医用耗材“两票制”宜尽快推行

<正>高值医用耗材品种数量多、消费金额大、价格虚高重、社会关注度高。自2011年起,浙江省在全国率先启动以省为单位的高值医用耗材集中采购工作,5年多来,先后开展了12大类高值医用耗材的集中招标采购,同时对9大类医用耗材实施了阳光挂网采购,探索了建立了一系列新方法和新模式。集中采购实施"省市联动"鉴于医用耗材品种多、分类复杂,浙江省以统一医用耗材数据库为基础条件,以集中采购信息共享为基本要     

医用耗材集中带量采购开展问题及对策研究

文章主要介绍了常态化、制度化开展医用耗材集中带量采购的背景及研究现状，以及实施医用耗材集中带量采购的有益之处，降低医用耗材生产流通企业的边际生产成本、营销成本、交易成本、资金成本，挤压价格虚高水分；有效降低了公立医院运营成本支出，进一步降低患者负担。从公立医院视角出发，总结了实施医用耗材带量采购存在的问题，针对问题给出对策建议，包括科学合理报送采购量，建立医用耗材供应替补机制，医用耗材质量进行再评价，加强培训，建立分配制度，推进医保基金直接结算。     

天津医用耗材集采改革路径解析

正天津市医用耗材集中采购实践包括网上阳光采购、以谈判参考价为基准的挂网采购、京津冀医用耗材联合采购、"3+N"医用耗材联合带量采购、国家组织冠脉支架集中带量采购等5个阶段,分别对应"三色九段线"、"谈判参考价"、"京津冀"三省联合采购、"3+N"多省带量采购、国家集中带量采购等创新性举措。通过5个阶段的探索,     

国家集中带量采购冠脉支架对住院费用的影响研究

目的：研究集中带量采购对冠脉支架置入术患者住院费用的影响，为深化高值医用耗材改革提供依据。方法：收集某三甲医院集中带量采购前后冠脉支架置入术患者病案首页数据，回顾性分析住院费用。结果：集中带量采购后样本医院冠脉支架置入术出院患者人数比集中带量采购前同期增长19.28%，均次住院费用同比下降43.53%，手术用一次性医疗耗材费用同比下降64.42%；单因素和多因素分析分别显示，影响住院费用的首要因素是入院病情严重程度和住院天数。结论：冠脉支架集中带量采购效果明显，但耗材费在住院费用中的占比依然最高，需三医联动，持续推进高值医用耗材集中带量采购工作。     

公立医院开展高值医用耗材集中带量采购的实践探讨

以安徽省某三级公立医院为例,从联动管理、采购程序以及采购结果三方面分析医院高值医用耗材带量采购具体实践情况,提出“遵循政策,严格执行政策要求;协助沟通,保证采购工作顺利实施;灵活管理,保障临床正常诊疗;及时反馈,推动采购政策完善”的建议,以期促进高值医用耗材集中带量采购政策平稳落地,切实减轻患者医疗负担。     

医疗机构高值医用耗材集采与管理探讨

国家组织集中带量采购实现了高值医用耗材价格回归合理水平,切实减轻了患者负担,降低了企业交易成本,净化了流通环境.集中带量采购对医疗机构的耗材采购管理也提出了新的要求.管理部门能否在新环境下适应新的工作内容、合理制定新的耗材管理流程,会影响医疗机构从临床到运营的各个方面.本研究通过政策解读,解析带量采购对医疗机构的影响,...     

集采背景下的医用耗材支付管理

近些年,通过国家和地方医保管理部门不断的探索和实践,医用耗材集中带量采购出现了很多新模式、新经验.耗材集中带量采购后,许多耗材尤其是高值医用耗材的价格出现了大幅下降,由此带来的医保基金如何支付结算,贝IJ是一个新的重要问题.     

