“从脾论治”干燥综合征述评

干燥综合征是一种以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺体为主的慢性自身免疫性疾病,又称为自身免疫性外分泌腺体病。主要表现为干燥性角膜结膜炎、口腔干燥症或伴发类风湿关节炎等其他风湿性疾病,它可累及其他系统如呼吸系、消化系、泌尿系、     

胸腺瘤伴重症肌无力围手术期处理体会

胸腺瘤是前上纵隔最常见的肿瘤,约有30％的胸腺瘤可伴发重症肌无力,胸腺切除是治疗重症肌无力(MG)的一种有效方法,但由于MG是神经肌肉接头处传递障碍的一种自身免疫性疾病,若围手术期的处理不好或不当,可明显增加患者术中、术后的手术风险,甚至会造成MG患者死亡。     

系统性红斑狼疮合并胸腺瘤3例并文献复习

目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)与胸腺瘤之间的关系及此类患者的治疗策略.方法 回顾性分析3例系统性红斑狼疮合并胸腺瘤患者的临床资料,并进行文献复习,就两者之间的联系及治疗策略进行讨论.结果 3例患者均为女性,发生胸腺瘤时年龄40～45岁.2例患者首次诊断SLE时即伴发胸腺瘤,1例患者胸腺瘤发生于SLE确诊后2年.2例患者明确行胸腺瘤切除术.2例患者给予激素合并免疫抑制剂治疗.结论 对于中老年SLE患者要警惕胸腺瘤的发生,对胸腺瘤的患者要监测自身免疫病的发生.糖皮质激素及免疫抑制剂联合治疗仍适用于合并胸腺瘤的SLE患者,应根据胸腺瘤的病理分型给予积极的治疗.切除胸腺瘤对于SLE的预后影响不明确,两者之间的机制需要进一步探索.     

胸腺上皮细胞的研究概况

胸腺上皮细胞((Thymicepithelialcell,TEC)是构成胸腺微环境的主要细胞成份,它直接参与T淋巴细胞增殖分化的调节。T淋巴细胞的发育分化、T淋巴细胞的选择、T淋巴细胞亚群的产生、自身免疫耐受性及MHC限制性等许多免疫现象都与TEC相关,部分TEC还能分泌多种胸腺激素或因子,在神经内分泌与免疫网络中起重要作用。另外,TEC与某些疾病的发生可能相关,如T淋巴细胞性白血病、胸腺瘤、某些自身免疫性疾病、免疫缺陷综合征及衰老等。研究TEC的生物学特性及其与胸腺淋巴     

重症肌无力的中西医诊治体会

重症肌无力(MG)现被确认是一种自身免疫性疾病，但自身免疫是致病的始发因素，还是其中一个环节，目前尚未清楚。据近年来研究报告：①抗乙酰胆硷受体的自身抗体(ACHR-AB)的存在，对MG发病起到重要作用。一般认为由于自身耐受紊乱，导致产生ACHR-AB，使神经肌肉接头处乙酰胆硷受体量的绝对数减少，导致MG的发生。②与胸腺瘤有关。以胸腺瘤为主的细胞免疫反应异常，在MG的     

重症胸腺瘤合并重症肌无力围手术期护理

重症胸腺瘤是指肿瘤侵及周围脏器、体积大、多伴有重症肌无力症状等.重症肌无力(Myasthenia Gravis,MG)是累及神经肌肉突触后膜乙酰胆碱受体的自身免疫性疾病.胸腺瘤病人中平均约8.5%～27%有重症肌无力的症状.胸腺瘤切除是目前治疗胸腺瘤合并重症肌无力的有效和首选方法.     

器官特异性自身免疫性疾病的病因学说

自身免疫性疾病,特别是器官特异性自身免疫性疾病的病因可以理解为来自靶细胞的末梢(胸腺外)自身耐受性诱导机制缺陷。若器官细胞中存在上述缺陷,则该器宫不断产生自身免疫应答,进而发生特异性自身免疫性疾病.这种末梢自身耐受性机制缺陷可被认为是自身抗原、主要细胞相容性复合体二级抗原(MHC、classⅡAntigen)或以上两者的复合体、T细胞受体以及抑制性回路异常所致。事实是;具有MHC二级抗原的人容易发生自身免疫性疾病,据报道称:一部分自身免疫性疾病的发生是由于T细胞受体遗传因子异常所致。可是,仅仅由于遗传因子异常等却难以说明自身免疫性疾病的抗原特异性。不过既使能说明抗原特异性,在良好情况下的自身抗原应属正常范围。因此关于     

