坤泰胶囊治疗早发性卵巢功能不全的研究进展

早发性卵巢功能不全（Premature Ovarian Insufficiency,POI）是指年龄小于40岁的女性卵巢活性提前丧失,其主要临床表现有月经紊乱（停经或月经稀发）、促卵泡生成素升高和雌激素降低等。现代治疗POI的主要方法为激素替代疗法（Hormone Replacement Therapy,HRT）,其疗效显著,但安全性仍在进一步地研究。中医学认为肾为先天之本,肾中精气盛衰对女性的生理变化起决定的作用。故治疗上以滋养肾阴为根本,佐以潜阳、调理肝脾。坤泰胶囊原方出自张机（字仲景）《伤寒论》中的黄连阿胶汤,具有滋阴清热、安神除烦的功效。文章围绕近几年来国内外专业人士对POI的不同治疗方法的临床疗效与研究现状进行综述,突出探讨坤泰胶囊治疗POI的作用机理及临床疗效,从而进一步梳理新的诊疗思路,为治疗POI提供一定的科学依据。     

坤泰胶囊对子宫切除后卵巢功能的影响

子宫切除术是仅次于剖宫产术的最常见妇产科手术之一,由于全子宫切除术或次全子宫切除术中,均切断了卵巢固有韧带及子宫角附近的子宫动脉分支的卵巢支动脉,阻断了来自子宫动脉上行支对卵巢的血供,同时亦部分影响卵巢的静脉回流,可造成卵巢功能早衰,甚至有患者出现绝     

坤泰胶囊对围绝经期综合症卵巢功能的影响

目的:观察坤泰胶囊对围绝经期综合征患者卵巢功能的影响及临床疗效。方法:选取我院收治的82例围绝经期综合征患者为研究对象,随机分为治疗组(n=42例)和对照组(n=42例),治疗组服用坤泰胶囊(2g/次,3/d),对照组接受替勃龙片口服治疗(1.25mg/次,1/d),两组均治疗12周;记录两组治疗前、治疗6周、12周的Kupperman绝经指数(KMI)评分及潮热出汗评分,同时检测患者的血清性激素水平变化及子宫内膜厚度等情况及记录不良反应发生情况。结果:两组患者治疗6周、12周的KMI总分及潮热出汗评分均低于治疗前(P<0.05),两组两项评分之间无统计学差异(P>0.05);两组治疗6周、12周后的临床疗效亦无统计学差异(P>0.05);两组患者治疗6周、12周的雌二醇(E2)高于治疗前(P<0.05),而卵泡刺激素(FSH)低于治疗前(P<0.05);治疗组发生不良反应的比率低于对照组,但并未体现出统计学差异(P>0.05)。结论:坤泰胶囊在治疗围绝经期综合征方面与替勃龙片相当,亦能改善患者症状,且不良反应发生率少。     

坤泰胶囊治疗更年期综合征探析

阐述更年期综合征的病因病机、治法方药,并探讨坤泰胶囊治疗更年期综合征的作用机制。     

坤泰胶囊治疗中重度子宫内膜异位症的疗效观察

目的:探究口服坤泰胶囊治疗中重度子宫内膜异位症的临床效果。方法:选取来我院治疗的中重度子宫内膜异位症患者68例,选取为该试验的探究对象,将患者进行分组,用随机数字方法,将患者分为治疗组与对照组,每组设为34例,对照组采用促性腺激素释放激素激动剂治疗,而治疗组则采用口服坤泰胶囊治疗,分别比较两组患者的雌二醇水平和促卵泡激素水平以及比较两组患者不良反应率。结果:治疗组患者在治疗后雌二醇水平、促卵泡激素水平都明显高于对照组患者,治疗组患者的不良反应率明显低于对照组患者。两组比较具有统计学意义(P0.05)。结论:口服坤泰胶囊治疗中重度子宫内膜异位症,可有效提高雌二醇水平、促卵泡激素水平,能够有效的减轻患者的不良反应。     

