哑门穴针刺深度的研究

目的 :取得哑门穴针刺深度的安全范围。方法 :取 112 0人MRI正中矢状位T1加权像 ,分别测量体表哑门穴至寰、枢椎椎间硬脊膜及体表哑门穴至枕骨大孔后缘与寰椎后弓上缘间的距离 ,并由计算机进行数据处理。结果 :得出哑门穴安全针刺深度为 :直刺时 ,男性 <5 1 0 5± 2 0 2mm(1 5 3± 0 0 6寸 ) ,女性 <4 1 94± 2 0 2mm (1 2 6± 0 0 6寸 ) ;向上斜刺时 ,男性 <4 7 39± 1 88mm(1 4 2± 0 0 6寸 ) ,女性 <39 37± 1 81mm (1 18± 0 0 5寸 )。     

浅谈针刺危险三角区

针刺意外,多由部位不清,皮下组织厚薄不知,误刺脏器,危及生命。今据人体解剖,介绍三个由不同肌肉边缘围成的三角间隙区,因该区表皮较其它部位,更近乎于重要脏器,若刺区中腧穴极易发生危险,故把此区称为针刺危险三角区。一、枕下危险三角区:其中心约在成人第1颈椎(寰椎)旁开2～3厘米。皮下为头半棘肌,再下便是由头下斜肌上缘,头上斜肌下缘和头后大直肌外缘围成的三角间隙区,区内是延髓椎动脉,横向进入枕骨大孔     

寰枢椎脱位针刺哑门穴安全深度的研究

目的:比较寰枢椎脱位(AAD)患者与解剖结构正常者的哑门穴直刺和斜刺的安全深度。方法:选取寰枢椎脱位患者177例(AAD组)和排除AAD且解剖结构正常的207例患者(正常组)。所有入组患者体型均为适中型。对其行颈椎MRI平扫,在矢状位像上测量哑门穴直刺和斜刺安全深度。结果:AAD组安全深度:男性直刺(45.33±5.17)mm,斜刺(48.58±4.41)mm,女性直刺(44.17±7.80)mm,斜刺(47.49±7.32)mm;正常组安全深度:男性直刺(47.72±5.06)mm,斜刺(42.69±5.53)mm,女性直刺(44.63±5.85)mm,斜刺(39.88±6.18)mm。AAD组男性和女性的斜刺安全深度大于直刺安全深度(P0.01),正常组男性和女性的斜刺安全深度小于直刺安全深度(P0.01);AAD组直刺与斜刺安全深度男性与女性比较,差异无统计学意义(P0.05),正常组直刺和斜刺安全深度男性大于女性(P0.01);男性AAD组直刺安全深度小于正常组直刺安全深度(P0.01);男性AAD组斜刺安全深度大于正常组斜刺安全深度(P0.01);女性AAD组直刺安全深度与正常组直刺安全深度比较,差异无统计学意义(P0.05);女性AAD组斜刺安全深度大于正常组斜刺安全深度(P0.01)。结论:寰枢椎脱位状态下的哑门穴针刺安全深度发生了明显的改变,临床上进行针刺时应小于其安全深度。     

针刺天柱穴安全角度的研究

目的:研究天柱穴在核磁共振MRI定位下的针刺角度,为临床提供可供参考的安全针刺角度数据,以防止意外情况发生。方法:本研究随机选择自愿健康志愿者20人。分为二组:男性组为11人,女性组为9人。用强度为0.5T的核磁共振MRI扫描,三维定位成像作为基础,在轴位测量天柱穴位体表定位点到天柱穴同侧硬脊膜外缘、天柱穴对侧硬脊膜外缘、天柱穴硬脊膜的最短距离时的角度。在MRI斜矢状位上测量天柱穴位体表定位点到双侧枕骨大孔下缘硬脊膜、双侧第一颈椎上缘硬脊膜、双侧第一颈椎下缘硬脊膜、双侧第二颈椎上缘硬脊膜的角度,量取最大针刺角度。所获数据利用SPSS 18.0软件进行统计分析。结果:1.男性天柱穴双侧针刺危险角度无显著差异性(p0.05),女性天柱穴双侧针刺危险角度无显著差异性(p0.05);2、男性与女性天柱穴在轴位针刺危险角度女性较男性大,有差异(P0.05),斜矢状位针刺危险角度无差异(p0.05)。结论:1.男性双侧天柱穴针刺角度相同;2.女性双侧天柱穴针刺角度相同;3.女性与男性天柱穴在轴位上针刺角度不同,男性小于女性。     

