女性压力性尿失禁的非手术治疗

女性压力性尿失禁是影响生活质量的常见疾患。国际控尿学会(international continence society，ICS)将其定义为：构成社会和卫生问题，且客观上能被证实的不自主的尿液流出。发病率报道不一，10％～80％的妇女有尿失禁症状，重度的尿失禁在3％～10％的妇女中持续存在。尿失禁严重影响女性的生活质量。近年来，随着无张力阴道吊带     

女性压力性尿失禁的非手术治疗

压力性尿失禁(stress urinary ineontienee，SUI)是影响女性生活质量的常见疾患。大约5％的年轻妇女和近50％的老年妇女的生活质量，因患有SUI而受到影响。国际控尿学会(international continence society，ICS)将SUI定义为构成社会和卫生问题，且客观上能被证实的不自主的尿液流出。有关女性SUI发病率的报道不一，据文献报道，有     

女性尿失禁的分类和发病机制

国际尿控学会(ICS)关于尿失禁(urinary incontinence,UI)的定义是能被客观证实的尿液不自主排出,并对患者造成社会和卫生问题.尿失禁是妇女常见病之一,自20世纪90年代以来更是成为威胁妇女身心健康的5种主要慢性疾病之一.随着人口老龄化的到来,女性中患尿失禁的人数呈逐渐增多趋势.加强对尿失禁的分类及发病机制的认只将有助于我们对该病的准确诊治.     

我国成年女性尿失禁患病状况的流行病学研究

尿失禁是妇女的常见疾病,国际控尿学会(International Continence Society,ICS)将其定义为"构成社会和卫生问题,且客观上能被证实有不自主的尿液流出"的疾病[1].据估计,全球妇女尿失禁患病率为10%～50%[2],但因不同研究使用的定义、调查对象、问卷设计、诊断标准不同,而导致报道的患病率不一致[3].     

尿动力学检查在女性尿失禁诊断中的应用

尿失禁(stressurinaryincontinence,SUI)是妇女的常见疾患,根据世界各地的报道,患病率为8%～54%,约有1/3的职业女性每月至少发生1次尿失禁[1]。随着人类寿命的普遍延长,患病率逐年上升。尿动力学检查的普及显著提高了女性尿失禁的诊断和治疗成功率[26]。本文就尿动力学检查在女性尿失禁诊断中的应用及意义,介绍如下。一、尿动力学检查的基本内容和方法1973年以来,国际尿控协会(InternationalContinenceSociety,ICS)建立了下尿路功能标准术语委员会,先后发表了10多个标准化报告,已经成为指导尿动力学检查的重要标准[79]。1.膀胱压力容积…     

绝经后妇女尿失禁的病因及治疗

女性尿失禁是绝经后妇女常见病,其发生率据文献报道为５％～４３％不等,这可能是由于研究人群及定义不同所致,一些研究表明相当部分的尿失禁在绝经期发生或恶化。随着妇女平均寿命延长,妇女可望活到８０～９０岁,大多数妇女一生中超过１／３时间在绝经后期,绝经后妇女尿失禁问题引起妇产科学者关注。１　绝经后妇女常见尿失禁类型根据国际控制学会（ＩＣＳ）定义,尿失禁（ｕｒｉｎａｒｙｉｎｃｏｎｔｉｎｅｎｃｅ,ＵＩ）为不自觉的尿液漏出,它是一个社会、卫生问题,并且可以客观地检测出来。主要分类：①真性压力性尿失禁（ｇｅ…     

间断发热腹痛腹泻10月余

国际尿控协会(International Continence Society,ICS)将尿失禁这一常见的中、老年人疾病视为一种国际性疾病加以研究,并认为它构成了社会和卫生问题。为此国际妇科泌尿学会早已成立,已经举办了35届年会。据调查,50%以上的妇女有尿失禁或盆底功能障碍,50~65岁的妇女25%患有尿失禁。可以想象,随着人类寿命的延长,妇科泌尿系统疾病问题也会越来越多地影响到女性的生活质量。女性尿失禁的患者中,绝大部分是压力性尿失禁(stress uri-nary incontinence,SUI),其发病率在40%左右。尿失禁的类型具有种族特性,即在美国的白人妇女、西班牙裔妇女…     

尿垫试验对女性尿失禁的实用性评估

尿失禁是女性下尿路疾患中最常见的症状,检测尿失禁者尿液漏出情况的最简单方法是尿垫试验(pad test)。目前最常用的1h和24h尿垫试验。研究认为两种尿垫试验可重复性较差,1h尿垫试验由国际尿控协会(ICS)推荐,但是一些试验准确性较差。对两种尿垫的临床实用性进行评估。英国列斯特郡医学研究委员会尿失禁研究中筛选出341例伴有下尿路症状的40岁以上妇女,均完成尿流动力学检查、1h和24h尿垫试验及完整的排尿日记。尿流动力学结果按照ICS标准分为逼尿肌过度活动(DO)、压力性尿失禁(USI)、混合性尿失禁(D O和USI)、无异常或其他。如果尿…     

