超声医学科住院医师规范化培训方法的探讨

参加住院医师规范化培训的学生普遍存在基础知识薄弱、水平参次不齐、动手和科研能力差,同时也存在考核体系不完善等问题。为提高教学质量,通过强化基础知识训练、强化超声动手能力培养、加强科研能力培养,并完善评估制度、健全考核体系等,以期能为各级医疗机构培养具有良好职业道德、丰富理论知识、熟练操作技能、能独立和规范地承担诊疗工作的超声医学人才。     

住院医师作为教师的小讲课在超声医学科规范化培训中的实践与探索

目的 探讨住院医师作为教师（Residents as Teachers,RAT）的小讲课在超声医学科住院医师规范化培训中的作用,为探索新的小讲课模式提供理论依据和可行性方案。方法 通过腾讯问卷对广东省人民医院超声医学科培训基地住院医师和部分已结业医师27名进行调查。A模式代表“指导医师授课、住院医师听”,B模式代表“住院医师授课,老师指导点评”,C模式代表“住院医师授课,高年级住院医师点评,老师指导点评”,根据岗位核心胜任力设置八个条目。采用SPSS 25.0软件和R 4.3.1软件对三种授课模式的得分数据进行统计分析及绘图。结果 13人（48.2%）选择C模式,为三种授课模式中最受欢迎的,9人（33.3%）选择A模式,5人（18.5%）选择了B模式。C模式在培养独立思考能力方面比A、B两种授课模式更有效果,并具有统计学意义（P<0.05）;C模式在提高自我学习能力方面比A模式更明显,具有统计学差异（P<0.05）。在其它方面,三种授课模式并没有统计学意义。未点评和已点评年级在所有条目选择差异无统计学意义。结论 指导老师的临床小讲课不可或缺;同时,RAT的小讲课也值得推广和...     

CBL教学法联合导师制在心内科住院医师规范化培训中的教学实践

目的对住院医师规范化培训中实施案例教学法(CBL教学法)联合导师制的现状进行分析与评估。方法对本院在2017年1月～2019年1月份在结构性心脏病科轮转的46名住院医师规范化培训学员,随机分为对照组和研究组,进而对其实施不同的教学方法进行培训,对两组之间的教学效果等方面展开分析。其中,对照组采用基于案例的教学法(CBL教学法),而研究组则采用基于案例教学法联合指定规培教员(CBL教学法+导师制)。结果通过研究发现,无论是在理论基础还是临床技能考核成绩,研究组均高于对照组(93.3±5.2 vs 85.3±9.6及89.3±10.1 vs 81.3±12.4,P<0.05)。研究组在学习兴趣(3.9±0.7 vs 3.5±0.5)、医患沟通(4.1±0.3 vs 3.0±1.2)、科研追踪(4.0±0.4 vs.2.5±0.6)能力评价均高于对照组。而且,对教学方法整体评价的结果显示CBL教学法联合导师制的总体教学满意度高于对照组(91.3%vs 52.17%)。结论在住院医师规范化培训中,对进行住院医师规范化培训的学员采用基于案例教学法同时实施一对一导师负责制,可进一步提高临床规范化培训效果,在临床带教工作中值得推荐。     

CBL 教学法在内分泌科住院医师规范化培训中的应用效果评价

目的评价以案例为基础的教学法（Case—based learning,CBL）在内分泌科住院医师规范化培训中的应用效果。方法将在内分泌科进行一阶段轮转的住院医师随机分为2组：实验组和对照组,每组20人。实验组采用CBL教学,对照组采用传统的讲授式教学（Lecture—Based Learning,LBL）。2周后,通过问卷调查评价两组学生对课程感兴趣的程度,利用书面理论和临床实践能力测试进行学习效果的评估。结果实验组学员对学习的感兴趣程度和临床实践能力成绩优于对照组,差异均有统计学意义（p〈0．05）,但是,两组学员的书面理论测试成绩无显著差异。结论CBL教学法在内分泌科住院医师规范化培训中收到了良好的效果,值得进一步推广和实践。     

PDCA结合CBL在口腔正畸住院医师规范化培训中的应用

目的:探讨PDCA结合CBL教学模式在口腔正畸住院医师规范化培训中的应用效果。方法:选取中国医科大学口腔医学院正畸科住院医师40人。分为两组,每组20人,分别接受传统教学模式(对照组)、PDCA结合CBL教学模式(实验组)。采取理论、临床操作考核和调查问卷评价教学效果。结果:实验组考核成绩均明显优于对照组。结论:应用PDCA结合CBL教学模式能够显著提高住院医师规范化培训教学效果,值得进一步推广。     

