磁共振胰胆管水成像与内镜逆行胰胆管造影在阻塞性黄疸病因诊断中的对比研究

目的探讨磁共振胰胆管水成像(MRCP)与内镜逆行胰胆管造影(ERCP)对阻塞性黄疸病因诊断的应用价值。方法对358例临床诊断为阻塞性黄疸病例行MRCP和ERCP检查。对MRCP和ERCP结果与临床/病理诊断比较,对比2种检查方法差异。结果 MRCP诊断梗阻病因与临床/病理对比,准确率90.8%;ERCP诊断梗阻病因与临床/病理对比,准确率98.0%。结论MRCP在阻塞性黄疸的病因诊断中具有较高价值,可作为阻塞性黄疸的首选检查和ERCP的术前筛选,是一种可靠、安全、无创的检查技术。     

阻塞性黄疸的影像学诊断

目的对比探讨B超、CT与磁共振胰胆管成像（MRCP）诊断阻塞性黄疸的价值。方法回顾性分析经手术病理确认的58例阻塞性黄疸患者的B超、CT与MRCP资料,比较3种影像学检查方法对阻塞性黄疸的诊断价值。结果本组58例阻塞性黄疸中,单纯B超、CT或MRCP的诊断准确率分别为53.4%、48.2%和63.7%,而联合应用B超、CT及MRCP诊断阻塞性黄疸的诊断正确率则高达84.4%。结论联合应用3种影像学检查技术定性诊断阻塞性黄疸的准确率明显高于单纯使用一种影像学检查技术。     

磁共振胰胆管成像和经内镜逆行性胰胆管造影在梗阻性黄疸中的诊断价值比较

目的对照研究磁共振胰胆管成像(MRCP)与经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)对梗阻性黄疸的诊断价值及两种检查方法的相关性。方法有详尽、完整的手术及病理资料的梗阻性黄疸者132例。行常规MRI及MRCP,MRCP检查后48h内行ERCP检查。详细分析影像结果,并与手术及病理结果对比。结果MRCP结合MRI诊断准确率为93.9%,ERCP诊断准确率为86.4%。结论MRCP在梗阻性黄疸的诊断方面有明显的优势,可以替代ERCP作为常规检查方法。     

慢性胰腺炎影像学诊断价值

目的分析影像学检查在慢性胰腺炎(CP)诊断中的价值。方法已确诊的CP64例,分析超声(US)、计算机X线体层摄影(CT)、内镜逆行胰胆管造影(ERCP)及磁共振胰胆管显影(MRCP)在CP中的作用。结果CP各种影像学检查敏感性依次为MRCP(83.0%)、ERCP(87.5%)、CT(68.6%)、US(64.1%)。结论各项影像学检查中MRCP及ERCP为诊断主要依据,CT及US具有辅助诊断意义。     

胆道系统的影像学检查

<正> 胆道系统的检查技术近年来进展明显。在临床上影像学检查对胆道系统疾病的诊断起着非常重要的作用,这其中包括B型超声扫描(BUS)、经皮肝穿刺胆道造影(PTC)、电子计算机X线体层扫描(CT)、内镜逆行胰胆管造影(ERCP)等。现简述如下1.BUS检查 它是无损伤检查方法,其图像清晰、简便、安全,在胆道结石、肿瘤和囊性病的诊断以及阻塞性黄疸的鉴别方面被认为是首选的检查诊断方法。BUS能显示胆囊的大小、囊壁的厚度以及腔内结石,特别是结石回声如随体位改变而在胆囊内移动时,其诊断准确率达95％以上。BUS能测量胆管壁的厚度、胆管扩张的程度并能鉴别病因的性质、病变部位以及邻近组织的病     

磁共振胰胆管造影诊断胰胆管疾病

目的　探讨磁共振胰胆管造影(MRCP)对胰胆管疾病的诊断价值。方法　对45例拟诊胰胆管疾病患者行MRCP检查,手术证实32例,并与CT,B型超声(BUS)诊断进行对比分析。结果　MRCP,CT及BUS对胰胆管疾病的定位灵敏度分别为97%,81%及66%,定性灵敏度分别为94%,78%及47%。结论　MRCP对胰胆管疾病的定位、定性诊断明显优于CT及BUS。     

