标准化病人和真实病人联合教学法在儿科急腹症临床教学中的初步探索

目的：探讨儿童急腹症标准化病人和真实病人联合教学方案在住院医师规范化培训中的应用效果。方法：采用标准化病人和真实病人联合教学对儿外科规培学员进行培训并分析教学效果。结果：标准化病人和真实病人联合教学能有效提高学员在高压环境下的临床处理能力。结论：标准化病人和真实病人联合教学在儿童普外科规培中教学效果良好,值得推广。     

情景模拟教学联合双向评价法应用于儿科护理规范化培训学员的价值研究

目的 探讨情景模拟教学联合双向评价法应用于儿科护理规范化培训学员的价值。方法 选取2017年3月至2019年3月在我院儿科护理轮转的护理规范化培训（以下简称规培）学员34人作为对照组,另选取2019年4月至2022年1月在我院儿科护理轮转的护理规培学员42人作为研究组。对照组采用传统教学模式,研究组采用情景模拟教学联合双向评价法。采用理论考核和情景模拟演练考核评估规培学员的理论知识和临床实践应用能力,采用问卷调查表评估规培学员对教学效果的满意度。结果 研究组规培学员理论考核和情景模拟演练考核（护理实践技能操作能力、理论与实践相结合的能力、临床思维和判断能力、应急处理能力、沟通能力、人文关怀和业务学习能力、工作态度）成绩均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组规培学员对教学效果的满意度评价显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.001）。结论 情景模拟教学联合双向评价法可提高儿科护理规培学员的理论知识、临床实践应用能力和教学满意度。     

情景模拟教学联合双向评价在儿科护理规范化培训中的应用研究

目的　探讨情景模拟教学联合双向评价在儿科护理规范化培训中的应用价值。方法　选取2018年3月至2019年3月在空军军医大学第一附属医院儿科进行护理规范化培训的学员34人作为对照组,另选取2019年4月至2020年7月进行培训的学员42人作为研究组。对照组采用传统教学,研究组采用情景模拟教学联合双向评价。采用理论考核和情景模拟演练考核评估规培学员的理论知识和临床实践应用能力,采用问卷调查评估规培学员对教学效果的满意度。采用SPSS 22.0进行t检验。结果　研究组规培学员理论考核[（95.12±6.24）vs.（91.05±5.12）]和情景模拟演练考核（护理实践技能操作能力、理论与实践相结合的能力、临床思维和判断能力、应急处理能力、沟通能力、人文关怀和业务学习能力、工作态度）成绩均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组规培学员对教学效果的满意度评价高于对照组,差异有统计学意义（P<0.001）。结论　情景模拟教学联合双向评价可提高儿科护理规培学员的理论知识、临床实践应用能力和教学满意度。     

以器官系统为中心的课程设计在培养医学影像专业岗位胜任力中的应用

目的　探讨以器官系统为中心（organ-system-based curriculum,OSBC）的教学方法对培养医学影像诊断人才岗位胜任力的教学效果。方法　本研究已开展以OSBC的教学方法针对前列腺常见疾病、肝脏局灶性病变、肺小结节、肠梗阻影像诊断的教学实践;其中以前列腺疾病影像诊断为教学点,将参加学员（n=52）分为四组：低、高年级规培专硕组、进修组及实习组;设计包括培训前评估、培训、培训后测试的教学框架;比较培训前后测试成绩及主观评分来研究OSBC课程的教学效果及可操作性评估。用SPSS 18.0软件进行t检验。结果　四组学员培训后考核成绩均明显提升,高年级规培专硕组及进修组培训后分数高于实习组（F=16.609,P＜0.001）;主观评分表明高年级规培专硕组及进修学员对课程的满意度最高。结论　该课程对中高级阶段医学影像专业学员的教学效果较好,在以后的教学中还需对不同层次的学员进行分层次的OSBC教学探索。     

浅析护士规范化培训的临床实践效果

目的：通过对2007级41名规范化培训（规培）学员的调查,了解其临床实践的效果。方法：比较规培前后学员成绩,采用自设问卷调查,对学员培训前后德、能、勤、绩进行比较。结果：培训前和培训后学员操作技能和理论考试成绩比较,培训后高于培训前,P〈0.05;规培前后学员德、能、勤、绩比较,培训后学员得分均高于培训前,P〈0.01,规培提高了新护士的综合素质。结论：规培为护士队伍培养后备人才提供了较好的方法,有利于年轻护士的成长和发展,推动了护理队伍整体水平的提高。     

