急性有机磷农药中毒中间综合征救治体会

自从1987年Senanayake等^[1]首次报告急性有机磷农药中毒(AOPP)并发中间综合征(Intermediate syndrome，IMS)以来，有关IMS报告日见增多，IMS已成为AOPP的主要死因。我们自1996—01／2002一12共收治AOPP460例，其中IMS46例，报告如下。     

急性有机磷农药中毒中间综合征48例诊治体会

急性有机磷农药中毒（AOPP）中间综合征（IMS）是AOPP经积极救治，在急性胆碱能危象消失后、迟发性周围神经病（OPIDP）出现之前发生的一组以肌无力为突出表现的临床综合征。无躯体感觉障碍，呼吸肌麻痹是其主要危险，此时有不同程度的呼吸困难，呼吸频率增加，进行性缺氧致意识障碍、昏迷甚至死亡，若对其认识不足，不能及时救治，病死率极高。我院2001-2006年间救治急性有机磷中毒170例，其中48例发生中间综合征，现将我们的诊治体会总结报道如下。     

急性有机磷农药中毒中间期肌无力综合征82例临床分析

急性有机磷农药中毒后出现的中间期肌无力综合征（IMS），是一般在中毒后1～4d发生的一组临床肌无力综合征，时间在胆碱能危象缓解后，迟发性神经病变发生前。现将我们2001-01／2004-12收治的重度有机磷农药中毒（AOPP）发生中间期肌无力综合征病人82例临床分析报告如下。     

急性有机磷农药中毒中间综合征16例诊疗体会

急性有机磷农药中毒足内科常见急症，中间综合征是恢复期所有并继发症之首，病死率极高。因此，早期诊断及有效治疗有重要意义。本研究收集我院1998～2004年收治急性有机磷中毒140例，发生中间综合征16例的临床资料，分析报告如下。     

急性有机磷农药中毒中间综合征41例分析

急性有机磷农药中毒可引起以肌无力为突出表现的综合征，因其发病时间在急性胆碱能危象和迟发性周围神经病之间而被称为中间综合征（Interme diatesyndrom，IMS）。文献报道IMS病死率高达50％，因此，及时对其进行诊断和治疗尤为重要。我们1997-10／2005-10收治急性有机磷农药中毒（AOPP）291例，其中发生中间综合征（IMS）41例，现将救治情况总结分析报告如下。     

急性有机磷中毒中间综合征19例临床分析

近年来,我院共救治１９例急性有机磷中毒中间综合征（ＩＭＳ）患者,现报告如下。 一般资料：本组男７例,女１２例;年龄１５～６４岁,平均３２．２岁。１９例均为口服中毒,其中乐果９例,马拉硫磷３例,敌敌畏３例,氧化乐果２例,１６０５农药２例。均为重度有机磷中毒,入院时均有典型的草毒蕈碱样症状、烟碱样症状及中枢神经系统症状。入院时重度昏迷１０例,中度昏迷７例,嗜睡２例。１６例胆碱酯酶活性为０,３例为１～５。入院后经洗胃、导泻、足量应用阿托品及胆碱酯酶复能剂后,症状明显缓解,胆碱能危象消失并出现阿托品化。…     

急性有机磷农药中毒中间综合征——附220例报告

急性有机磷农药中毒(Acute organophosphorusinduced poisoing,AOIP)导致中间综合征(Intermedi-ate syndrome,IMS),为AOIP引起的第三种神经毒性表现,既往临床医师认识不足,概念欠清楚,国内仅近2年开始采用IMS名称报道.现就我院6例并结合国内报告共220例作简要综合临床分析,以便了解国内诊治现状.     

