不同干预模式对糖尿病患者知信行影响的评价

目的：评价开展患者自我管理活动和一般健康教育对糖尿病患者知信行的影响。方法按照以社区为基础的随机对照试验研究设计,将210名自愿参加项目的糖尿病患者随机分为自我管理组（n=106）和健康教育组（n=104）,基线时和干预后开展问卷调查,对知信行指标得分进行组内和组间比较。结果①10项指标中,自我管理组干预后9项指标（糖尿病知识知晓情况、饮食管理、运动管理、血糖监测、足部护理和血糖异常处理自我效能、生活方式干预、血糖监测和足部护理行为）得分较干预前提高（P 〈0.05）;健康教育组干预后5项指标（糖尿病知识知晓情况、饮食管理、足部护理和血糖异常处理自我效能、生活方式干预行为）得分较干预前提高（P 〈0.05）;②2组患者相比,自我管理组5项指标（糖尿病知识知晓情况、饮食管理、血糖监测和足部护理自我效能,足部护理行为）得分的改善程度较大（P 〈0.05）。结论2种干预模式对糖尿病控制都有积极的影响,患者自我管理组的糖尿病知识知晓情况、部分自我效能和部分自我管理行为改善效果优于健康教育组。     

潍坊市城区居民脑卒中高危人群干预效果分析

目的通过比较随访及干预前后人群高血压控制率及健康知识知晓变化情况,评估潍坊市城区居民中脑卒中高危人群随访及干预的效果。方法对2014年4月-2015年4月潍坊市城区筛查出的3244例40岁以上脑卒中高危人群进行随访及干预,比较分析随访及干预效果。结果采取随访干预措施后,脑卒中高危人群平均收缩压(SBP)和舒张压(DBP)分别下降3.1mmHg和2.5mmHg;高血压控制率由54.13%提高至81.97%,差异有统计学意义(χ2=578.038,P0.05);健康教育效果明显提高,差异均有统计学意义(χ2=278.919,χ2=126.370,P0.05)。结论开展脑卒中高危人群随访与干预可以有效降低或延缓脑卒中的发病,加强脑卒中高危人群的健康教育和健康促进,采用便于人群接受的正确方式和方法促进高危人群建立健康生活和行为方式对降低或延缓脑卒中发病有积极的促进作用。     

苏州某医院糖尿病患者健康教育的效果评价

目的探讨住院糖尿病患者实施健康教育的效果。方法选择2012年1—12月收治的160例住院糖尿病患者作为研究对象,随机分为干预组和对照组,每组80例,干预组每天进行20-30 min的健康教育,比较健康教育前后2组患者糖尿病相关知识掌握情况、自我管理能力和生命质量情况。结果干预组患者糖尿病相关疾病知识（83.75%）、合理用药知识（81.25%）、日常预防知识（87.50%）、临床治疗知识（78.75%）均高于对照组（P〈0.01）,干预组患者在饮食控制（91.25%）、自我监测（88.75%）、运动锻炼（86.25%）、健康心理（85.00%）、遵医行为（87.50%）等方面均高于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。干预组患者干预后生命质量各维度得分均高于自身干预前得分及对照组干预后得分（P〈0.01）。结论健康教育能有效提高糖尿病住院患者的糖尿病相关疾病知识、自我管理能力和生命质量。     

上海市社区糖尿病患者健康教育效果评价

目的探讨健康教育在糖尿病患者干预治疗中的效果,及其对阻止或延缓糖尿病并发症的发生及发展的作用。方法采取糖尿病健康教育综合干预措施,并在干预前后对120例社区糖尿病患者进行问卷调查,比较糖尿病的知识知晓情况、自我管理能力以及生活质量评分的改善情况。结果健康教育后,调查对象的糖尿病基础知识、饮食知识和治疗知识知晓率分别提高至96．67％、89．17％和80．00％,较健康教育前有显著提高（P〈0．05）;合理控制饮食和坚持每天运动的比例分别为87．50％和80．83％,较健康教育前显著提高（P〈0．01）;心理维度、满意维度及DMQLS总分的得分分别为37．46、35．77和210．87,较健康教育前有显著降低（P〈0．05）。结论健康教育综合干预措施在提高糖尿病患者的糖尿病知识、自我管理能力和生活质量上效果显著,能够有效改善居民健康意识及健康水平。     