非麻醉专业住院医师规范化培训麻醉教学的探讨

住院医师规范化培训是毕业后医学生教育的重要环节,应当重视非麻醉专业规培医师在麻醉科轮转学习。为了提高这类学员麻醉科规培的质量,哈尔滨医科大学附属第三医院麻醉科对于规培医师的麻醉教学进行了探索：制定规范的培训计划,提高调动学员和带教老师的积极性,完善多元化教学模式,制定目的明确的考核,从而提高了这类学员的培训质量。     

基于PDCA的情景模拟教学在放射科中医住培学员中的应用探索

目的 探讨PDCA结合情景模拟教学在提高中医住培学员碘对比剂ADR处置能力中的应用效果。方法 将2020年9月-2021年5月在我科轮转的28名中医规培学员纳入对照组采用传统教学模式;将2021年6月-2022年2月在我科轮转的46名中医规培学员为试验组,采用PDCA+情景摸拟教学模式,试验组分为9个小组,每小组情景模拟教学中采用PDCA循环。将两组学员培训前、培训后的考核成绩,临床实践能力、学习兴趣、学习效率、团结协作能力和满意度纳入考核指标。结果 试验组和对照组培训后的考核成绩较培训前考核成绩均有显著提高(P<0.05);培训前的考核成绩两组间无统计学差异(P>0.05),培训后的考核成绩试验组高于对照组(P<0.05);在临床实践能力、学习兴趣、学习效率、团结协作能力和满意度方面试验组高于对照组(P<0.05)。结论 PDCA结合情景模拟教学方法有助于提高中医住培学员在碘对比剂ADR处置能力的教学效果,是一种值得推广的教学方法。     

CPBL教学法结合3D解剖软件在神经外科手术入路解剖教学培训中的应用研究

目的：探索基于临床实际案例和问题为基础的教学法结合3D解剖软件在神经外科住院医师规范化培训中手术入路解剖的教学效果。方法：选取2019年度在浙江大学医学院附属第二医院神经外科进行住院医师规培化培训的68名住院医师作为研究对象,随机分为试验组与对照组：试验组应用CPBL教学法结合3D解剖软件,对照组采用传统的教学法进行教学。教学结束后对两组学员进行问卷调查、理论考核和临床技能操作考核以评估教学效果与满意度评价。结果：在学习兴趣、教学生动性、教学满意度、理论考试和临床技能操作考核的评分中试验组学员显著高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：采用CPBL教学法结合3D解剖软件可以有效提高神经外科规培医师对临床神经外科手术入路解剖的理解程度,显著改善教学效果。     

PBL联合模拟教学法在超声规范化培训中的应用

目的探讨PBL联合模拟教学法在超声规范化培训中的应用价值。方法选择2016年6月～2019年6月在我科参加规范化培训的规培生30名,其中参加PBL联合模拟教学法组(观察组)14名,参加PBL教学法组(对照组)16名,两组学员进行为期6个月以上的教学指导。教学结束后,采用出科理论考试和上机技能操作考试及问卷调查的方法对两组教学效果进行评价。结果①观察组专业理论及技能操作考试成绩均高于对照组(P0.05)。②观察组规培学员对规范化培训的教学内容、教学方法和带教模式的总满意率明显高于对照组(P0.05)。③观察组学员对PBL教学联合模拟教学法的反馈意见中认为该方法可以提高学习的综合能力,并且比传统教学方法好,赞同评价的一致率达85%以上。结论 PBL联合模拟教学法在超声科规范化培训教学中应用效果良好,尤其值得在介入超声培训中推广应用。     

PBL联合CBL教学法在麻醉科住院医师规范化培训中的应用

目的 探讨PBL联合CBL教学法在麻醉科住院医师规范化培训教学中的应用.方法 选取2017年9月—2018年9月40名麻醉专业规培学生作为研究对象,随机分为两组,每组20名,实验组(A组)实施PBL联合CBL教学模式,对照组(B组)实施传统教学模式,对两组规培学员的教学效果进行比较和统计分析.结果 A组规培学员的综合考试成绩高于B组(P<0.05),A组规培学员对教学模式评分高于B组(P<0.05).结论 PBL联合CBL教学法在麻醉科规培教学中效果突出,有助于激发学生的学习兴趣、提高学生自主学习能力和临床思维能力.     

290名住院医师规范化培训质量影响因素分析

目的 探讨影响住院医师规范化培训(以下简称规培)制度创新的相关因素,为进一步完善住院医师规培制度提供理论依据.方法 对2013年参加规培的学员随机抽取290名进行问卷调查,对调查数据运用统计方法分析处理.结果 学员基本情况与住院医师规培制度的接受程度、培训效果、考核组织的科学合理性、医院开展情况等因素相互影响,培训对提高临床实践和专业技能方面有较好的作用,学员对住院医师规培的认识总体是利大于弊.结论 要积极借鉴成功经验,通过宣传营造氛围,优化各类培训方案,打造优秀师资队伍,切实解决学员困难,提供优质软硬件设施,最终保障培训实施效果.     

