患者的脊柱有结构性侧凸(在冠状面上Cobb角>10°,且合并有脊柱的旋转)而无其他器质性疾病.它是脊柱外科的常见病,严重影响患者的身心健康.随着对IS自然病程的进一步认识以及材料科学、生物力学等的迅速发展,新的治疗方法、治疗技术不断出现.目前IS的治疗正处于一个不断进步的阶段,总体上可以分为支具治疗和手术治疗两大类.近几十年来,随着脊柱畸形三维概念的引入、随着内固定系统的不断改进、随着外科技术的迅速更新以及麻醉技术的提高,对IS的手术矫正治疗已取得了显著进步.现就IS的手术治疗进展作一综述.     

妊娠合并重度脊柱侧凸畸形施行剖宫产术麻醉1例

重度脊柱侧凸是指侧凸角度、椎体旋转度大且往往合并其他器官系统异常的脊柱侧凸,国际上尚无统一的标准,一般认为冠状面cobb角(上端椎体的水平线向下和下端椎体的水平线向上各画一垂直线,此两条垂线相交的角度即Cobb角)大于70.称为重度脊柱侧凸[1].随着年龄的增长,脊柱畸形会逐渐加重,畸形严重者会影响心肺发育,长期的肺功能不良会引起呼吸功能衰竭及肺源性心脏病.     

特发性脊柱侧凸及其支具治疗

脊柱侧凸[1]是指脊柱的一个或数个节段向侧方弯曲伴有椎体旋转的三维脊柱畸形,国际脊柱侧凸研究学会(scoliosis reserch society,SRS)对脊柱侧凸定义是:应用Cobb法测量站立正位X线片的脊柱侧方弯曲,如角度大于10°则为脊柱侧凸。临床上脊柱侧凸分为非结构性侧凸和结构性侧凸。前者包括姿势不当、癔症性、神经根刺激等,病因治疗后,脊柱侧凸即能消除。后者包括特发性脊柱侧凸(简称IS)、先天性脊柱侧凸、间充质病合并脊柱侧凸以及其他原因的脊柱侧凸。1脊柱侧凸的流行病学国内分别对广东、廊坊两地青少年脊柱侧凸患病率进行调查,结果分别为7…     

后路脊柱融合术治疗青少年特发性脊柱侧凸的畸形相关并发症

青少年特发性脊柱侧凸(AIS)是一种发生于青春期累及脊柱三个平面的脊柱畸形,发病机制未明。后路脊柱融合术(PSF)是目前治疗AIS应用最广泛的术式,但其术后并发症也逐渐引起了人们的重视,其中,畸形相关并发症如adding-on现象、近端交界性后凸、远端交界处后凸、冠状位失衡和双肩不平衡是AIS术后最常见的并发症,了解这些并发症的定义、诊断标准、发生率、自然史、危险因素和预防措施对于制定AIS的手术策略至关重要。本文对近年来关于PSF治疗AIS出现畸形相关并发症的最新研究进展进行了概述。     

经后路截骨矫形内固定治疗青少年胸椎半椎体合并脊髓纵裂脊柱侧凸畸形的护理

完全分节的半椎体在先天性脊柱侧凸畸形比较常见,半椎体切除可有效矫正脊柱畸形、恢复脊柱平衡,是临床上常用的治疗方法。胸椎半椎体合并脊髓纵裂的病例较为少见,此类手术有其特殊性且难度较大。我科2001年1月～2009年6月应用一期后路骨嵴、半椎体切除矫形内固定植骨融合治疗青少年胸椎半椎体脊柱侧凸合并脊髓纵裂患者15例,效果较好,总结如下。     

退变性脊柱侧凸的外科治疗进展

退变性脊柱侧凸(degenerative scoliosis,DS)是由于椎间盘及双侧椎间小关节等严重退变引发非对称性椎间隙塌陷、椎体旋转性半脱位或侧方滑移在冠状面上形成侧凸,在矢状面上表现为腰椎前凸消失及节段性后凸[1].     

凸侧胸廓成形术在青少年特发性脊柱侧凸畸形中的应用

青少年特发性脊柱侧凸(AIS)所伴发的"剃刀背"畸形是导致患者及其家属就诊的主要原因之一,也是诊断脊柱侧凸的重要体征,影响着脊柱矫形手术的术后满意度,有时显得比脊柱侧凸畸形矫形更为重要。凸侧胸廓成形术是传统的矫正"剃刀背"畸形疗效确切的手术方式,其可获得更好的术后满意度,且不会对患者的肺功能造成损害。该文就凸侧胸廓成形术在AIS伴发"剃刀背"矫正手术中的应用进行综述。