宫腔填塞联合前列腺素15M治疗产后出血的临床疗效分析

目的 分析改良宫腔填塞联合前列腺素15M治疗产后出血的临床疗效.方法 将产后出血的52例产妇随机分成对照组和实验组,对照组实施常规治疗如催产素、米索前列醇促宫缩及按摩子宫等,实验组给予宫腔填塞联合前列腺素15M治疗,比较两组的产后出血量差异,并进行统计学分析.结果 宫腔填塞联合前列腺素15M实验组治疗产后出血,短期疗效与对照组差异不显著,但24 h总出血量明显低于对照组.结论 改良宫腔纱条填塞联合药物治疗产后出血,安全且疗效显著,值得临床推广应用.     

改良B-Lynch缝合法在剖宫产产后出血中的临床疗效分析及术后血清性激素水平的探讨

目的:探讨改良B-Lynch缝合法治疗剖宫产时宫缩乏力性产后出血的疗效。方法:选择2004年1月至2009年12月剖宫产产后出血≥800ml患者41例,分为两组,研究组17例,采用改良B-Lynch缝合法止血;对照组24例,采用宫腔填塞纱条法止血,分析比较两组间手术时间、术中术后出血量及术后并发症发生率,同时对改良B-Lynch缝合组术后血清性激素水平随访,将其手术后6周、半年、一年、两年血清性激素水平进行比较,以了解该术式对卵巢功能是否有影响。结果:与改良B-lynch缝合术相比,宫腔填塞纱条操作时间较长(P<0.05),采取措施后至产后24h累计出血量相比,改良B-lynch缝合组较宫腔填塞纱条组显著减少(P<0.05),两组术后并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05),患者术后两年血清性激素水平较术后相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:改良B-Lynch缝合术能有效止血,操作快捷,易于掌握,是治疗剖宫产时宫缩乏力性产后出血的有效方法之一。     

子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血的临床效果及对产妇凝血功能的影响

目的 探讨子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血的临床效果及对产妇凝血功能的影响。方法 120例剖宫产产后出血产妇按照止血方式的不同分为实验组（子宫背带式缝合术）和对照组（宫腔纱布填塞术）,比较两组的手术时间、术中出血量、止血成功率、术后并发症发生率及凝血功能。结果 实验组的手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,止血成功率高于对照组,术后并发症发生率低于对照组（P <0.05）。术后1 d,实验组的PT、 APTT、 FIB均优于对照组（P <0.05）。结论 子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血可显著缩短手术时间,降低术中出血量和术后并发症发生率,提高止血成功率,改善产妇凝血功能。     

宫腔纱条填塞治疗前置胎盘大出血的疗效分析

目的 探讨米索前列醇联合改良宫腔纱条填塞治疗前置胎盘剖宫产大出血的临床效果.方法 将前置胎盘行剖宫产术中大出血的患者86例,随机分为观察组和对照组,每组各43例.对照组采用缩宫素、按摩子宫等常规治疗方法;观察组在此基础上给予米索前列醇联合宫腔纱条填塞治疗.比较分析两组产妇术中、术后2h、术后24h的出血量及产后出血率.结果 观察组产妇术中、术后2h、术后24h的出血量均显著低于对照组,差异均有统计学意义(t分别为7.81、12.17、11.77,均P<0.05);观察组产后出血发生率为4.7%,对照组产后出血发生率为18.6%,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.07,P<0.05).结论 米索前列醇联合改良宫腔纱条填塞治疗前置胎盘安全有效,可有效控制出血,减少出血量及并发症.     