路边店暗娼艾滋病相关行为干预效果分析

目的了解路边店暗娼的人口学特征与艾滋病相关知识、行为等,评价在路边店实施100%安全套使用项目后的效果。方法按项目方案要求对路边店有高危行为人群进行综合性干预活动,并对其进行干预前后的问卷调查和健康体检,评估干预效果。结果路边店暗娼以低年龄和未婚者居多,路边店暗娼与城区娱乐场所暗娼,平均年龄分别为20.68岁和24.04岁（χ2=4.11,P〈0.05）,未婚比例分别为82.65%和56.10%（χ2=13.90,P〈0.01）;干预后暗娼艾滋病相关知识平均知晓率由66.98%上升到92.38%,差异有统计学意义（χ2=146.07,P〈0.01）;干预后暗娼的高危行为明显改变,性病发病率降低,在商业性性行为中安全套使用率从干预前的77.5%上升到98.8%（χ2=18.40,P〈0.01）。结论路边店全面推行100%安全套使用项目能提高暗娼人群的艾滋病相关知识知晓率和高危行为发生率,使该人群性病发病率降低。     

远程教育对调整糖尿病高危人群生活方式的作用

通过手机和网络等联系方式的远程教育对糖尿病高危人群的作用,选取在首都医科大学附属北京朝阳医院体检中心的社区和单位体检人群中糖尿病高危人群413例作为研究对象,采用分层随机化的方法进行分组,干预组205例,对照组208例,对照组进行常规健康教育,干预组通过体检中心的医师和护士通过手机短信、彩信、建立网络糖尿病教材的方式,以远程教育的方式送达每位受试对象手中,进行为期半年的糖尿病卫生知识的相关教育,两组患者均随访2年,比较两组受试对象罹患糖尿病的比例,受试对象对糖尿病知识的知晓率及自我管理状况。结果显示,随访2年后,干预组受试对象罹患糖尿病的比例(19.51%)低于对照组(33.17%),差异有统计学意义(χ~2=9.918,P=0.002)。干预组受试对象的对糖尿病诊断标准、分型、与遗传关系、危害、并发症以及与家庭社会因素关系等基本知识的知晓率分别为73.17%、91.22%、87.32%、93.17%、65.37%和62.44%,高于干预前的18.05%、26.83%、39.02%、23.90%、27.80%和18.05%(P0.01),饮食结构合理(90.24%)、每日有规律运动(95.12%)和定期监测血糖(90.24%)等自我管理状况优于干预前(24.88%、13.17%和15.12%)(P0.01),对照组干预前后无明显变化(P0.05)。远程教育方式能有效提高糖尿病高危人群的糖尿病知识知晓率及自我管理意识,从而降低糖尿病发病率,预防糖尿病的效果确切。     

上海市虹口区居民食源性疾病干预效果评价

[目的]探讨食源性疾病的预防措施,并对干预效果进行评价。[方法]在虹口区抽取5个街道,10居委,300户居民,按照高低档小区各占一半的原则,抽取其中150户作为干预组和对照组。通过综合的干预措施（包括发放宣传资料,开展健康讲座,现场咨询等方式）对干预组居民进行多方面的教育、引导,为期1年;对照组不采取任何干预措施。在干预前后对两组人群进行问卷调查,比较两组居民食源性防治的知识、相关卫生行为、居民厨房餐具、用具环节采样检测大肠菌群的变化以及过去1年食源性疾病发生率等指标。[结果]干预组居民食品卫生知识的答对率由干预前的73.66%,上升为干预后的84.51%（χ2=97.902,P〈0.01）。干预组居民相关行为正确率由干预前的76.42%,上升为干预后的88.55%（χ2=139.902,P〈0.01）。干预组居民厨房餐具、用具合格率由干预前的76.51%,上升为干预后的90.71%（χ2=40.647,P〈0.01）。干预组居民近1年食源性腹泻发生率由干预前的40.60%,下降为干预后的11.45%（χ2=101.78,P〈0.01）。以上四项指标与对照组比较均有明显差异（χ2=34.694,P〈0.01;χ2=72.783,P〈0.01;χ2=12.038,P〈0.01;χ2=46.974,P〈0.01）。[结论]采取的干预措施能有效提高居民对食源性疾病预防和控制的能力。     

