以合理用药绩效管理促进医院高质量发展

合理用药是保障医疗质量与安全的重要举措之一。通过设置合理用药绩效考核指标,管控重点药品涉及的科室及医生,审核处方、医嘱优化药物治疗方案,动态监测与超常预警异常用药,限制重点监控药品用量以及实时公示药品使用情况等一系列管控方法,2017年-2021年次均药品费用均保持在较低水平,处方合格率总体上升;2021年门急诊次均药品费用和住院次均药品费用均较2020年下降,处方合格率达99.05%,合理用药绩效指标整体完成情况良好,达到了预期目标。还需继续加大抗菌药物合理使用管理力度,强化临床药师实时审核医嘱,优化抗感染治疗方案等。     

我国农村地区合理用药指标值的研究

目的探索农村基层医疗机构合理用药评价指标值的范围，供合理用药评价研究者参考。方法文献法和统计方法。结果制订出了农村基层医疗机构合理用药评价指标值的范围。结论制订出的医疗机构合理用药评价指标值范围．弥补了国内合理用药评价研究的不足，但尚需在实践中进一步验证。     

浅谈合理用药

合理用药是用医学和药学的科学知识指导用药，达到用药安全、有效、经济的基本目的，随着医药学的发展，国外不少著名的医学中心和医疗机构，已把医学部和药学部放在同等重要的地位。1997年美国医学院校协会的资料显示，全美国已有57所院校设立了临床药学专业。我国政府和有关方面对合理用药问题也予以足够重视；有关单位和广大医学工作者为此进行了不懈的努力，取得的成就得到了社会的认可，但必须看到，我国的现状明显滞后于发达国家，各地区、各单位发展很不平衡，存在的问题还很多，对此，笔者发表如下看法，以供参考。     

药品零差率背景下合理用药政策措施的探讨

文章从建立健全合理用药组织网络、构建政府投入长效保障机制、确保质量保证的基本药物持续供给、建立合理用药信息技术支撑体系以及加强宣传等方面,提出了促进合理用药政策措施,为建立药品零差率背景下合理用药绩效管理模式提供参考。     

贫困地区乡村医疗机构合理用药调查

目的：了解目前乡村医疗机构用药现况，找出其在药物应用中存在的问题，为行政管理部门制定相应的政策提供一定的依据。方法：随机选取山西省卫生八项目县部分乡村医疗机构2001年1-6月的一定数量的门诊处方，建立数据库，对资料进行分析。结果：每次就诊平均用药品种数为3．77种；就诊处方中使用抗生素所占的比例为67．7％；就诊处方中使用针剂所占的比例为54．8％；就诊处方中使用激素所占的比例为20．1％；每张处方平均用药费用为21．43元。结论：目前乡村医疗机构存在不合理用药现象。     

我国农村合理用药评价指标研究

目的对我国农村合理用药评价指标进行分析．为我国用药评价研究提供借鉴。方法文献法和统计法。结果处方用药数、处方平均费用、抗生素处方比例、激素处方比例、注射处方比例及抗生素2种以上联用处方比例等指标应用频率最高．涉及到处方基本情况、抗生素使用、激素使用、注射使用、药品费用及机构管理等方面。农村合理用药指标研究主要侧重在处方指标的研究，机构指标研究较少。与世界卫生组织研究结果比较，缺乏病人关怀指标、医疗机构药品管理方面的指标。建议我国农村合理用药指标以后的研究中应该予以重视和加强病人关怀指标、医疗机构药品管理方面的指标探讨．建议将使用频次较高的主要指标作为我国农村合理用药评价的核心指标。     

综合指数法评价医院科研绩效

目的：探讨运用综合指数法来评价医院科研绩效。方法：采用量化评分法,对各年度科研项目进行指数化,赋予各科研项目不同的权重,采用综合指数法计算年度综合指数值,进行比较。结果：本院科研综合指数逐年增加,与客观实际相符。结论：综合指数法可用于评价医院科研绩效。     

新农合定点医疗机构合理用药现状分析与建议

目的:促进新型农村合作医疗定点医疗机构合理用药。方法:查阅近年有关新型农村合作医疗合理用药的研究文献,结合实际分析当前我国新农合定点机构合理用药中存在的问题。结果与结论:尽管我国农村新农合已开展了多项合理用药的研究,并取得了一定成果,但合理用药的现状极不乐观。必须进一步探索和总结合理用药的策略与方法,完善新农合合理用药的理论,指导合理用药实践。     