上脘穴的针刺安全性研究

目的:在MRI定位下观察上脘穴的针刺安全深度和角度,为安全针刺该穴提供参考数据,避免针刺意外的发生。方法:选择BMI指数在规定范围内的成年健康志愿者,在MRI定位下进行观察和测量上脘穴的针刺深度和角度,安全深度≤危险平均深度×75%,安全角度≤危险平均角度-10°,通过SPSS18.0软件将所得数据进行统计分析。结果:上脘穴直刺危险深度,男女各组间对比有差别(P<0.05),且男性直刺危险深度与BMI指数有相关性;其针刺危险角度,男女各组间对比无差别(P>0.05),且与身高、体重、BMI指数无相关性。结论:上脘穴直刺时要考虑男女性别和BMI指数的因素,在针刺危险角度方面无需考虑性别、身高、体重及BMI参数等因素。     

针刺鸠尾穴安全角度和深度的探讨

目的:观测针刺鸠尾穴的安全角度与深度,为临床安全针刺该穴提供参考数据。方法:选取健康成年男女各10名,运用MRI对鸠尾穴进行扫描获得图像,得出安全角度和安全深度并与身高、体质量、体质量指数(BMI)、乳间距和拇指同身寸进行相关性分析。结果:水平向右和向左针刺的最小危险角度男女之间无差异;以选定的测量角度针刺时的危险深度男女之间无差异;各个方向针刺的安全深度:直刺为(16.99±2.86)mm,向下45°为(22.72±5.35)mm,向上45°为(24.61±2.92)mm,向下15°为(53.47±5.72)mm,向上15°为(25.76±2.61)mm,向右45°为(24.89±4.34)mm,向左45°为(21.79±3.84)mm,向右以最小危险角度针刺为(51.19±2.69)mm,向左以最小危险角度针刺为(51.86±2.59)mm;水平向右和向左针刺的最小危险角度,直刺、向下45°、向右45°和向左45°以及向右和向左以最小危险角度针刺的危险深度与BMI存在相关性;直刺、向下45°和向下15°针刺的危险深度与体质量存在相关性。结论:水平向右和向左针刺时需依据BMI确定最小危险角度;以选定的测量角度针刺时不需区分性别选择针刺深度;直刺、向下45°和向下15°针刺时应参考体质量选择针刺深度;直刺、向下45°、向右和向左45°、向右和向左以最小危险角度针刺时应参考BMI选择针刺深度。     

针刺结合超激光治疗寰椎椎动脉沟环所致眩晕

目的：探讨针刺结合超激光治疗寰椎椎动脉沟环所致眩晕的临床疗效.方法：采用针刺结合超激光治疗寰椎椎动脉沟环所致眩晕患者9例,男4例,女5例;年龄35～52岁,中位数41岁;病程4个月至10年,中位数5年.每日治疗1次,10d为1个疗程,共治疗3个疗程.观察患者症状缓解情况.结果：本组9例患者眩晕症状均明显改善;参照《中医病证诊断疗效标准》中颈椎病疗效评定标准评价疗效,治愈7例、好转2例.结论：针刺结合超激光治疗可有效缓解寰椎椎动脉沟环所致眩晕症状,疗效可靠,且操作简单、方便易行.     

