舌侧缘瓣修复红唇部缺损

目的采用舌侧缘瓣移植，修复红唇部缺损畸形。方法对11例红唇部完全或部分缺损患者，根据缺损范围大小制备取蒂在舌尖部的双侧或单侧舌侧缘瓣，转移至红唇部缺损区，2周后断蒂，恢复红唇外形，其中有4例为唇部复合缺损患者，先行红唇部以外复合组织的修复，再行红唇部的修复。有4例红唇缺损范围均超过唇全长1／2，采用了双侧舌瓣修复法，其余7例，红唇缺损范围均小于1／2，则采用单侧舌瓣修复法。结果所有病例，舌瓣全部成活；红唇部外形、色泽及功能恢复较好，无舌运动受限，无感觉及味觉减退等症状。结论采用舌侧缘瓣修复法，尤其是双侧舌瓣修复法，能即时修复红唇部大范围缺损，无需分两次转瓣修复。舌瓣能提供较好颜色和丰满度，在最大程度上保留了舌黏膜乳头，无损于术后舌部的味觉功能；舌部供区隐蔽，术后不留明显畸形，对舌功能影响不大。     

相对唇粘膜口轮匝肌瓣修复口角红唇缺损

目的：为口角处红唇缺损的修复、提供一种简单有效的手术方法。方法：据唇红组织缺失大小,在缺损的红唇相对的唇粘膜设计蒂在同侧口角的唇粘膜口轮匝肌瓣,旋转至红唇缺损部位,唇粘膜口轮匝肌瓣供区直接拉拢缝合。结果：2009年以来,采用本术式共治疗上下唇近临口角处红唇缺损18例,随访3～6个月,所有唇粘膜口轮匝肌瓣全部成活,修复后的红唇形态及感觉良好。结论：唇部血运丰富,组织丰厚,口角的唇粘膜口轮匝肌瓣长宽比可适当增加,成活率高,简单易行,术后不需二期断蒂,减轻患者的痛苦,为临近口角处红唇缺损修复提供了较为理想的治疗方法。     

自体脂肪颗粒移植联合局部组织瓣在血管瘤治疗后继发上唇畸形修复中的临床应用

目的探讨自体脂肪颗粒移植联合局部组织瓣在血管瘤治疗后继发上唇畸形修复中的临床应用。方法自2006年7月至2014年5月，根据唇部组织缺损程度以及移植脂肪成活情况，对11例血管瘤治疗后继发上唇畸形患者行1、2次自体脂肪移植术，以填充唇部缺损，并对其中4例患者红唇矫正不足的部分，采用联合局部组织瓣转移的方法进行修补。结果本组11例患者均获随访6个月至8年，效果满意。结论对于血管瘤治疗后继发上唇畸形的轻度患者，可以仅采用自体颗粒脂肪移植的方法进行修补；对中、重度患者，采用单纯脂肪颗粒移植而无法矫正的红唇部分，可采用联合局部黏膜组织瓣转移修复。该方法术式简单，易于操作，有利于恢复唇部的最佳形态及功能。     

垂直易位唇黏膜瓣修复唇吹哨状畸形

目的探索运用一种较为简单、有效的手术方法，修复唇吹哨状畸形。方法根据红唇组织缺损的不同程度，设计1或2个垂直易位唇黏膜瓣。首先，在红唇缺损部位做一横行切开，形成受区创面，然后在其邻近部位设计与之垂直的1个或2个易位唇黏膜瓣。瓣的长度0．6～1．4cm，宽度0．4～0．7cm，其最大长宽比例约3：1，将唇黏膜瓣向上旋转覆盖红唇受区修复缺损。有时，还可以通过附加切口，修复唇缘及白唇畸形。结果共治疗25例，经1～15个月随访，全部病例效果令人满意，无任何并发症，唇部切口瘢痕不明显。结论如果供区有较丰富的黏膜组织，应用垂直易位唇黏膜瓣修复唇组织吹哨状畸形是一种简单有效实用的手术方法，效果令人满意。     

