经皮肺穿刺瘤体内低渗化学治疗非小细胞肺癌的疗效观察与护理

[目的]观察经皮肺穿刺瘤体内直接注射低渗化疗药联合全身化疗治疗非小细胞肺癌的近期疗效与护理.[方法]将112例非小细胞肺癌病人随机分为治疗组与对照组,治疗组在MVP方案全身化疗的同时,给予经皮肺穿刺瘤体内注射低渗化疗药;对照组单纯给予MVP方案全身化疗.两组均以21 d为1个周期,治疗2个周期后评价疗效.[结果]治疗组总有效率为71.9%,对照组为38.2%,两组经统计学处理,差异有统计学意义(P<0.01).两组消化道反应及骨髓抑制发生率相似,治疗组有8例病人出现发热、16例病人出现局部疼痛,均轻微,对症处理后好转.[结论]经皮肺穿刺瘤体内直接注射低渗化疗药联合全身化疗治疗非小细胞肺癌疗效高、副反应小.     

1例经皮肺穿刺瘤体内注射化疗药物的护理配合

经皮肺穿刺多应用于在影像学中不能确诊的肺内周围型病变及上纵膈病变的一种肺活体组织检查手段。对甲苯磺酰胺（简称PTS）是一种化疗药，对癌细胞有特异杀伤作用，能抑制癌细胞各增值周期，对正常细胞无明显影响，适用于肺部肿瘤的局部注射。经皮肺穿刺瘤体内注射化疗药物肺部肿瘤治疗的一种新型手段。经皮肺穿刺瘤体内注射化疗药物是将化疗药物注入瘤体，达到局部治疗的目的，对护理有特殊要求。本文是一例经皮肺穿刺活PTS注射的护理体会。[第一段]     

经纤维支气管镜行非小细胞肺癌局部化疗临床研究

目的　观察经纤维支气管镜 (纤支镜 )行瘤体内局部注射抗癌化疗药物结合全身化疗 ,与单纯全身化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效。方法　选择 6 6例中晚期非小细胞肺癌 ,随机分为观察组 34例 ;经纤支镜直视下对支气管腔内瘤体局部注射化疗药物 ,同期全身化疗 ;对照组 32例 ;单用全身化疗 (方案同观察组 )。一疗程结束后评价两组疗效 ,化疗期间记录毒副反应。结果　以X线标准评价 :观察组有效率 (CR +PR)为 36 .36 % ,对照组有效率 (CR +PR)为 31.2 5 %。两组间疗效未见差异性 (P >0 .0 5 ) ;以纤支镜标准评价 :观察组有效率 (CR +PR)为 71.88% ,对照组有效率 (CR +PR)为 4 3.33%。组间疗效比较有统计学意义(P <0 .0 5 )。观察组支气管腔内瘤体缩小较对照组明显。结论　经纤支镜行肿瘤局部注射抗癌药物加全身化疗在解除支气管阻塞方面效果明显 ,毒副反应未见明显增加 ,是治疗晚期肺癌有效的姑息方法之一。     

经纤维支气管镜行中晚期非小细胞肺癌局部化疗23例近期疗效观察

目的：观察经纤维支气管镜(纤支镜)行瘤体内局部注射抗癌化疗药物结合全身化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。方法：选择23例晚期非小细胞肺癌，经纤支镜直视下。对气管或支气管腔内瘤体部分行局部注射化疗药物，同期全身化疗。疗程结束后评价疗效。结果：以X线标准评价：有效率(CR PR)为34.78％(8／23)；以纤支镜标准评价：有效率(CR PR)为65．22％(15／23)。经瘤体局部注药后，管腔内瘤体缩小较明显。结论：经纤支镜行肿瘤局部注射抗癌药物加全身化疗在解除支气管阻塞方面效果明显。     