合理用药常态化综合干预管理

医院合理用药管理中运用PDCA循环,进行常态化的药品监测、分析、调查、跟踪、警示、宣教,以数据为基础,综合多部门及学科力量,干预临床医师选药、用药,促进临床医师用药水平的提高,减少不合理用药现象,引导临床医师安全、有效、经济地使用药物,从而达到最佳的医疗结果和社会效益,减少药源性疾病的发生。     

对138所样本医院合理用药综合评价

目的建立多家样本医院的合理用药多指标综合评价方法。方法采用问卷调查法确定合理用药指标体系及权重系数,结合线性内插入法确定各样本医院综合分数。结果研究构建一套基于阈值的合理用药多指标分段综合评价法,并对不同医院和各医院不同时期的合理用药水平进行比较。结论合理用药多指标综合评价体系可全面客观实时评价医院的合理用药水平,合理用药检查有助于各医院合理用药水平不断提高。     

加强药品零差率背景下合理用药绩效评价的思考

文章分析了目前合理用药绩效评价中存在的问题,提示构建合理用药绩效评价体系的紧迫性,认为应根据以人为本、可持续发展、政策性、可操作性和可推广性等原则,结合平衡计分卡原理,构建新医改背景下合理用药绩效评价体系的途径与方法。     

推行基本药物目录促进乡村医疗机构合理用药

河南省嵩县在实施世界银行货款卫生Ⅷ项目“基本药物目录”的过程中,通过建立组织、加强领导、制定制度、严格督导、落实奖惩等措施,使乡、村两级医务人员乱用、滥用药物等不合理用药现象得到有效遏制,用药行为逐步规范,农民用药负担显著减轻,极大地提高了全县乡、村医疗机构的综合服务质量。     

小儿合理用药

小儿特别是新生儿的生理特点，决定了药物在其体内的代谢过程与成人不同，如小儿因系统发育不成熟，影响某些药物的代谢灭活，使药物的血液浓度增高；小儿细胞外液容积大，药物分布在细胞外液，血中药物浓度相对低，表现为对水溶性药物有较大的耐受性，药物清除相对缓慢；小儿。肾功能发育不全，许多经。肾脏排泄的药物，如氨基糖苷类抗生素排泄慢，可使毒性增加，     

中国西部40县村医合理用药处方指标的综合评价

目的 建立处方的综合评价方法,对中国西部40县村医处方用药的合理性做出评价.方法 通过2005年一次横断面调查,搜集到西部10省40个县的村医处方20125张.建立综合评价的方法,对村医处方指标作综合评价.结果 汇总诊断、抗生素使用、多重用药、注射剂使用、药品通用名以及基本药物六个方面的信息,从处方水平综合评价中国西部40县农村地区合理用药情况.村医处方合理用药综合评价指数满分为100.西部40县村医合理用药综合评分指数为65.78.结论 西部农村地区村医的用药状况远远没有达到合理用药的要求.抗生素和注射剂的滥用是西部农村地区不合理用药最为突出的问题,解决好抗生素和注射剂的使用应该作为西部农村初级卫生保健工作的关键问题之一.     

国外参与式合理用药培训情况及评价

应用文献研究的方法,在对参与式培训的特点和具体方法充分了解的基础上,对国外开展参与式合理用药培训的现状进行描述,同时收集相关培训活动进行后期评价,总结国外开展参与式合理用药培训的经验,以及对相关活动进行评价的方法,以指导参与式合理用药培训在我国的推广,推进我国合理用药教育战略的实施.     

中小医院合理用药评价标准

当前国内在临床药学实践中,缺乏整体、具有微观可行性的规范参照模式的合理用药评价标准,在分析、总结目前中小医院开展合理用药调研实践时,发现其中存在一些影响合理用药评价标准有效性的问题。因而提出一些商榷性的探索,有利于完善与构造合理用药科学、有效的评价体系平台。     

指导患者合理用药 提高用药依从性

目的提高患者用药依从性。方法两组患者均采用传统护士发药,一般健康教育,实验组在此基础上根据对患者的评估情况,增加临床药师咨询窗口。结果通过用药咨询工作,提高了患者的用药依从性。结论加强用药咨询,可最大限度地保证了用药安全,对提高临床疗效具有积极的意义。     

浅析临床合理用药

目的探讨临床合理用药,以期达到有效、安全防治疾病的目的。方法笔者根据自己多年的临床用药工作经验结合医学文献做以分析。结果合理用药就是根据疾病和病人的具体情况,运用药理学等相关理论,选择最佳的药物及其制剂,制定或调整适当的给药方案。结论合理用药任重而道远,它要求医师、药师、护士不断提高自身医药学基本知识及理论的学习,才能最大限度地发挥药物治疗效能,使患者用最少的支出,冒最小的风险,得到最好的治疗效果。