社区中医药健康养老服务PPP模式的绩效评价指标体系构建

目的：构建社区中医药健康养老服务PPP模式的绩效评价指标体系,为我国社区中医药健康养老服务PPP模式的高质量发展提供参考。方法：采用文献分析法及深入访谈法确定初始指标,采用专家咨询法筛选指标体系并确定指标权重。结果：两轮专家咨询的问卷回收率分别为91.4%和95.2%,专家权威系数均大于0.8,协调系数分别是0.242和0.245（P<0.01）,达到一致性检验要求,最终构建了包含4个一级指标、12个二级指标和40个三级指标的绩效评价指标体系。结论：社区中医药健康养老服务PPP模式的绩效内涵具有复杂多维性,所构建的绩效评价指标体系具有科学性,指标的权重具有现实指导意义,但还需进一步优化指标并进行指标验证。     

养老机构医养结合服务质量评价指标体系的构建——基于SPO模型

[目的]根据结构-过程-结果 (structure-process-outcome,SPO)模型,从结构、过程和结果 3个维度,构建一套适用于我国养老机构医养结合服务质量评价的指标体系。[方法]在文献研究和相关政策解读的基础上,结合两轮专家咨询的意见构建指标体系。通过层次分析法确定养老机构医养结合服务质量评价指标体系各指标权重,并采用Cronbach’sα系数对指标体系进行信度检验。[结果]两轮函询的专家积极系数分别为0.83和0.87,专家权威系数分别为0.817和0.823。肯德尔协调(Kendall’s W)系数分别是0.39和0.44(P均0.001)。最终建立的养老机构医养结合服务质量评价指标体系包含3个一级指标、7个二级指标和36个三级指标。各维度指标信度检验的Cronbach’sα系数均 0.800。[结论]此服务质量评价指标体系具有较好的实用性及科学性,为养老机构医养结合服务质量水平提供了一种新的评价方法,丰富了养老机构医养结合服务质量评价的研究,为养老机构服务质量的持续改进提供了一定的理论参考和借鉴。     

云南省居家养老服务规范框架构建研究

[目的]构建一套科学合理、适用于云南省的居家养老服务规范框架,为居家养老服务规范化、标准化建设提供参考。[方法]通过实地考察云南省居家养老服务开展现状,结合政策、文献资料,组织课题小组讨论,采用德尔菲专家咨询法,对18名专家进行两轮咨询,初步构建云南省居家养老服务规范框架。[结果]2轮专家咨询问卷有效回收率分别为94.74%和83.33%,专家权威系数分别为0.906和0.914,Kendall's W系数分别为0.343和0.507;第2轮专家咨询各项目重要性赋值变异系数为0.05～0.28;最终确定居家养老服务规范框架包括14个一级服务项目和116个二级服务项目。[结论]本研究制定的居家养老服务规范框架符合云南省居家养老发展现状,迎合我省老人的居家养老需求,研究结果具有较高的权威性和可信度,可为云南省居家养老服务规范化建设提供参考。     

基于模糊综合评价的社区健康管理水平评价指标体系的构建北大核心

目的构建一套社区健康管理水平评价指标体系,为社区层面的健康管理水平评价提供工具。方法基于2012版欧盟健康评价指标体系的维度,结合健康中国行动考核指标,采用头脑风暴法及文献综述法形成原始指标池,据此发放正式的专家咨询问卷。遴选18位相关领域专家进行两轮德尔菲咨询,最后由模糊综合评价法确定权重。结果专家积极系数:第1轮,88.89%;第2轮,93.75%。两轮专家的权威系数、熟悉程度系数、判断系数都在0.8以上;第2轮专家咨询完成后,专家意见协调系数为0.22~0.25,相较第一轮差异具有统计学意义(P<0.05);最终确定了涵盖一级指标4个、二级指标14个、三级指标59个及其对应权重的社区健康水平评价指标体系。结论初步建立了社区健康水平评价指标体系,纳入指标符合实际,权重合理,具有一定的可操作性。     