A-T皮瓣在唇缺损美容修复中的应用

目的：评测应用A-T皮瓣修复红唇缺损的临床效果。方法：选择2018年-2020年就诊皖南医学院整形美容外科的红唇部色素痣、瘢痕、肿瘤切除术后患者,应用A-T皮瓣对缺损畸形进行美容一期修复,评价其疗效。结果：16例患者其皮瓣全部成活,切口一期愈合,红唇外形满意,无继发畸形。结论：红唇缺损面积较小的创面,可应用A-T皮瓣进行美容修复,简单易行,创伤小,术后恢复效果佳。     

应用上唇外侧组织瓣旋转修复下唇缺损

目的:探求上唇外侧组织瓣在修复较大面积下唇缺损中的作用。方法:根据患者下唇缺损情况,设计上唇外侧组织瓣,旋转后插入缺损组织,同时在缺损吻合处,将上层外侧旋转瓣内侧粘膜肌肉向外牵拉形成部分新的红唇,然后逐层相对缝合,修复缺损。结果:自2003年1月应用此方法修复患者6例,术后随访1～2年,唇部外形好,无流涎,无口闭合不全,效果满意。     

局部皮瓣在唇缺损修复中的应用

目的：探讨局部皮瓣在唇缺损修复中的应用及效果。方法：本组共31例各种原因所致唇缺损病例,根据缺损的程度及部位,分别应用不同的局部皮瓣进行修复。唇缺损范围≤1/3唇长,行直接拉拢缝合并Z改形术;唇缺损范围1/3～1/2,应用唇复合组织瓣或对侧唇交叉瓣修复;下唇缺损范围1/2～2/3,应用同侧唇颊部旋转皮瓣修复。结果：所有病例皮瓣全部成活,唇部外观明显改善,效果满意。2例下唇缺损范围1/2～2/3者修复后患侧红唇组织厚度不足,其余病例上下唇比例基本协调,局部组织无明显畸形,术后功能良好。随访2月～4年,唇部外观无明显变形及功能障碍,无复发及死亡病例。结论：对于唇缺损的修复,应根据缺损的程度及部位等具体情况选择正确的局部皮瓣以利于恢复唇部的良好形态及功能。     

颊肌粘膜瓣修复临近口角处红唇缺损

目的：为临近口角处红唇缺损修复、恢复良好形态和功能提供一种可靠的手术方法。方法：据唇红组织缺失大小，设计蒂在同侧口角的颊肌粘膜瓣旋转至红唇缺损部位，颊肌粘膜瓣供区直接拉拢缝合，术后不需二期断蒂。结果：2003年以来，采用本术式共治疗上下唇近临口角处红唇缺损12例，随访3个月～2年，所有颊肌粘膜瓣全部成活，修复后的红唇形态及感觉良好。结论：蒂在口角的颊肌粘膜瓣含有知名血管，血运丰富，组织丰厚，为同侧临近口角处红唇缺损修复提供了较为理想的治疗方法。     

唇部人咬伤缺损即时整复体会？

唇部人咬伤常造成包括红唇表皮、粘膜、肌肉在内的复合组织缺损 ,多数病例还伴有临近皮肤的缺损。此类损伤不仅造成唇部明显畸形和容貌毁损 ,而且会给患者带来心理创伤并加深其痛苦回忆 ,因而患者迫切要求尽早治疗并对治疗结果十分关注 ,希望尽量减少唇部后遗畸形。自 1 996年以来我们诊治唇部人咬伤缺损 1 1例 ,其中 1 0例进行了初期整复 ,1例延期 1个月修复 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 1 1例中 ,男 7例 ,女 4例 ;年龄 1 8岁～41岁 ,均为人咬伤 ;上唇 2例 ,下唇 9例 ;咬伤的唇组织均完全撕脱 ,其中 9例撕脱组织遗失 ,2例…     

