妊娠期输尿管结石22例临床治疗与分析

目的:分析妊娠期输尿管结石治疗方法,总结相关的临床经验。方法:回顾性分析2005～2011年因输尿管结石而入院治疗的22例孕妇的临床资料。结果:18例(81.8%)入院时经超声确诊为输尿管结石,9例患者通过保守治疗后缓解并排出结石,10例通过留置双J管疼痛缓解,3例行输尿管镜下碎石取石术。结论:妊娠期合并输尿管结石患者,利用超声诊断安全可靠,约半数可以通过保守治疗缓解,留置双J管和椎管内麻醉下输尿管镜下碎石取石术亦安全有效。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石

目的：探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法：采用输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石患者128例，其中5例为ESWL后输尿管石街形成，6例并发急性梗阻性肾功能不全。结果：128例中，一次性碎石成功117例，占91．4％。碎石失败11例，占8．6％，其中6例输尿管上段结石移位至肾盂，留置双J管后行ESWL治愈，另外2例输尿管穿孔和3例进镜失败患者均立即改行开放手术治愈。6例并发急性梗阻性肾功能不全患者碎石术后即进入多尿期，2周后复查肾功能恢复正常。结论：输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石具有微创、安全、效果好等优点，可作为输尿管中、下段结石的首选治疗方法。     

输尿管镜联合气压弹道碎石治疗输尿管结石

1998年 1 2月～ 2 0 0 0年 1 2月 ,我院应用 Storz输尿管硬镜联合气压弹道碎石机治疗输尿管结石1 65例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 1 65例 ,男 97例 ,女 68例 ,年龄 2 0～ 76岁 ,平均 41岁。结石位于输尿管上段 31例 ,中段 38例 ,下段 96例 ,其中双侧输尿管结石 1 5例 ,多发性结石 2 2例。结石大小 ( 0 .3cm× 0 .3cm)～ ( 2 .5cm× 1 .4cm) ,其中 >1 .0 cm× 1 .0 cm结石 43例 ;伴轻度肾积水 87例 ,中重度肾积水 38例。结石停留时间 >1 2个月 1 8例 ,>6个月 32例 ,>3个月 40例 ,>1个月 41例 ,<1个月 34例…     

经输尿管镜治疗输尿管结石的临床体会

目的总结经输尿管镜治疗输尿管结石的临床体会。方法将104例输尿管结石患者分为2组,观察组52例,采用输尿管硬镜联合钬激光碎石术治疗,对照组52例,采用输尿管硬镜联合气压弹道碎石治疗,对比2组疗效。结果观察组手术时间与住院时间明显短于对照组,上段结石排净率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组中、下段结石排净率差异无统计学意义(P0.05)。观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用输尿管硬镜联合钬激光治疗输尿管结石效果显著,可明显缩短住院时间,减少并发症发生率。     

输尿管镜微创碎石术与ESWL治疗输尿管结石的临床分析

目的探讨输尿管镜微创气压弹道碎石术（URSL）与体外震波碎石术（ESWL）治疗输尿管结石的临床疗效。方法对2000年1月-2005年12月分别使用URSL与ESWL治疗输尿管结石641例患者的临床资料进行回顾分析。结果URSL治疗总有效率为95．5％，明显高于ESWL治疗的总有效率72．1％（P〈0．01）。结论采用URSL治疗输尿管中、下段结石疗效确切、安全性高、创伤小、恢复快，优于ESWL；治疗输尿管上段结石用ESWL疗效较URSL理想。     

输尿管肾镜在妊娠期输尿管结石中的应用

2001年4月至2004年6月，我们应用输尿管肾镜（URS）气压弹道碎石术治疗妊娠期输尿管结石患者6例，疗效满意，现报告如下。     

输尿管镜碎石术治疗输尿管结石临床分析(附100例报告)

目的:探讨输尿管镜碎石术(URL)治疗输尿管结石的操作方法和临床疗效。方法:采用输尿管镜下气压弹道与钬激光碎石术治疗输尿管结石100例。结果:输尿管上、中、下段结石排净率分别为58%、83%和100%;并发症发生率为8%(8/100例),主要为术中输尿管穿孔3例和术后血尿、高热5例。结论:输尿管镜下气压弹道碎石术和钬激光碎石术均是治疗输尿管结石的安全有效的方法,其中钬激光碎石术适应证更广泛。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石失败原因分析