三级综合公立医院高质量发展评价指标体系构建研究

目的 构建三级综合公立医院高质量发展评价指标体系,引导医院实现高质量发展。方法 通过文献检索和理论分析构建了三级综合公立医院高质量发展评价模型并初拟评价指标,通过3轮德尔菲专家咨询确定评价指标体系,并运用层次分析法确定评价指标的权重。结果 3轮德尔菲专家咨询的问卷回收率和有效率均为100%,权威系数为0.845,Kendall协调系数均在0～1之间。层次分析法结果显示,随机一致性比率CR<0.1,指标通过一致性检验,最终构建了由6个一级指标、17个二级指标、51个三级指标组成的评价指标体系。结论 三级综合公立医院高质量发展评价指标体系能够引导医院提升内部管理水平,并为管理部门评价医院发展建设提供参考。     

三级肿瘤专科医院医疗质量综合评价指标体系构建

目的 构建三级肿瘤专科医院医疗质量综合评价指标体系，为肿瘤专科医院医疗质量监测和持续改进提供工具。方法 通过文献梳理初步确定医疗质量评价指标池，运用德尔菲法展开两轮专家函询，建立评价指标体系，采用层次分析法赋予各级指标权重。结果 两轮专家函询的专家积极系数分别为85.18%、100%;专家权威系数分别为0.82、0.85;总体指标协调系数分别为0.364、0.372,P均<0.05。构建的三级肿瘤专科医院医疗质量综合评价指标体系包括一级指标5项、二级指标55项。结论 构建的三级肿瘤专科医院医疗质量综合评价指标体系具有一定科学性，能够较好反映政策导向及医院发展需求，可为进一步丰富医疗质量评价内涵及助推医院高质量发展提供依据。     

医学课程形成性评价指标体系构建研究

目的：构建适合医学专业的课程形成性评价指标体系，强化形成性评价在医学的应用，改进结果评价，提升医学课程教育评价的科学性和专业性。方法：采用Delphi专家咨询法确定指标体系，运用层次分析法确定一级指标权重，专家评分法确定二级指标权重。结果：20位专家在两轮咨询中的积极系数均为100%,专家权威系数均大于0.7,第一轮调查中两级指标肯德尔协调系数分别为0.276、0.226,第二轮分别为0.269、0.201,差异均具有统计学意义(P<0.05)。最终确立的医学课程形成性评价指标体系包括理论学习、实践性学习和素质能力学习的3个评价环节，10个一级指标和41个二级指标。结论：本研究邀请的专家具有较好的权威性、代表性，配合度较高。设立的形成性评价指标效度良好，能够为医学课程的形成性评价提供基础和参考。     

深圳市龙华区糖尿病社区管理评价指标体系的建立

目的 构建深圳市龙华区的糖尿病社区管理评价指标体系,为科学评价社区卫生服务中心工作质量提供依据。方法 通过文献回顾等方法初步确定指标体系框架,运用德尔菲法,经过两轮筛选最终确立评价指标体系和权重。结果 两轮专家的积极系数分别为90.9%和100.0%;专家权威系数Cr为0.7564;三级指标的第二轮专家协调系数W分别为0.611、0.594和0.546(P＜0.001),具有较好一致性;筛选出一级指标3个,二级指标11个,三级指标32个。一级指标中过程指标的权重最高,为0.400,其次为结果指标,为0.350。三级指标中,药品配备种类和糖尿病相关知识权重最高,分别是0.093和0.072。结论 本研究结果的可信度较好,建立的糖尿病社区管理评价指标体系可为政策制定者开展社区卫生服务评价提供参考。     

北京市医疗保障高质量发展评估指标体系构建研究

目的:探索构建北京市医疗保障高质量发展评估指标体系,为北京市医保发展效果的客观评价和持续改进提供参考和依据。方法:结合国家和北京“十四五”提出的医疗保障发展目标,在前期文献研究与专家座谈的基础上,经两轮德尔菲法咨询构建指标体系。结果:形成了由公平、安全、智慧、协同和价值5个一级指标、14个二级指标、21个三级指标及其权重构成的北京市医疗保障高质量发展评估指标体系。两轮咨询的专家积极系数均为100%,专家权威系数为0.70、0.79。结论:北京市医疗保障高质量发展评估指标体系具有合理性、科学性和可靠性,可为制定及实施推动医疗保障高质量发展相关政策提供借鉴。     