压力性尿失禁初始发病时间分析

目的：对女性压力性尿失禁初始发病时间进行探讨，以便采取预防措施。方法：对我院2000年12月-2003年2月期间就诊的全部408例女性压力性尿失禁病例的初始发病时间做回顾性分析。结果：初始发病在分娩后12个月内者为166例，占40．69％，初始发病在更年期或绝经后2年者为115例，占28．19％。结论：分娩后12个月内及更年期或绝经后2年为患者初始发病比较集中的两个时期，应加强这两个时期的妇女保健。     

GAX胶原治疗老年妇女尿失禁

尿失禁是困扰多数妇女的普通疾患,其发病随年龄增长而升高。治疗老年妇女尿失禁的各种手术常失败。注射法治疗尿失禁方法简单,最早采用的聚四氟乙烯糊剂(Teflon)因动物实验证明可迁移肺、肝和脑中已放弃。戊二醛交键(GAX)胶原降低了其抗原性而增加了植入稳定性,注射后治疗尿失禁初期效果及治愈和改善率为80％～90％。本文为GAX治疗老年妇女2年随诊的结果。 35例患者平均年龄76(62～90)岁,中数产次2(1～2)次。电视膀胱尿道造影(VCU)诊断为真性应力尿失禁,尿垫称重法(患者膀胱充生盐水250ml,散步半小时做咳嗽等激惹动作后称尿垫)记录漏尿程度。GAX胶原1ml注射前臂皮内,14天后阴性者(28例)参加观察。全麻膀胱镜观察下用10cm20号     

手术治疗压力性尿失禁的疗效及体会

压力性尿失禁系腹压增高时少量尿液不随意由尿道口溢出,多发于40岁左右经产妇。我院于1979～1985年用阴道前后壁修补术治疗压力性尿失禁159例,效果较满意,现报道如下。临床资料159例中,年龄最小20岁,最大72岁。其中20～40岁128例;41～60岁16例;61岁以上15例。本组发病以多产、产伤或产后劳动过早过重有关,占121例,其中产7～14次(平均10次)占38例。只2例为15岁、     

女性急迫性尿失禁物理疗法评价

尿失禁是女性多发病,全世界约有数百万患者,活动人群约15％罹患此症,严重影响妇女的生活质量。此症最常见者为应力性尿失禁(SUI),占尿失禁的49％,其次是急迫性尿失禁(UUI),约占尿失禁的22％。UUI一般表现为不自主流尿伴强烈的排尿欲望(尿急)。尿急可以是膀胱过度活动所致,称运动性尿急,也可能与过敏有关,称感觉性尿急。感觉性尿急与尿道松弛密切相关,其发生多不能预见,故对生活质量影响更严重。尿失禁的疗法颇多,如手术、药物、理疗等。膀胱过度活动之UUI不宜手     

女性压力性尿失禁的流行病学

压力性尿失禁是妇女常见疾患 ,国际控尿学会 (ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎ ａｌｃｏｎｔｉｎｅｎｃｅｓｏｃｉｅｔｙ,ＩＣＳ)定义其为 :构成社会和卫生问题 ,且客观上能被证实的不自主的尿液流出”。据估计全球已逾数千万妇女患尿失禁 ,了解其流行病学特征是研究和制定防治策略的基础。女性尿失禁的流行病学涉及定义、病因、发病危险因素、流行分布规律、对个人和社会的不良影响、认识关注程度及治疗预后等诸方面。下面就其近年来主要研究成果和方法作一简要介绍。1　流行病学概况尿失禁的患病率 (ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ)指某一时间段上总的病例…     

年轻妇女子宫内膜癌的临床与病理特点

子宫内膜癌( endometrial carcinoma)是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤,占女性生殖道恶性肿瘤20％～30％,平均发病年龄为53岁,高发年龄40～65岁.年轻妇女子宫内膜癌,目前国内外文献定义有年龄≤40岁,也有年龄≤45岁.考虑到与目前国内外专家探索保留生育功能治疗的指征一致,目前多数主张以年龄≤40岁的子宫内膜癌为年轻妇女子宫内膜癌.据报道,≤40岁的子宫内膜癌所占比例为1％ ～15％,近20多年来子宫内膜癌发病率在世界范围内呈上升趋势,在40岁以下妇女中发病数由2/10万上升至40～50/10万[1].     