卡前列素氨丁三醇注射液用于宫缩乏力性产后出血治疗临床价值分析

目的:研究分析卡前列素氨丁三醇注射液用于宫缩乏力性产后出血治疗临床价值.方法:选取我院2016年3月至2018年6月收治的100例宫缩乏力性产后出血患者作为研究对象,用随机数列法将患者分为对照组与研究组各50例;对照组采用常规治疗方法(使用缩宫素,进行子宫按摩等),研究组使用卡前列素氨丁三醇注射液,收集对比两组患者产后2h、24h的出血量,宫腔纱条填塞情况,不良反应发生率以及治疗效果.结果:治疗结束后,两组患者的产后2h、24h的出血情况均得到了明显改善,研究组患者的产后2h、24h的出血量明显低于对照组,数据具有统计学意义(P<0.05);研究组患者的治疗总有效率明显优于对照组,宫腔纱条填塞发生率和不良反应发生率明显低于对照组,数据具有统计学意义(P<0.05).结论:针对宫缩乏力性产后出血患者的临床治疗中,在常规治疗的基础上使用卡前列素氨丁三醇注射液进行治疗能有效的减少宫缩乏力性产后出血患者的产后出血量,降低宫腔纱条填塞发生率和不良反应发生率,具有显著地治疗效果,安全性和患者满意度高的特点,值得临床推广与应用.     

改良式子宫背带缝合对剖宫产出血患者的止血效果及预后分析

目的分析改良式子宫背带缝合对剖宫产出血患者的止血效果及预后分析。方法选择2015年1月-2017年4月黔西南州人民医院妇产科收治的剖宫产产后出血患者86例为研究对象,随机被分为观察组和对照组,每组各43例。观察组患者给予改良式子宫背带缝合治疗,对照组患者给予宫腔纱条填塞+子宫动脉结扎法治疗。观察两组患者各项手术指标、产后恢复情况、止血效果以及并发症发生情况。结果观察组患者手术时间、术中出血量、术中输血量、术中输血例数均少于对照组,两组比较差异具有统计学意义(均P0.05);观察组患者产后2 h出血量、产后24 h出血量、下床活动时间及住院时间均少于对照组,两组比较差异具有统计学意义(均P0.05);观察组患者的止血有效率明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者产后并发症发生率显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论改良式子宫背带缝合可有效减少剖宫产出血患者的术中术后出血,止血效果良好,且手术用时短,见效快,预后佳,值得广泛推广应用于临床。     

背带式子宫缝合联合水囊压迫治疗剖宫产中难治性产后出血的疗效观察

目的探讨背带式子宫缝合联合宫腔内水囊压迫治疗剖宫产术中难治性产后出血的临床疗效。方法回顾剖宫产术中使用常规止血治疗无效的子宫收缩乏力性出血的72例患者中予宫腔内水囊压迫止血的35例纳入对照组,在此基础上联合背带式子宫缝合的37例纳入观察组。结果与对照组相比,观察组患者的手术时间短,产后出血量少,产褥病率低,全部止血成功,无1例行子宫切除术;而对照组有2例因止血失败行子宫切除术,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论子宫背带式缝合术配合宫腔水囊压迫较之单独应用宫腔内水囊压迫治疗宫缩乏力性剖宫产产后出血的效果好,既能有效地减少产后出血量,又能有效地保留子宫,操作简便、止血效果快、临床预后好。     

双侧子宫动脉缝扎术联合宫腔球囊填塞治疗前置胎盘产后出血疗效

目的：探讨子宫体双侧子宫动脉缝扎术联合宫腔球囊填塞治疗前置胎盘产后出血疗效。方法：回顾性分析2018年1月-2022年1月本院收治的前置胎盘产后出血患者100例资料，按照治疗方法不同分组，对照组采用常规纱布填塞止血，联合组采用子宫体双侧子宫动脉缝扎术联合宫腔球囊填塞止血，比较两组止血效果、手术时间、术后24h出血量、外周血白细胞计数及并发症发生情况。结果：联合组止血有效率(96.0%)高于对照组(80.0%),手术时间(48.2±8.7min)、填塞物留置时间(19.3±3.9 h)、术后24h出血量(202.7±21.6 ml)、外周血白细胞计数(9.24±1.12)×10⁹个/L均低于对照组[(64.0±10.1min、23.5±4.3 h、265.2±30.5 ml、(13.37±1.48)×10⁹个/L],子宫切除、术后感染、发热、失血性休克等并发症总发生率(8.0%)低于对照组(34.0%)(均P<0.05);术后6个月时雌二醇、卵泡刺激素、黄体生成素两组无差异(P>0.05)。结论：子宫体双侧子宫动脉缝扎术联合宫腔球囊...     

