新疆哈萨克族儿童超重 肥胖与血清超敏C-反应蛋白及胰岛素抵抗指数的相关研究

摘要：目的　探讨新疆哈萨克族超重、肥胖学龄儿童血清超敏C-反应蛋白（hsCRP）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）变化及临床意义。方法　2009年5月至2009年7月采用随机分层整群抽样的方法调查新疆伊犁哈萨克族自治州2475名6～14岁哈萨克族在校学生,对其中122例超重或肥胖儿童（超重、肥胖组）及119例年龄、性别相匹配的非肥胖儿童（对照组）分别测体重指数（BMI）、hsCRP、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（ FINS）,计算HOMA-IR,比较两组差异及各指标的相关性。结果　超重、肥胖组hsCRP、FINS、HMOA-IR明显高于对照组;FPG、低密度脂蛋白（LDL）、总胆固醇（CHO）、高密度脂蛋白（HDL）两组间差异无统计学意义。Pearson相关分析示,BMI与hsCRP、HMOA-IR、FINS有显著正相关趋势,与FPG有负相关趋势,但相关性无统计学意义（P > 0.05）。与CHO、HDL、LDL有正相关趋势,但相关性无统计学意义（P > 0.05）。多重线性回归显示,FINS、HMOA-IR、hsCRP、FPG、LDL均与BMI相关。结论　新疆哈萨克族超重、肥胖儿童存在胰岛素抵抗,同时炎症因子CRP与新疆哈萨克族儿童超重、肥胖的发生及发展有密切关系。     

北京市7～17岁儿童青少年血压与肥胖状态的关系分析

摘要：目的　探讨北京市7～17岁儿童青少年血压与肥胖状态［依据不同划分标准：体重指数（BMI）、腰围（WC）、体脂百分比（FMP）］的关系。方法　选取2004年4月至10月进行的“北京市儿童青少年代谢综合征研究”（BCAMS）中19 488名7～17岁儿童青少年（男9824名,女9664名）为研究对象,按照BMI、WC、FMP标准分别划分儿童青少年超重和肥胖状态,分析其血压与BMI、WC、FMP关系,高血压状态的变化及趋势。结果　各种划分标准中血压按正常、超重和肥胖组顺序依次升高;控制年龄和性别后,BMI、WC、FMP与收缩压（SBP）和舒张压（DBP）成独立正相关关系（P＜0.001）;BMI、WC、FMP超重组和肥胖组的高血压发生率显著高于正常组,差异有统计学意义（P＜0.001）,肥胖组患高血压的相对危险度是正常组的3～7倍;BMI分组分别与FMP、WC分组组合,BMI肥胖,FMP肥胖组及BMI肥胖,腹型肥胖组患高血压风险分别是正常组的7.3和6.8倍。结论　儿童青少年BMI、WC和FMP与SBP和DBP密切相关,用BMI指标预测儿童青少年高血压风险较WC及FMP更敏感;儿童青少年超重和肥胖增加高血压的发生风险,其高血压发生率随着肥胖程度增加呈现成倍上升趋势。     

儿童单纯性肥胖与纤维蛋白原及其Bβ-148C/T基因多态性的关系研究

探讨儿童单纯性肥胖与纤维蛋白原（Fg）及其Bβ-148C/T基因多态性的关系， 为儿童单纯性肥胖的防治提供理论依据。方法　选取2004年6月至2007年9月华北煤炭医学院附属医院单纯性肥胖儿童及正常对照组儿童各106例，抽取空腹静脉血5 mL，测定Fg水平和分子功能；采用聚合酶链反应及限制性酶切方法对Fg Bβ-148C/T位点的基因型进行测定。结果　单纯性肥胖儿童血浆Fg水平及分子功能明显高于健康对照组（ P < 0.05） ， 儿童单纯性肥胖T等位基因频率明显高于健康对照组 （P < 0.05） ，而且儿童单纯性肥胖组CT与TT基因型个体的血浆Fg水平及Fg单体聚合速度（FMPV）明显高于CC基因型组（P < 0.05）。结论　儿童肥胖能引起血浆Fg水平增高，分子功能增强，FgBβ-148C/T基因多态性通过影响Fg水平及单体聚合速率可能为儿童单纯性肥胖的一个累效基因。     