社区公共卫生服务绩效评价指标体系研究

目的：建立一套科学、简便、易用的社区公共卫生服务绩效评价指标体系,为政府考核提供工具。方法：采用信函的方式进行两轮德尔菲专家咨询,请专家对拟订的指标作出评价和提供修改建议。根据专家咨询结果选择指标,计算指标权重,确定社区公共卫生服务绩效评价指标体系。结果：经两轮专家咨询最终构建了以支持、业务和效果三大类指标为主要结构的具有层次性的社区公共卫生服务绩效评价指标体系,包括一级指标3个,二级指标16个,三级指标41个,并通过百分权重法和乘积法计算了每项指标的权重。结论：整套指标体系结构合理、内容全面,体现了社区公共卫生和绩效评价的核心思想。     

构建麻醉恢复室护理质量评价指标体系*

目的构建适用于麻醉恢复室的护理质量评价指标体系,为监测麻醉护理质量提供依据。方法基于文献调研法初步构建麻醉恢复室护理质量评价指标体系框架,采用半结构访谈法初步构建指标体系,通过两轮德尔菲专家咨询确定护理质量评价指标体系。结果两轮函询专家积极系数分别为90.9%、100%,权威系数为0.838,第一轮变异系数波动在0.044～0.209,第二轮变异系数波动在0～0.297。最终构建的麻醉恢复室护理质量评价指标体系包括3个一级指标、8个二级指标和49个三级指标。结论本研究构建的麻醉恢复室护理质量指标体系具有较好的适用性和科学性,能够客观反映麻醉恢复室护理质量内涵,但仍需开展实证研究。     

新重症医学医疗质量控制指标体系构建

目的构建新的重症医学医疗质量控制指标体系,为持续改进医疗质量提供参考。方法成立研究小组,通过查阅文献、课题组讨论、总结国内外经验,以“结构-过程-结果”理论为指导,初步拟定重症医学医疗质量控制指标,并通过两轮德尔菲专家函询构建新重症医学医疗质量控制指标体系。结果两轮专家函询问卷回收率均为100%,专家权威系数分别为0.805和0.800,协调系数在第二轮函询后一级、二级指标分别为0.379和0.570（P＜0.05）。最终确定指标体系包含一级指标3项、二级指标17项。结论构建的新重症医学医疗质量控制指标体系具有一定可靠性和合理性,但在应用中还需不断完善。     

基于德尔菲法的乡镇卫生院精神卫生服务绩效评价指标体系研究

目的 构建乡镇卫生院精神卫生服务绩效评价指标体系,为乡镇卫生院精神卫生服务绩效评估提供客观参考。方法 结合我国和广西相关政策,通过文献分析法及专家访谈法,初步构建评价指标体系,采用Delphi法经2轮专家咨询,确定绩效评价指标及其权重系数。结果 2轮咨询专家积极系数分别为87.5%和100%,总体权威系数为（0.84±0.01）;2轮指标总体协调系数分别为0.221、0.267（P均＜0.001）。最终构建的评价指标体系包括:一级指标3项,按权重从小到大的指标依次为结构（0.3472）、过程（0.3282）、结果（0.3247）;二级指标11项;三级指标49项。结论 该研究基于Delphi法构建的乡镇卫生院精神卫生服务绩效评价指标体系,能较为客观地评估乡镇卫生院精神卫生服务水平。     

基于德尔菲法的“两病”门诊用药保障机制评估指标体系构建

目的：构建高血压、糖尿病“两病”门诊用药保障机制评估指标体系,为相关部门进行“两病”门诊用药保障机制评估工作提供参考。 方法：本研究基于从事前评估、过程评估到效果评估的全过程评估方式,结合文献研究和专家访谈,开展三轮德尔菲专家咨询确定最终指标体系。 结果：研究共咨询专家25人,经三轮德尔菲专家咨询后确定纳入一级指标3个,二级指标10个,三级指标24个。其中,一级指标及其权重分别为政策制定(0.236)、政策执行(0.481)和政策成效(0.283)。本研究中三轮德尔菲专家咨询的积极系数均为100%,权威系数为0.89,且专家协调程度逐轮提升。结论：构建的指标体系具有较高的科学性与稳定性,能够为“两病”门诊用药保障机制评估工作提供有效的评估工具。     