2002年5月～2004年3月，我们应用输尿管镜(URS)取石和气压弹道碎石术治疗输尿管结石患者76例，其中治疗失败16例。现就其失败原因进行分析。     

输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石156例

2001年8月～2003年8月我们采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石156例，效果满意，现报告如下。     

输尿管结石的输尿管镜气压弹道碎石术治疗

目的探讨提高治疗输尿管结石疗效的方法。方法对146例(153侧)输尿管结石行输尿管镜气压弹道碎石术治疗。结果输尿管上段结石32侧气压弹道碎石成功率为53.1%;输尿管中段结石15侧气压弹道碎石成功率为66.7%;输尿管下段结石106侧气压弹道碎石成功率为95.3%。治疗输尿管结石总成功率为83.7%(128/153),手术并发症为2.6%(4/153)。结论经尿道输尿管镜气压弹道碎石术是治疗输尿管结石的一种安全、有效的方法。     

输尿管结石的治疗选择：SWL还是URS？

目前体外冲击波碎石术（shock wave lithotrip-sy,SWL）和输尿管镜取石术（ureterscopy,URS）是输尿管结石治疗的主要方法,其他方法有药物治疗、经皮顺行输尿管镜取石术、腹腔镜及开放手术。绝大部分输尿管结石通过SWL和输尿管镜碎石术治疗均可取得满意的疗效。     

输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床疗效

目的总结输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的效果。方法对90例输尿管结石患者实施输尿管镜钬激光碎石手术,观察手术效果及并发症情况。结果本组患者Ⅰ期成功碎石率97.78%(88/90)。其中上段结石清除率88.89%(16/18),中段结石清除率100%(26/26),下段结石清除率100%(44/44),平均手术时间50.38 min。术中未发生输尿管穿孔、输尿管黏膜隧道等严重并发症。术后发生血尿6例,低热3例,均经对症处理后缓解。患者均随访3个月,结石排净率87.78%(79/90)。结论输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石,良好效果。     

输尿管镜治疗输尿管结石并发症及处理方法

目的总结输尿管镜治疗输尿管结石的并发症及处理方法。方法对480例输尿管结石患者应用输尿管镜治疗,回顾性分析临床资料。结果输尿管结石碎石成功率92.71%(445/480),术中上镜困难3例(0.63%),发生输尿管穿孔5例(1.04%),结石上移肾盂14例(2.92%)。术后严重肉眼血尿17例(3.54%),患侧腰痛15例(3.13%),尿路感染9例(18.8%)。结石残留13例(2.71%),输尿管狭窄3例(0.63%),均经对症处理后痊愈。随访6个月～1年,无复发病例。结论应用输尿管镜治疗输尿管结石中,正确熟练的输尿管镜碎石操作技术是减少并发症、提高治愈率的关键。     

输尿管上段结石微创手术方法的比较

目的比较输尿管镜碎石取石术(URL)、微创经皮肾镜碎石取石术(MPCNL)、腹膜后腹腔镜碎石取石术(RLU)手术对输尿管上段结石的治疗效果,探讨输尿管上段结石的最佳微创手术治疗方法。方法回顾性分析288例输尿管上段结石行上述三种手术治疗的临床资料。结果 URL组中88例术后KUB未见残石,40例可见泥沙样残石,23例有较大残石(直径0.7 cm),予体外碎石治疗,6例术中发生输尿管较大穿孔,改行开放手术取石;MPCNL组中80例术后KUB未见残石,23例由于冲洗原因,输尿管中下段有小残石(直径0.5 cm),4例术后较大残石(直径0.7 cm),行体外碎石治疗;RLU组中23例取石成功,1例改开放手术取石。结论应综合分析患者具体病情选择手术方式。结石2 cm且位置在L3椎体以下,没有远端输尿管狭窄患者首选URL;结石2 cm且位置在L3椎体以上,合并有肾结石是PCNL的良好适应证;结石2 cm且位置在L4椎体以上,合并明显尿路感染或者肾功能不全的患者可选择RLU。     