不同影像学检查方法对壶腹癌的诊断价值对比分析

目的评价不同影像学检查方法诊断壶腹癌的价值。方法选取我院1993—2008年经手术及病理证实的264例壶腹癌患者,回顾性分析B超、CT、磁共振成像(MRI)、磁共振胰胆管造影(MRCP)、经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)检查结果,并对比分析各自的诊断符合率。结果 B超、CT、MRI、MRCP、ERCP对壶腹癌的诊断符合率分别为33.6%(81/241)、52.6%(120/228)、48.8%(40/82)、42.2%(19/45)和79.5%(120/151)。各种影像学检查的诊断符合率比较,差异有统计学意义(P<0.01);ERCP的诊断符合率显著高于其他影像学检查方法,B超检查的诊断符合率显著低于CT检查,差异有统计学意义(P<0.05);CT、MRI、MRCP的诊断符合率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 B超检查虽准确性差,但简便、快捷,可作为诊断壶腹癌的首选影像学检查方法;CT的诊断符合率优于B超;MRI、MRCP的诊断符合率与CT相比无明显差异;ERCP是目前诊断壶腹癌准确性最高的影像学检查方法,但不作为首选的影像学检查方法。     

ERCP对胆道梗阻性疾病的诊断对比分析(附35例报告)

胆道梗阻性疾病目前常用影像学检查方法有BUS、CT、PTC、ERCP、MRCP等,检查方法各有特点,而ERCP更具有其独到之处[1].为了探讨其对胆道梗阻性疾病的诊断价值,作者收集资料完整的ERCP和BUS影像学检查诊断胆道梗阻性疾病35例,着重探讨ERCP对胆道梗阻性疾病诊断的临床应用价值.     

不同影像学检查方法对梗阻性黄疸诊断价值的比较研究

目的探讨梗阻性黄疸病人的病因及评价超声、腹部CT（CT）、核磁胰胆管成像（MRCP）、经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）和经皮经肝胆道造影（PTC）五种检查方法对梗阻性黄疸的诊断价值。方法选择2003年1月-2009年l1月在我院住院确诊为梗阻性黄疸的患者,比较分析各种检查方法对梗阻部位及梗阻病因的准确率。结果确诊为梗阻性黄疸的患者为473例,B超、腹部CT、MRCP、ERCP及PTC对患者梗阻部位的显示率分别为59.6%（257/431）,80.9%（106/131）,88.8%（326/367）,84.2%（64/76）,100%（31/31）,而梗阻的原因有：Mirrizi综合征、胆道感染、胆道蛔虫、胆囊癌、胆总管结石、胆总管囊肿、肝内外胆管细胞癌、壶腹癌、十二指肠乳头癌、十二指肠乳头憩室、十二指肠乳头炎、术后胆管狭窄、胃癌术后肝门淋巴结转移、胰头癌、肿块性胰腺炎。结论各种诊断方法各有其优缺点,MRCP在梗阻性黄疸的诊断上具有较大的价值,但必要时仍需进行其它检查方法加以鉴别诊断。     

阻塞性黄疸的诊断及治疗

目的：探讨阻塞性黄疸的诊断及治疗方法,提高诊断率及治愈率。方法对12例阻塞性黄疸患者的检查方法及治疗方法进行分析,观察其诊断率、不同手术方式的效果、术后并发症及生存期。结果12例黄疸患者经腹部增强CT、彩色多普勒超声、超声造影、超声内镜、磁共振胰胆管成像（MRCP）、经皮肝穿刺胆管造影（PTC）、经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）等检查明确了诊断,对不同病变根据患者具体情况行规范合理的个体化治疗,取得了良好的效果。结论阻塞性黄疸的诊断相对困难,不能简单凭一种检查方法来确诊,要结合多种检查明确诊断,特别要区分清良恶性病变;再根据具体病变,结合患者身体状况进行合理、规范的个体化治疗,以提高诊断率、治愈率。     

