子宫内膜异位症的不育发生机理研究进展

子宫内膜异位症的不育发生机理迄今仍不十分清楚。近年来的研究已从机械性因素转向病理生理学方面进行探讨,提出了不少假说。本文介绍在不育发生机理的自身免疫反应因素、前列腺素、内分泌紊乱及排卵功能障碍和腹腔内微环境因素的临床和实验室研究中取得的一些新进展。     

子宫内膜异位症发病机理研究进展

一个世纪以来，已提出了多种有关子宫内膜异位症(内异症)病因学说，其中，Sampson提出的“种植学说”被广泛接受。目前的研究推测，盆腔内异症的发生应有5个关键步骤：内膜细胞黏附到腹膜表面并侵入腹膜间皮细胞层，种植灶部位炎症细胞募集，病灶周围新生血管生成，内膜细胞增殖及异位病灶形成。人子宫内膜移植的动物实验也证实了上述内异症的发展过程。本文就上述参与和影响盆腔内异症发生的因素的研究进展作一综述。     

子宫内膜异位症的免疫发病机理

子宫内膜异位症的免疫发病机理上海医科大学妇产科医院（２０００１１）李大金朱关珍李超荆子宫内膜异位症是生育期妇女常见良性疾患，发病率有逐年增加趋势。但其病因及发病机理不明，数十年来主要流行下述三种学说：子宫内膜种植学说、体腔上皮化生学说及化学物质刺激局...     

子宫内膜异位症致不孕的机理探讨

本文观察了子宫内膜异位症（ＥＭ）致不孕患者腹腔镜Ｎｄ：ＹＡＧ激光术治疗前后腹腔液前列腺素（ＰＧ）和巨噬细胞（Ｍψ）变化，以及痛经和受孕情况。结果显示，ＥＭ致不孕患者腹腔液ＰＧ含量和Ｍψ数量、吞噬活性及酸性磷酸酶（ＡＣＰ）均显著高于对照组。激光治疗后腹腔液ＰＧ含量、Ｍψ数量、吞噬活性及ＡＣＰ均显著降低。同时９３％患者痛经消失，７５％受孕，但受孕者治疗前腹液ＰＧ含量高于未受者。提示：盆腔内异位的子宫内     

子宫内膜异位症并不孕患者体液和细胞免疫功能观察

子宫内膜异位症并不孕患者体液和细胞免疫功能观察刘能辉，陈涤瑕，张慈英子宫内膜异位症（异位症）在育龄妇女中比较常见，其中３０％～４０％的患者合并不孕症。但异位症和不孕的发病机理仍不清楚。我们通过测定异位症患者血清和腹腔液免疫球蛋白和补体Ｃ＿３浓度，及外...     

子宫内膜异位症与不育：需要治疗

子宫内膜异位症已是大量近代医学文献中的一个主题。在病因学、发病机理及社会中疾病流行情况和推荐的处理方法上仍有显著的分歧。子宫内膜异位症与不育症的病因学联系推测有:(1)无排卵:有子宫内膜异位症患者无排卵发生率为10～17%。     

子宫内膜异位症研究的进展

子宫内膜异位症研究的进展江森子宫内膜异位症（内异症），就病理组织学而论，是指具有不同程度功能的子宫内膜出现于子官腔以外的部位。其中也包括位于子宫深肌层的子宫内膜组织岛（ｉｓｌａｎｄｓｏｆｅｎｄｏｍｅｔｒｉａｌｔｉｓｓｕｅ），即所谓子宫内内异症（ｉｎｔ...     

血清抗子宫内膜抗体测定对子宫内膜异位症诊断价值的研究

目的：评价血清抗子宫内膜抗体测定子宫内膜异位症（内异症）的诊断价值。方法：用ＥＬＩＳＡ检测内异症２５例（内异症组）、妇科良性疾病２１例（妇病组）及正常育龄妇女１８例（正常组）血清中的抗子宫内膜抗体（ＥＭＡｂ）。结果：内异症组１４例血清ＥＭＡｂ阳性、占５６％。妇病组１例阳性、占４．８％。正常组２例阳性、占１１．１％。内异症组与两对照组的阳性率差异有显著性（Ｐ＜０．００５）。两对照组间阳性率差异无显著性。测定血清ＥＭＡｂ诊断内异症的敏感性为５６％。特异性为９２．３％。血清ＥＭＡｂ阳性率与内异症的严重程度及月经周期无相关性。结论：血清ＥＭＡｂ的测定有助于内异症的定性诊断。     

子宫内膜异位症的手术进展

手术为治疗子宫内膜异位症的主要措施,近年国外普遍开展腹腔镜下手术,目前以Nd:YAG 激光术为最佳选择。子宫内膜异位症的二次探查腹腔镜术及再次保守性手术在临床上均有重要意义。     

子宫内膜异位症不孕的内分泌因素

子宫内膜异位症不孕的内分泌因素常乐，王为服，邵公权（黑龙江省鸡西市妇幼保健院，鸡酉，１５８１００）（上海医科大学华山医院泌尿外科，上海，２０００４０）（上海医科大学妇产科医院，上海，２０００１１）子宫内膜异位症不孕的机理，尚不清楚，目前多从内分泌因素...     

