两种方法重建伸肌腱止点治疗锤状指的疗效比较

目的：评估应用掌长肌腱移植经骨隧道套圈法重建伸肌腱止点治疗锤状指的临床疗效。方法：应用掌长肌腱移植经骨隧道套圈法重建伸肌腱止点治疗锤状指19例（A组）,抽出钢丝法重建伸肌腱止点治疗25例（B组）,比较两种手术的治疗效果。结果：A组17例得到3-8个月随访,按TAM系统评定方法,优10例,良5例,可1例,差1例,优良率88．2％（15／17）。B组24例得到3-8个月随访,按TAM系统评定方法,优6例,良5例,可5例,差8例,优良率45．8％（11／24）o两组功能优良率差异有统计学意义（P〈0．05）,A组明显优于B组。结论：应用掌长肌腱移植经骨隧道套圈法重建伸肌腱止点治疗锤状指,操作简单,复发率低,并发症少,疗效满意。     

改良式伸肌腱止点重建治疗锤状指畸形

目的：探讨一种指伸肌腱止点重建的改良固定方法。方法：对2012年12月-2013年12月在本院治疗的20例锤状指患者,术中采用直径1.0mm克氏针将远指间关节固定于过伸位10°-15°,远端预留约2cm并向掌侧弯曲成一钩状．用细钢丝横穿伸肌腱止点经指腹抽出固定于折弯的克氏针上,6周后拔除克氏针及钢丝进行远指间关节屈伸功能锻炼。结果：20例用改良后的方法行伸肌腱止点重建,术后没有发生局部组织坏死和肌踺再断裂,术后随访3-6个月,按Dargan功能评定法：优17例,良2例,尚可1例,差0例,优良率95％。结论：改良后的指伸肌腱止点重建技术有效避免了局部组织坏死,重建效果可靠,值得临床推广。     

关节镜下Orthocord线治疗后交叉韧带止点撕脱性骨折

目的 总结关节镜下Orthocord线治疗后交叉韧带止点撕脱性骨折的临床疗效.方法 2009年10月至2010年6月,采用关节镜监视下复位,用Orthocord线固定,治疗后交叉韧带止点撕脱性骨折13例患者.采用膝关节Lysholm评分及影像学结果评价疗效.结果 13例患者随访10～14( 12±2)个月,术后3个月复查X线片显示:骨折复位良好,骨折端骨性愈合.所有患者术后末次随访膝关节稳定,关节活动度良好,无肿胀、疼痛,抽屉试验阴性,术后功能恢复满意.术后膝关节Lysholm评分为(93.2±1.8)分,与术前膝关节Lysholm评分(72.3±2.8)分比较差异有统计学意义(t=15.8,P＜0.05).结论 Orthocord线能有效固定后交叉韧带止点撕脱性骨折,恢复后交叉韧带长度及张力,允许关节进行早期功能锻炼.     

利用骨—肌腱重建指伸肌腱止点断裂的临床体会

伸肌腱止点断裂的修复方式多种多样,但均存在治疗时间长,效果不理想等情况.我院自2009年开展骨—肌腱重建伸肌腱止点手术以来,治疗不伴撕脱骨折的伸肌腱止点断裂28例,均取得了良好效果,特将此种手法方法报告如下.     

应用掌长肌腱移植经骨隧道套圈法重建伸肌腱止点治疗锤状指患者的疗效分析

目的:观察分析应用掌长肌腱移植经骨隧道套圈法重建伸肌腱止点治疗锤状指患者的疗效.方法:选取2014年5月到2016年5月间在我院就诊的锤状指患者80例,采用随机数法将患者随机分为观察组、对照组.对照组患者使用抽出钢丝法,观察组患者使用掌长肌腱移植经骨隧道套圈法.观察两组患者临床总有效率、并发症情况,并进行比较.结果:观察组临床疗效高于对照组,组间存在显著统计学差异(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率低于对照组,组间存在显著统计学差异(P<0.05).结论:在治疗锤状指的过程中,应用掌长肌腱移植经骨隧道套圈法重建伸肌腱止点具有更好的临床治疗效果,且该方法可有效降低术后并发症的发生,具有较高的临床应用价值,值得应用推广.     