剖宫产术中产后子宫收缩乏力性大出血16例临床分析

目的探讨背带式缝扎子宫术在治疗剖宫产中产后子宫收缩乏力大出血中的应用价值。方法对2008年至2010年16例剖宫产中产后宫缩乏力性出血的病例进行背带式缝扎术抢救治疗后进行回顾性分析。结果 16例成功止血,减少因产后大出血而切除子宫无副作用子宫复旧良好。结论背带式子宫缝扎法对治疗剖宫产中子宫收缩乏力性大出血是有效的,操作简单不增加治疗费用,保留子宫且无并发症发生产等优点,值得临床推广。     

宫腔压迫球囊止血联合护理干预在产后出血产妇中的应用效果

目的 探讨宫腔压迫球囊止血联合护理干预在产后出血产妇中的应用效果。方法 回顾性分析2021年4月至2022年5月厦门医学院附属第二医院收治的110例产后出血产妇的临床资料,按照止血方法的不同将产妇分为观察组与对照组,每组55例。观察组采用宫腔压迫球囊止血联合护理干预,对照组采用宫腔填塞纱布止血联合护理干预,比较两组产后24 h出血量、住院时间、凝血功能及产后并发症发生情况。结果 观察组产后24 h出血量少于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前,两组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及血小板计数(PLT)比较,差异无统计学意义(P>0.05);产后24 h,两组PT、APTT均短于干预前,PLT均高于干预前,且观察组PT、APTT均短于对照组,PLT高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组产后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 宫腔压迫球囊止血联合护理干预在产后出血产妇中的应用效果显著,可减少产妇产后出血量,缩短住院时间,改善凝血功能,降低产后并发症发生率。     

宫缩乏力性产后出血60例临床观察

目的：探讨改良子宫缝合术治疗宫缩乏力性产后出血的临床效果。方法：以2006年9月-2014年4月产科宫缩乏力性产后出血患者60例为研究组,采用改良子宫缝合术治疗;以2006年9月-2014年4月同科室宫缩乏力性产后出血患者60例为对照组,采用按摩子宫、给予缩宫素、止血敏、出血部位＂8＂字缝合及行子宫动脉上行支结扎、宫腔填塞纱条治疗。结果：研究组术中出血量、术后迟发型出血量、切除子宫及术后感染率与对照组比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论：采用改良子宫缝合术治疗宫缩乏力性产后出血有较好的疗效,无并发症发生,且可保留生育功能,是治疗宫缩乏力性产后出血的有效方法。     

宫腔填塞纱条控制剖宫产术中大出血的临床观察

目的探讨宫腔填塞纱条控制剖宫产术中因宫缩乏力,胎盘粘连致大出血的治疗及预后效果。方法对我院2003年1月1日-2008年9月28日行剖宫产术,术中出血量≥800～2000ml,用宫腔填塞碘仿纱条的方法控制术中大出血29例患者,进行临床观察。结果27例剖宫产术中大出血,用宫腔填塞碘仿纱条的方法控制出血均成功止血,保留子宫;2例未成功,行子宫切除。宫腔填塞碘仿纱条者,于术后12-48h,经阴道顺利取出纱条,无阴道大出血,无宫腔感染。产后42d随访,子宫恢复良好。结论当剖宫产术中因宫缩乏力,胎盘粘连致大出血时,注射缩宫素加强宫缩,按摩子宫并及时缝合,同时采用宫腔填塞纱条,能及时有效的控制出血。此方法操作简便、效果显著、可减少子宫切除。     