坤泰胶囊对女性绝经后症状的改善作用

目的：观察坤泰胶囊对女性绝经后症状的改善作用。方法：治疗组（A组）采用服用坤泰胶囊,对照组（B组）服用性激素。结果：研究结果表明：两组患者在临床治疗后的KMI评分明显均低于给药治疗前（P〈0．05）,组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;服用坤泰胶囊组患者的治疗12个月后BMI、FSH、WC值有所增加（P〈0．05）,但增加的幅度低于性激素作用（P〈0．05）。两组均无严重不良反应发生,A组不良反应18例次,B组35例次,B组多于A组（P〈0．05）。结论：坤泰胶囊和性激素均能够有效地改善女性绝经后各症状,相比于激素类药物坤泰胶囊更容易让患者接受,具有临床研究价值。     

坤泰胶囊治疗雷公藤引起类风湿关节炎卵巢早衰的临床观察

目的:观察坤泰胶囊对雷公藤引起类风湿关节炎(RA)卵巢功能早衰的治疗作用,探讨坤泰胶囊对RA卵巢早衰的治疗疗效和机制。方法:西安市第五医院就诊RA患者服用雷公藤出现卵巢功能异常和早衰患者60例,应用中药坤泰胶囊治疗,观察其疗效及血清性激素水平变化。结果:60例患者经过治疗后,29例治愈占48.33%;26例有效占43.33%;总有效率达91.7%。血清性激素水平变化:60例患者治疗前后比较促卵泡刺激素(FSH)和促黄体生成素(LH)水平明显减低,雌激素(E2)水平明显增高(P0.05)。结论:中药坤泰胶囊对RA中雷公藤引起的卵巢功能早衰患者治疗效果良好,药物作用机制可能为改善性激素分泌。     

坤泰胶囊对女性子宫切除术后围绝经期症状的影响

目的观察坤泰胶囊对女性子宫切除术后围绝经期症状的影响。方法收集125例因子宫良性病变而行子宫全切术的病例资料,分为治疗组和对照组。治疗组于术后1个月开始口服坤泰胶囊,每次4粒,3次/d;对照组术后一个月开始口服安慰剂,每次4粒,3次/d;两组术后避免使用任何影响卵巢功能的药物。服药3个月后对患者进行Kupperman评分,观察患者出现围绝经期的症状及时间,分别于服药前及服药3个月检测患者血清促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)水平。结果服药3个月后,治疗组围绝经期综合症的发病率低于对照组(P<0.05),雌激素水平治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论坤泰胶囊可有效改善子宫切除术患者围绝经期症状,值得临床推广。     

坤泰胶囊联合芬吗通治疗稽留流产清宫术后对子宫内膜修复的影响

目的：观察坤泰胶囊联合芬吗通治疗稽留流产清宫术后对子宫内膜修复的临床疗效。方法：选择因稽留流产接受清宫术治疗的患者93 例,按随机数字表法分为治疗组48 例与对照组45 例。对照组给予芬吗通治疗,治疗组给予坤泰胶囊联合芬吗通治疗。治疗28 d 后,比较2 组临床疗效、阴道流血时间、月经复潮时间、子宫内膜修复情况及卵巢功能。结果：治疗组总有效率为95.83%,对照组为82.22%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。术后,治疗组阴道流血时间、月经复潮时间短于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗14 d,治疗组子宫动脉阻力指数（RI）、搏动指数（PI） 值均低于对照组（P＜0.05）,收缩期最大流速（PSV）、子宫内膜厚度均大于对照组（P＜0.05）。治疗28 d,2 组RI、PI 值均较治疗14 d 时降低（P＜0.05）,PSV、子宫内膜厚度均较治疗14 d 时增加（P＜0.05）;且治疗组RI、PI 值均低于对照组（P＜0.05）,PSV、子宫内膜厚度均大于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组黄体生成素（LH）、孕酮（P） 水平较治疗前降低（P＜0.05）,雌二醇（E2） 水平较治疗前升高（P＜0.05）;且治疗组LH、P 水平均低于对照组（P＜0.05）,E2 水平高于对照组（P＜0.05）。结论：坤泰胶囊联合芬吗通治疗稽留流产清宫术后患者疗效显著,可缩短阴道流血时间,促进月经复潮,有助于修复子宫内膜,改善卵巢功能。     