PCOS与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的相关性研究

目的 探讨多囊卵巢综合征（PCOS）与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的相关性。方法 选取100例PCOS患者作为观察组,同期100例健康女性作为对照组。并以体质量指数（BMI）≥28 kg/m2作为肥胖的诊断标准,再将两组分为肥胖组与非肥胖组。比较两组阻塞性睡眠呼吸暂停综合征阳性率,分析合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的PCOS患者胰岛素抵抗状态,探究PCOS与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的相关性。结果 观察组爱泼沃斯嗜睡量表（ESS）和STOP-Bang的阳性率相比对照组较高,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组肥胖组比对照组肥胖组阻塞性睡眠呼吸暂停综合征阳性率高,且观察组非肥胖组比对照组非肥胖组阻塞性睡眠呼吸暂停综合征阳性率高,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）与对照组相比较高,差异有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关性显示：PCOS患者肥胖、HOMA-IR与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征成正相关（r=0.436、0.367,P<0.05）。结论 PCOS患者肥胖、胰岛素抵抗程度与阻塞性睡眠呼吸暂停综合...     

血清胰岛素浓度的变化与肥胖儿童生长关系的探讨

目的探讨单纯性肥胖儿童的生长与其血清胰岛素(Ins)、胰岛素样生长因子 1(IGF 1)、胰岛素样生长因子结合蛋白 3(IGFBP 3)浓度的关系。 方法2004 03中山大学附属二院对31例单纯性肥胖儿童及48例同龄正常儿童的生长参数及空腹Ins、IGF 1、IGFBP 3浓度进行测定，并进行比较及相关性分析。 结果肥胖组血清Ins、IGFBP 3浓度显著高于对照组(P<005,P<001)，而两组间IGF 1差异则无显著性意义，血清Ins浓度与BMI、IGFBP 3呈正相关，肥胖儿童身高SDS与1NS、IGF 1正相关。 结论肥胖儿童存在有非生长激素(GH)依赖性生长的代偿机制。其中高胰岛素血症可能参与了这一过程，它既可以通过增加IGFBP 3的合成来间接提高IGF 1的生物活性，又可以直接发挥促生长作用。     

单纯性肥胖儿童血清脑源性神经营养因子表达的变化及意义

目的观察单纯性肥胖儿童和健康正常体重儿童血清脑源性神经营养因子(BDNF)质量浓度的差异,探讨BDNF与儿童肥胖及瘦素抵抗、胰岛素抵抗的关系。 方法南京军区福州总医院儿科等于2004年5月至2005年5月应用酶联免疫法检测单纯性肥胖儿童(37例)和健康儿童(31例)血清BDNF质量浓度与胰岛素(INS)浓度，应用放射免疫法检测血清瘦素(LEP)质量浓度。比较两组儿童血清BDNF、INS、LEP的差异，分析血清BDNF质量浓度与血清LEP质量浓度和INS浓度的关系。 结果(1)两组儿童的体重指数(BMI)、BDNF、INS及LEP均差异显著(BMI：F=175.05，P<0.01；BDNF：F=12.35，P<0.01；INS：F=21.71，P<0.01；LEP：F=48.89，P<0.01)，肥胖组BMI、INS及LEP均明显高于健康组，而肥胖组BDNF明显低于健康组。(2)影响LEP的因素依次为BMI、丙氨酸转氨酶(ALT)、BDNF(R2=0.5946，F=0.31，P<0.01)；影响INS的因素依次为BMI、BDNF(R2=0.2647，F=11.34，P<0.01)。去除BMI、ALT影响后，BDNF与LEP、INS负相关(BDNF与LEP：r=-0.2455，P<0.05；BDNF与INS：r=-0.2878，P<0.05)。 结论(1)肥胖儿童血清BDNF缺乏，未发现“BDNF抵抗”的特点。(2)学龄前儿童血清LEP、INS受BMI影响最大，还受血清BDNF影响。BDNF是二者独立的负相关因素。     