不同影像学方法诊断梗阻性黄疸的比较分析

阻塞性黄疸病因复杂,所表现的影像学征象交错重叠,导致阻塞性黄疸的影像学鉴别诊断十分棘手。这就要求我们需要综合运用各种影像学检查手段,如：体表B超（Bus）、计算机断层找描（CT）,核磁共振胰胆管成像（MRCP）、内镜逆行胰胆管造影（ERCP）等检查最大程度地获得全面信息,达到明确诊断的目的。梗阻性黄疸患者的定性和定位诊断,对于患者治疗方案的选择和预后起着决定性作用。     

PTC诊断梗阻性黄疸在影像学中的价值(附68例分析)

目的　进一步探讨PTC对肝外胆管梗阻性黄疸影像学诊断中的重要价值。方法　回顾分析经手术病理证实的 68例肝外梗阻性黄疸患者PTC的结果 ,以手术和病理为金标准 ,分析PTC诊断梗阻性黄疸的可靠性及各种影像检查中其重要价值。结果　胆管显影率 98% ,肝外胆管阻塞部位、原因、准确率 95 %。结论　PTC能准确显示阻塞部位各原因 ,与影像学其他方法B超、CT、螺旋CT胆道造影 (SCTC)、ERCP等检查对比 ,有其重要价值或是其他方法的补充 ,有其特殊作用     

基层医院应用ERCP诊治阻塞性黄疸的安全性与有效性

阻塞性黄疸临床上病因复杂,有时诊断困难,治疗常更为棘手.内镜下逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)已经成为胰胆管疾病的重要诊断和治疗手段.浙江衢化医院2005年5月-2009年10月开展ERCP以来,已完成ERCP 265例,其中阻塞性黄疸243例,术前均经过B超、CT或MRCP等检查,再行ERCP诊治,现作一总结分析.     

影像学检查对肝门胆管狭窄的临床诊断价值

目的探讨分析肝门胆管狭窄常见病因并评价影像学检查对肝门胆管狭窄的诊断价值。方法回顾性分析1998—2007年北京军区总医院143例资料完整的肝门胆管狭窄患者病因及超声(US)、逆行胰胆管造影(ERCP)、经皮肝穿胆道造影(PTC)、磁共振胰胆管造影(MRCP)诊断结果,评价各影像检查对肝门胆管狭窄适应证及诊断价值。结果肝门胆管狭窄中恶性肿瘤占84.62%,良性病占15.38%。肝门胆管癌占72.73%,胆囊癌占6.98%,肝细胞癌并发门静脉癌栓2.80%,大肠癌肝门转移2.10%。良性狭窄以损伤性胆管、胆管囊肿、硬化性胆管炎、胆管结石及Mirizzi综合征多见。US、ERCP、PTC及MRI+MRCP诊断肝门胆管狭窄的准确率分别为84.62%、92.71%、100.00%、100.00%。结论现代影像学检查在鉴别肝门胆管狭窄良恶性病变方面具有重要的诊断价值,对其良恶性病灶可切除性进行准确的术前判断。     

磁共振胆道成像诊断阻塞性黄疸44例临床分析

对 44例临床拟诊阻塞性黄疸患者进行磁共振胆道成像 (MRCP)检查 ,并与B超、CT、ERCP和手术病理结果对比分析。结果示MRCP图像较好 ,对胆管梗阻的诊断定位准确率为 10 0 % ,定性准确率为 85 % (37/ 44 )。说明MRCP是临床阻塞性黄疸患者的首选影象学检查手段 ,对阻塞性黄疸的诊断、鉴别诊断具有重要的价值     

内镜逆行胰胆管造影术诊疗胆胰疾病

目的 评价内镜逆行胰胆管造影(ERCP)和内镜括约肌切开术(EST)在诊断及治疗胆胰疾病中的价值.方法 对比分析ERCP及EST术与术前B超、CT及MRCP检查的准确性.结果 61例中58例ERCP造影成功,造影成功率95.1%,2例取石失败,3例未取净,其中9例行CT,25例行MRCP检查.B超、CT和MRCP与ERCP的总符合率分别为67.2%、77.8%和92%(23/25),其中MRCP对结石诊断符合率93.3%(14/15),对炎性狭窄诊断符合率100%(9/9).ERCP检查术后并发症发生率为3.3%,MRCP术后无并发症发生.结论 ERCP和EST诊断胆胰疾病准确率高,患者痛苦小,对胆总管结石的治疗安全有效;MRCP为无创检查,对胆管内疾病的诊断几可达到ERCP诊断水平,但不能进行治疗.     

