一起诺如病毒胃肠炎聚集性疫情调查分析

目的通过对一起幼儿园诺如病毒聚集性疫情的调查,了解其流行特征及因素,为今后制定控制措施提供参考依据。方法搜索病例并进行流行病学调查,对可疑食物和部分病例标本进行诺如病毒(GⅠ型和GⅡ型)、轮状病毒、腺病毒、星状病毒检测。结果共发现临床诊断病例14例,均为幼儿,罹患率为7.25%(14/193)。所有病例均有呕吐症状,部分伴有腹痛、低热等症状。采集患儿肛拭子11份,呕吐物2份,经PCR检测,其中5份肛拭子检出诺如病毒GⅡ型阳性。结论本次疫情为一起诺如病毒引起的聚集性疫情,应加强食品安全监测和风险评估,建立和完善食品污染物和食源性疾病监测体系。     

诺如病毒引起某托幼机构胃肠炎聚集性疫情的调查

目的调查分析无锡新区某托幼机构诺如病毒引起的胃肠炎聚集性疫情的流行病学特征。方法通过现场流行病学调查了解病例发生情况,实验室采用荧光定量RT-PCR方法对病例标本进行核酸检测。结果疫情从2014-03-31/04-03,共发生病例7例,罹患率1.08%。现场采集肛拭子、粪便、呕吐物标本共10份,7份标本检出诺如病毒。结论这是一起由诺如病毒引起的托幼机构胃肠炎聚集性疫情。     

一起幼儿园诺如病毒胃肠炎聚集性疫情调查

目的调查一起幼儿园胃肠炎聚集性疫情。方法拟定病例定义搜索病例并作描述性分析;采集病例的肛拭子、呕吐物标本、食堂留样食物和班级饮水及桌面涂抹标本作病原学检测;同时采用病例对照研究分析病因。结果共搜索到病例11例,均有呕吐症状,部分伴有腹痛、腹泻和恶心等症状,所有病例均为小三班儿童,班级罹患率为36.67%。采集患儿5份肛拭子和1份呕吐物,经PCR检测,2份肛拭子和1份呕吐物诺如病毒GⅡ型阳性。病例对照研究显示与患病儿童有肢体接触为发病危险因素,其OR值(95%CI)为7.47(1.10~58.81)。结论本次疫情为一起由诺如病毒引起的胃肠炎聚集性疫情,危险因素为接触传播。     

1起疑似食源性诺如病毒感染暴发疫情的流行病学调查

摘要:目的 调查1起小学内出现多名急性胃肠炎病例的感染事件,提出预防控制措施。方法 按照病例定义开展病例搜索,采用描述性流行病学方法和病例对照研究方法进行分析;样本采用RT-PCR方法进行肠道病毒核酸检测。结果 武进区某小学2015年3月2日-11日,出现149例以呕吐症状为主的学生,罹患率为9.0%,3月2日出现发病高峰,病例发病急、班级分布广。现场采集患者肛拭子或呕吐物、对照及食堂工作人员肛拭子、食物和环境样本等共42份,其中2名患者肛拭子、2名患者呕吐物及1名食堂工作人员肛拭子检测出诺如病毒GII型。结论 这是1起由诺如病毒GII型引起的急性胃肠炎暴发疫情,暴发原因可能是由带毒食堂工作人员污染部分食物所致,以食源性传播为主。     

2020—2021年遂宁市3起诺如病毒聚集性疫情病原学特征研究

目的 分析四川省遂宁市诺如病毒聚集性疫情中病毒的基因型及进化特征,为疫情防控提供参考。方法 采集2020—2021年遂宁市3起诺如病毒聚集性疫情中病例、健康人（托幼机构教师和厨师）肛拭子标本及环境涂抹标本,采用实时荧光RT-PCR检测诺如病毒核酸,阳性标本进行基因同源性和系统进化分析。结果 3起疫情共报告病例34例,波及3个班级132人,总罹患率为25.76%(34/132);采集到的19份病例标本中,13份阳性;5份教职工标本中1份阳性;20份环境标本中3份阳性。成功鉴定8份病例标本基因型,其中2份为GI.5[P4]型,6份为GII.2[P16]型,2起疫情GII.2[P16]型的基因同源性为100%。结论 2020—2021年监测到GI.5[P4]、GII.2[P16]2种基因型诺如病毒在遂宁地区流行,系统分析及时预警,有助于学校聚集性疫情防控工作开展。     