关节镜下可吸收螺钉治疗儿童前交叉韧带止点撕脱性骨折

目的探讨关节镜下可吸收螺钉治疗儿童前交叉韧带止点撕脱性骨折的手术方法。方法2008年3月～2009年6月对12例儿童前交叉韧带止点撕脱性骨折在关节镜监视下复位,用可吸收螺钉固定。结果12例骨折复位满意,固定可靠,术后随访6～12个月,X片提示骨折全部愈合,关节功能良好。结论关节镜下可吸收螺钉治疗儿童前交叉韧带止点撕脱性骨折,手术方法简单、可靠,创伤小,可避免再次手术。     

关节镜下可吸收螺钉治疗儿童前交叉韧带止点撕脱性骨折

目的探讨关节镜下可吸收螺钉治疗儿童前交叉韧带止点撕脱性骨折的手术方法。方法2008年3月-2009年6月对12例儿童前交叉韧带止点撕脱性骨折在关节镜监视下复位,用可吸收螺钉固定。结果12例骨折复位满意,固定可靠,术后随访6～12个月,X片提示骨折全部愈合,关节功能良好。结论关节镜下可吸收螺钉治疗儿童前交叉韧带止点撕脱性骨折,手术方法简单、可靠,创伤小,可避免再次手术。     

微型锚钉治疗指伸肌腱止点断裂15例

目的观察美国强生公司生产的Mircro Arc Bone Anchor（微型锚钉）治疗指伸肌腱止点断裂患者的疗效。方法全层切开远侧指间关节（DIP）背侧皮肤至肌腱,轻度背伸位克氏针固定DIP,钻孔后临时植人锚钉,将钉尾自带的4～0肌腱线与伸肌腱吻合,再做适当加强缝合,术后6周拔除克氏针功能锻练。结果15例患者均得到回访,随访6～14个月,平均8．2个月。按国际通用Dargan功能评定疗效：优9例,良3例,可2例,差1例。结论使用微型锚钉治疗指伸肌腱止点撕脱性损伤,具有疗效可靠、操作简单的优点,尤其适用于基层医院的开展。     

桡侧腕长伸肌腱、尺侧腕屈肌腱移位重建伸拇、伸指功能

前臂桡神经深支损伤（旋后肌以下）可导致伸拇、伸指功能障碍，如神经缺损过多不能修复，或经早期修复后伸拇、伸指功能仍未恢复，可行桡侧腕长伸肌腱、尺侧腕屈肌腱移位重建伸拇、伸指功能。我院于2000-2006年应用该术式重建伸拇、伸指功能12例，效果满意，报道如下。     

关节镜治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的手术至今仍以切开手术为主,尽管该方法有其固有的缺陷和并发症。关节镜手术治疗该损伤的历史不长,但因其独特的优势,很多人致力于该方面的研究,并取得了长足的进步。现就关节镜治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的历史沿革及新发展作一综述。     

关节镜治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的手术至今仍以切开手术为主,尽管该方法有其固有的缺陷和并发症。关节镜手术治疗该损伤的历史不长,但因其独特的优势,很多人致力于该方面的研究,并取得了长足的进步。现就关节镜治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的历史沿革及新发展作一综述。     

关节镜下治疗前交叉韧带止点撕脱骨折

目的：观察关节镜下微创治疗前交叉韧带（acl）胫骨止点撕脱骨折的手术方法及疗效。方法：2006年1月至2009年6月,关节镜下治疗acl下止点撕脱骨折46例,其中按meyers—meekeever分型1型8例,2型16例,3型22例,常规膝关节髌韧带两侧入路进入关节腔,镜下骨折复位,然后自胫骨结节内侧钻入克氏针,达骨折块,自克氏针穿入直径0．5—0．7cm钢丝固定骨折块。结果：术后46例经0～36月随访12周愈合28例,培周愈合20例。优点：关节稳定性好,抽屉试验阴性,功能完全恢复42例,达971‰;关节稳定性好,抽屉试验（-＋）功能恢复良好,4例,占29％。结论：关节镜下手术具有切1：7小,操作简单,术后对膝关节副损伤小,内固定牢固,可早期行膝关节功能锻炼膝关节恢复的手术效果,但需掌握良好的关节镜技术。     

髌韧带止点撕脱伤1例

1病历摘要 患者,男,18岁.准备跳栏杆时,突觉右膝有悬空的感觉,伴剧烈疼痛,无力入院.查体:右膝关节明显肿胀,髌骨下缘触之空虚,右髌骨较左髌骨上移约2.0cm,伸膝无力,但股四头肌收缩上提时髌骨上移度较对侧加大,浮髌试验(+).     