CBL教学在住院医师气道管理规范化培训中的应用

目的　比较以案例为基础的教学（case-based learning,CBL）和以问题为学习基础的教学（problem-based learning,PBL）在临床麻醉学教学中的应用效果。方法　本研究对象为2018年和2019年接受气道管理培训的住院医师,共计39名。2018年有19名住院医师接受了PBL法气道管理培训,2019年有20名住院医师接受了CBL法气道管理培训,将这两组住院医师教学培训后技能操作考核成绩、理论成绩及对教学满意度进行对比。结果　CBL组住院医师理论考试成绩和教学满意度均明显优于PBL组住院医师,差异具有统计学意义（P<0.05）,而两组住院医师在技能损伤考核成绩上差异无统计学意义（P>0.05）。采用SPSS 19.0进行卡方检验和t检验。结论　在气道管理规范化培训中应用CBL教学,教学效果明显优于PBL教学,有助于提高住院医师对相关知识的了解,并增加其对教学过程的认可度。     

客观结构化临床考试在超声医学科住院医师规范化培训中的应用

超声医学成为独立的培训专业,有利于培养标准化、规范化、同质化的超声医师。北京协和医院超声医学科通过多年实践与探索,将客观结构化临床考试应用于住院医师规范化培训过程中的考核。本文总结了改革后的考试变化特点,提出了增加其他医学影像学病例读片考站、改进医学人文考试方式、细化评分指标、完善多方位的考试后反馈等建议,以期建立有效...     

Mini-CEX考核模式在超声医学住院医师规范化培训中的应用

目的探讨Mini-CEX考核模式在超声医学住院医师规范化培训中的应用价值。方法将2018年1月—12月在滨州医学院附属医院超声医学科进行住院医师规范化培训的住院医师52名分为两组,即Mini-CEX组26名和对照组26名。入科前分别对两组医师病史采集、超声信息采集及读取、超声图像分析、诊断及鉴别诊断、交流沟通能力、人文关怀、总体能力进行测评,每个项目均使用3等级9分制进行评价。然后对Mini-CEX组住院医师进行Mini-CEX教学,对照组采用传统带教法。3个月学习结束后比较两组医师理论测试、上机操作及Mini-CEX考核结果。结果Mini-CEX组和对照组理论成绩分别为(92.35±3.15)分、(86.71±3.83)分,差异有显著性(P<0.05);上机操作成绩分别为(93.77±2.89)分、(86.89±3.19)分,差异有显著性(P<0.05)。Mini-CEX组病史采集、超声信息采集及读取、超声图像分析、诊断及鉴别诊断、交流沟通能力、人文关怀、总体能力成绩分别为(7.38±1.01)分、(7.18±1.21)分、(6.99±1.59)分、(6.80±0.86)分、(7.13±1.01)分、(7.37±0.98)分、(7.88±1.30)分,对照组分别为(6.09±1.01)分、(6.38±0.98)分、(5.88±0.79)分、(5.76±1.13)分、(6.55±0.97)分、(6.44±1.11)分、(6.65±0.77)分,差异有显著性(P<0.05)。Mini-CEX组学习效果优于对照组。结论在超声医学住院医师规范化培训中,应用Mini-CEX模式进行带教,可有效提高超声医学住院医师的理论水平及上机操作能力,有利于提高其对临床教学的认可度和满意度。     

超声住院医师规范化培训的教学现状及改进方法

本研究分析总结了本教学基地自2018年以来的超声住培举措。从教学理念陈旧、教学方法单一、学员解决问题能力薄弱及其心理问题的忽视等方面梳理了现存的住培问题,并针对性地提出了贯通融合的解决方法,同时在教学相长的反馈互动中分享心得。开展多层次及多角度的综合培训,旨在完善规范化培训体系,实现医教一体,培育高水平的超声人才。     