实施高值医用耗材带量采购的SWOT分析——以上海市为例

目的：分析实施高值医用耗材带量采购的优势、劣势、机遇和挑战,探讨政策实施的可行性、潜在风险以及解决思路。方法：基于上海高值医用耗材采购实证数据以及访谈,对上海开展高值医用耗材带量采购进行SWOT分析。结果：上海市拥有较为完善的阳光采购系统和模式,在国家政策的支持下,上海先前的药品带量和其他省市的耗材带量采购经验可以提供借鉴,这是上海的优势和机会;同时,上海阳光平台的功能也存在一些可能影响带量采购效果的劣势,面临耗材产品目录筛选困难、临床使用不规范、国内企业发展受阻等威胁。结论：上海开展高值医用耗材带量采购具备可行性,同时存在一些潜在风险,应在开展带量采购的过程中科学拟定计划,确保带量采购有效实行,同时兼顾各利益相关方。     

我国各省医用耗材集中带量采购政策比较分析

目的:为完善我国医用耗材集中带量采购工作提供参考和建议.方法:检索收集2019年7月1日—2020年10月1日我国各省出台的医用耗材集中带量采购相关政策,采用文献分析法和比较分析法进行归纳总结.结果:各省在采购品种、采购量、分组规则、评审方法、价格降幅等方面存在差异.结论:采购品种遴选标准应透明化;应统一分组规则,并构...     

医用耗材集中带量采购模式创新研究——企业全产品带量采购方式

南京市创新性提出医用耗材带量采购的新模式——企业全产品带量采购。与单品种医用耗材带量采购相比，企业全产品带量采购具有降价幅度温和、谈判效率更高、谈判产品限制较少等特点，为医用耗材价格治理提供了全新的方案。     

南京市胸科医院三年医用耗材带量采购统计分析

目的：通过对医用耗材带量采购政策实施三年来相关数据的分析,提出合理的建议。方法：通过对南京市脑科医院（胸科院区）实施医用耗材带量采购三年过程中价格变动轨迹、耗材品种的选择之间的动态分析,勾勒出价格变动和品种选择之间的关系曲线。结果：医用耗材虚高价格的水分被迅速挤出,最大可能地降低了患者医疗费用,惠及广大群众。结论：需要通过对医疗安全这一核心诉求的不懈争取,通过医用耗材带量采购,降低耗材生产商的交易成本;通过医保局第三方监督回款时间,从而降低耗材生产商的财务成本,形成医院、医保、患者、生产商多方共赢的局面。     

集中采购将是发展方向

<正>医用耗材在医疗服务中的重要性日益凸显,医用耗材收入在医院收入中占比也越来越大。随着"两票制""营改增""零加成"等综合改革措施的逐步实施,医用耗材采购模式正在转变,呈现诸多新特点。2017年3月,全国医改大会宣布启动医用耗材集中采购试点。2017年7月,国家9部委联合印发《医用耗材专项整治活动方案》进一步提出,要全面落实高值医用耗材集中采购工作。因此,医用耗材的集中采购将是     

伍平阳:医用耗材集中招标采购是怎样进行的

“看病难,看病贵”是目前老百姓反映的突出问题。2004年,卫生部组织了8省市医疗机构高值医用耗材集中招标采购,2005年1月实施后,采购的总体价格下降了。广东省卫生厅组织的2006年中央、省属驻穗医疗机构医用耗材集中招标采购工作也将开始。对于这次集中招标采购的准备工作、参加招标的医疗机构、招标采购目录的编制等情况,本刊记者对广东省第二人民医院设备科主任、2006中央、省属驻穗医疗机构医用耗材集中招标采购工作小组组长伍平阳先生进行了采访。     

