膀胱后尿道异物并膀胱结石1例

患者,男,22岁。原有膀胶结石病史,15年前因反复排尿中断、排尿困难,自行用玻璃条两根插入尿道,希望能扩通尿道。当玻璃条塞入尿道后排尿通畅,但玻璃条无法取出,亦无自觉不适,未就诊。近6个月因尿频、尿急、尿痛、脓尿曾多次到外     

膀胱、尿道异物45例报告

我们于 1984年～ 1998年共收治膀胱、尿道异物 4 5例 ,经过膀胱镜取异物或手术治疗均全部治愈 ,现报告如下本组 4 5例 ,膀胱异物 37例 ,尿道异物 8例。男性 15例 ,女性 30例。异物种类为 :缝衣针 13例 ,铁钉 5例 ,火柴棒 3例 ,细电线 5例 ,气门芯 1例 ,细蜡烛 2例 ,体温表 2例 ,发夹 4例 ,圆珠笔 1例 ,钢笔 1例 ,牙签 2例 ,塑料管 4例 ,塑料绳 1例。其中尿道异物 8例 ,缝衣针 3例 ,铁钉 2例 ,体温表 1例 ,发夹1例 ,火柴棒 1例。 4 5例中 ,异物进入方式 ,自行放入者 31例 ,由性伴侣放入者 6例 ,由他人恶作剧强行塞入者 3例。 5例原因不明 ,患…     

宫内节育器膀胱及尿道异位五例报告

宫内节育器(IUD)异位至膀胱及尿道报道极少。2003年6月至2004年5月，我们先后收治IUD膀胱异位4例，尿道异位1例。现报告如下。     

成人性自慰器致直肠异物二例

例1,男,42岁,因直肠异物12h就诊。患者为男性同性恋者,夜间被他人自肛门处插入直径约4.5cm、长15cm的成人性自慰器。自慰器外壳为硬质塑料制成,在直肠内持续振动6h(耗尽电量),多次试取,均未能取出。主诉肛门区坠胀感伴不适,无明显腹痛、腹胀,未排便,伴排气。入院查体:一般状况尚可,步入病室,腹部平坦,腹式呼吸存在,全腹软,下腹部轻度压痛,但无肌紧张和反跳痛,肠鸣音正常。肛门指检可扪及异物部分下缘。腹部X线平片示:盆腔可见一桶管形异物(其内含两节段,约位于直肠中上段)。在处置室内试取,嘱患者取左侧卧位,适度扩松肛门括约肌后,经肛门探…     

食管异物并穿孔1例

病儿男,9岁。10 h前吞服一金属异物,即感胸痛,2 h后胸闷、憋气,急入当地医院行胃镜检查证实为食管异物并试取出未成功。6 h后转入我院。查体喘憋貌,右胸饱满,气管左偏一横指,右肺呼吸音消失,左肺呼吸音粗。X线胸片示右侧气胸,食管下段一形状不规则异物(图1)。胃镜示食管下段一形     

微创尿道会师术治疗尿道外伤(附31例报告)

目的:探讨微创尿道会师术治疗尿道损伤的疗效.方法:回顾分析为31例尿道损伤患者用输尿管镜行微创尿道会师术的临床资料,必要时联合应用膀胱造瘘并用金属导尿管辅助.结果:31例均获成功,18例患者经输尿管镜顺利置入斑马导丝及F18尿管,13例合并应用膀胱穿刺造瘘,应用金属导尿管辅助置入斑马导丝后顺利置入F18尿管.随访0.5...     

