腹型肥胖与多囊卵巢综合征

腹型肥胖、超重和肥胖是多囊卵巢综合征（PCOS）的常见症状。腹型肥胖和胰岛素抵抗可能引起卵巢和肾上腺分泌过多的雄激素,而雄激素过多分泌本身就可引起脂肪向腹部沉积。PCOS患者内脏脂肪的最新基因组学和蛋白组学研究发现其基因表达和蛋白质组成存在异常。本文综述了有关雄激素过多引起腹壁脂肪沉积,进一步促进PCOS患者卵巢和肾上腺雄激素的过多分泌的机制。     

细胞黏附介导的耐药在肿瘤的研究

临床上肿瘤细胞获得性耐药仍然是肿瘤化疗失败的一个重要原因.大量研究认为细胞外基质在介导肿瘤获得性耐药中起主要作用.整合素表达于多种细胞表面,是细胞和细胞外基质相互作用的桥梁.近年来,整合素粘附介导的细胞耐药机制开始受到关注.本文综述了整合素及细胞外基质在获得性耐药中的作用.     

肥胖者的心理健康状况分析

肥胖症是一种由多种因素引起的慢性代谢性疾病,以体内脂肪细胞的体积和细胞数增加,从而导致体脂占体重的百分比异常增高并在某些局部过多沉积脂肪为特点[1]。目前,肥胖已在全球范围内广泛流行,全世界肥胖症正在以每5年翻1倍的速度增长[2],在我国肥胖的发生率也在逐     

走出手术治疗肥胖症的体重指数误区

肥胖是指因体内热量摄科大于消耗，造成脂肪在体内积聚过多，导致体重超常的疾患。肥胖症患者除了肥胖本身给患者带来严重的心理和社会问题，已经证实许多威胁人体健康甚至影响患者寿命的疾病的发生和发展与肥胖有关，甚至是肥胖的直接并发症。世界卫生组织认定肥胖为影响健康的第五大危险因素，其潜在的健康问题难以估量。     

针罐结合治疗单纯获得性肥胖病98例

中医认为单纯获得性肥胖病是因嗜食肥甘，喜静少动，脾失健运，痰湿脂膏积聚，导致形体肥胖，超乎常人，并伴有困倦乏力等为主要表现的形体疾病。不仅影响患者的外形美观，也威胁他们的身体健康。而针灸闪罐通过刺激人体局部经穴，调整人体整体机能来治疗单纯获得性肥胖病，其疗效明显，作用持久，无毒副作用。自2000年10月～2004年12月，我科共收治单纯获得性肥胖病患者98例，根据传统中医针灸理论采用针罐结合治疗55例，取得了较好的临床疗效，现报道如下。     

肥胖型巨大腹壁切口疝整复术后并发急性呼吸衰竭一例

腹部肥胖整形、腹壁切口疝回纳这两项手术中的任何一项均可影响正常呼吸。以往曾有过巨大腹壁切口疝术后并发急性呼吸衰竭的报道[1 ] ,但并未引起临床上的足够警惕。 1999年11月 ,我院收治了 1例腹壁过度肥胖伴有两处腹壁巨大切口疝的患者 ,同时实施了腹部整形巨大切口疝回纳两项手术 ,其治疗的经验教训与风险颇多。特介绍如下 ,以益今后参考。一、病例患者 ,女 ,61岁。因腹部术后切口部膨出 16年 ,腹部肥胖15年 ,“切口疝修补术”后复发加重 1年 ,于 1999年 11月入院。患者 1983年因患“胰岛细胞癌”于外行“胰大部分切除术”。术后半年左…     

代谢综合征和心血管疾病

代谢综合征曾有多种不同的名称，包括X综合征、胰岛素抵抗综合征等。目前代谢综合征的病因尚不清楚，可能来自两个方面：一是获得性的，包括超重或肥胖、体力活动减少和饮食中过多的碳水化合物；二是遗传因素，涉及多个基因，尚未完全阐明。一般认为该综合征是在遗传的背景下，由不良的生活方式所导致的多种心血管危险因素的集合，     

腹腔镜袖状胃切除术治疗不同肥胖程度单纯性肥胖症的疗效分析

目的 探讨腹腔镜袖状胃切除术(LSG)治疗不同肥胖程度单纯性肥胖患者的疗效.方法 回顾性收集2016年10月至2018年10月期间在徐州医科大学附属医院接受LSG的患者的临床资料,比较LSG对不同肥胖程度患者术后的减重效果.结果 ①本研究共纳入符合条件的单纯性肥胖患者161例,其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度及超级肥胖患者分别为40、...     