饮用不洁桶装水引起的一起诺如病毒急性胃肠炎暴发调查

目的调查一起学校急性胃肠炎暴发疫情,查明原因,采取针对性措施,及时有效控制疫情。方法采用现场流行病学调查方法,描述病例分布和临床特征,分析危险因素;采集病例、食堂工作人员肛拭子,桶装水、食物样本,饮水机、食堂餐具涂抹样等标本,进行实验室检测。结果本次疫情涉及7所学校,共有病例259例,学生罹患率为2.53%,教职员工罹患率为0.13%。在33份病例肛拭子样本中,6份检出诺如病毒GII型阳性;9份未开封桶装水中,4份菌落总数和大肠菌群均超标,2份大肠菌群超标,1份菌落总数超标,部分结果严重超标。桶装水溯源调查发现海盐县发病学校使用桶装水的生产厂家及生产时间与同期邻近市诺如病毒暴发疫情学校使用桶装水的生产厂家及生产时间相同。两地送检的12份未开封桶装水水样中1份诺如病毒阳性。检测用于生产水源的溪水,结果诺如病毒阳性。结论本次疫情为一起由GII型诺如病毒引起的急性胃肠炎暴发疫情,主要为饮用不洁桶装水所致。     

一起水源性污染导致的诺如病毒胃肠炎暴发调查

目的通过对一起诺如病毒胃肠炎暴发疫情开展流行病学调查,为类似事件调查处置提供参考。方法根据诺如病毒调查问卷,对所有病例进行流行病学调查,采用荧光PCR检测诺如病毒核酸。结果此次疫情共有诺如病毒感染病例47例,采集现症患者粪便标本3份,经检测3份为诺如病毒GII阳性;罹患率为27.65%。平均年龄51岁,临床表现为腹泻(100.00%)、腹痛(80.85%)、恶心(89.36%)、呕吐(8.51%)等等胃肠道症状。结论本次疫情为一起由GII型诺如病毒引起的胃肠炎暴发疫情,供水管网泄漏为本次疫情的危险因素。     

一起幼儿园诺如病毒感染聚集性疫情调查

目的通过对一起幼儿园胃肠炎聚集性疫情的调查,明确病因以及采取各项防控措施,控制了疫情。方法制定病例定义,开展病例搜索及流行病学调查,采集可疑食物和病例标本进行实验室检测。结果共有18人发病(均为幼儿),集中在小2班和小1班,罹患率15.5%(18/116)。患儿均有呕吐,伴腹痛16例(88.9%),发热4例(22.2%),无腹泻。男童10例(17.9%)和女童8例(13.3%)发病类似。从不同发病幼儿8份标本中(呕吐物5份,肛拭子3份)检出2份诺如病毒(G2型)核酸阳性,确证是由诺如病毒感染引起疫情。结论本次疫情的传播与未及时发现首例病例、查明病因有关;幼儿呕吐物和污染环境未及时彻底消毒引起聚集性感染。     

诺如病毒引起的胃肠炎暴发疫情分析

目的调查一起中学急性胃肠炎聚集性疫情,查明病原及可能传播途径,为采取针对性防控措施提供依据。方法搜索病例并采用现场流行病学调查法,了解病例发病情况和可疑传播途径,采集并检测桶装水、食物和肛拭子等有关标本。结果该校发现病例28例,均为学生,病例分散在14个班级,发病学生数最多的班级为910班,有5名学生发病,班级罹患率为10.00%。临床症状以呕吐为主,占85.71%。分别采集10份发病学生和38份食堂工作人员(无临床症状)大便(肛拭子),分别检出诺如病毒GⅡ型阳性7例和12例。结论本次疫情为一起诺如病毒引起的胃肠炎暴发疫情;可能的感染来源是诺如病毒隐性感染的食堂工作人员通过直接或间接传播。     

一起小学食源性诺如病毒胃肠炎聚集性疫情调查

目的调查成都市一起小学急性胃肠炎聚集性疫情,查找感染来源、传播途径和危险因素。方法应用现场流行病学调查方法进行调查,采集患者及厨师肛拭子、食物留样等标本进行检测分析。结果 2015-03-12/16,该校共发生急性胃肠炎搜索病例255例,总罹患率15.00%,主要症状为恶心、呕吐、腹痛,轻症为主;4年级罹患率明显高于1、2年级(P0.05),学生罹患率明显高于教职工罹患率,差异有统计学意义(P0.05);病例对照结果显示12日午餐可增加发病风险(OR=1.088,95%CI:1.035~1.144);7份病例肛拭子、3份厨师肛拭子、1份食品留样检出诺如病毒核酸阳性。结论此次疫情为诺如病毒感染引起的急性胃肠炎聚集性疫情,主要系食物被诺如病毒污染所致。加强食品安全管理,是有效杜绝类似食源性肠道传染病的关键。疫情发生后快速准确判断,是有效控制疫情的关键。     