红唇瓣推进修复双侧唇裂继发红唇缺损

目的 介绍一种双侧唇裂术后继发红唇缺损的修复方法。方法 于缺损红唇的两侧红白唇交界处或其稍上方按需要向其两侧各设计红唇瓣，缺损范围大都可将一侧红唇瓣设计至口角下唇处，按设计切开解剖游离以唇动脉为蒂的红唇轴型瓣，向缺损区推进修复缺损。结果 临床应用15例。缺损宽度1.0-1.2cm，所有唇瓣全部成活，术后唇外形满意。结论 以唇动脉为蒂的红唇瓣推进修复红唇缺损，方法简便，唇瓣血供可靠，疗效满意，可广泛用于修复各种原因引起的红唇适当大小的部分缺损。     

下唇动脉弓岛状红唇瓣修复上唇红唇缺损

目的探讨双侧唇裂术后继发上唇红唇部分缺损畸形的修复方法。方法采用下唇动脉弓为血管蒂的移位岛状红唇瓣,一次手术修复上唇部分红唇缺损,红唇瓣面积最小为1.5cm×1.5cm,最大为1.5cm×2.0cm的楔形。结果自1993年以来,应用本术式修复上唇的红唇缺损15例,成活良好,外观满意。结论应用下唇动脉弓岛状红唇瓣,修复双侧先天性唇裂术后继发上唇红唇组织缺损畸形,具有较强的适应证。     

红唇复合组织瓣游离移植修复唇裂术后继发畸形

目的 探讨下唇红唇黏膜复合组织瓣游离移植矫正唇裂术后继发红唇组织缺损畸形的效果.方法 依据上唇红唇组织缺损量,切取下唇正中包括黏膜、黏膜下层及部分口轮匝肌的复合组织瓣,游离移植以矫治上唇红唇组织缺损.自2006年4月至2011年4月,共修复唇裂术后继发上唇红唇组织缺损患者37例.结果 本组37例患者,术后移植物成活良好,随访6～12个月,效果满意,供区瘢痕不明显.结论 下唇复合组织瓣游离移植修复唇裂术后继发上唇红唇组织缺损,方法简单,可利用组织量充足,瘢痕轻微;但不适用于因白唇组织缺损较多,上唇过紧的患者.     

缺损两侧的唇黏膜瓣在修复上唇中部红唇凹陷性缺损中的应用

目的探讨缺损两侧的唇黏膜瓣在上唇中部红唇凹陷性缺损畸形修复中的应用价值。方法在上唇中部红唇凹陷性缺损两侧，红唇与黏膜交界处内侧设计横行反向三角形黏膜瓣，两瓣共蒂于红唇凹陷部位。在缺损正中后部，黏膜瓣画线下方设计“人”形切口。沿设计线切开，掀起黏膜瓣，在该瓣下及两侧上唇切口下方稍加游离口轮匝肌．使其有一定移动度。将两侧口轮匝肌在掀起的黏膜瓣蒂下方正中处对拢缝合。然后将两侧黏膜瓣向下旋转90°，插入其下的“人”形切口内，使上唇中部组织量进一步增加，并加深唇龈沟，而两瓣移植后的共同蒂部“猫耳”正好形成唇珠，逐层缝合切口。结果共26例，其中双侧唇裂术后继发红唇缺损18例，尊侧唇裂术后继发红唇凹陷畸形4例，先天性4例，术后伤口均I期愈合。修复后红唇凹陷处饱满，唇珠明显，上唇外形满意，手术瘢痕小明显。结论应用缺损两侧的唇黏膜瓣转移修复上唇中部红唇凹陷性缺损畸形及唇珠再造，为同类组织修复，效果理想、操作简便、应用范围广泛，对任何原因引起的上唇中部红唇凹陷性缺损畸形均可应用。     