食疗干预晚期非小细胞肺癌化疗后贫血的疗效观察

[目的]观察食疗干预晚期非小细胞肺癌化疗后贫血的疗效。[方法]选择40例晚期非小细胞肺癌化疗所致贫血病人随机分为观察组22例,对照组18例,对照组单纯采用药物对症支持治疗,观察组在药物治疗的基础上采取食疗干预。比较两组病人治疗效果。[结果]治疗后4周起观察组病人血红蛋白明显上升,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]药物治疗的同时进行食疗干预对晚期非小细胞肺癌采用以铂类联合化疗所致贫血有疗效。     

复方肺积散联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察中药联合常规化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法:将60例入选的非小细胞肺癌患者按实际治疗情况分为治疗组和对照组。治疗组30例采用复方肺积散加NP化疗方案,对照组30例单纯化疗,连用6个周期,观察患者的瘤体大小,生活质量,血液毒性。结果:比较2组患者治疗前后瘤体大小、KPS评分方面差异具有统计学意义(P0.05),2组患者的WBC与PLT水平在治疗后降低;与治疗组比较,对照组的WBC、PLT水平降低更为明显(P0.01)。与治疗组相比,对照组治疗后肾功能损害明显(P0.05)。结论:复方肺积散联合NP化疗方案能有效提高中晚期非小细胞肺癌患者的近期疗效、生存质量,减轻毒性反应。     

老年综合评估在晚期老年非小细胞肺癌病人化疗护理中的应用

[目的]探讨老年综合评估(CGA)在老年非小细胞肺癌病人化疗护理中的应用效果。[方法]将2014年1月—2015年6月年龄≥65岁的老年非小细胞肺癌住院病人76例随机分为对照组和观察组各38例,对照组采用肿瘤专科一般常规护理方案,观察组采用CGA护理模式。采用欧洲肿瘤研究和治疗组织生命质量测定量表和肺癌特异性量表(EORTC QLQ-C30LC13)对两组接受化疗的老年非小细胞肺癌病人进行评价。[结果]观察组老年非小细胞肺癌病人接受化疗后功能领域得分高于对照组,症状领域及单项测评得分低于对照组。[结论]CGA护理模式应用于老年非小细胞肺癌病人化疗护理中能够防止治疗中病人功能继续下降,减少化疗后并发症,改善老年肿瘤病人生存质量。     

香菇多糖联合化疗药物瘤内注射治疗巨块型肝癌临床分析

目的：探讨香菇多糖在联合化疗药物瘤内注射治疗巨块型肝癌中对近期疗效、毒副反应和患者耐受性的影响。方法：治疗组和对照组各25例,经皮穿刺瘤内注射化疗药物5-氟脲嘧啶、丝裂霉素、卡铂、阿霉素,治疗组加用香菇多糖。比较近期疗效、毒副反应、治疗次数。结果：治疗组比对照组近期疗效明显,骨髓抑制、肝功能损害轻,治疗次数多。结论：香菇多糖联合化疗药物物瘤内注射治疗巨块型肝癌可减少毒副反应,提高近期疗效,增强患者耐受性。     

流程化思维导图在肺癌射频消融治疗联合化疗病人健康教育中的应用效果

[目的]探讨流程化思维导图在肺癌CT引导下经皮穿刺射频消融治疗联合化疗病人健康教育中的应用效果。[方法]将首次实施肺癌CT引导下经皮穿刺射频消融治疗联合化疗的100例病人,随机分为观察组和对照组各50例;对照组给予常规健康教育,观察组依据思维导图实施健康教育,比较两组病人焦虑评分、治疗依从性和满意度。[结果]观察组病人第2次入院时,焦虑评分低于对照组,且病人治疗依从性、满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]流程化思维导图应用于肺癌CT引导下经皮穿刺射频消融治疗联合化疗病人中,有助于降低病人焦虑程度,提高病人治疗依从性和满意度。     

支气管动脉灌注联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效的探讨

目的观察支气管动脉灌注化疗联合CT引导经皮无水乙醇注射治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。方法回顾性分析2004年10月～2005年10月行支气管动脉灌注化疗的晚期非小细胞肺癌患者36例。其中21例联合无水乙醇注射（观察组）；15例为单纯灌注化疗（对照组）。结果观察组CR3例；PR14例；S4例，有效率81％。对照组无CR患者，PR9例，S3例，P2例，有效率60％。观察组客观疗效、半年、1年生存率均高于对照组，具有显著性差异。结论支气管动脉灌注联合CT引导经皮无水乙醇注射治疗晚期肺癌，疗效好，无严重并发症。     