超重肥胖和非肥胖妊娠期糖尿病孕妇母血及脐血维生素D水平及影响因素研究

目的：比较超重肥胖和非肥胖妊娠期糖尿病（GDM）孕妇及新生儿脐血血清维生素D水平,探讨可能影响因素。方法：选取2015年1月—2017年4月南京医科大学附属常州妇幼保健院住院足月分娩的孕妇为研究对象,分为糖耐量正常组（NGT）70例和GDM组70例,依据体质量指数（BMI）再将其分为NGT不伴肥胖组（N1组）、NGT伴超重肥胖组（N2组）、GDM不伴肥胖组（G1组）、GDM伴超重肥胖组（G2组）,各35例,检测母亲外周血和新生儿脐血血清25羟维生素D水平,同时检测空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）水平,并计算稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果：4组孕妇的年龄、孕次、产次、孕周、钙剂和维生素D补充及平均日晒时间比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。母血维生素D水平GDM孕妇低于NGT孕妇（G1组低于N1组,G2组低于N2组）,超重肥胖孕妇低于非肥胖孕妇（N2组低于N1组,G2组低于G1组）,GDM伴超重肥胖孕妇最低,差异均有统计学意义（P＜0.05）;新生儿脐血维生素D水平GDM组低于NGT组（G1组低于N1组,G2组低于N2组）,NGT组超重肥胖孕妇低于非肥胖孕妇（N2组低于N1组）,差异均有统计学意义（P＜0.05）。孕妇维生素D水平与FBG、孕前BMI呈负相关,与孕期维生素D补充、日晒时间呈正相关,脐血维生素D水平与母血维生素D水平呈正相关（均P＜0.05）。结论：GDM孕妇普遍维生素D水平低,GDM伴超重肥胖孕妇更明显,新生儿脐血维生素D水平受母血影响,母血维生素D水平受FBG、孕前BMI、孕期维生素D摄入与日晒时间影响。     

多囊卵巢综合征患者外周血Ang-(1-7)、AngⅡ/Ang-(1-7)比值与胰岛素抵抗及脂代谢的相关性研究

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者中肾素血管紧张素系统(renin angiotensin system,RAS)与胰岛素抵抗(IR)及脂代谢的关系。方法 PCOS患者根据胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)分为IR组(HOMA-IR≥2.69,n=80)与非IR组(NIR组,HOMA-IR2.69,n=67),另以25例正常月经周期女性作为对照组。采用酶联免疫法(ELISA)测定外周血血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、血管紧张素1-7[Ang-(1-7)]的水平,化学发光法测定血清性激素、空腹胰岛素(FINS)、血脂水平。结果 (1)IR组与NIR组外周血中AngⅡ和Ang-(1-7)水平均高于对照组(P0.05),IR组与NIR组间AngⅡ水平无统计学差异(P0.05),但Ang-(1-7)水平IR组低于NIR组(P0.05);(2)IR组外周血中AngⅡ/Ang-(1-7)比值高于NIR组及对照组(P0.05),NIR组AngⅡ/Ang-(1-7)比值较对照组无统计学差异(P0.05);(3)Pearson相关分析显示,IR组外周血中Ang-(1-7)与FINS、HOMA-IR、体质量指数(BMI)呈负相关,与卵泡刺激素(FSH)呈正相关(P0.05);NIR组外周血中Ang-(1-7)与甘油三酯(TG)呈负相关,与高密度脂蛋白(HDL)呈正相关(P0.05)。结论 PCOS患者外周血存在AngⅡ、Ang-(1-7)亢进现象;AngⅡ/Ang-(1-7)比值失衡与PCOS患者的IR及代谢紊乱有关,Ang-(1-7)水平的提高可能改善IR及代谢紊乱。     