坤泰胶囊治疗卵巢早衰的Meta分析

目的：系统评价坤泰胶囊治疗卵巢早衰(POF)的有效性和安全性。方法：检索Cochrane图书馆、PubMed、Medline、中国期刊全文数据库、万方医学数据库、中文科技期刊数据库和SinoMed数据库,检索时限为建库至2019年12月,纳入坤泰胶囊治疗POF的随机对照试验（RCTs）,对纳入文献进行质量评价,并采用RevMan 5.3软件进行数据分析。结果：共纳入8项RCTs,包括659例患者。Meta分析结果显示,观察组（坤泰胶囊治疗）与对照组（激素治疗）比较,在总有效率,血清卵泡生成激素（FSH）、黄体生成激素（LH）、雌激素（E2)水平改善方面,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组不良反应发生率低于对照组（RR=0.25,95%Cl为0.15~0.42,P<0.000 01）。结论：坤泰胶囊治疗POF的临床疗效与激素治疗相当,安全性优于激素治疗。     

散结镇痛胶囊治疗促排卵后卵巢囊肿临床观察

目的 观察散结镇痛胶囊治疗促排卵后卵巢囊肿的疗效。 方法 将58例促排卵后卵巢囊肿患者采用随机数字表法分为治疗组（33例）和对照组（25例）,治疗组应用散结镇痛胶囊治疗1个月,对照组采用期待疗法。比较两组治疗前后雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）及卵巢囊肿变化。随访囊肿完全消失时间及4个月内受孕情况。 结果 治疗1个月后治疗组和对照组有效（两侧卵巢无>1.0 cm液囊且 E2<280 pmol/L）率为81.8%（27/33）、52.0%（13/25）,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组E2 （220.54±96.23）pmol/L明显低于对照组（372.56±330.62）pmol/L（P<0.05）。LH、FSH的变化无统计学意义(P>0.05)。治疗组平均囊肿消失时间为（1.18±0.46）月,短于对照组（1.96±1.34）月（P<0.05）。4个月内治疗组妊娠率为60.6%（20/33）,对照组为32.0％(8/25),两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 散结镇痛胶囊治疗促排卵后卵巢囊肿疗效较好。     

益肾助孕胶囊治疗排卵障碍性不孕症30例

目的：观察益肾助孕胶囊治疗排卵障碍性不孕症的临床疗效。方法：将42例患者随机分为两组,治疗组30例采用益肾助孕胶囊治疗,对照组12例采用西药克罗米芬治疗,3个月为1疗程。结果：治疗组排卵率为66．7％,妊娠率为56．7％;对照组排卵率为75．0％,妊娠率为50．0％（P〉0．05）。总有效率治疗组为88．4％,对照组53．2％（P〈0．05）。治疗组治疗后血清E2、P、LH、FSH含量显著升高（P〈0．05）,PRL明显下降。B超连续动态观察显示,各时相服药后卵泡明显增长（P〈0．05）,且相同时相均为治疗组高于对照组。结论：该药对排卵障碍不孕症有较好疗效,且在改善症状、调理月经周期方面优于西药克罗为芬,可改善垂体、卵巢内分泌机能,促进卵泡发育和排卵。     

桂枝茯苓胶囊联合GnRHa对卵巢巧克力囊肿腹腔镜剥除术后康复和卵巢功能的影响

目的探究桂枝茯苓胶囊联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)对卵巢巧克力囊肿腹腔镜剥除术后康复和卵巢功能的影响。方法选取2014年9月-2017年4月行卵巢巧克力囊肿腹腔镜剥除术患者123例,按照数字表法将其分为对照组61例和观察组62例。对照组术后给予常规消炎防感染治疗,观察组给予桂枝茯苓胶囊联合GnRHa治疗,对比分析两组的血清性激素水平、CA125水平、初始窦卵泡数、卵巢体积、VAS疼痛评分、术后1年囊肿复发及妊娠情况。结果观察组治疗后的LH(4.34±1.42)U/L、FSH(6.18±2.02)U/L、E2(52.72±14.25)pmol/L、CA125(27.62±4.38)U/mL、VAS(1.75±1.03)分及术后1年囊肿复发率8.06%(5/62)明显低于对照组的LH(6.25±2.03)U/L、FSH(7.63±2.51)U/L、E2(76.91±16.69)pmol/L、CA125(38.18±5.45)U/mL、VAS(2.34±1.32)分及术后1年囊肿复发率21.31%(13/61),初始窦卵泡数(8.78±1.71)个、卵巢体积(8.29±1.78)mL和术后1年成功妊娠率61.29%(38/62)明显高于对照组的初始窦卵泡数(7.97±1.56)个、卵巢体积(7.03±1.56)mL和术后1年成功妊娠率40.98%(25/61),差异有统计学意义(P<0.05)。结论桂枝茯苓胶囊联合GnRHa对卵巢巧克力囊肿腹腔镜剥除术后康复和卵巢功能的影响明显,可显著降低患者血清性激素水平、CA125水平及病症疼痛,促进患者卵巢功能的恢复。患者术后1年的复发率降低,成功妊娠率提高。     