输尿管镜下腔内尿道会师术治疗男性尿道损伤40例报告

<正>随着腔镜技术的发展,泌尿男科医生一直在不断探寻微创、安全、有效的手术方法来治疗男性尿道损伤。笔者采用输尿管镜下腔内尿道会师术治疗男性尿道损伤40例,手术均获得成功,疗效满意,报告如下。1资料与方法     

男性后尿道损伤35例治疗体会

目的探讨男性尿道损伤早期治疗方法。方法对本院诊治的35例男性后尿道损伤的治疗进行描述性分析。其中1例行留置导尿术,3例行单纯膀胱造瘘术,31例行尿道会师气囊导尿管牵引术。结果采用留置导尿术的患者排尿通畅;采用单纯膀胱造瘘术的患者尿道狭窄,行后期后尿道吻合术;采用尿道会师牵引术的患者中19例尿道狭窄（61%）;2例死亡。结论对于男性后尿道断裂,尿道会师牵引术简单、安全,能Ⅰ期恢复尿道的连续性,术后尿道狭窄机会少;即使发生狭窄其长度也较短,为较合理、有效的方法。     

内镜电切治疗小儿后尿道瓣膜30例临床分析

目的探讨内镜电切治疗小儿后尿道瓣膜的临床效果。方法对30例施行内镜电切治疗的小儿后尿道瓣膜进行回顾分析。本组均为男性,确诊时年龄1个月～14岁,中位年龄2岁3个月。婴幼儿用6/7.5F输尿管镜或9F膀胱尿道镜和针状电极,大龄儿用12F或13F膀胱尿道镜和钩状电极,在5点及7点处电切后尿道瓣膜。术后定期进行随访。结果依据Young分型,本组中Ⅰ型29例(96.7%),Ⅲ型1例(3.3%)。手术过程均顺利,术后排尿通畅度、尿白细胞、尿隐血、血肌酐水平、肾积水程度及膀胱输尿管反流程度均较术前有明显改善。结论选择合适的内镜、电极和电切部位,内镜电切治疗小儿后尿道瓣膜是安全、有效的。     

直肠异物取出术1例

2008年8月辽宁省肛肠医院大肠外科收治了1例直肠异物的患者,现将临床资料报告如下。     

降结肠囊性淋巴管瘤1例

病人女，71岁。以便血10h为主诉于2005年11月入院。下腹部隐痛，可忍受，无放散。逐渐出现腹胀，排稀软便数次，起初为表面带有凝血块，逐渐转为鲜血便，有里急后重感。无寒战、发热。无恶心、呕吐。查体：T37℃，P84／min，BP150／90mmHg（1mmHg=0．133kPa）。心肺无异常。腹平软，脐下有轻压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音6／min，未闻及气过水声及金属音。     

尿道异物致阴囊坏疽并大面积坏死性筋膜炎1例

<正>1 临床资料患者,男,74岁。因阴囊红肿胀痛1周,破溃2 d于2019年1月29日入住我院。患者于入院前1周出现阴囊红肿及剧烈的疼痛感,伴有严重排尿困难,继而出现寒颤、高热,体温最高达39℃,外院就诊给予抗感染治疗并留置导尿,拒收入院。第2天患者左阴囊皮肤破溃,有大量脓液流出并伴恶臭。患者无婚育史,既往多次自行插入尿道异物,曾因膀胱异物行膀胱镜下异物取出术。入院体检:消瘦体型,血压:86/50 mmHg(1 mmHg=0.133 k     

1例体外循环下肺动脉异物取出术的手术配合

对1例肺动脉异物患者在体外循环下结合C型臂透视行异物取出术,异物顺利取出,患者术后恢复好,无并发症,于术后2周出院.提出术前安全搬运患者、备好特殊物品,准备、选择合适的辅助仪器,术中密切观察病情,是保证肺动脉异物取出术顺利完成的关键.     

1例体外循环下肺动脉异物取出术的手术配合

对1例肺动脉异物患者在体外循环下结合C型臂透视行异物取出术,异物顺利取出,患者术后恢复好,无并发症,于术后2周出院。提出术前安全搬运患者、备好特殊物品,准备、选择合适的辅助仪器,术中密切观察病情,是保证肺动脉异物取出术顺利完成的关键。     

腹腔镜下切除左位胆囊1例报告

<正>患者,男,68岁,因"右上腹疼痛2个月"入院,无寒热及黄疸病史。查体:皮肤、巩膜无黄染,腹平坦,腹软,无压痛及反跳痛,Murphy征阴性,肝脾无肿大,腹部无移动性浊音,肠鸣音3～5次/min,其他未见异常。     