神经外科患者术中获得性压力性损伤的多学科团队链式管理

目的 探讨多学科团队链式管理在预防神经外科术中获得性压力性损伤中的效果.方法 将2019年1～10月神经外科患者作为对照组,实施常规的术中获得性压力性损伤管理;2019年11月至2020年9月患者作为干预组,实施包括成立多学科围术期术中获得性压力性损伤链式管理小组、优化临床路径、行跨学科交接班链式管理.结果 干预组高危手术体位安置规范率、术中防护措施达标率显著高于对照组(均P＜0.01);术中获得性压力性损伤发生率显著低于对照组(P＜0.01).结论 多学科团队链式管理能有效促进术中获得性压力性损伤闭环措施落实,降低神经外科术中压力性损伤发生率.     

电针结合耳穴贴压治疗单纯性肥胖症48例临床观察

单纯性肥胖症主要指因机体内热量的摄入大于消耗,造成脂肪在体内积聚过多,导致体重超常的病症。肥胖可造成人体多方面的损害,成为威胁人类身体健康的全球性疾病。2007年6月-2011年8月,笔者科室采用电针结合耳穴贴压治疗单纯性肥胖症患者48例,取得了满意疗效,现报道如下。     

腹腔镜胃减容术治疗肥胖及Ⅱ型糖尿病的护理体会

我院自2010年2月至12月应用腹腔镜可调节捆绑带胃减容术(LAGB)治疗18例肥胖者.是因人体内热量大于消耗,脂肪在体内积聚过多,导致体重超常.其中有明显内分泌代谢紊乱称Ⅱ型糖尿病,无明显内分泌紊乱称为单纯性肥胖.     

医院获得性静脉血栓栓塞症的危险因素及预防

医院获得性静脉血栓栓塞症包括医院获得性深静脉血栓形成和医院获得性肺栓塞, 发病率呈逐渐上升的趋势, 威胁患者健康的同时带来巨大的经济负担。高龄、肥胖、VTE家族史、严重创伤、骨盆/髋关节/长骨骨折、急性脊髓损伤、急性脑卒中、恶性肿瘤、急性心肌梗死、充血性心脏衰竭、严重肺部疾病、严重感染性疾病、严重炎性疾病、易栓症、VTE病史制动、手术、血管有创性操作、固定肢具、放/化疗、雌激素替代治疗、重症监护等均是其发生的危险因素。重视风险评估, 早期发现并积极采取措施, 可降低患者医院获得性静脉血栓栓塞症发生率, 对患者的顺利康复具有重要的意义。     

乳腺癌和瘦素相关性研究进展

肥胖是乳腺癌的一个危险因素,瘦素作为肥胖基因的产物,与肥胖密切相关。在乳腺癌患者中,血清中瘦素水平显著升高;乳腺癌患者的脂肪组织和乳腺上皮细胞中也发现有Lpm RNA和瘦素受体表达。研究还证实:瘦素可以通过旁分泌和内分泌作用于乳腺上皮细胞,促使乳腺癌细胞的生长。结果表明,瘦素作为肥胖因子可能在肥胖致乳腺癌的过程中起重要作用。提供了一个为什么肥胖症与乳腺癌相关的解释。     

气管垫在气管切开术后患者中的应用

为预防气管切开术后患者局部感染,气管导管口的纱布有潮湿或污染时需及时更换.但过多过频更换,可增加对患者气管切口的刺激、护士的工作量及患者的经济负担.为解决上述问题,我科2006年7月至2008年1月采用一次性手套自制塑料气管垫,应用于72例气管切开术后患者,效果良好,报告如下.     