坤泰胶囊对体外受精卵巢低反应患者获卵数、卵细胞及胚胎质量的影响

目的观察坤泰胶囊对体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET）卵巢低反应（poor ovarian response,POR）患者获卵数、卵细胞和胚胎质量的影响。方法 70例将行IVF-ET的POR患者随机分为观察组和对照组,每组35例。观察组在IVF-ET超排卵周期的前3个月经周期（简称准备周期）以及超排卵过程中联合应用坤泰胶囊,对照组在此过程中联合应用安慰剂。观察两组用药前后肾阴虚证候改善情况;基础促卵泡刺激素（basaI follicIe-stimuIating hormone,bFSH）、促黄体生成激素（luteinizing hormone,LH）、雌激素（estradioI,E_2）、抗苗勒氏管激素（anti-Müllerian hormone,AMH）、FSH/LH、窦卵泡数（antraI follicIe count,AFC）情况;两组HCG日单个卵E_2水平、获卵数、优质卵率、优质胚胎率。结果观察组肾阴虚证候改善情况、bFSH、LH水平下降、AFC增加数目、HCG日单个卵E_2水平、获卵数、优质卵率、优质胚胎率均优于对照组,差异有统计学意义（P〈O.05）;FSH/LH水平下降两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;E_2、AMH水平观察组服药后比服药前升高,对照组服药后比服药前下降,两组E_2、AMH差值比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论坤泰胶囊可增加IVF-ET中POR患者的获卵数,提高卵细胞和胚胎质量。     

坤泰胶囊治疗卵巢储备功能下降概述

综述坤泰胶囊治疗卵巢储备功能下降所致不孕、围绝经期症状及卵巢早衰的临床疗效及其作用机制。     

坤泰胶囊与激素治疗围绝经期综合征的循证药物经济学研究

目的评价坤泰胶囊与激素疗法(MHT)治疗围绝经期综合征的经济学基础。方法查找2000~2015年发表的有关坤泰胶囊和MHT治疗围绝经期综合征的随机对照试验(RCT)文献。按照Cochrane系统评价方法进行筛选,采用Revman 5.3软件进行Meta分析,研究两药的临床有效率、安全性和成本情况。结果 1坤泰胶囊治疗围绝经期综合征临床有效率高于激素(P0.05);2坤泰胶囊治疗围绝经期综合征安全性优于激素(P0.05);3临床有效率每升高1个百分点坤泰胶囊所需费用15.2元,激素所需费用12.5元。结论较激素而言,坤泰胶囊治疗围绝经期综合征有效率高、安全性好,临床可酌情运用。     

胃疡安胶囊治疗消化性溃疡疗效观察

目的：观察胃疡安胶囊治疗消化性溃疡近期及远期疗效。方法：用胃疡安胶囊治疗消化性溃疡80例（胃溃疡29例,十二指肠球部溃疡51例）,与用雷尼替丁治疗的40例（胃溃疡12例,十二指肠球部溃疡28例）作对照,治疗30天评定近期疗效,随访1年观察远期疗效。结果：近期临床疗效及盲镜检查结果,治疗组均优于对照组（P＜0.05,P＜0．005）。随访观察近期治愈患者停药1年后溃疡复发情况,治疗组胃溃疡复发率为8．7％,十二搭肠球部溃疡复发率为9．3％;对照组胃溃疡复发率为60％,十二指肠球部溃疡复发率为58．8％,对照组复发率明显高于治疗组,治疗组远期疗效优于对照组（P＜0．01,P＜0．005）。结论：胃疡安胶囊为治疗消化性溃疡的有效药物,可降低消化性溃疡治疗后的复发率。