单纯性肥胖儿童血糖及胰岛素水平的临床研究

目的观察血糖及胰岛素等指标在单纯性肥胖儿童中的水平变化。方法选取545例单纯性肥胖儿童作为观察组,50例正常儿童作为对照组,用罗氏2010型全自动电化学发光仪检测两组儿童空腹血清中的胰岛素水平,同时测定空腹血糖及服用葡萄糖后30、60和120 min的血糖水平。结果观察组血清中胰岛素水平明显高于正常对照组,差异有统计学意义（P＜0．01）;两组空腹血糖水平差异无统计学意义（P＞0．05）;观察组服用葡萄糖后30、60和120 min血糖水平及血糖曲线下面积明显高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．01）。结论单纯性肥胖儿童存在高胰岛素血症、葡萄糖耐量试验呈延迟反应及潜在的糖代谢异常,可能是青少年2型糖尿病发病率增加的原因。     

肥胖与非肥胖多囊卵巢综合征患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的比较

目的:比较肥胖与非肥胖多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的差异。方法:55例PCOS患者,根据体质量指数(BMI)分为肥胖组(BMI>25,n=31)和非肥胖组(BMI≤25,n=24);同期选择50例非PCOS育龄妇女,分为肥胖对照组(BMI>25,n=25)和非肥胖对照组(BMI≤25,n=25)。应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清TNF-α的含量,分析TNF-α与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的相关性。结果:PCOS肥胖组与PCOS非肥胖组的TNF-α水平分别显著高于其相应的对照组(P<0.01),PCOS非肥胖组的TNF-α水平也显著高于肥胖对照组(P<0.05)。PCOS肥胖组与PCOS非肥胖组之间的TNF-α水平无显著差异(P>0.05)。PCOS组TNF-α与HOMA-IR呈显著正相关(P<0.05)。结论:肥胖与非肥胖PCOS患者的血清TNF-α水平均升高,可能存在肥胖以外升高TNF-α的途径;TNF-α与PCOS的IR发生有密切联系。     

儿童青少年脂肪细胞因子与肥胖度的关系研究

探讨儿童青少年血中胰岛素、瘦素、脂联素和抵抗素水平与肥胖程度的关系。 方法　选择2004年北京市儿童青少年代谢综合征（BCAMS）调查总样本中的3511例（男1790例,女1721例） 6～18岁儿童青少年为研究对象,依据体重指数值分类标准将所有研究对象分为正常体重组1626例、超重组655例和肥胖组1230例。利用酶联免疫吸附试验法（ELISA）检测研究对象空腹血脂肪细胞因子水平。采用协方差分析比较超重组、肥胖组与正常体重组间脂肪细胞因子的差异;不同肥胖程度对预测脂肪细胞因子异常的作用采用多因素Logistic回归分析。结果　超重、肥胖组儿童血中胰岛素、瘦素水平高于正常体重组,并随着肥胖程度的增加而升高,且具有明显的男女性别差异;脂联素水平则随着肥胖程度的增加而降低;抵抗素水平仅见肥胖组与正常体重组儿童比较差异有统计学意义。采用多因素Logistic回归模型调整年龄、性别和青春发育期,以正常体重组为参照,进行对比分析。结论　儿童青少年血中胰岛素、瘦素、脂联素水平与肥胖程度密切相关,脂肪细胞因子异常检出率随着体重的增加而升高,因此,在儿童青少年时期控制体重、降低肥胖程度对预防“儿童成人慢性病”至关重要。     