城市社区2型糖尿病患者自我管理行为现状及影响因素的研究

目的了解城市社区糖尿病患者自我管理行为的现况及其影响因素,为指导社区糖尿病患者自我管理健康教育及行为干预策略制定提供参考依据。方法采取分层整群抽样方法,从3个不同城市的3个社区整群抽取2型糖尿病患者365人,用统一设计调查表进行调查。结果被调查的365名2型糖尿病患者,只有49.5%的糖尿病患者具有自我管理行为,其中服药依从性行为形成率最高(80.3%),其次是运动(69.6%)和饮食行为(47.7%),最低的是血糖监测行为(6.0%)。影响糖尿病患者自我管理行为最主要的因素是知识(OR=2.057,95%CI=1.228～3.445)和自我效能(OR=1.899,95%CI=1.253～2.878)。通过对每个行为影响的单因素相关性分析,运动行为与知识(P0.01)、态度(P0.01)、自我效能(P0.01)及社会支持因素(P0.01)都相关;血糖监测行为与社会支持相关(P0.01),用药依从性与态度相关(P0.01)。结论在糖尿病患者自我管理的4个行为中,血糖监测行为和健康饮食行为形成率较低,是自我管理行为干预的重点。知识和自我效能是糖尿病患者自我管理健康教育行为干预的两个最主要因素。     

宁波市居民麻风病知信行干预效果研究

目的：了解宁波市居民麻风病相关知识知晓情况及健康教育干预对麻风病知晓率的影响。方法：随机选取奉化市、宁波鄞州区中的两个社区,共计100人,对其进行访谈式问卷调查,所收集资料采用Epidata建立数据库,运用SPSS 16.0进行统计分析。结果：干预前有16.0%的人群愿意和正在治疗的麻风患者交往,33.0%愿意与麻风病患者家属交往,34%的人群认为麻风病人治好以后可以结婚,干预后,36.0%的人群愿意和正在治疗的麻风患者交往（P=0.001）,62.0%的人群愿意和麻风患者家属交往（P〈0.001）,75.0%人群认为麻风病人治好以后可以结婚（P〈0.001）。干预前有80.0%的人群想了解麻风病的有关防治知识,干预后上升至89.0%（P〈0.01）。结论：健康教育对人群的麻风病相关知识知晓率有显著影响,是麻风病防治的重要措施之一。     

个体化健康教育对慢性病患者自我管理能力的效果评价

目的：研究个体化健康教育对社区慢性病患者相关知识、信念和自我管理能力的影响。方法：选择397名建有慢性病管理档案的社区高血压或（和）糖尿病患者,分干预组和对照组,对照组实施一般性的健康教育和常规随访管理,干预组进行自我管理专题讲座和一对一的健康教育和行为干预,观察一年后两组知、信、行及血压、血糖控制率等方面变化。结果：干预组实施一年个体化健康教育后在正常BMI值、推荐盐摄入量、高血压诊断标准、危险因素、损害和糖尿病危险因素、并发症等方面知识知晓率高于对照组,两组差别均有统计学意义（P〈0.05）;坚持控制饮食的自我效能提高,与对照组的差异有统计学意义（P〈0.01）;在控制饮食、有效运动、自我检测血压方面的行为形成率明显提高,与对照组的差异有统计学意义（P〈0.05）;干预组的血压控制率为85.9%,血糖控制率为85.5%,均高于对照组（56.4%、68.4%）,差异具有统计学意义（P〈0.05）;干预组患者收缩压、舒张压、血糖值均低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论：个体化健康教育和随访干预,对提高社区慢性病患者知识知晓率、自我管理能力及血压、血糖控制率等方面具有重要意义。     