多层螺旋CT与磁共振MRCP技术诊断胆总管结石价值分析

目的分析多层螺旋CT与磁共振胰胆管造影技术(MRCP)诊断胆总管结石的临床价值。方法选取2015年3月至2019年3月于我院收治的146例疑似胆总管结石患者作为研究对象,对以上患者均行多层螺旋CT、MRCP和内镜逆行胰胆管造影(ERCP)检查,并以ERCP检查结果作为"金标准",分析多层螺旋CT和MRCP对胆总管结石患者的影像表现和诊断结果,并计算两种检查方法的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值与ERCP结果的kappa值以及不同结石大小的准确率。结果146例患者中,经ERCP诊断出胆总管结石患者112例,非结石患者34例;经多层螺旋CT诊断出阳性102例,阴性44例;MRCP诊断出阳性109例,阴性37例;MRCP诊断胆总管结石患者的灵敏度、准确率均明显高于多层螺旋检查(P<0.05),且MRCP诊断与病理诊断的Kappa值为0.870,大于多层螺旋CT诊断与病理诊断的Kappa值0.716;同时,两种检查方法诊断直径>1.0cm结石的准确率均高于诊断直径<0.5cm结石的准确率(P<0.05)。结论相比多层螺旋CT检查,MRCP诊断胆总管结石的灵敏度和准确率较高,与ERCP"金标准"诊断结果具有较好的一致性,临床应用价值较高。且两种检查方法均对直径>1.0cm结石具有较高的检出准确率。     

ERCP对胆管狭窄的诊断价值

目的探讨经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)在梗阻性黄疸诊断中的应用价值。方法回顾性分析2009年1月至2011年1月在北京军区总医院消化内科住院治疗的172例梗阻性黄疸的临床资料,对比较B超、CT、磁共振胰胆管造影(MRCP)、ERCP对梗阻性黄疸病因诊断的正确率。结果四种检查正确率由高到低依次为ERCP、MRCP、CT、超声,其中超声的诊断率最低,与其他3种比较差异均有统计学意义(P<0.05);ERCP的正确率优于MRCP,但两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。43例患者均行胆管细胞刷片活检,结果显示:胆管细胞刷片活检对于良、恶性胆关系狭窄的鉴别差异有统计学意义(χ2=9.68,P<0.05)。结论 ERCP技术以其创伤小,安全有效等特点成为梗阻性黄疸微创治疗的首选。     

磁共振脂胆管造影诊断胰胆管疾病

目的 探讨磁共振胰胆管造影（MRCP）对胰胆管疾病的诊断价值。方法 对45例拟诊胰胆管疾病患者行MRCP检查,手术证实32例,并与CT,B型超声（BUS）诊断进行对比分析。结果 MRCP,CT及BUS 对胰胆管 疾病的定位灵敏度分别为97％,81％及65,定们灵敏度分别为945,78％及47％。结论 MRCP对胰胆管疾病的定位、定性诊断明显优于CT及BUS。     

先天性胆管扩张症40例影像学诊断分析

目的 探讨先天性胆管扩张症的影像学表现.方法 对40例先天性胆管扩张症患者的超声检查(US)、CT、磁共振胰胆管造影(MRCP)检查结果 进行回顾性分析.结果 先天性胆管扩张症因影像学检查方法 不同其表现有所不同,术前诊断准确率分别为US 83.8 %、CT 86.7%、MRCP 93.9%.结论 先天性胆管扩张症的影像学检查US应为首选,MRCP有助于其临床分型及术式的选择.