江苏某小学一起诺如病毒引起的胃肠炎暴发疫情分析

调查和分析江苏省某小学一起胃肠炎暴发的病原和传播危险因素,为采取针对性预防控制措施提供依据.方法 制定病例定义,运用描述性和分析性流行病学方法对暴发疫情流行特征和危险因素进行分析,采集病例、桶装水及环境有关标本,进行可疑病原体PCR核酸检测,并对部分阳性标本进行测序分析.结果 该起事件共报告病例78例,罹患率为2.44%.病例对照研究结果显示,接触病例、暴露过患者的呕吐物是发病的可能危险因素(x2值分别为18.20,27.18,P值均<0.05);洗手时用洗手液或肥皂(x2=6.17,P=0.013)为保护因素.11例病例的肛拭子标本5份检测出诺如病毒GII.4型阳性.结论 该起事件为由诺如病毒GⅡ.4型感染所致的急性胃肠炎暴发.密切接触和暴露于患者的呕吐物可能是此次暴发的主要危险因素.     

泰州市急性胃肠炎学校聚集性疫情病原学鉴定及分子溯源

目的 了解2018年10月至2019年1月间泰州地区急性胃肠炎疫情主要致病原,掌握其传播流行规律。方法 采集学校聚集性疫情中患者的咽拭子和肛拭子标本,进行病原学核酸检测,测定阳性疫情株VP1基因序列,构建系统发生树,分析疫情株所属流行亚群,推测该流行亚群做传染病人口学模型和传播路径,以及VP1基因变异性分析。结果 共采集疫情样100人份,检出诺如病毒GII型阳性45份,测定其中20份标本VP1基因序列,除1份为GII.3型外,其余均为GII.2亚型,该GII.2型疫情株间同源性平均达99.4%,其与2016-2017年中国、日本流行株属于同一流行亚群,该亚群起源于上海地区,且仍处于流行上升阶段。结论 本时间段泰州市急性胃肠炎学校聚集性疫情的主要致病原是GII.2型诺如病毒,其属于一个活跃的流行亚群。     

安徽省GII.P16-GII.2诺如病毒暴发疫情的基因特征分析

目的了解2018年安徽省一起感染性胃肠炎暴发疫情的病原学特征。方法收集2018年10月一起急性胃肠炎病例粪便/肛拭子12份标本,采用Real-time PCR检测诺如病毒GII基因组,阳性标本经RT-PCR扩增聚合酶区和衣壳蛋白区部分基因序列,进行核苷酸序列测定和遗传进化树分析。结果 12份急性胃肠炎病例标本,荧光PCR检出诺如病毒核酸均为阳性,测序获得10条序列。遗传进化树显示:10条GII.2型间核苷酸序列同源性为100%,与台州参考株GII.2(GenBank登录号:MH806429,MH842206)同源性最高(同源性最高为99.47%),且处于同一分支。结论此次急性胃肠炎暴发疫情由GII.P16-GII.2诺如病毒引起,鉴于它在中国的广泛流行,应重视GII.P16-GII.2重组株在本地区诺如病毒的监测。     

北京市东城区一起GⅠ型诺如病毒感染暴发疫情的调查报告

目的 通过对某小学（以下称F小学）一起GⅠ型诺如病毒引起的急性胃肠炎暴发疫情进行调查和分析,为有效控制学校内发生的急性胃肠炎暴发疫情提供科学依据和经验借鉴。方法 采用现场流行病学调查方法,对F小学的急性胃肠炎暴发疫情中病例进行个案调查,采集病例和餐饮人员样本和环境样本,采用实时荧光PCR方法检测肠道病毒核酸。结果 2018年10月19 - 22日,F小学共报告急性胃肠炎病例145例,罹患率为21.77%。采集呕吐物及粪便标本29份,采集环境涂抹标本10份, 经检测9份粪便标本和2份涂抹标本为GⅠ型诺如病毒病毒核酸阳性。结论 此次疫情为一起由GⅠ型诺如病毒引起的小学生急性胃肠炎暴发疫情,餐饮人员隐性感染可能与本次疫情有关。     

1起疑似气溶胶传播的诺如病毒暴发疫情调查

目的调查1起学校内胃肠炎暴发疫情,查清病原、感染来源和传播的危险因素,提出针对性防控措施。方法在全校师生以及家庭成员中搜索病例,对学校的供水、食堂、食品加工、卫生学环境以及学生的就餐、饮水情况进行调查,采集饮用水、食堂剩余食品以及病例的咽拭子、肛拭子等样本进行实验室检测。结果共发现12例病例,全部为学生,罹患率为1.13%;病例全部为同班学生,罹患率为29.27%。3名病例的肛拭子检出诺如病毒GII型阳性(包括首发病例),其他为阴性。结论本起疫情为诺如病毒GII型引起的胃肠炎暴发疫情,原因可能为首发病例呕吐物形成的气溶胶扩散,通过人-人接触模式传播。     