合并视神经脊髓炎的重症肌无力临床分析

目的分析重症肌无力合并视神经脊髓炎的临床特点,探讨两者合并发生的机制。方法结合文献对我院2例重症肌无力合并视神经脊髓炎患者的临床表现、实验室检查、治疗反应进行分析。结果现有的合并视神经脊髓炎的重症肌无力患者,绝大多数合并胸腺瘤,部分合并其他自身免疫性疾病,如自身免疫性糖尿病,自身免疫性甲状腺疾病。结论视神经脊髓炎和重症肌无力两者合并发生可能在发病机制上存在着一定的相关性。     

胸腺瘤和滤泡树突状细胞肉瘤伴发副肿瘤性天疱疮的自身抗体产物

背景:副肿瘤性天疱疮(PNP)是一种自身免疫性皮肤黏膜疾病。作者曾报道过1例Castlem an肿瘤伴发PNP患者的B细胞产生自身抗体。然而,来自伴发肿瘤的自身抗体产物是否为PN P的常见机制尚不明确。目的:研究从两个PNP患者切除的一个胸腺瘤和一个滤泡树突状细胞肉瘤的自身抗体产物。方法:培养肿瘤细胞,鉴别其表面标记物。采用来自肿瘤的培养基行间接免疫荧光法、免疫印迹法和酶联免疫吸附测定(ELISA)检测PNP自身抗体。结果:两种肿瘤培养的肿瘤细胞中都有一部分成熟B淋巴细胞的B细胞标记物(CD22+、膜表面IgG+和膜表面IgM+)。蛋白印迹法…     

胸腺瘤合并重症肌无力的外科治疗(附26例报告)

重症肌无力(MG)是一种针对神经肌肉接头处乙酰胆碱受体的自身免疫性疾病，约10％～15％的患者伴有胸腺瘤。手术切除胸腺瘤和胸腺组织是治疗MG伴胸腺瘤的基本方法，有明确的效果。现将我科近年来行手术治疗的胸腺瘤合并重症肌无力26例回顾分析如下。     

系统性红斑狼疮伴发恶性组织细胞病

系统性红斑狼疮为一自身免疫疾病,病因未明,可能为多因性,与病毒、遗传和环境因素等有关。文献报道,本病可与胸腺瘤、卵巢精原细胞瘤、骨髓纤维变性等伴发;而何杰金氏病、淋巴性白血病、急性粒细胞性白血病可在系     

自身免疫性肝炎患者的健康教育

<正>一、什么是自身免疫性肝炎?自身免疫性肝病是一类自身免疫性疾病,主要是因为肝脏受到自身免疫系统攻击,引发相R575对特异性病理损伤器官导致。自身免疫性肝病主要包括原发性硬化性胆管炎(PSC)、自身免疫性肝炎(AIH)以及原发性胆汁性肝硬化(PBC)。早诊断、早治疗对自身免疫性肝炎的预后具有重     

68例胸腺瘤组织学分类的临床分析

目的 探讨世界卫生组织(WHO)胸腺瘤分类法与胸腺瘤临床分期的关系及其临床意义. 方法 采用WHO胸腺瘤分类方法 对68例胸腺瘤进行分类,比较胸腺瘤类型与伴发重症肌无力(MG)、肿瘤浸润性及肿瘤大小之间的关系. 结果 各型胸腺瘤中A型、AB型、B1型、B2型、B3型和C型胸腺瘤伴发MG者比率分别为0、40%、15%、50%、46.2%、25%,各组间无统计学差异(P=0.165> 0.05);发生浸润或转移者分别为33.3%、20%、40%、16.7%、57.7%、100%.各组间良恶性胸腺瘤构成比具有显著差异(P=0. 006<0.01);合并MG与未合并MG胸腺瘤组肿瘤大小分别为4.73±2.05cm、7.20±2.52cm,两者差异有统计学意义(P<0.01). 结论 按WHO分类,各组之间良恶性胸腺瘤构成比有统计学意义,未发现胸腺瘤WHO分类与伴发MG之间有相关性;伴MG胸腺瘤组肿瘤直径普遍小于不伴发MG组胸腺瘤.胸腺瘤WHO分类法优于传统分类标准.     