肥胖症儿童血浆脂联素与胰岛素抵抗的相关性

目的探讨血清脂联素水平与高胰岛素血症和(或)胰岛素抵抗的联系。 方法采用酶联免疫法测定2004-02—2004-12在天津医科大学总院就诊的34例肥胖儿童和31例正常对照的血清脂联素水平。分析血清脂联素与人体参数、体脂分布及糖代谢中各指标的相关关系。 结果(1)肥胖组脂联素水平低于对照组(P<0001)。(2)脂联素与性别、年龄无相关关系；与收缩压、舒张压呈负相关(相关系数分别为r=-0369，r=-0405，P<001)；与BMI、腰臀比和SF呈负相关(相关系数分别为r=-0330，r=-0282和r=-0350，P<001)；与空腹血糖、空腹胰岛素水平呈负相关(相关系数r=-0264和r=-0357，P<001)；与HOMA R呈负相关(P<001)，与HOMA β无相关关系。(3)多元回归分析表明，HOMA R是影响脂联素最为显著的因素，R2=0122；标准化偏回归系数-0369(P<001)。 结论肥胖症儿童血清脂联素水平较正常儿童降低。血清脂联素水平的变化，是影响空腹血糖、空腹胰岛素水平、HOMA R的重要因素。低脂联素血症可能参与胰岛素抵抗的发生。     

多囊卵巢综合征患者血清脂联素水平及与胰岛素抵抗相关性的研究

目的:检测多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清脂联素(APN)水平,探讨APN与胰岛素抵抗(IR)的相关性。方法:研究对象于月经周期第3~5天行75g糖耐量实验(OGTT实验),分别测定0h、1h、2h的血糖(FPG、PG1h、PG2h)、胰岛素(FINS、INS1h、INS2h)和脂联素(FAPN、APN1h、APN2h)。PCOS患者给予达英-353个周期联合二甲双胍治疗3个月后复查上述指标,比较治疗前后的变化。结果:(1)PCOS组与对照组均表现为肥胖组APN水平低于非肥胖组,且PCOS组中肥胖组与非肥胖组的APN水平均低于对照组(P<0.05);(2)PCOS组中肥胖组与非肥胖组的FINS、INS1h、INS2h、AUCins及HOMA-IR均高于对照组,且肥胖PCOS组高于非肥胖PCOS组(P<0.05);(3)PCOS组经二甲双胍联合达英-35治疗后FINS、INS1h、INS2h、AUCins、HOMA-IR均降低(P<0.05),而APN水平明显升高;(4)相关性分析表明,PCOS患者APN水平与FINS、INS1h、INS2h、FPG、AUCins、HOMA-IR和BMI均呈负相关。多元逐步回归分析显示,APN与FINS、HOMA-IR的相关性最显著。结论:PCOS患者APN水平显著降低与IR密切相关。     

血清脂联素及内脂素水平与子宫内膜癌关系的临床意义探讨

目的:探讨血清脂联素(Adiponectin)、内脂素(Visfatin)水平与子宫内膜癌的关系,及两者联合测定对子宫内膜癌诊断的临床价值。方法:收集2009年5月至2013年1月就诊于大连医科大学附属大连市妇产医院的56例子宫内膜癌患者作为病例组,同期常规体检排除肿瘤病史的98例女性作为对照组。ELISA法测定血清脂联素、内脂素水平。结果:病例组患者的血清脂联素水平显著低于对照组(P0.05);血清内脂素水平高于对照组,但无显著差异(P0.05)。病例组的内脂素与脂联素比值显著高于对照组(P0.05)。血清脂联素、内脂素水平与子宫内膜癌的手术病理分期、病理类型、组织分级无关(P0.05)。血清脂联素水平降低(OR=0.879,95%CI为0.870~0.899,P0.05)、内脂素水平升高(OR=1.980,95%CI为1.987~1.018,P0.05)是子宫内膜癌发病的独立危险因素。血清脂联素2.62μg/ml时,诊断子宫内膜癌的灵敏度为85.7%,特异度为72.6%。结论:子宫内膜癌症患者的血清脂联素水平降低。血清内脂素水平升高、脂联素水平降低是子宫内膜癌发病的独立危险因素;血清脂联素可为宫内膜癌诊断提供参考价值。     

Adiponectin levels in women with polycystic ovary syndrome and severe insulin resistance