经尿道膀胱颈电切女性膀胱出口梗阻(附24例报告)

为探讨女性膀胱出口梗阻的诊断和治疗方法,对24例患者的诊治资料进行分析.24例患者尿动力学和膀胱镜检查显示最大尿流率低,膀胱颈后唇明显抬高,膀胱壁均有不同程度的小梁增生.经尿道膀胱颈电切术治疗后,22例临床症状消失,剩余尿明显减少,2例症状改善.提示尿动力学检查是客观评价女性膀胱出口梗阻的有效指标,经尿道膀胱颈电切术具有手术痛苦小和住院时间短优点.是治疗女性膀胱出口梗阻的首选方法.     

胃穿孔病人快速诱导误吸一例

患者,男,66岁,因有胃病史十余年,突发左上腹疼痛,继之蔓延至全腹伴呕吐1 d入院.查体:T 38℃,P 110次/分,R 24次/分,BP 80/50 mmHg,神清,痛苦面容,扶入病房,心肺(一),板状腹,全腹压痛、反跳痛,肠鸣音消失,腹穿有少量混浊液体.补液2 000 ml、留置胃管后拟行急诊剖腹探查手术.     

双窥镜尿道会师术早期治疗尿道损伤的疗效观察（附23例报告）

目的：探讨双内窥镜尿道会师术早期治疗尿道损伤的临床疗效.方法：回顾性分析23例尿道损伤患者采用输尿管软镜及尿道膀胱镜进行双内窥镜下尿道会师术的早期治疗经验.结果：23例损伤尿道在双内窥镜直视下会师均获得成功,全部患者无尿失禁,其中20例维持良好性功能.随访1～3年,18例无需进一步处理,尿流率正常;另5例出现短程排尿困难和继发性尿道狭窄,经短期定期尿道扩张或尿道内切开后,排尿正常.结论：双窥镜下尿道会师术早期治疗尿道损伤具有手术方式简单、手术时间短、微创、并发症少的优点,可有效用于男性闭合性尿道损伤的治疗,尤其是后尿道完全断裂及骨盆骨折患者.     

内窥镜下尿道会师术治疗急性闭合性尿道损伤42例疗效观察

目的:探讨内窥镜下尿道会师术治疗急性闭合性尿道损伤的临床疗效。方法:回顾性分析42例急性闭合性尿道损伤患者采用输尿管镜进行内窥镜下尿道会师术的临床治疗效果。结果:42例损伤尿道在内窥镜下全部会师成功,均无尿失禁。36例无需进一步处理,尿流率正常;6例经间断尿道扩张后,尿流量正常。随访0.5～2年,41例排尿正常,1例失访。结论:内窥镜应用于男性急性闭合性尿道损伤,具有手术时间短、创伤小、康复快、疗效好等优点,可以作为男性急性闭合性尿道损伤治疗的首选方法。     

男性原发尿道尿路上皮癌4例回顾分析

目的探讨现阶段男性原发尿道尿路上皮癌的临床特点、治疗和预后。方法回顾了2005～2013年我院收治的4例男性原发尿道尿路上皮癌患者的临床资料。蛄果患者年龄50～73岁,2例有吸烟史,3例发生于后尿道,1例发生于尿道外口处。3例行经尿道电切术,1例开放手术切除尿道肿物,2例术后膀胱灌注羟基喜树碱治疗,1例使用多西他赛＋奥沙利铂辅助化疗。3例存活至今,其中2例T1期高级别患者分别在术后1月、3月复发,1例失访。结论男性原发尿道尿路上皮癌术前应常规检查核磁共振排除淋巴结转移,经尿道电切术＋膀胱灌注羟基喜树碱是后尿道表浅肿瘤一种很好的治疗方式,前尿道表浅肿瘤可行保留阴茎的肿物切除术,如无转移证据,不建议术中清扫淋巴结。