胸腺瘤并发重症肌无力患者围手术期护理对策

重症肌无力 (MyastheniaGravis ,MG)是一种表现为神经-肌肉传递障碍的获得性自身免疫性疾病。MG患者约 15 %合并胸腺瘤 ,胸腺瘤患者约 35 %合并重症肌无力 ,虽然胸腺组织与MG发病的机制未完全阐明 ,但胸腺切除仍是目前公认治疗MG的有效和首选方法 ,因此 ,做好胸腺瘤切除术的观察和护理是防治肌无力危象的关键之一。现结合我院胸腺瘤手术治疗经验 ,重点探讨胸腺瘤合并重症肌无力患者的围手术期护理、术后康复指导。1　临床资料自 1997～ 2 0 0 1年我科共收治胸腺瘤 4 8例 ,其中伴重症肌无力症 32例 ,男 18例 ,女 14例 ,年龄 12～ 4 8岁 ,…     

以咳嗽咳痰首发的合并多种自身免疫性疾病1例并文献复习

自身免疫性疾病(autoimmune diseases,AD)是指机体对自身组织或细胞成分产生病理性免疫应答,进而引起组织损害和器官功能障碍的一组疾病.包含以自身免疫性肝病(autoimmune liver disease,AILD)、自身免疫性甲状腺病(autoimmune thyroid disease,AITD)为代表的器官特异性疾病,和以系统性红斑狼疮等为代表的系统性疾病.多种AD可同时发病,也可前后发病.本文探讨临床所见1例支气管哮喘合并原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cholangitis,PBC)、桥本甲状腺炎(hashimoto's thyroiditis,HT)病例,旨在了解三者之间的关系及同时存在时的诊治特点,以提高对AD的认识.     

自身免疫多内分泌腺病综合征与成人隐匿性自身免疫性糖尿病

成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)可同时伴有肾上腺、甲状腺、性腺等其他内分泌腺的自身免疫性疾病,而成为自身免疫多内分泌腺病综合征(APS)中的一个表现,其共同土壤为免疫耐受的破坏.文章从APS的角度探讨LADA的研究价值.     

胸腺瘤合并重症肌无力42例手术分析

胸腺瘤是一种在临床和病理上有特殊表现的肿瘤，部分特殊类型的胸腺瘤合并自身免疫疾病，以合并重症肌无力和单纯红细胞再生障碍性贫血较为常见。胸腺瘤合并重症肌无力(MG)治疗较棘手，是否手术治疗仍有争论，除肿瘤本身具有浸润性外，MG自身免疫变化亦加重了治疗的复杂性。我院自1987年12月至2003年12月共收治胸腺瘤合并重症肌无力病例42例，现报告如下。     

免疫学检测与自身免疫性肝病相关性研究

目的分析自身免疫性肝病的免疫学特点，以提高对该类疾病的认识和诊断水平。方法对154例自身免疫性肝病患者免疫学检查资料进行回顾性分析。结果原发性硬化性胆管炎（PSC）多发于青年男性，自身免疫性肝炎（AIH）、原发性胆汁性肝硬化（PBC）及其重叠综合症（AIH-PBC）多发于女性。AIH、PBC、PSC和AIH-PBC肝外自身免疫性疾病的发生率分别为47％、11％、27％和24％，各自身免疫性肝病患者均有较高的自身抗体发生率。结论自身免疫性肝病在临床上并不少见，患者常伴发肝外自身免疫性疾病及较高的自身抗体发生率。     

9例血液系统并发甲状腺自身免疫性疾病临床分析

特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)、自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia．AIHA)是血液系统常见的自身免疫性疾病,毒性弥漫性甲状腺肿(grave disease,GD)和桥本甲状腺炎(Hashimoto thyroiditis,HT)是甲状腺的自身免疫性疾病,并发两个系统的自身免疫疾病在临床工作中少见,我们在临床遇到9例患者,现结合文献分析如下。     

1例自身免疫性肝炎实验诊断及治疗

自身免疫性肝炎(AIH)在黄种人中较少见,病变累及肝脏实质,以界面性炎(inter face hepatits)为特征并且无其他肝病时的典型改变.临床上AIH以被动性黄疸、循环血中存在自身抗体、女性易患、肝炎病毒指标阴性、血清球蛋白尤其是γ-球蛋白增高、容易反复为特点,最近国际会议将自身免疫性肝病和自身性慢性活动性肝炎统称为"自身免疫性肝炎(AIH),确定本病为非病毒感染的自身免疫性疾病[1].