OBJECTIVE: Adiponectin is an adipokine that is decreased in obesity and type 2 diabetes. Women with polycystic ovarian syndrome (PCOS) are obese and are at risk for type 2 diabetes. The objective of the current study was to investigate the relationship of adiponectin to obesity and insulin resistance in women with PCOS and severe insulin resistance. METHODS: Thirty women with PCOS and acanthosis nigricans indicating severe insulin resistance were included in the study. Eleven body mass index (BMI)-matched women with normal ovulatory cycles served as controls. Fasting glucose, insulin, and adiponectin levels were measured, and a standard oral glucose tolerance test (OGTT) with insulin levels was performed. To further investigate the role of insulin sensitivity on adiponectin levels, 10 women with PCOS were treated with 4 mg rosiglitazone daily for 6 months and adiponectin levels were measured before and after treatment. RESULTS: Fasting insulin levels (33.5 +/- 3.8 microU/mL; P <.001) and insulin area under the curve (AUC) during OGTT (536.2 +/- 70.5 microU/mL; P <.01) were higher in women with PCOS, while glucose levels were similar to controls. Adiponectin levels were lower (P <.01) in women with PCOS (5.6 +/- 2.6 microg/mL) compared with controls (8.5 +/- 3.9 microg/mL). There was a significant negative correlation between adiponectin levels and fasting insulin levels (r = -0.40, P = .02), insulin AUC during OGTT (r = -0.47, P = .008), fasting glucose levels (r = -0.45, P = .01), and glucose AUC during OGTT (r = -0.51, P = .003). There was no correlation between BMI and serum adiponectin (r = -0.12, P = .508) in women with PCOS, while there was a negative correlation (r = -0.746, P = .013) in controls. There was a significant (P <.01) increase in adiponectin levels when treated with rosiglitazone, despite unchanged BMI. CONCLUSION: These results indicate that in women with PCOS and severe insulin resistance, insulin sensitivity appears to be the major determinant of adiponectin levels rather than adiposity. Low adiponectin levels may predict women with PCOS who are at high risk for developing type 2 diabetes.     

二甲双胍对高胰岛素血症肥胖儿童糖代谢和血清脂源性激素的影响

目的观察二甲双胍治疗对高胰岛素血症肥胖患儿血清脂源性激素脂联素、抵抗素、瘦素水平的影响。 方法2004 01—2005 02将武汉市儿童医院和同济医院54例高胰岛素血症肥胖患儿分为轻、中度肥胖组及重度肥胖组,均以二甲双胍治疗12周，测量治疗前后体重、空腹血糖、空腹胰岛素及脂源性激素脂联素、瘦素、抵抗素的变化。 结果治疗前轻、中度肥胖组和重度肥胖组高胰岛素血症患儿空腹血糖水平与健康对照组比较差异无显著性(P>0.05)，血清胰岛素、瘦素、抵抗素及胰岛素抵抗指数(HOMA IR)均高于健康对照组(P<0.01)，脂联素水平明显低于健康对照组(P<0.01)。二甲双胍治疗12周后与治疗前相比,血清胰岛素水平、胰岛素抵抗指数明显降低(P<0.01)，轻、中度肥胖组及重度肥胖组血清瘦素水平分别由治疗前的(24.3±1.8)μg/L、(30.2±5.1)μg/L降低为治疗后的(19.6±6.3)μg/L、(24.7±5.3)μg/L，差异有统计学意义；抵抗素水平分别由治疗前的(16.5±6.0)μg/L、(22.3±5.2)μg/L升高为(22.0±5.1)μg/L、(30.6±11.7)μg/L，差异有统计学意义；轻、中度肥胖组和重度肥胖组血清脂联素水平治疗前分别为(8.4±3.2)mg/L、(6.5±1.2)mg/L，治疗后分别为(8.9±2.3)mg/L、(7.03±3.0)mg/L，治疗前后相比,P>0.05。体重指数(BMI)下降,但差异无显著性。 结论二甲双胍能显著改善肥胖患儿胰岛素抵抗。降低血清瘦素水平可能是其改善胰岛素抵抗机制之一，但在对脂源性激素脂联素、抵抗素水平的改善上，有其局限性。     

Decreased plasma adiponectin concentrations in women with gestational diabetes mellitus