复位手法配合针刺治疗寰枢椎半脱位所致急性眩晕疗效观察

目的 观察复位手法配合针刺治疗寰枢椎半脱位所致急性眩晕的临床疗效。方法 患者70例随机分为治疗组与对照组各35例,对照组行仰卧位针刺配合传统推拿手法治疗,治疗组在仰卧位针刺基础上行仰卧位寰枢椎半脱位复位手法。比较分析两组患者的总有效率、治疗前后主要症状体征积分、治疗前后寰齿前间距（ADI）及寰齿侧间距差值（VBLADS）。结果 治疗组总有效率为97.14%,明显高于对照组的82.86%(P <0.05),且治疗组患者治疗后症状体征积分、ADI及VBLADS均明显低于对照组（P <0.05）。结论 仰卧位复位手法配合针刺治疗可以恢复寰枢椎的正常解剖结构,消除寰枢椎半脱位导致的局部软组织紧张、炎症刺激及椎动脉扭曲痉挛,有效治疗寰枢椎半脱位所致急性眩晕,值得临床进一步研究。     

中国穴位埋线疗法系列讲座(60) 杨氏埋线针刀直达迷走神经后侧的进针角度深度研究——CT观察正常人寰椎横突尖与迷走神经及周围组织之距离

目的探讨杨氏埋线针刀以寰椎横突尖为坐标刺入迷走神经后侧术式的安全角度及深度。方法采用CT平扫技术以右侧寰椎横突尖为坐标,研究正常人寰椎横突尖与迷走神经、乳突、茎突、椎动脉、颈静脉、颈内动脉的距离。结果寰椎横突尖是相对固定的体表骨性标志,与周围组织结构有恒定的解剖关系。结论以寰椎横突尖为穿刺点,通过设计合理的进针角度和刺入深度,可以到达迷走神经后侧。     

应用MRI测量关元穴针刺安全深度和角度的研究

目的：运用MRI对关元穴的层次结构、针刺危险深度和角度进行研究,分析针刺深度与身高、体重及BMI指数的相关性。方法：根据BMI指数选择健康青年20名（男女各10例）,在关元穴用维生素E丸固定体表标记。应用MRI影像观测关元穴的针刺深度和角度。结果：所获数据利用SPSS 17.0软件进行统计分析,计算出针刺关元穴的安全角度和深度以及与身高、体重及BMI的相关性。结论：男性与女性在直刺关元穴的危险深度和安全深度上无差别。关元穴向下45°、向上45°针刺危险深度和安全深度男女无差别。直刺关元穴危险深度与身高、体重、BMI指数无相关性。     

针刺角度、方向、深度与针效关系探讨

本研究总结分析毫针刺法与针效关系的研究现状,为优化临床针刺方案及毫针刺法与针效关系研究提供可能的思路。检索毫针刺法影响针效的相关文献,重点对针刺角度、方向、深度影响针效的作用环节及规律进行总结分析。针刺的角度、方向、深度对针效的影响各不相同,选择与病证相适应的刺法是提高针效的关键。毫针刺法与针效的关系研究逐渐受到重视,但尚缺乏临床试验与机理研究相结合的系统性研究,有待进一步完善。     

论《针灸学》中刺灸法的若干不足之处

刺灸方法正确与否，对于保证针灸安全和疗效，至关重要。但是，目前在阐述穴位刺灸法时，大多没有阐明穴位的具体针刺方向及其与针刺深度的关系，不同针刺方向和深度的疗效差别，以及每一穴位的具体灸法等。不同的针刺角度，针感不同，则疗效也不同，应将主治与针刺角度结合起来介绍；不同的角度，其入针深度相同，但垂直深度不同，故应分别写明直刺和斜刺的具体尺寸；人有大小胖瘦，针刺深度用绝对尺寸表示，很不合理，而应改用同身寸来表示；灸法方法很多，一概言可灸或不可灸，不够具体，理应写明具体灸法。     

浅刺针法探微

目的；探讨浅刺疗法的可行性，方法：从古代文献和近年临床研究入手分析浅刺针法的作用。结果：针刺浅层即可激发经气，且可避免过多地刺伤组织。结论：应在针灸临床上推广浅刺针法。     

危险穴位针刺深度与角度的研究

目的:为临床医生提供安全的进针深度和角度的参考数值.方法:(1)经穴的断层解剖法为先在尸体上标经定穴,经-20～-30 ℃冰冻,再通过穴位作多种断面,以反映在各种角度、深度、范围进针时所涉及的断面解剖结构.(2)经穴的层次解剖法为先在尸体上选穴定位,在穴位处用钢针刺入或刺染,再逐层解剖,以反映穴位区的解剖结构.结果:得到头颈部、胸腹部和腰背部常用危险穴位针刺的安全深度和危险深度的范围,以及部分危险穴位进针的方向和角度.     