CBL联合PBL教学法在普外科住院医师规范化培训中的应用

目的 探讨基于案例的学习(case-based learning,CBL)联合基于问题的学习(problem-based learning,PBL)教学法与传统教学法(lecture-based learning,LBL)在普外科住院医师规范化培训中的应用。 方法 选取2016年9月—2018年9月在皖南医学院弋矶山医院普外科(共5个病区)36名接受本院普外科规范化培训的住院医师为研究对象,采用随机数字表分为实验组(CBL+PBL组,18名)和对照组(LBL组,18名)。比较2组教学效果和教学满意度之间的差异。 结果 2组在平均年龄、性别、入院考核成绩、学员原单位等方面差异无统计学意义(均P>0.05);在基础理论考试方面,联合教学组的住培学员平均成绩[(47.1±1.4)分]明显优于LBL组[(42.2±1.2)分],差异有统计学意义(P<0.05);技能操作考核方面,联合教学组学员平均成绩[(45.5±1.3)分]明显优于LBL组[(40.6±1.5)分],差异有统计学意义(P<0.05)。联合教学组学员在学习兴趣、自主学习能力、临床操作技能、团队协作能力、文献查阅能力、临床思维能力等6个方面评价均高于LBL组,差异有统计学意义(均P<0.05)。 结论 CBL结合PBL教学法有利于加深住培医师对普外科理论知识的理解,培养自主学习和解决问题的能力,明显优于LBL教学法,可以有效提升普外科住培医师的规范化培训效果。      

微信辅助PBL结合CBL教学法在放射科住院医师规范化培训中的应用效果

目的 探讨微信辅助以问题为导向的教学法(problem-based learning,PBL)结合以案例为基础的教学法(case-based learning,CBL)在放射科住院医师规范化培训中的应用效果。方法 选取笔者科室参加规范化培训的住院医师38人,随机分为实验组和对照组,实验组采用PBL结合CBL的教学模式,对照组采用传统教学模式,进行20学时的影像诊断教学。通过“问卷星”微信平台制作调查问卷,课后采用问卷调查两组学生对当前实施教学模式的评价,同时比较两组学生影像读片的考试成绩。结果 通过PBL结合CBL的教学,学生的学习兴趣、文献检索能力、自学及独立思考能力、临床思维能力、影像诊断能力得到提高。此外,实验组读片考试平均成绩为84.37±1.01分,显著高于传统教学组80.05±1.10分(P<0.05);实验组理论考试平均成绩为86.71±5.96分,传统教学组为82.96±7.67分,差异无统计学意义(P=0.100)。结论 PBL结合CBL的教学模式可以提高放射科住院医师规范化培训的教学效果。     

基于CBL同伴互助教学方式在住院医师急诊医学规范化培训的应用

目的 探讨应用基于CBL 同伴互助教学方式提高住院医师急诊医学规范化培训效果。方法 随机选取在中国医科大学塔城地区医院急诊科进行住院医师规范化培训的学员共计96人,平均分成2组。观察组采用基于CBL 同伴互助教学方式进行急诊医学规范化培训;对照组采用传统临床教学方式进行培训。培训结束后,比较两组学员理论考试成绩和临床基本操作技能成绩,并采用问卷调查方式完成教学效果自我评价。结果 观察组规培学员理论考试成绩和技能考核成绩均显著高于对照组。观察组学员对自学能力、临床思维、临床技能、团队合作以及医患沟通等方面的自我评价均好于对照组。结论 采用基于CBL同伴互助教学方式能够提高住院医师临床规范化培训的教学效果,有望在未来的临床培训进行推广应用。     

PBL联合CBL教学法在麻醉科住院医师规范化培训中的应用

目的 探讨PBL联合CBL教学法在麻醉科住院医师规范化培训教学中的应用.方法 选取2017年9月—2018年9月40名麻醉专业规培学生作为研究对象,随机分为两组,每组20名,实验组(A组)实施PBL联合CBL教学模式,对照组(B组)实施传统教学模式,对两组规培学员的教学效果进行比较和统计分析.结果 A组规培学员的综合考试成绩高于B组(P<0.05),A组规培学员对教学模式评分高于B组(P<0.05).结论 PBL联合CBL教学法在麻醉科规培教学中效果突出,有助于激发学生的学习兴趣、提高学生自主学习能力和临床思维能力.     