健康教育在妊娠期糖尿病孕妇中的应用及效果分析

目的通过对妊娠期糖尿病（GDM）妇女的健康教育,观察GDM孕妇血糖控制的效果。方法2006年1月-2009年1月对在我医疗中心进行产前检查并分娩的308例GDM孕妇实施健康教育．并比较教育前后孕妇对糖尿病知识掌握情况、行为改变及血糖监测值的变化情况。结果实施健康教育前后孕妇知识掌握情况比较,差异有统计学意义（P〈0．01）：教育后孕妇建立健康行为（饮食控制、适当运动、监测体重、定期血糖监测及定期产检）较教育前人数明显增加。教育前后比较。差异有统计学意义（P〈0．01）;教育后血糖监测值（空腹血糖、餐后2h血糖）明显低于教育前血糖值．教育前后比较．差异有统计学意义（P〈0．01）。结论健康教育可使GDM孕妇的认知、态度和行为发生变化,提高了孕妇的保健意识．有效地控制了血糖水平．减少了并发症的发生．达到良好的妊娠结局。     

健康教育对高血压患者疾病认知及自我管理行为的影响

目的探讨健康教育对高血压患者疾病认知及自我管理行为的影响。方法将396例高血压患者随机分为观察组和对照组,每组198例,对照组给予常规药物治疗和健康教育,观察组在对照组基础上实施系统性的健康教育及随访干预。干预12个月后,比较2组患者的高血压知识知晓率、自我管理行为及血压变化情况等。干预后,观察组患者知晓血压的正常值（73.2%）,超重肥胖（80.3%）、吸烟饮酒（74.7%）、高盐饮食（82.3%）是高血压的危险因素,对高血压的症状（63.6%）、高血压的危害（65.7%）、高血压常见并发症（59.1%）以及合理用药知识（81.8%）等知识知晓率均高于对照组及自身干预前（P〈0.01）。观察组患者做到低盐低脂清淡饮食（77.3%）、控制体重（51.5%）、戒烟戒酒（67.2%）、自我监测血压（81.8%）、定期复检（79.3%）、长期规律服药（93.9%）、保持良好的心态（75.3%）、加强锻炼与运动（91.4%）等自我管理行为均高于对照组及自身干预前（P〈0.01）。观察组患者收缩压（128.5±8.7）mm Hg和舒张压（81.4±7.6）mm Hg较干预前和对照组明显降低（P〈0.01）。结论健康教育能提高高血压患者的疾病认知水平及自我管理行为水平。     

中西医结合健康教育对2型糖尿病患者的影响

目的探讨中西医结合健康教育对糖尿病患者的影响。方法对80例社区管理的糖尿病患者实施中西医结合健康教育,通过问卷形式比较教育前和教育后6个月患者糖尿病知识掌握情况和自我管理能力情况,并比较教育前后患者空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2HBG）及糖化血红蛋白（HBAlC）。结果健康教育后,患者糖尿病知识掌握情况和自我管理能力有明显提高,差异有统计学意义（P〈O．01）,教育届半年患者空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白均较教育前下降,差异有统计学意义（P〈O．01）。结论中西医结合健康教育不仅提高患者的理论知识水平,而且促进了忠者行为和生活方式的建立,对患者的血糖控制和并发症的防治具有深远的意义。     

健康自我管理对糖尿病患者知识、行为与自我效能的影响

目的评估健康自我管理对糖尿病患者知识、行为与自我效能的影响,为在社区推广应用健康自我管理提供依据。方法对招募确诊的糖尿病患者在参加健康自我管理活动前后进行问卷调查,比较干预前后知识与行为的改变采用χ2检验,比较干预前后自我效能的变化采用两配对样本Mc Nemar检验。结果 214名患者参加了自我管理,干预后糖尿病患者对糖尿病并发症（42.5%vs 76.7%）、防治措施（72.1%vs 95.7%）、合理膳食（3.2%vs 32.7%）、推荐运动量（7.2%vs 39.3%）、推荐每人每日盐（48.0%vs 83.6%）与食用油摄入量（22.2%vs 70.1%）的知晓率均较干预前显著上升,差异有统计学意义（P〈0.05）,干预后糖尿病患者与医生沟通交流的比例（52.9%vs 81.8%）、血糖监测（31.7%vs 47.2%）、自我足部检查（14.9%vs 56.1%）、达到推荐运动量的比例（38.9%vs 47.2%）均较干预前明显上升,差异有统计学意义（P〈0.05）,干预后患者自我效能较干预前明显上升（89.6±19.7 vs 102.9±17.3）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论健康自我管理可以有效提高糖尿病患者认知水平、自我管理的能力与自我效能,该干预措施是有效的、可推广的。     