两种新辅助化疗方案联合手术治疗非小细胞肺癌的疗效比较

目的探讨新辅助化疗联合手术治疗非小细胞肺癌的临床疗效和安全性,提高手术切除率。方法 60例非小细胞肺癌患者采用随机数字表的方法分为观察组和对照组各30例,行全肺切除、肺叶切除或袖式肺叶切除,术前两组均先行两个周期的新辅助化疗(观察组采用GP方案,对照组采用MVP方案)。结果观察组近期有效率高于对照组,手术时间和术中出血均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论术前采用GP方案新辅助化疗可以获得较好的近期疗效,减少手术时间和出血,值得临床推广应用。     

基于TRSC评估的医护协作改善肺癌病人化疗相关性症状的效果

[目的]探索基于化疗相关性症状列表(TRSC)评估的医护协作缓解肺癌病人化疗相关性症状的效果。[方法]将67例拟行第2个周期化疗的非小细胞肺癌病人分为对照组32例及观察组35例。对照组给予常规化疗及化疗护理,观察组在对照组的基础上采用基于TRSC评估的医护协作干预方法管理化疗引起的各种症状,护士在第2个、第3个、第4个周期化疗前采用TRSC进行评估,指导病人使用各种缓解症状的替代疗法,医生根据评估结果调整化疗方案或者化疗药剂量,按照实际情况治疗性用药或预防性用药。比较两组第2个周期化疗前(干预前)及完成4个周期化疗后1个月复查时或第5个周期化疗前(干预后)TRSC量表得分。[结果]干预后观察组TRSC总分低于对照组,且味觉改变、食欲下降、恶心、呕吐及感觉疲乏评分显著低于对照组(P0.05或P0.01)。[结论]基于TRSC评估的医护协作干预有利于缓解肺癌病人化疗相关性症状,肿瘤科护士应采用特异性工具系统、准确地评估病人的化疗相关性症状,为针对性的症状管理提供参考。     

伽玛刀结合化疗治疗小细胞肺癌的近期疗效观察

肺癌是临床常见的恶性肿瘤之一,小细胞肺癌虽不如非小细胞肺癌多见,但它的组织学类型决定了具有明显的播散趋向,故小细胞肺癌多采用综合治疗。放疗和化疗的近期疗效均较好,但远期疗效较差。近年来的许多资料显示化疗加放疗可以改善肿瘤的局部症状、控制总的生存情况,且增加放疗的时机不宜太晚,一般认为在化疗的1~2个周期内开始常规放疗为宜[1]。我们采用QGD型立体定向伽马射线全身治疗系统(体部伽玛刀)结合化疗治疗小细胞肺癌8例,取得了较好的近期疗效,现报告如下。1临床资料1·1一般资料收集我科2004年4月~2005年4月间收治的小细胞肺癌8…     

中药血管抑制剂人参皂甙Rg3联合GP方案治疗非小细胞肺癌的临床观察

目的观察人参皂苷Rg3联合化疗治疗非小细胞肺癌的疗效。方法将符合入组条件的70例非小细胞肺癌患者随机分成两组,对照组仅采用常规化疗,试验组在化疗基础上加用人参皂苷Rg3,疗程为3个月。治疗后观察瘤体体积及生活质量评分。结果对照组和试验组患者瘤体大小变化有效率分别为59%和80%,治疗后生活质量评分显效率分别为51%和78%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论人参皂苷Rg3联合化疗治疗非小细胞肺癌疗效确切,不良反应较少。     

131I-chTNT单克隆抗体瘤内注射治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的观察131I-chTNT瘤体内注射治疗常规治疗失败的非小细胞肺癌的疗效和毒性.方法选择常规治疗失败的14例非小细胞肺癌患者,采用瘤体内注射131I-chTNT注射液,每人两次,每次0.7mCi/kg瘤体内直接注射.结果有效率为21.4%,仅2例发生气胸,骨髓抑制可以接受.结论131I-chTNT瘤体注射疗效高,毒副反应轻,值得进一步的研究.     