玩具球配合早期功能锻炼对伸指肌腱损伤修复术后手功能影响探究

目的:研究玩具球配合早期功能锻炼对伸指肌腱损伤修复术后手功能影响.方法:选择本院2018年6月至2020年8月收治的50例伸指肌腱损伤修复术患者作为研究对象,采用数字表法将其随机分为参照组与研究组,参照组实施常规功能锻炼,研究组实施早期功能锻炼联合玩具球干预,每组各25例.观察和比较两组患者康复效果和干预前后手功能评分...     

髋关节前脱位合并股骨大粗隆撕脱性骨折一例

髋关节前脱位在临床上比较少见,一般文献报道约占创伤性髋关节脱位10%-12%[1]而合并股骨大粗隆撕脱骨折更是鲜有报道。笔者在2001年8月收治一例髋关节前脱位合并股骨大粗隆撕脱性骨折病例,经治疗并随访1年后患者恢复良好,取得满意临床疗效,现报告如下。     

关节镜下治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折临床分析

目的:介绍采用不同方法在关节镜下复位固定前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的治疗过程及临床体会。方法:2010年3月始,共治疗38例前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者。手术全部应用关节镜技术,首先清除关节腔内积血和凝血块,然后清理骨折端,骨折复位后螺钉或缝线内固定。结果:所有患者骨折全部愈合,无骨折移位,关节功能不良等并发症。Lysholm膝关节功能评分88.5～97.1分(平均94.5分),关节功能恢复满意。结论:关节镜下手术是治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的有效微创方法。     

小切口锚钉治疗后交叉韧带胫骨附着点撕脱及撕脱骨折

目的：探讨小切口锚钉治疗后交叉韧带附着点撕脱及撕脱骨折的疗效。方法：2009年1月-2011年9月采用膝关节后内侧小切口锚钉治疗后交叉韧带胫骨附着点撕脱及撕脱骨折26例,其中后交叉韧带附着点撕脱5例,附着点撕脱骨折21例。结果：所有患者均获6～18个月随访,按膝关节外科临床评分系统评分得出优良率100％。结论：膝关节后内侧小切口人路锚钉治疗后交叉韧带胫骨附着点撕脱及撕脱骨折,入路安全,创伤小,显露充分,疗效理想。     

胫后肌腱前移术治疗小儿足背伸肌腱毁损性马蹄足畸形

现代社会,交通越来越发达,加之小儿随年龄增大活动范围渐渐扩大;由交通事故引发的创伤逐年增多.交通事故伤已经成为21世纪儿童意外伤的重要原因.儿童踝足部复合伤是其中的主要创伤类型之一.由于足背部伸肌腱毁损,不可避免地出现了足下垂畸形,严重影响了足外观、步态和功能.在自体同源肌腱取材限制及异体肌腱移植存在排斥及术后粘连导致手术失败[1]等情况下,采用创伤相对较小而又行之有效地患足胫后肌腱前移术来治疗成为临床上较佳的选择.经光盘检索,国内外近年来鲜见报道[2].本文就这一术式在伸肌腱毁损性马蹄足治疗中的应用作一回顾性分析.     

S形弯钩克氏针综合法在手指伸肌腱止点重建术中的应用

目的 探讨S形弯钩克氏针综合法在手指伸肌腱止点重建术中的治疗效果.方法 对11例手指伸肌腱止点离断的病例给予s形弯钩克氏针综合法治疗,即在原有的克氏针内固定术的基础上,背伸10°～15°固定远位指间关节,在针尾设计S形弯钩,并将止点重建缝合的肌腱线牵引出指端固定在保护垫的固定点上,术后辅以综合保护措施的方法.结果 11例患者均一期愈合,术后4周正常拆除外固定的肌腱线并拔除克氏针内固定.无一例切口感染、皮肤压迫坏死.随访2～22(5.41±4.94)个月,按照总主动活动度(TAM)评定标准,优6例,良4例,可1例,优良率为90.9%(10,11).结论 S形弯钩克氏针综合法是临床上治疗手指伸肌腱止点离断的一种简单、实用、疗效确切、经济有效的治疗方法.     

改良双克氏针切开复位内固定法与传统术式治疗撕脱骨折型锤状指患者近远期疗效比较

目的:比较改良双克氏针切开复位内固定法与传统术式治疗撕脱骨折型锤状指患者的近远期疗效。方法:回顾性选取2016年1月至2018年10月永康市骨科医院收治的85例撕脱骨折型锤状指患者,45例患者接受改良双克氏针切开复位内固定手术纳入观察组,40例患者接受传统抽出钢丝法固定手术纳入对照组。记录患者手术时间、骨折愈合时间、并...