心外科住院医师/研究生规范化培训现状与问题的调查分析

目的：通过对心外科规范化培训住院医师/研究生的问卷调查,了解住院医师规范化培训现状及存在问题。方法：2014年9月-2016年5月进入北京大学第三医院心外科住院医规培住院医师/研究生为研究对象,共计61名,共发放自制问卷61份,回收61份,回收率100％;有效问卷58份,有效率95.1％,调查内容包括心外科规培内容设计、心外科规培管理、心外科规培期间学员时间和 “环境”压力、规培效果分析、学员意见及其他等5个部分,共14个选项。利用EpiData 2.1a软件对数据进行整理和录入,选用SPSS17.0软件进行统计分析,计数资料比较采用χ2检验。结果：规培期间学员最期待的带教方法是“科内小讲课”占63.8％;学员认为心外科培训过程中最难的部分是“术后监护”占69.0％;100%的学员认为通过心外科培训对以后的工作“有帮助”或者“可能有帮助”,8.3%的学员认为心外科代教老师的带教意识不强;住院医师周末“在医院里”比例高于研究生,而研究生多选择周末在“做实验和论文工作”,差异有统计学意义（P<0.05)结论：规范化培训过程需结合学员的背景学员设计合适的规培方案;临床医师带教队伍的构建及合理有效的临床技能训练质量监督控制体系是保证教学质量的重要环节。住院医师规范化培训和专业学位硕士研究生教育并轨还有待长期跟踪和多方面评估;应重视规培期间的各方面的反馈建议,进一步完善培训细节。     

基于Blackboard网络教学平台的规培医师全科强化课程建设

目的 为了提高全科住院医师规范化培训的效果,确保培训质量,解决全科师资力量不足、全科住院医师对知识提升的渴望及培训时间地点的限制等矛盾,建设基于Blackboard网络教学平台的规培医师全科强化课程,以期为全科医师的教育改革提供有效的参考与借鉴。 方法 本文依托浙江中医药大学Blackboard网络教学平台,根据全科医生工作的特点和住院医师规范化培训大纲的要求,最终建立了通知、教学团队、热身运动、学习指导、教学单元、讨论互动6个模块,并从教学内容版块、课程工具版块、测验工具版块3个版块对该6个模块进行了建设,并在课程结束后,对各个版块的点击量进行了统计,对规培学员的学习效果和评价反馈进行了相关的问卷调查及分析。 结果 规培医师全科强化课程建设期间,共纳入129名全科规培学员,课程总点击量为5 653次,其中教学单元模块点击量最高,为1 468次,占比25.97%。在规陪学员的学习效果和评价反馈问卷调查中,67.3%的学员认为本课程对其临床知识和技能提升有很大帮助,26.6%的学员认为有较大帮助,其余6.1%的学员认为有一点帮助。 结论 Blackboard网络教学平台的便捷性、易用性、可个性化学习等特点,在一定程度上能够激发全科规培学员的学习兴趣,提高了他们的自主学习能力,从而进一步提升教学效果。      

口腔修复科住院医师规范化培训教学改革探索

本研究以重庆医科大学附属口腔医院修复科的住院医师规范化培训为背景,总结了现阶段口腔修复专科规培的4个问题：部分规培医师理论基础薄弱,指导教师带教要求难以统一,规培医师独立接诊困难,学员接触完整复杂病例难度大。针对这些问题,本研究提出6点规培改革建议,具体内容包括：提倡“思维导图式”复习记忆,提倡督导式门诊教学,多种手段辅助规培教学,建立学员反馈制度,改进教学考核方式,以及提高规培师资力量。通过以上改革建议,旨在改善口腔修复专科规培现状,提高规培医师的专业素质和实践能力。     

基于ADDIE模型探索专业学位研究生的个性化规培模式——以风湿免疫科为例

目的：基于ADDIE模型,以风湿免疫科为例,探索建立双轨制模式下符合临床医学硕士专业学位研究生专业特点的个性化规培模式。方法：通过ADDIE模型,针对不同专业,分析临床学科交叉特点,在规范化培训方案基础上增加个性化教学内容。在风湿免疫科接受住院医师规范化培训的学员,按转科先后顺序分为试验组和对照组。其中试验组30人,对照组30人。试验组针对不同专业增加个性化教学内容。1个月后对个性化规培教学的效果进行评价,通过客观评价指标和临床带教的满意度进行评价。结果：采用个性化规培方案组学员对个性化规培方案持更加肯定态度(P<0.05);试验组临床综合能力较普通学员有明显提升(P<0.05)。试验组掌握知识更加全面,对自身专业及风湿免疫科交叉知识有更深刻理解,有利于工作后从事复杂的临床工作。结论：该研究基于风湿免疫科,通过ADDIE模型,初步探索建立符合专科特点的个性化住院医师规范化培训模式,使临床医学硕士专业学位研究生在规范化培训期间可以加强学科交叉知识的学习,培养临床科研思维能力,有利于新的教学模式的探索和推广。     