急性有机磷中毒中间综合征10例误诊分析

急性有机磷农药中毒（acute organophoshorus pesticides poisoning，AOPP）是基层医院常见的内科急症，其病程中出现的中间综合征（intermediate syndrome，IMS）是近十几年来刚认识的一种特殊临床现象，未获及时确诊和恰当救治者因呼吸肌麻痹而死亡。我院2000年1月～2005年1月共收治AOPP患者170例，发生IMS者16例，误诊10例，误诊率62．5％。本文通过回顾分析，探讨误诊原因，以提高AOPP抢救成功率。     

急性有机磷中毒继发中间综合征死亡6例

自１９９４年以来,我院共收治急性有机磷中毒（重度＞８９例,其中符合继发中间综合征（ＩＭＳ）诊断死亡为６例。现报告如下。 一般资料：６例均为自服有机磷农药中毒,男１例,女５例。中毒类型：氧化乐果４例,种衣剂（含甲胺磷、呋喃丹）２例。中毒后３０～１２０分钟入院,全部患者都经过了沈胃,应用阿托品和胆碱脂酶复能剂治疗。入院后测定胆碱脂酶活力皆为０,其中１例服用氧化乐果患者等４日发病,给予气管插管,辅助呼吸,维持３日后,突发心跳骤停而死亡。２例服用氧化乐果患者分别于２～３日后继发ＩＭＳ后死亡． ＩＭＳ按以下…     

急性有机磷中毒中间综合征54例临床分析

1997～2003年,我院收治54例急性有机磷中毒中间综合征（IMS）患者.现报告如下.……     

重度有机磷农药中毒并中间综合征呼吸肌麻痹的综合治疗

１９９３年１月～１９９９年３月，我们共收治重度有机磷农药中毒并中间综合征（ＩＭＳ）导致呼吸肌麻痹３５例，经采用以机械通气为主的综合治疗，抢救成功３１例，死亡４例。现报告如下。１　资料与方法１１　一般资料　本组男１６例，女１９例；年龄１６～７８岁，平均３５１８±１６４岁。毒物为甲拌磷８例，乐果６例，对硫磷５例，敌敌畏５例，氧化乐果４例，马拉硫磷３例，辛硫磷２例，桃小灵２例。服毒量５０～５００ｍｌ，平均１０５±２４ｍｌ。服毒至入院为０５～３小时，由外院初步处理后转入我院８例。入院时３５例均有…     

纳络酮在预防和治疗急性有机磷农药中毒并中间综合征的应用价值

目的 探讨纳络酮在治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)并中间综合征(IMS)的价值。方法 对43例AOPP且口服量在100ml以上者随机分为两组：对照组均采用常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用纳络酮1．6～2．4mg／d。结果 纳络酮能降低AOPP并IMS的发生率，病程缩短。     

急性有机磷农药中毒中间综合征22例治疗分析

急性有机磷农药中毒（AOPP）是急诊科常见急诊，它导致的中间综合征是主要死亡原因之一。如何有效的防治和提高治愈率是临床医师关注的问题。我们对2003年5月～2008年8月收治22例急性有机磷中毒并中间综合征病人，采取综合治疗方法，获得满意效果，现将结果报告如下。     

有机磷农药中毒中间综合征误诊为类重症肌无力一例

患者男 ,6 3岁。因头晕、多汗、气促 4ｄ入院。 8ｄ前因背部疥疮 ,用 75 %酒精 5ｍｌ稀释敌百虫 1 0ｇ涂患部 ,面积约 15ｃｍ× 2 0ｃｍ ,1次 /ｄ ,5ｄ后出现恶心、呕吐、大汗、腹泻 ,于基层医院按轻度急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)给予阿托品1ｍｇ肌注 ,2ｈ 1次 ,连用 4次后无呕吐、腹泻而自行出院 ,但头晕、气促加重 ,于 2 0 0 0年 12月 10日来我院急诊 ,查血压180 / 10 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ)。既往有高血压病史10年 ,遂以高血压性心脏病收入院。否认冠心病、肝脏疾病、糖尿病、肺结核及慢性呼吸道疾病。入院体检 :体温 36…     