OBJECTIVE: Adiponectin is an adipocyte-specific protein that has been found to be associated with insulin sensitivity and obesity. Because gestational diabetes mellitus is associated with obesity and decreased insulin sensitivity, we have analyzed plasma adiponectin levels in women with gestational diabetes mellitus. STUDY DESIGN: Twenty women with gestational diabetes mellitus and 21 unaffected women were included in the study. Plasma adiponectin levels were analyzed with the use of enzyme-linked immunosorbent assay. RESULTS: Women with gestational diabetes mellitus were significantly older (34.3 years vs 29.4 years; P < .001) than unaffected women. Adiponectin plasma levels were significantly lower in women with gestational diabetes mellitus when compared with women without gestational diabetes mellitus (5827 +/- 1988 ng/mL vs 8085 +/- 3816 ng/mL; P = .02). Adiponectin plasma levels were correlated negatively with plasma glucose concentrations of the oral glucose tolerance test ( r > -0.38; P < .04) and correlated positively with gestational age ( r = 0.36; P = .03). CONCLUSION: Our data show that decreased plasma adiponectin levels were found in women with gestational diabetes mellitus compared with unaffected women.     

解冻周期移植日血清孕酮水平与妊娠结局的关系研究

目的:探讨解冻周期移植日血清孕酮(P)水平与妊娠结局的关系。方法:选取在我院生殖内分泌科自然周期准备内膜的932个解冻周期,其中宫内活胎组348个、未妊娠组(包括生化妊娠)484个、妊娠结局不良组(3个月内流产者)100个。分析患者的移植日血清P水平对妊娠率和早期流产率的影响。结果:宫内活胎组和妊娠结局不良组的移植日血清P水平显著高于未妊娠组[(35.4±21.4)ng/ml、(25.6±19.5)ng/ml vs(18.2±17.4)ng/ml,P0.05)]。移植日血清P5ng/ml组和5ng/ml≤P15ng/ml组的临床妊娠率显著低于P≥15ng/ml组(25%、27%vs 42%,P0.05)。P5ng/ml组和5ng/ml≤P15ng/ml组的流产率显著高于P≥15ng/ml组(100%、46%vs 21%,P0.05);P5ng/ml组显著高于5ng/ml≤P15ng/ml组(P0.05)。结论:解冻周期移植日检测血清P水平对妊娠结局有一定的预测价值。     

儿童过敏性紫癜急性期免疫状态研究

研究儿童过敏性紫癜（HSP）急性期免疫球蛋白与淋巴细胞亚群的变化,探讨其临床意义。方法　研究对象为2006年1月至2007年8月在苏州大学附属 儿童医院住院的HSP急性期患儿40例,根据临床有无肾脏损害分为肾炎（HSPN）组和非肾炎（NHSPN）组,各20例,并以20名正常儿童作为对照组,采用速率散射 比浊法测定免疫球蛋白IgA、IgG、IgM,采用流式细胞仪分析技术检测外周血单个核细胞CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、CD19+、CD19+23+、CD16+56+、 CD4+CD25+等淋巴细胞亚群的水平。结果　HSPN组与NHSPN组外周血单个核细胞CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、CD4+CD25+、CD16+56+水平明显下降, 两组分别与正常对 照组比较差异有统计学意义（P < 0.01）;CD8+、CD19+、CD19+23+水平明显上升,两组分别与正常对照组比较差异有统计学意义（P < 0.01）;HSPN组与NHSPN 组淋巴细胞亚群组间对比无统计学意义（P > 0.05）;血清免疫球蛋白IgA明显上升,HSPN组与NHSPN组分别与正常对照组比较差异有统计学意义（P < 0.01）; NHSPN组IgG、IgM变化不大,与对照组比较差异无统计学意义（P > 0.05）;HSPN组IgG降低与对照组比较差异有统计学意义（P < 0.05）,IgM变化不大,与对照 组比较差异无统计学意义（P > 0.05）。结论　HSP患儿急性期B淋巴细胞呈多克隆活化,抗体分泌增多,这为临床采取相应的免疫调节治疗提供了理论依据。