输尿管镜气压弹道碎石治疗肾结石

20 0 1年1月至2 0 0 3年6月,我们应用输尿管镜气压弹道碎石术治疗肾结石78例,效果良好,现报告如下。材料与方法　本组78例。男5 2例,女2 6例。年龄2 1～72岁,平均4 5岁。左侧4 2例,右侧36例。结石位于肾盂5 3例,上盏7例,中盏4例;肾盂、肾盏多发结石1 4例。肾结石直径均>2cm。4 9例患肾少量积水,无严重积水病例。孤立肾结石2例,均经KUB、IVU及B超诊断。连续硬膜外麻醉,应用Wolf8.0 / 9.8F输尿管镜和APL气压弹道碎石机。患者取截石位,在液压泵灌注下,输尿管镜直视进入膀胱,找到患侧输尿管开口,先向输尿管插入3F导管,用镜鞘边缘轻压管口…     

经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石

目的探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的有效性和安全性。方法回顾性分析59例采用输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石的患者资料。男37例，女22例，平均54．3岁。结石位于输尿管上段16例，中段13例，下段30例。结石直径0．7—1．8cm，平均1．05cm。结果单次碎石成功率为90％（53／59），其中上段结石单次碎石成功率为69％（11／16），中、下段为98％（42／43）。平均手术时间32．2min，术中无输尿管穿孔等并发症发生，平均住院2．9天。57例随访1-3个月，结石排净率98％（56／57），无输尿管狭窄发生。结论输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石创伤少，成功率高，可作为输尿管结石特别是中、下段结石首选的治疗方法。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床观察

目的:探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床疗效。方法:对2 16例输尿管结石行输尿管镜下气压弹道碎石术治疗回顾性分析其临床资料。结果:一次性碎石成功率94.91% (2 0 5 / 2 16)。其中上段结石为88.46%(4 6.5 2 ) ,中段结石为96.87% (93 / 96) ,下段结石为97.0 6% (66/ 68)。结论:输尿管镜下气压弹道碎石术,是治疗输尿管结石的理想方法,具有创伤小、痛苦少、成功率高、疗效可靠、恢复快、并发症少等优点;而熟练精细的操作,能够灵活应用各种配件是良好治疗效果的保障。     

输尿管镜气压弹道碎石治疗小儿输尿管结石体会

目的　探讨输尿管镜气压弹道碎石治疗小儿输尿管结石的效果及并发症。方法　对 10例小儿输尿管中下段结石进行输尿管镜气压弹道碎石。结果　 9例碎石成功并完全排出结石 ,1例未成功 ,1例发生输尿管损伤。结论　输尿管镜气压弹道碎石在操作熟练情况下是治疗小儿输尿管下段结石的理想方法。     

输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石

目的 探讨输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石的治疗效果. 方法 我院2002年8月～2006年4月采用Wolf F8/9.8硬性输尿管镜联合瑞士EMS气压弹道碎石机碎石治疗输尿管结石158例163侧.采用椎管内麻醉,生理盐水作为冲洗液,输尿管镜进入输尿管,到达结石处后,气压弹道击碎并取出结石,并上行观察输尿管全长,术后留置双J管引流.结果手术时间15～90 min,平均40 min.碎石成功率96.9%（158/163）,其中输尿管上段结石碎石成功率86.6%（13/15）,中段结石碎石成功率96.9%（46/49）,下段结石碎石成功率100%（99/99）;2例输尿管上段结石移位至肾盂内,留置双J管后行体外冲击波碎石,其余3例为结石被击碎后,残余小结石进入肾盂,留置双J管后行药物排石或体外冲击波碎石.术中出现输尿管穿孔3例（1.8%）,留置双J管引流后治愈;无输尿管粘膜撕脱、断裂、周围血管脏器损伤等严重并发症,无中转开放手术.125例随访1～38个月,平均15个月,B超或KUB检查,无结石复发. 结论输尿管镜下气压弹道碎石具有碎石成功率高,创伤小,手术时间较短等优点,是治疗输尿管结石的一种安全、有效的方法.     

输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石的临床分析

目的：总结896例输尿管镜下气压弹道碎石术（URSL）治疗输尿管结石的临床效果和操作体会。方法：回顾性分析896例932侧输尿管结石行USRL的临床资料。结果：932侧输尿管结石中，864例治疗成功，成功率为92.7%，并发症发生率为8.7%；上段、中段、下段输尿管结石的治疗成功率分别为65.7%、90.7%和95.8%。结论：URSL的疗效不断得到提高，可作为中、下段输尿管结石的首选疗法。操作中应尽量采用碎石技术而避免频繁套石和钳取；尽量采用输尿管导管作指引而避免应用金属安全导丝；URSL术后不必常规留置双J管作内引流，轻微损伤，留置粗的输尿管导管3－5天已足够。