改良斧形肌肉粘膜瓣修复半侧红唇缺损的回顾性分析

目的:探讨斧头形肌肉粘膜瓣用于修复半侧红唇缺损的可行性及其优势。方法:回顾性分析我科2012年9月-2015年9月开展的6例半侧红唇缺损修复的临床资料,初步总结改良斧形肌肉粘膜瓣的临床应用效果及评价。结果:6例患者,半侧红唇缺损均一次性修复,随访半年,嘴唇活动及感觉正常,无不良反应及并发症,且双侧对称,颜色、质地与正常唇红组织类似,手术效果满意。结论:这种改良后的斧形肌肉粘膜瓣对半侧红唇缺损患者进行了功能和美学上的重建,是较为理想的手术方法,尤其适用于下唇半侧红唇组织重度缺损的患者。     

邻近组织瓣转移修复部分唇缺损

目的:应用面部邻近缺损部位的皮肤及粘膜瓣转移修复唇部小范围组织缺损。方法:根据唇红及唇白缺损情况选择邻近部位的皮肤、粘膜瓣转移修复了8例唇部缺损。结果:术后唇部外形恢复良好,唇弓形态基本正常。结论:应用邻近皮肤及粘膜组织瓣转移是修复较小范围唇红、唇白及唇弓缺损的一种良好方法。     

应用下唇双蒂口轮匝肌黏膜瓣修复上唇红唇缺损畸形

目的探讨下唇双蒂口轮匝肌黏膜瓣修复上唇红唇缺损畸形的临床效果。方法根据红唇缺损量及部位,设计下唇口轮匝肌黏膜瓣的长度和宽度,双侧蒂部切口适当向口角内延伸,红唇复合组织瓣转位修复红唇缺损。结果本组8例患者术后口轮匝肌黏膜瓣血运良好,随访6~12个月,修复红唇饱满对称,口角形态自然,张口不受限,术区瘢痕不明显,上唇外观改善良好,下唇形态良好,无与手术相关的并发症发生。结论采用下唇双蒂口轮匝肌黏膜瓣修复上唇红唇缺损畸形具有手术操作简单,安全性高,切口隐蔽,修复效果好等优点,值得临床推广应用。     

红唇轴型复合组织瓣Ⅰ期修复对位红唇缺损

目的探讨红唇轴型复合组织瓣Ⅰ期修复口裂对应部位红唇缺损畸形的临床效果。方法根据患者红唇缺损量及双唇厚度差,设计正常上、下唇厚唇修薄的手术切口,切取蒂位于口角内侧、含有唇动脉的红唇复合组织瓣,转位修复红唇缺损。结果本组共9例患者,所有轴型复合组织瓣完全成活;再造红唇丰满,对称性良好,形态自然,口角结构无破坏,供区瘢痕不明显。结论该方法简便,治疗周期短,不影响口角形态,有效地规避了传统交叉唇瓣转移后给患者带来的不便和痛苦。     

唇颊扇形瓣修复下唇缺损

唇的外形和功能在面部美学上占有很重要地位，一旦唇部形成缺损．给患者精神和心理上带来创伤．影响进食、语音、呼吸等重要生理功能。根据唇组织结构特点．只有利用局部唇组织瓣修复．才能获得唇部外形和功能上的满意效果。特别是下唇组织缺损的修复．[第一段]     

应用双侧颊肌粘膜瓣修复红唇缺损

下唇外伤及肿瘤切除常常造成红唇缺损,而红唇缺损在外形与功能上都非常重要,较小的红唇缺损可通过局部红唇直接拉拢缝合或局部红唇瓣转移来修复[1],但红唇缺损超过3/4以上全长或2/3厚度时,常规方法不能奏效[2-3],所以我们运用颊肌粘膜瓣转移的方法修复红唇缺损,效果良好。     

厚上唇伴唇珠缺损同期整形术

上唇红唇部增宽且外露过多，组织增厚，缺乏妩媚动人的线条，同时伴唇珠缺陷或不显，闭唇时露齿，则使红唇完全丧失了立体形态的美感，尤其对女性造成较大的心理压力。国内对此类红唇畸形相关治疗报道尚不多见。2001年12月至2005年1月笔者共完成厚上唇伴唇珠缺损同期整形术15例，取得了满意的美容效果。现报道如下。