以核心胜任力为基石强化培养病理规培医师科研思维

病理住院医师规范化培训不仅需要培训学员的临床技能还须培养其科研素养,从而提高规培学员的综合能力。文章从六大核心胜任力出发,探讨科研思维培养的必要性、病理规培学员科研培训面临的问题以及如何对规培学员进行科研思维培养,旨在提高规培学员的综合能力和素质,为其未来职业的发展奠定良好基础。     

新型冠状病毒肺炎疫情下住院医师规范化培训超声专业基地规培对策及学员状况调查

在新型冠状病毒肺炎疫情(新冠疫情)下,扬州大学附属医院住院医师规范化培训超声专业基地对住院医师规范化培训工作做了重新安排,并对学员状况进行网络问卷调查。对象与方法：针对超声科的规培学员,组织新冠疫情相关知识的学习和测试、日常带教和学习安排的重新部署、调查新冠肺炎下规培学员行为及心理情绪。结果：规培学员对新冠疫情相关知识掌握较好,主要外出行为明显减少,各种居家等行为明显增多,学习兴趣有所下降。当疫情(可能)发生在自己所处小区或村镇时,紧张、恐惧、悲观、郁闷等负面情绪明显表达出来。结论：在新冠疫情下,住院医师规范化培训超声专业基地应及时了解掌握学员状况,继续组织学习新冠疫情,针对性的调整规培教学计划和方式,做好疫情期间规培学员的心理和学习辅导。     

口腔修复专业住院医师规范化培训的分层分段式教学研究

通过总结自2015以来第四军医大学口腔医院门诊修复科的规培工作,发现规培学员在学历水平、临床实践能力、自学能力上存在着极大差异,使得传统零起点培养方式效果较差。采取分层分段式教学模式,将刚入科的规培学员按摸底成绩分为A、B、C 3个层次培养,同时将培训过程分为夯实基本功、熟练掌握修复专业基本技能、提高自学能力3个阶段,进行分层分段式培训和考核,最终取得理想的教学效果。     

以岗位胜任力为目标的教考结合体系在妇产科临床教学中的应用

目的：探究以岗位胜任力为目标在妇产科临床教学中应用教考结合体系的效果。方法：选取2020年1月至2023年6月结业的66名妇产科临床规培学员,其中2020年1月至2021年4月的33名学员为观察组,2021年5月至2023年6月的33名学员为对照组。对照组学员接受本院以查房、病例讨论、实践操作讲解等实践操作学习和临床理论学习为主的传统教学培训模式;观察组学员接受结合以岗位胜任力为目标的教考结合体系的教学培训模式。在培训过程中或培训结束后对学员采用标准化培训评估进行考核。结果：观察组学员在患者接诊得分、病历书写得分、临床思维与决策能力得分以及首次结业考核通过率明显高于对照组(P<0.01)。观察组学员自我评价中的专业知识与技能能力得分以及科室评价中的专业知识与技能能力得分、管理与决策能力得分均显著高于对照组(P<0.01)。观察组学员对培训的教学认可度评价显著高于对照组(P<0.01)。结论：以岗位胜任力为目标的教考结合体系通过多方面的考核与评估,可以提高规培学员的岗位胜任能力、教学认可度以及首次结业考核通过率,可以在规培培训中进行应用并广泛推广。     

网络平台在麻醉学科规培医师临床病例讨论教学中的应用

目的 探讨钉钉平台辅助教学在麻醉科规培医师临床病例讨论教学中的应用效果.方法 选取我科规培医师教学工作中临床病例讨论方法作为研究对象,其中规培医师42名、规培指导老师26名、责任导师10名,A组采用传统教学方法,B组采用钉钉平台上教学,评估两组规培学员和老师参与人次及学员对教学效果满意度情况.结果 B组中学员参与人次和老师参与人次及病例讨论时间均明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);A组满意度为45.2％,B组满意度为88.1％,B组教学的满意度明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 麻醉科规培医师临床病例讨论教学中采用钉钉网络平台,具有提高学员和老师们的参与度及满意度的作用,值得应用.