子宫内膜异位症的诊治进展

子宫内膜异位症 (内异症 )是生育年龄妇女的常见病 ,近年来发病率升高 ,主要症状是疼痛及不育 ,严重影响患者的生活质量。现将近年对本病的诊断和治疗有了一些新的认识综述如下。一、内异症的定义传统的观点认为内异症即为子宫内膜超过子宫腔范围的外在性生长。近年来有学者提出 ,卵巢激素依赖的内膜异位现象为一种生理情况 ,只有当异位的内膜反复周期性出血 ,并出现症状时 ,方能认为是疾病[1] 。前瞻性研究发现 ,内膜异位的病情变化有其自身的生物学周期 ,几乎所有的女性一生中都会出现轻度及表浅的内异症 ,但由于妊娠或服用避孕药引起的激…     

子宫内膜异位症的诊治进展

子宫内膜异位症的诊治进展上海医科大学妇产科医院（２０００１１）朱关珍薛月珍子宫内膜异位症（内异症）是指具有功能的子宫内膜腺体和间质异位在子宫腔和肌层以外的部位，首先于１８６０年由Ｒｏｋｉｔａｎｓｋｙ在一尸解病例中记述。直至１９２１年由Ｓａｍｐｓｏｎ定...     

子宫内膜异位症的免疫机理

免疫机制在子宫内膜异位症的发生，发展各环节各重要的作用。研究表明，免疫异常对异位内膜的种植，粘附，增生具有直接或间接作用。表现行为使免疫监视，免疫杀伤功能的细胞如ＮＫ，ＭΦ，Ｔｃ细胞毒作用减弱，粘附分子协同促进异位内膜的移植，定位，免疫活性细胞释放的细胞因子促进异位内膜存活，增殖。     

子宫内膜异位症患者在位子宫内膜的研究

子宫内膜异位症(内异症)是妇科常见病,病因不清。根据Ｓａｍｐｓｏｎ的种植学说,子宫内膜随经血逆流入腹腔导致发病。近年人们开始关注异位种植的“种子”,即内异症患者正常位置子宫内膜(在位内膜)的特性,以探讨其发病机理。现将有关内异症在位内膜的研究综述如下。一、在位内膜变化在内异症发病中的作用(一)细胞凋亡率降低Ｄｉｎｇ等[1]研究发现,正常妇女子宫内膜细胞凋亡在增殖早期和分泌晚期达高峰,内异症患者的在位内膜腺上皮和间质的细胞凋亡率较正常妇女低3～4倍。患者异位内膜细胞凋亡率较相应的在位内膜更低[2],并且异位内膜细胞对…     

盆腔子宫内膜异位症发病因素的调查

采用病例－对照研究，调查１９９１年３月至１９９３年２月我院子宫内膜异位症１９０（异位症组）和非子宫内膜异位症１９２例（对照组），进行单因素分析。结果：和子宫内膜异位症有关的因素有月经过多（ＯＲ＝３．０９）、月经周期＜２７天（ＯＲ＝１．８９）、合并子宫肌瘤或子宫腺肌症（ＯＲ＝１．８４）、干部职业（ＯＲ＝１．７１）。     

非典型子宫内膜异位症

非典型子宫内膜异位症(AEMs)是具有恶变潜能的癌前病变,其组织学特征是异位的子宫内膜样腺体伴细胞或结构的明显异型.AEMs与卵巢癌关系密切,特别是子宫内膜样癌和透明细胞癌,研究表明,AEMs在癌基因、抑癌基因及其蛋白产物表达上出现分子遗传学异常,但其确切的恶变机制尚不明确.     

非典型子宫内膜异位症

非典型子宫内膜异位症(AEMs)是具有恶变潜能的癌前病变,其组织学特征是异位的子宫内膜样腺体伴细胞或结构的明显异型。AEMs与卵巢癌关系密切,特别是子宫内膜样癌和透明细胞癌,研究表明,AEMs在癌基因、抑癌基因及其蛋白产物表达上出现分子遗传学异常,但其确切的恶变机制尚不明确。