国外高值医用耗材采购管理模式及对我国的启示

目的:为优化我国高值医用耗材集中采购管理提供建议。方法:通过文献研究,从采购原则、采购组织、采购模式、监督管理等方面总结国外高值医用耗材采购管理成功经验。结果:国外高值医用耗材采购遵循"物有所值"的核心原则,并通过应用卫生技术评估(HTA)、完善编码系统、鼓励临床医生参与采购决策等手段来优化采购管理:医院直接采购、国家集中采购、地区集中采购及GPO采购是常见的四种采购模式。结论:建议从以下三方面优化我国高值医用耗材采购管理,(1)参考HTA部分评价指标优化高值医用耗材评标方式,实现价值购买;(2)建立规范统一的医疗器械编码系统;(3)充分发挥市场监督机制,借鉴GPO模式开展区域医疗机构联合带量采购。     

高值医用耗材集中带量采购从深化试点到全面推进

正近日,国家医保局联合国家发展改革委、工业和信息化部、财政部、国家卫生健康委、国家市场监管总局、国家药监局、中央军委后勤保障部印发《关于开展国家组织高值医用耗材集中带量采购和使用的指导意见》,为开展相关工作提供了总体规范。《意见》要求,优化国家组织高值医用耗材集中带量采购和使用工作,按照国家组织、联盟采购、平台操作的总体思路,不断推向纵深,逐步扩大覆盖范围;完善高值医用耗材价格形成机制,治理价格虚高问题,促进价格回归合理水平;降低企业交易成本,净化流通环境;引导医疗机构规范使用,完善激励约束机制;进一步明显降低患者费用负担,更好保障人民群众病有所医。     

医改新政对冠脉支架置入患者住院费用的影响研究

目的 分析冠脉支架带量采购与取消医用耗材加成政策对冠状动脉支架置入患者住院费用的影响,根据冠脉支架带量采购拟中选结果价格预测患者住院费用变化情况.方法 采取回顾性研究,收集改革政策实施前后患者病案首页数据,分析患者住院费用.结果 取消医用耗材加成政策实施前后患者住院总费用基本持平,一次性材料费、药品费、化验费略有降低,...     

公立医院耗材带量采购改革形势下的管理难点与实践△

目的：针对医院在医用耗材带量采购改革下的难点问题找到解决路径,提高医院运营管理水平。方法：以E医院及2家综合性医院相关部门人员为调查对象,通过调查问卷分析医院在带量采购过程中的难点问题。结果：医院耗材带量采购管理问题主要表现在组织架构、业务流程、关键环节及信息化四个方面。结合E医院工作实践,提出完善医院耗材管理的思考与建议。结论：医院需明确牵头管理部门,规范业务流程,加强把控关键环节,不断完善信息化建设,最终构建公立医院医用耗材带量采购管理模式。     

心脏起搏器类高值医用耗材省级带量采购现状分析

目的:分析心脏起搏器类高值医用耗材省级带量采购实践情况,为完善高值医用耗材带量采购工作提供建议。方法:收集2019—2023年省级(包括省级联盟)心脏起搏器类耗材带量采购政策文件,运用文献分析法和专家咨询法对采购规则进行分析。结果:心脏起搏器采购品种均为双腔类产品,分组依据以市场份额为主,多数样本并未选取代表品报价,评标规则主要采用最低价拟中选结合其他拟中选方式。结论:各地在组织心脏起搏器带量采购时应扩大联盟范围,完善分组规则,制定符合产品特点的评标规则。     

浅议医院医用耗材集中采购中存在的问题与对策

目的:探寻医院医用耗材集中采购中存在突出问题的解决方法。方法:分析某院近几年跟标工作情况,总结跟标工作中存在的主要问题并提出对策建议。结果:总结了某院跟标工作中的5个主要问题,针对性地提出了医院医用耗材集中采购的4点建议。结论:对促进医院医用耗材集中采购更好地落实执行起到了一定的作用。     

医用耗材集中采购模式回顾与探讨

医用耗材的招标采购是一个系统工程,对医用耗材采用集中招标的采购模式,可以保证临床使用到质量优良的医用耗材,控制产品价格的虚高,有利于降低医疗成本,减轻患者负担.在规范医用耗材采购方式和流通渠道的同时,对集中采购的过程也需要不断总结与完善.