社区综合干预对饮食习惯改变及肥胖控制的效果评价

目的比较“北京市朝阳区生活方式疾病综合干预”项目干预前后居民饮食信念及肥胖控制情况,为今后营养干预及慢性非传染性疾病的综合防治提供参考依据。方法分别在干预前后调查示范区6岁以上居民的健康膳食知晓率、健康饮食习惯改变及肥胖病人自我管理情况。结果干预后居民健康膳食知晓率明显提高（P〈0.05或P〈0.01）。居民健康饮食习惯并无太大改变,只有喜欢吃咸味饮食和每天喝牛奶的比例明显下降（P〈0.05）。肥胖儿童及成人体重超重、肥胖的比例明显下降,社区居民的肥胖危害知晓率有很大提高。结论“生活方式疾病综合干预”项目提高了社区居民的健康膳食知晓率,但对居民的健康饮食习惯改变不大,项目以肥胖为切入点的学校干预模式值得推广。     

膳食实物宣教对2型糖尿病患者营养知识认知水平和血糖的影响

目的了解糖尿病患者的营养知识水平,探索适合糖尿病患者的营养宣教方式。方法采用整群随机抽样方法抽取郑州市两所医院256名住院2型糖尿病患者,随机分为试验组与对照组。对照组采用传统的营养宣教模式,试验组在传统的营养宣教法的基础上给予膳食实物宣教,采用t检验、x^2检验对两组患者的营养知识认知情况和血糖水平进行比较与评价。结果两组患者在营养宣教干预前的认知水平的差异无统计学意义,两组患者经宣教干预后营养知识认知水平均有一定的提高,其中膳食实物宣教组患者的平均认知得分为（86．5±3．8）,显著高于对照组（71．5±4．6）,差异有统计学意义（￡=9．089,P〈0．05）;两组患者干预后的餐后2h血糖均明显下降,其中膳食实物宣教组餐后2h血糖（9．15±1．06）mmol／L,与对照组（11．32±0．84）mmol／L之间的差异有统计学意义（t=6．273,P〈0．05）。结论膳食实物宣教可提高糖尿病患者的营养知识,改善膳食理念,有助于2型糖尿病患者控制餐后血糖,较传统营养宣教方式更直接、依从性更好。     

社区高血压自我管理模式的干预及效果评估

目的评估高血压自我管理干预措施的效果,为社区高血压病的预防控制工作提供依据。方法 2013年5—11月选择中山市某社区开展高血压自我管理健康教育干预,通过招募高血压患者并建立自我管理小组,对小组长进行规范的培训与授课,再由小组长召集组员开展相关宣传教育干预,搜集高血压患者自我管理健康教育课程前后知、信、行各项指标及血压、血脂的变化情况,评估其效果。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果高血压患者对疾病认识,运动知识,膳食知识、药物治疗知识、心理调节知识、血压自我监测知识等6方面知识知晓率均显著提高(P0.05);自我管理能力如不吸烟、限制饮酒、坚持有氧运动、坚持低盐低脂饮食、坚持服用药物、自我监测血压、情绪控制良好等7个方面的自我管理能力均得到良好的改善(除不吸烟外,其余项(均P0.05);患者血压水平干预后出现好转,平均收缩压由干预前的(168.72±21.33)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)降低到干预后的(142.26±19.37)mm Hg,平均舒张压由干预前的(101.22±11.45)mm Hg降低到干预后的(90.32±11.98)mm Hg,比较差异均有统计学意义(均P0.05);血脂三项干预前后也出现好转(P0.05)。结论对高血压患者开展自我管理能力培训,充分发挥患者自我管理效能和病人自身的能动性,提高对疾病的认识,改善不健康的生活行为方式,才能真正有效地控制社区高血压病,最大限度减少疾病所引起的并发症。