爱迪注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌临床研究

目的:观察爱迪注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌的临床疗效.方法:选择非小细胞肺癌病例共79例,分为爱迪注射液联合化疗组41例(以下称为治疗组)及单纯化疗组38例(以下称为对照组),2组化疗均采用CAP、CE、MVP或NP方案,完成2个周期后作疗效评价.结果治疗组对在中医证候、生活质量等方面疗效明显优于对照组,P均＜0.05或＜0.01;治疗组NK细胞活性及CD4/CD8比值治疗后明显高于治疗前(P＜0.01),对照组NK细胞活性及CD4/CD8比值治疗后低于治疗前(P＜0.01);治疗组毒副反应发生率低于对照组,但无显著性差异(P＞0.05).结论:爱迪注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌有较好疗效,能有效改善临床症状,提高免疫功能,毒副反应小,对单纯化疗有减毒增效作用.     

多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的护理

[目的]总结多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的护理。[方法]对54例晚期非小细胞肺癌病人给予多西紫杉醇、顺铂联合化疗,在治疗过程中加强针对性的化疗前护理、心理护理,观察及护理骨髓抑制、变态反应、胃肠道反应、神经毒性、心血管不良反应、肝功能损害、肾功能损害、脱发等毒副反应。[结果]化疗过程中未发生明显变态反应、心血管系统不良反应,其他毒副反应症状均较轻,病人能耐受;54例病人均坚持完成2个周期的化疗方案。[结论]做好非小细胞肺癌病人化疗期间的针对性护理,能够减轻化疗的毒副反应,保证顺利完成化疗方案和取得良好的疗效。     

131Ⅰ-chTNT单克隆抗体瘤内注射治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的观察131Ⅰ-chTNT瘤体内注射治疗常规治疗失败的非小细胞肺癌的疗效和毒性。方法选择常规治疗失败的14例非小细胞肺癌患者,采用瘤体内注射131Ⅰ-chTNT注射液,每人两次,每次0．7mCi／kg瘤体内直接注射。结果有效率为21．4％,仅2例发生气胸,骨髓抑制可以接受。结论131Ⅰ-chTNT瘤体注射疗效高,毒副反应轻,值得进一步的研究。     

中西医结合治疗中晚期老年非小细胞肺癌的临床观察

目的:应用中西医结合,探索中晚期老年非小细胞肺癌的最佳耐受治疗方法。方法:选择老年中晚期非小细胞肺癌病人,治疗组26例,对照组30例。治疗组在给予中药健脾益气的基础上辨证论治加静脉或口服化疗,对照组采用单纯静脉或口服化疗。结果:瘤体变化比较,治疗组﹑对照组有效率15.4%、16.7%;治疗组生活质量提高;体重变化增加;近期综合评价提高;主观症状改善(P<0.05);化疗前后毒副反应减轻。远期疗效:治疗组中位生存期13.8个月,对照组9.4个月。结论:对老年晚期非小细胞肺癌患者应用中西医结合的方法是必要而且可行的。     

健康教育路径在中晚期非小细胞肺癌病人中的应用

[目的]探讨健康教育路径在中晚期非小细胞肺癌病人的实施及效果.[方法]选择接受化疗的中晚期非小细胞肺癌病人207例,随机分为观察组(105例)和对照组(102例),观察组遵循健康教育路径进行全程计划性健康教育,对照组按常规方法进行健康教育.[结果]观察组病人健康知识掌握情况、治疗依从性及对护理的满意度明显优于对照组(P<0.01);观察组治疗过程中出现的不良反应(白细胞降低、消化道反应和静脉炎)与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05).[结论]实施健康教育路径能够提高健康教育的效果和护理质量,减轻化疗不良反应和提高化疗的疗效及病人的生活质量.