盆腔脓肿53例临床分析

盆腔脓肿是继发于女性生殖道感染的急性炎症。我国解放以来,由于性病得到控制,新法接生的全面推广和妇女卫生知识的普及,其发病率明显下降。1967年3月至1985年1月,我院共收治盆腔脓肿53例,占同期妇科病人9015例的0.58％,与国内报告的0.41％稍高。现报道如下。临床资料一、一般资料年龄:本组15～67岁,45～49岁     

自制网片经阴道无张力尿道中段悬吊治疗女性压力性尿失禁

<正>女性压力性尿失禁是中老年妇女的常见病,发病率为15%～30%,成年女性发生尿失禁达46.5%,其中,压力性尿失禁占59.6%。近年治疗压力性尿失禁的新方法不断出现,但疗效较好、并发症少、费用低的方法应推经阴道尿道中段补片悬吊术(童式前路悬吊术),此后童晓文教授对此术进行了改良,将原来网片缝于耻骨降支的骨膜改为经闭孔固定于耻骨降支。2005年12月至2006年12月我们应用此法治疗女性压力性尿失禁30例,现报道如下。     

女性压力性尿失禁流行病学现状

<正>随着人口老龄化和人们对生活质量要求的提高,女性尿失禁越来越受到广泛关注,各种尿失禁类型中,压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)最为常见,国际尿控协会(International Continence Society,ICS)将SUI定义为患者在运动、打喷嚏或咳嗽等腹     

产后早期尿失禁及盆底肌训练

尿失禁是老年人常见的一种疾病，由于其造成的社会、卫生和经济问题，越来越引起人们的关注。在各种类型的尿失禁中，压力性尿失禁(SUI)是最常见的一种，其发病率为15％～52％。文献报道妊娠和阴道分娩所造成的盆底损伤是SUI发病的重要因素．因此有必要对产后早期进行盆底训练(PFE)在预防和治疗SUI中的作用进行探讨。本文对产后盆底损伤、尿失禁的流行病学情况及早期盆底肌训练加以综述.     

超声影像学在女性压力性尿失禁诊断中的应用及进展

尿失禁是女性常见疾患，可涉及到各个年龄阶段的女性。根据2002年国际尿控协会（ICS）标准化报告的规定。任何不自主的漏尿即为尿失禁，15～64岁妇女的发病率为10％～55％，其中压力性尿失禁（SUI）占50％。SUI的检查方法有多种，如棉签试验、护垫试验、指压试验、妇科检查、尿动力学检查、膀胱尿道造影及B超检查等。超声影像学用于诊断SUI开始于20世纪80年代，并由于其操作简便，设备不昂贵，已经成为目前普遍采用的检测手段。而近年来发展起来的三维超声成像技术及超声尿动力学技术，更为SUI的诊断开辟了广阔前景。     

分娩方式对产后妇女粪失禁及尿失禁的影响

目的 调查女性产后粪失禁和尿失禁的发生率及其相关因素.方法 电话随访2006年10月1日至2007年9月30日在北京大学第一医院妇产科分娩的产妇,共纳入2012例妇女,收集其产后6个月内粪失禁和尿失禁的症状.采用Logistic回归法分析分娩方式与尿失禁和粪失禁的关系.结果 (1)参与调查的2012例产后妇女,14例(0.70％)有粪失禁症状.Logistic回归分析显示,粪失禁与阴道产钳助产(OR=20.09,95％ CI:3.64～110.90,P=0.000)和会阴侧切术分娩相关(OR=6.11,95％ CI:1.29～28.80,P=0.024).(2)2012例妇女中产后尿失禁、压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)、急迫性尿失禁(urge urinary incontinence,UUI)、混合性尿失禁(mixed urinary incontinence,MUI)的发病率分别为10.04％(202例)、8.15％ (164例)、0.94％(19例)和0.94％(19例).Logistic回归分析显示,与SUI相关的因素有:母亲年龄(OR=1.07,95％ CI:1.04～1.11,P=0.000)、母亲分娩前体重(OR=1.04,95％CI:1.02～1.06,P=0.001)、新生儿头围(OR=1.20,95％ CI:1.05～1.39,P=0.010)、会阴侧切术分娩(OR=4.96,95％ CI:3.05～8.07,P=0.0005)、阴道自然分娩(OR=5.22,95％ CI:2.53～10.76,P=0.000)和阴道产钳助产(OR=9.20,95％ CI:4.07～20.79,P=0.000).与UUI相关的因素有:产妇分娩前体重(OR=1.51,95％CI:1.12～2.05,P=0.008).与MUI相关的因素有:产妇分娩前体重(OR=1.06,95％ CI:1.00～1.11,P=0.049)、第二产程时限(OR=1.01,95％ CI:1.00～1.03,P=0.010)、会阴侧切术分娩(OR=7.76,95％ CI:1.42～42.52,P=0.017)和阴道产钳助产(OR=15.21,95％ CI:1.61～143.44,P=0.018).(3)产后4d和产后42 d SUI的发病率较高分别为7.95％和9.10％.结论 (1)本院产后妇女粪失禁和尿失禁的发病率较先前报道的其他地区的发病率低.(2)阴道分娩是妇女产后粪失禁和尿失禁发生的高危因素,特别是阴道产钳助产和会阴侧切术分娩.(3)母亲的年龄、分娩前体重、新生儿出生时头围、阴道自然分娩、产钳助产、会阴侧切术是发生尿失禁的高危因素.