王树春经分针刺法的临床应用

本文概述了王树春经分针刺法的临床运用及针法特点。本针法取穴原则为人体寸寸是穴 ,不遵循传统的取穴原则及方式 ,适应于全科疾病 ,疗效较好     

腧穴毫针针刺深度刍议

目的:促进腧穴针刺深度标准化研究,保障针刺安全,提高临床疗效,推动针灸学术的国际交流.方法:通过对古今针灸文献的研究、分析,比较其在针刺深度、计量单位、描述方法等方面的差异及其产生原因和发展趋势,指出目前存在的混乱,为尽快制定腧穴针刺深度的标准化提出建议.结论:腧穴针刺深度自古至今存在很多混乱,对针灸学的规范化、标准化和国际交流产生了严重的不利影响,亟待进行研究整理并早日制定有关标准规范.     

针刺方向、角度、深度与针刺镇痛的关系

从疼痛病症、针刺进针点、针刺工具及针刺方向、角度、深度等不同角度,对近30年针刺镇痛文献进行分析,初步优化针刺方向、角度、深度与针刺镇痛的关系,以提高针刺镇痛疗效.结果表明,针刺方向、角度及深度是影响针刺镇痛疗效的关键因素,但目前对此研究非常薄弱.应用多因素分析法,系统分析针刺方向、角度、深度等因素与镇痛效应、镇痛机制...     

不同刺法治疗周围性面瘫的临床观察

目的 :观察不同刺法治疗周围性面瘫的疗效。方法 :随机设观察组 116例采用透穴刺法 ,对照组4 2例采用常规刺法 ,并将两组进行对比观察。结果 :观察组痊愈率 81.8%,对照组痊愈率 6 6 .7%(P <0 .0 5 )。观察组总有效率 96 .5 %,对照组部有效率 88.1%(P <0 .0 1)。观察组疗效明显优于对照组。疗程与疗效的比较 ,以观察组为优 (P <0 .0 5 )。结论 :透穴刺法痊愈率、总有效率均高于对照组 ,且疗程短 ,提示本法疗效优于常规刺法。     

围刺法治疗急性痛风性关节炎疗效对比观察

目的:观察围刺法与药物治疗急性痛风性关节炎的临床疗效差异,寻找治疗急性痛风性关节炎的较佳方法.方法:将60例急性痛风性关节炎患者随机分为围刺组(30例)和西药组(30例).围刺组采用局部多针浅刺法为主,同时酌情选配4～5个远端腧穴,每日治疗1次;西药组口服吲哚美辛及别嘌呤醇,每日3次.两组均治疗15日为一疗程.观察两组的临床疗效、血清尿酸变化及不良反应.结果:围刺组总有效率为93.3%,优于西药组的80.0%,差异有统计学意义(P＜0.01);围刺组血清尿酸含量治疗前后分别为(516.85±48.63)μmol/L、(293.77±68.45)μmol/L,西药组分剐为(509.66±51.11)μmol/L、(333.66±89.22)μmol/L,两组血清尿酸含量较治疗前差异均有统计学意义(P＜0.05),围刺组治疗后血尿酸含量与西药组比较差异有统计学意义(P＜0.01).围刺组未出现不良反应,西药组不良反应率为46.7%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:围刺法治疗急性痛风性关节炎疗效优于西药治疗,是一种治疗急性痛风性关节炎安全、有效的方法.     

肩井穴的解剖结构与其针刺安全深度探讨

目的 :研究肩井穴的解剖结构和针刺安全深度。方法 :随机抽样取 57具较新鲜的成年人尸体 ,其中男尸 2 4具 ,女尸 3 3具 ,采用解剖断面法和解剖层次法进行研究。结果 :向下直刺的解剖结构依次是 :皮肤、浅筋膜、深筋膜、斜方肌、肩胛提肌外侧、前锯肌、肋间外肌、肋间内肌、壁胸膜。向下直刺的平均危险深度是 55.96mm。结论 :为了安全 ,建议向下直刺的深度应控制在3 9 .1 7mm之内