子宫背带式缝合术在剖宫产产后出血中的应用体会

目的探讨子宫背带式缝合术在剖宫产产后出血中的应用价值。方法通过对我院2009-2010年,在剖宫产产后出血中应用一般处理方法(按摩子宫、药物治疗、局部缝扎、宫腔填塞)的病例11例。与2010-2011年在剖宫产产后出血中应用子宫背带式缝合术时的病例12例之间的对比分析。观察产妇治疗效果、手术时间、术后出血量、并发症以及产后恢复等情况的变化。由此来探究子宫背带式缝合术在剖宫产产后出血中的应用价值。结果 12例行子宫子宫背带式缝合术剖宫产产后出血病例,止血治疗效果得到很大的提升,手术时间、术后出血量、并发症等均明显下降。产后42天子宫恢复好。结论剖宫产产后出血合理应用子宫背带式缝合术,可取得显著的临床效果,值得大力推广使用。     

宫腔填塞纱条在产后出血中的应用体会

目的探讨宫腔填基纱条防治子宫收缩乏力性出血。方法胎儿娩出后及时给予生理盐水15ml加缩宫素30u静脉推注；准确测量并记录产后2小时内出血量，严密观察产后24小时出血量，若因宫缩乏力致产后2小时出血量≥400ml者，即从阴道向宫腔填塞纱条进行压迫止血，24小时取出。结论采用该方法止血效果好，且操作简便。     

宫颈钳夹与宫腔水囊填塞联合阴道后穹窿纱条填塞治疗产后岀血的效果

目的探讨宫颈钳夹与宫腔水囊填塞联合阴道后穹窿纱条填塞治疗产后出血的效果,为产后出血治疗方法的选择提供理论依据。方法选取2015年4月-2017年10月崇州市妇幼保健院收治的108例产后出血患者为研究对象,随机分为研究组、对照Ⅰ组和对照Ⅱ组,每组各36例。对照Ⅰ组给予阴道后穹窿纱条填塞+宫腔水囊填塞,对照Ⅱ组给予宫颈钳夹+宫腔水囊填塞,研究组给予宫腔水囊填塞+阴道后穹窿纱条填塞+宫颈钳夹。统计并比较3组治疗效果、一般治疗情况、血常规[红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)]、并发症发生率。结果研究组治疗有效率高于对照Ⅰ组和对照Ⅱ组(P<0.05)。研究组产后24h出血量、分娩时出血量、填塞物留置时间、止血用时少于对照Ⅰ组和对照Ⅱ组(P<0.05)。研究组RBC、Hb水平高于对照Ⅰ组和对照Ⅱ组(P<0.05)。3组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采取宫颈钳夹+宫腔水囊填塞+阴道后穹窿纱条填塞对产后出血产妇进行联合干预,可有效减少分娩及产后出血量,缩短止血用时,提高治疗效果,且术后RBC、Hb水平较高,并发症发生率较低,安全性较高。     

难治性产后出血的原因及治疗方法比较

目的：探讨难治性产后出血的可能高危因素及各种处理方法的临床效果。方法采用回顾性分析方法,选取淮安市第一人民医院妇产科2011－2015年分娩并诊断为产后难治性出血的120例产妇（难治性出血组）,按照1：1选取同期非难治性出血产妇120例作为对照组,统计分析两组一般临床资料的差异,探讨可能诱发产后难治性出血的高危因素,并分析各种处理方法的处理效果。结果难治性出血组的宫缩乏力（65．00％）、产妇高龄（26．67％）、经产妇所占比例（62．50％）、既往人流史所占比例（43．33％）,均显著高于对照组,且差异均具有统计学意义（χ2值分别为4．389、14．797、9．624、18．919,均P＜0．05）;宫腔填塞纱条或球囊28例、盆腔动脉栓塞18例、子宫动脉结扎17例、改良Blynch缝合法34例、子宫动脉结扎＋改良Blynch缝合23例,各组患者术前出血量差异均无统计学意义（F＝1．094,P＞0．05）,改良Blynch缝合、子宫动脉结扎＋改良Blynch缝合法患者的术后出血量显著低于宫腔填塞纱条或球囊、盆腔动脉栓塞、子宫动脉结扎处理的患者（ t值分别为3．194、2．781、3．601、2．295、2．338、2．267,均P＜0．05）,子宫动脉结扎处理患者的术后出血量显著低于宫腔填塞纱条或球囊、盆腔动脉栓塞（ t值分别为2．816、2．339,均P＜0．05）;宫腔填塞纱条或球囊、改良Blynch 缝合、子宫动脉结扎＋改良Blynch缝合的止血成功率分别为82．14％、82．36％、86．69％,均显著高于子宫动脉结扎患者（χ2值分别为4．194、4．338、4．205,均P＜0．05）。 Logistic回归分析结果显示宫缩乏力（OR＝1．817）、产妇高龄（OR＝1．396）、初产妇（OR＝1．504）是发生难治性产后出血的危险因素。结论宫缩乏力、产妇高龄、分娩史、既往人流史是产后出血并发难治性产后出血的高危因素;综合考虑术后出血量和止血成功率,子宫动脉结扎＋改良Blynch缝合对于难治性产后出血的止血效果较为良好。     