急性有机磷中毒中间综合征23例救护体会

中间综合征(IMS)常发生于急性有机磷农药中毒经治疗胆碱能危象消失后,迟发性周围神经病变未出现前,临床表现以呼吸肌麻痹为主要特征,是急症内科常见的危急重症之一。2002年6月至2004年6月,我们抢救IMS患者23例,取得较好的效果。现报告如下。     

急性有机磷农药中毒中间综合征临床分析

目的 :探讨急性有机磷农药中毒 (AOPP)中间综合征 (IMS)的诊断、治疗及发病因素。方法 :对 13例IMS的临床表现、血清胆碱酯酶 (ChE)活力、病程等进行分析 ,并观察药物及呼吸机治疗的疗效和转归。结果 :IMS的发生率占同期收治的AOPP的 10 .8% ,IMS患者多发生于重度中毒者 ,占 84.6 %。IMS病状出现在急性中毒后 2 8～ 114h。 13例均出现呼吸困难、抬头困难、屈颈肌力弱及肢体近端肌无力。血清ChE活力 0～ 15U。IMS持续 8～ 2 3d ,经抢救治愈 6例(4 6 .15 % ) ,死亡 6例 (4 6 .15 % ) ,放弃治疗 1例。结果 :IMS患者出现呼吸衰竭时应使用呼吸机治疗。发病因素多与①AOPP病情轻重 ,②AOPP急性期的治疗 (阿托品剂量过大、复能剂用量不足 ) ,以及③农药品种有关。     

急性有机磷中毒中间综合征

急性有机磷中毒(AOPP)是基层医院常见的内科急症，随着医院技术的发展，AOPP急性症状期病死率呈逐渐下降趋势。但在胆碱能危象消失后，迟发性神经病变出现之前，还可发生一组以肌无力、呼吸肌麻痹为突出表现的综合征，命名为中间综合征(Intermediate syndrome IMS)，成为AOPP患者死亡的主要原因。笔者自1997年10月—2002年10月收治的AOPP患者中有13例出现IMS。现总结如下：     

急性有机磷中毒致中间综合征特点及治疗

急性有机磷中毒致中间综合征特点及治疗王立军急性有机磷农药中毒（ＡＯＰＰ）除引起急性胆碱能危象和迟发性周围神经病外，还可引起一组以肌无力为突出表现的综合征，因其在发病时间上居于前两者之间，１９８７年由Ｓｅｎａｎａｙａｋｅ和Ｋａｒａｌｉｅｄｄｅ［１］命名...     

急性有机磷中毒中间综合征16例分析

总结我院3年余以来收治的急性有机磷中毒(ＡＯＰＰ)389例,其中ＡＯＰＰ致中间综合征(ＩＭＳ)16例(4.1%)。应用同步呼吸机及常规措施抢救,效果较好,报告如下。临床资料一般资料　本组16例(男5,女11),年龄18～55岁,口服有机磷农药量20～250ｍｌ。种类有:ＤＤＶ、1605、1059、乐果、氧化乐果、保棉丰、久效磷、消抗灵。在服毒后0.5～10ｈ入院。临床表现　本组病例均出现急性胆碱能危象(ＡＣＣ)表现,ＣｈＥ活力测定(纸片法):0～20%。距服毒48～96ｈ时出现屈颈肌、眼睑肌及咽肌无力,甚至呼吸困难、呼吸衰竭、呼吸停止、低氧血症(ＰａＯ2<8ｋＰａ)…     

急性有机磷农药中毒所致中间综合征呼吸肌麻痹30例临床分析

由于有机磷农药品种的不断增加和混合农药的不断出现，急性有机磷农药中毒(AOPP)所致中间综合征(IMS)发生率不断增高。我科自1999～2004年共收治AOPP所致IMS患者30例，采用突击量氯磷定疗法治疗和预防IMS，取得了显著的效果。现将其发病、抢救治疗情况分析如下。