老年心血管病患者健康状况综合评价指标体系的构建

目的应用德尔菲法建立老年心血管病患者健康状况综合评价指标体系,为针对性提高慢性病的综合管理效果提供依据。方法基于前期课题组建立的老年人健康评估量表的框架,通过文献研究,结合心血管病患者特点,初步确立老年心血管病患者健康状况综合评价指标体系。选取专业相关领域的22位专家,采用德尔菲法进行两轮专家咨询,根据咨询结果及专家意见调整指标体系。使用SPSS 20.0软件计算各指标的重要性、可操作性和敏感性评分,并应用Yaahp10.0层次分析软件计算各指标权重。结果本研究中完成两轮咨询的专家共20位,两轮咨询的专家积极系数分别为90.9%和100%;两轮咨询专家总平均权威系数分别为0.808及0.856;第1轮重要性、可操作性和敏感性的专家协调系数分别为0.260、0.218和0.231,第2轮重要性、可操作性和敏感性的专家协调系数分别为0.345、0.377和0.405,均有统计学意义(P<0.01)。通过两轮专家咨询后最终建立包含5个一级指标、25个二级指标、37个三级指标的老年心血管病患者健康状况综合评价指标体系。结论通过德尔菲法构建的老年心血管病患者健康状况综合评价指标体系可靠、客观,可用于老年心血管病患者综合健康评估,有助于对慢性病患者进行精准化健康管理。     

儿童专科医院科室科技评价指标体系构建研究

目的构建儿童专科医院科室科技评价指标体系。方法基于文献研究法初步构建儿童专科医院科室科技评价指标体系框架。采用德尔菲法,邀请21名专家进行三轮专家咨询,确定儿童专科医院科室科技评价指标体系。通过层次分析法确定各指标权重。采用统计学方法计算专家积极系数、权威系数与协调系数。结果三轮专家咨询积极系数分别为100%、100%和76.19%,专家权威系数为0.79~1,专家协调系数分别为0.39、0.37。初步构建的儿童专科医院科室科技评价指标体系,包括4个一级指标、15个二级指标、40个三级指标。结论专家咨询结果可靠性较好,初步构建的科室科技评价指标体系科学性较好,可为我国儿童专科医院科研决策提供信息支持,但仍需进一步开展实证研究。     

社区健康教育评价指标体系的构建研究*

目的构建一套切实有效的社区健康教育评价指标体系,以指导社区护理人员对社区慢性疾病康复期患者进行健康教育和健康管理。方法通过文献回顾初步拟定社区健康教育评价指标体系框架,采用德尔菲法对23名专家进行两轮专家咨询,由专家对指标重要性进行评分,根据专家意见的协调程度和集中程度,对指标进行删减,并采用层次分析法确定一二级指标的权重。结果两轮咨询的有效回收率均为100.0%,专家整体权威系数为0.800.70,一二级指标的专家协调系数分别为1.000和0.278(P0.01),最终构建了由5个一级指标和53个二级指标及其权重构成的社区健康教育评价指标体系。其中,健康知识、健康信念、健康行为、健康教育满意度和生理指标的指标权重均相同,为0.200。结论本研究构建的社区健康教育评价指标体系可信度较高,操作性较强,对社区健康教育向科学化、规范化的发展有积极的促进作用。     

基于德尔菲法的临床路径动态化考核管理研究

目的构建临床路径动态化考核方案。方法采用专题小组讨论法、Delphi法进行三轮评分,经过遴选考核指标、确定指标权重、制定考核细则并组织实施等步骤,构建三阶段动态化考核方案。 结果调查表有效回收率均为100％,专家权威系数（Cr）分别为0.829、0.865和0.799;前两轮专家协调性系数分别为0.579和0.432,第三轮指标权重专家协调系数分别为0.900、0.650和0.776,卡方检验,结果均显示差异有统计学意义（P＜0.001）。 结论临床路径动态化考核方案有一定科学性、可靠性与合理性,具备在各级医院可复制、可推广并快速开展的特点。