由学员引导的CBL联合PBL教学方法在骨科住院医师规范化培训中的应用

探讨由学员引导的CBL联合PBL教学方法与传统讲授式教学法(LBL)在骨科住院医师规范化培训中的应用价值。将38名在我院骨科接受规范化培训的学员随机分为实验组(CBL+PBL组,19名)和对照组(LBL,19名)。通过理论、实践技能考核及问卷调查形式评估两种教学方法的效果。结果发现,与传统教学方法相比,采用由学员引导的CBL联合PBL教学方法后学员的理论和实践技能成绩均显著提高,说明该教学方法有利于提升骨科住院医师规范化培训质量。     

心脏超声专业住院医师规范化培训实践与探索

【】 住院医师规范化培训是医学生毕业后教育的重要组成部分,对于培训临床高层次医师,提高医疗质量极为重要。心脏超声作为超声医学专业中的一部分,有其自身专业特点。心脏超声诊断准确性有赖于临床多学科基础理论的积累、规范化操作技能的培训,尤其是心血管疾病的超声结构特点及血流动力学的正确分析。我们根据心脏超声专业特点,从理论知识、临床操作技能、临床思维能力、科研能力以及沟通和团队合作能力五个方面对住院医师进行全方位培训。在实践基础上,探讨建立适合我国心脏超声专业的住院医师规范化培训模式。     

住院医师规范化培训的探索

住院医师培训是医学教育中重要环节之一，是提高临床医疗水平的关键。未来医学人才不仅要有扎实的专业知识，还应具备丰富的人文和社会科学知识，良好的人际沟通能力，以及崇高的职业道德。因此，如何培训科学精神和人文精神并举、科技知识和人文知识并重的住院医师，已成为临床医学教育探索的重要课题。     

住院医师规范化培训的实践探索

住院医师规范化培训是医师成长的重要阶段，对于培养高能力、高素质的临床医师，提高医院医疗质量至关重要。经过10余年的实践和探索，提出做好住院医师规范化培训工作的6个关键环节：①领导重视和组织落实；②岗前教育；③制定轮转制度并严格执行；④制定科学规范的培训计划并保证实施；⑤强化科学、严格的考核；⑥制定奖惩措施并及时兑现。     

国内CBL教学在住院医师规范化培训中应用效果的系统评价

目的系统评价以案例为基础的教学模式(Case-Based Learning,CBL)在住院医师规范化培训中的应用效果。方法使用计算机检索知网、万方、维普等中文数据库,检索从数据库建库至2018年1月所有国内有关CBL教学与以传统讲授式教学(Lecture-Based Learning,LBL)在住院医师规范化培训中应用效果对比的研究。对纳入文献进行全面质量评价,提取数据后进行Meta分析。结果最终纳入10篇文献,共计588名研究对象,包含CBL组292名和LBL组296名。Meta分析后得出:与LBL教学法相比,CBL教学法不但能够提高理论考试(SMD=1.28,95%CI=0.17~2.39)、操作考试(SMD=1.42,95%CI=0.89~1.94)和综合考试成绩(SMD=3.05,95%CI=1.20~4.91),还能够提高规培生对CBL课程的感兴趣程度(RR=1.31,95%CI=1.08~1.60),并激发学习兴趣(RR=2.11,95%CI=1.35~3.31),与LBL教学法比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论CBL教学能增强住院医师规范化培训的效果。     

CBL联合桌面推演式教学在重症医学科住院医师规范化培训中的应用

目的探讨基于案例教学法（case-based learning,CBL）联合桌面推演式教学在重症医学科住院医师规范化培训中的应用效果。方法选取轮转到重症医学科接受住院医师规范化培训的临床医学专业学位研究生30人,随机分为观察组和对照组各15人,比较2组出科考核成绩。结果大部分同学认可CBL联合桌面推演式教学,观察组认为增加学习兴趣、增强学习能力、建立临床思维、提高病例分析能力、增强独立解决问题能力的人数比例均高于对照组（P < 0.05）。观察组出科当日临床技能操作考核通过率和理论考试成绩均高于对照组（P < 0.05）。结论CBL联合桌面推演式教学法可以明显提高教学和学习效果,值得在临床教学实践中推广。     

CBL与SP联合教学在口腔颌面外科住院医师规范化培训中的应用

目的：评价将CBL与SP联合应用于口腔颌面外科住院医师规范化培训过程中的教学效果。方法：将50名口腔颌面外科轮转的住院医师随机分成两组，试验组采用CBL与SP相联合的教学法，对照组采用传统教学法，通过考试和问卷调查方式对教学效果进行评价。结果：试验组考试成绩明显高于对照组，试验组的住院医师对CBL与SP联合的教学法评价较好。结论：CBL与SP联合的教学法取得良好的教学效果，可以在今后口腔颌面外科住院医师规范化培训中推广应用。