获得性免疫缺陷综合征合并肠结核引起肠穿孔一例并文献复习

目的 探讨获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并肠结核引起肠穿孔的治疗.方法 分析1例AIDS合并肠结核引起肠穿孔患者的诊疗经过,并结合相关文献进行复习.结果 1例CD4+T细胞为15个/μl的43岁AIDS女性患者因间断发热于2017年12月28日至武汉大学中南医院住院诊治,住院后次日出现肠穿孔,急诊行"开腹探查术+回...     

IgA肾病并发嗜血细胞综合征1例

嗜血细胞综合征（HPS）又称为嗜血细胞性淋巴组织细胞增生症（HLH）,它是由感染、肿瘤等多种病因使体内组织细胞增生并过多地吞噬血细胞的现象.该病多见于小儿,在肾脏病患者中出现较少.我们遇到1例IgA肾病患者在治疗中出现嗜血细胞综合征,积极治疗后缓解,现报道如下.     

超重/肥胖对乳房过大缩小成形术后并发症的影响

目的探讨超重/肥胖对乳房过大缩小成形术后并发症的影响。方法 2016年1月至2022年12月, 北京大学深圳医院整形外科接受乳房过大缩小成形术女性患者82例, 年龄18～58岁, 平均34.5岁。根据体重指数(BMI)将患者分为正常/低体重组(48例)和超重/肥胖组(34例)。比较两组患者在术后并发症等方面的差异。结果超重/肥胖组术后并发症发生率为50.0%(17/34), 高于正常/低体重组的18.8%(9/48)(P<0.05)。常见并发症是感染或裂开等延迟愈合8例(9.8%)、皮肤坏死5例(6.1%)、增生性瘢痕5例(6.1%)。超重/肥胖组皮肤坏死及愈合不良发生率高于正常/低体重组, 但差异无统计学意义(P>0.05)。术后血肿和增生性瘢痕在两组中均有发生, 而脂肪液化和血栓只出现在超重/肥胖组。结论超重/肥胖是乳房过大缩小成形术后并发症的重要危险因素。术前应对患者进行评估, 采取必要的措施降低并发症的风险。     

胰腺癌细胞对5-Fu和吉西它滨获得性耐药后bcl-xL和mcl-1表达的变化

目的 :探讨胰腺癌细胞对 5 Fu和吉西它滨的获得性耐药后bcl xL 和mcl 1表达的变化。方法 :应用SRB方法检测 5 Fu和吉西它滨对胰腺癌细胞株Panc 1,Mia Paca 2和Capan 1的细胞毒性作用 ,应用Westernblot法来检测bcl xL 和mcl 1的蛋白表达水平。结果 :5 Fu和吉西它滨对 3株胰腺癌细胞均产生了细胞毒性作用 ,5 Fu长期作用后 ,Capan 1细胞IC50 上升了 2 .1倍 (P <0 .0 5 )。吉西它滨长期作用后 ,Capan 1细胞IC50 上升了 1.5倍 (P <0 .0 5 )。 5 Fu或吉西它滨长期作用后 ,产生了获得性耐药的胰腺癌细胞bcl xL 和mcl 1表达水平上调。结论 :5 Fu或吉西它滨长期作用后 ,产生了获得性耐药 ,这种耐药与bcl xL 和mcl 1的过度表达相关。     

男性前尿道憩室的诊治体会

前尿道憩室是与尿道相通的囊性病变,临床上较少见,分为先天性和获得性两种,其中获得性前尿道憩室约占90％,通常发生于阴茎阴囊交界或球部尿道.获得性前尿道憩室多有尿道狭窄、尿道损伤或者尿道下裂等病因,我们2005年3月至2012年3月收治8例男性前尿道憩室患者,报告如下. 资料与方法 1.一般资料:8例患者年龄18 ～49岁,中位年龄32岁,病程2～6年,均有尿道手术史.     

肥胖患者围术期通气策略的研究进展

肥胖患者在手术人群中所占的比例逐年上升.肥胖不仅影响了患者的生理功能,也给麻醉和手术带来不少难题.现就此讨论肥胖患者围手术期的呼吸管理,包括术前的呼吸治疗、术中的机械通气策略及术后的呼吸支持等问题.对肥胖患者围术期呼吸生理改变的了解,详尽的、个体化的通气设置和术中术后完善的通气管理有助于减少肥胖患者呼吸系统并发症的发生.