两种宫腔填塞方法在产后出血中的临床应用效果分析

目的：探讨采用不同的宫腔填塞止血方法治疗阴道分娩产后出血的临床效果。方法：回顾分析2007年6月-2012年6月在本院阴道分娩后2h内,出现宫缩乏力性产后出血患者50例,分为研究组（腔水囊填塞＋阴道纱条填塞组）和对照组（宫腔填纱组）各25例,观察两组手术操作时间、止血时间、止血显效时间、填塞物留置体内时间、产褥病率、填塞失败率、子宫切除例数等。结果：研究组的填塞物置入时间、填塞物留置时间、止血显效时间明显缩短,止血有效率明显提高,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,研究组的填塞失败率明显低于对照组（P〈0.05）,两组子宫切除率及产褥病率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：宫腔水囊填塞＋阴道填纱治疗产后出血方法取材方便,操作简单,疗效肯定,比较适用于基层医院阴道分娩产后早期子宫收缩乏力所致的产后出血者。     

宫腔纱条填塞联合卡前列素氨丁三醇治疗顽固性产后出血

产后出血是指胎儿娩出后24h内的出血量超过500mL,是分娩期严重并发症,居我国产妇死亡原因首位。其发病率为分娩总数的2％～3％。其中以子宫收缩乏力最多见,约占产后出血的70％～80％。产前药物流产、人工流产、社会因素剖宫产率的增加,子宫内膜受损、胎盘黏连植入、前置胎盘的发生率均大大上升,是引起产后出血的另一个重要因素。一般通过加强子宫收缩、宫底按摩、出血部位缝扎、子宫动脉栓塞、宫腔纱条填塞等综合治疗多能达到止血目的,     

子宫背带式缝合治疗宫缩乏力性剖宫产产后出血的疗效观察

目的:探究宫缩乏力性剖宫产产后出血采取子宫背带式缝合治疗疗效。方法:抽取2017年1月-2018年12月收入宫缩乏力性剖宫产产后出血患者总计80例,依据入院先后顺序分为两组,各40例,对照组采取传统止血治疗,观察组采取子宫背带式缝合治疗,比较两组效果。结果:观察组手术时间、有效控制出血时间、术后24h出血量显著低于对照组,两组差异显著(P0.05)。结论:宫缩乏力性剖宫产产后出血患者,采取子宫背带式治疗宫缩乏力性剖宫产,临床疗效显著,值得应用。     

宫腔球囊压迫止血法治疗产后出血产妇的效果及对治疗时间的影响

目的探讨宫腔球囊压迫止血法治疗产后出血产妇的效果及对治疗时间的影响。方法选取2017年1月至2018年12月玉山县妇幼保健院收治的65例产后出血产妇作为研究对象,按照止血方法不同分为对照组(32例)和试验组(33例)。对照组采用宫腔内纱布填塞止血法,试验组采用宫腔球囊压迫止血法,比较两组止血效果及治疗时间。结果试验组产后2 h、24 h出血量均少于对照组,止血成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组手术时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用宫腔球囊压迫止血法治疗产后出血产妇的效果较好,且可缩短治疗时间。