一起诺如病毒感染引起的急性胃肠炎疫情调查

目的 对杭州某小学一起由于诺如病毒感染而引起的胃肠炎暴发疫情的流行病学特征进行分析,为诺如病毒的防控提供参考依据。方法 收集病例个案基本信息、临床特征、流行病学特征等资料,采用描述性流行病学方法,分析疫情流行的时间、空间、人群分布特征;采用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)对采集的呕吐物、肛拭子、食品留样等标本进行检测。结果 共搜索到病例17例,学生16例,教师1例,总罹患率为38.64%(17/44),所有病例来自同1个班级。采集病例样本、食品样本和相关环境样本共33份,其中8份样本诺如病毒GⅡ阳性,阳性率为24.24%。结论 本次疫情是一起由GⅡ型诺如病毒感染引起的人传人聚集性暴发疫情,首发病例没有及时隔离及呕吐物处置不当是疫情发生的原因。建议及时开展病例隔离、环境消毒、健康宣传等综合防控措施,以阻遏疫情蔓延。     

一起诺如病毒感染聚集性疫情调查分析

目的通过对疫情调查处置,分析疫情发生原因。方法对疫情发生的学校,开展现场流行病学调查,并采集部分患者肛拭子标本进行诺如病毒核酸检测。结果共14名学生发病,6例肛拭子标本诺如病毒GⅡ型核酸阳性,病例对照分析显示,学生周边1 m内是否有呕吐物的罹患水平(χ~2=11.67,P0.05)、身边是否有患病学生的罹患水平(χ~2=7.47,P0.05),差异均有统计学意义。结论该起聚集性疫情是由诺如病毒感染引起,近距离飞沫传播和吸入含有呕吐物的气溶胶可能是导致疫情播散的主要因素。     

一起疑似食源性诺如病毒GII.17亚型暴发疫情的调查

目的调查分析宜兴市一起腹泻、呕吐疫情的原因,为今后防控类似事件积累经验。方法采用现场流行病学方法进行调查,搜集关键信息,描述病例特征,探索危险因素;采集相关病例和环境标本开展诺如病毒核酸检测。结果本次暴发疫情涉及病例26例,罹患率为18.98%。疫情持续17h,主要症状为腹泻(24例,占92.31%)、腹痛(21例,占80.77%)。男性罹患率为11.76%,女性为26.09%,差异有统计学意义(χ2=4.579,P=0.033)。经实时荧光RT-PCR检测,从16份病例、2份无症状职工以及2份厨工肛拭子标本中检出诺如病毒GII型,经基因测序,证实为诺如病毒GII.17亚型。所有样品均未检出肠道致病菌。经采取多项措施后疫情得到控制。结论本次疫情由诺如病毒GII.17亚型引起,疑似为食物原材料受诺如病毒污染造成。     

南京市某小学一起诺如病毒引起的急性胃肠炎暴发疫情分析

目的 调查分析南京市某小学一起急性胃肠炎暴发疫情的原因,为胃肠炎防控提供参考依据。方法 应用描述性流行病学方法分析疫情流行病学特征、传播方式及原因。采集病例及未发病学生肛拭子样本和学校外环境涂抹样样本,采用实时荧光聚合酶链反应法检测诺如病毒。结果 本次疫情共搜索到疑似病例62例。临床症状以呕吐为主（占91.94%）,其次是恶心（占35.48%）和腹痛（占25.81%）。病例性别分布中,男生罹患率（6.26%）高于女生（3.16%）,差异有统计学意义（P<0.01）。病例楼层分布中,2楼罹患率最高（12.66%）,各楼层间罹患率差异有统计学意义（P<0.01）。病例肛拭子样本11例,诺如病毒GⅡ型阳性10例;未发病学生肛拭子样本10例,诺如病毒GⅡ型阳性0例;外环境涂抹样样本2例,诺如病毒GⅡ型阳性1例。结论 本次疫情为一起GⅡ型诺如病毒引起的学校急性胃肠炎暴发疫情。由首发病例经密切接触和气溶胶吸入传播。经综合分析,首发和续发病例未及时停课隔离,呕吐物处置不规范和外环境消毒不彻底是本次疫情暴发的主要原因。     

一起幼儿园诺如病毒暴发疫情及GⅡ型感染者排毒时间的调查分析

目的 分析一起幼儿园暴发疫情特征,针对暴发疫情中感染诺如病毒GⅡ型的教职工开展排毒期调查,为采取针对性控制措施提供参考。方法 采用描述性流行病学方法分析疫情特征,采集部分儿童病例和全体教职工肛拭子、粪便或呕吐物标本进行诺如病毒检测;针对感染诺如病毒GⅡ型的教职工开展排毒时间调查,每间隔1～7 d采集教职工感染者肛拭子或粪便标本进行检测,直至阴性。结果 该园共350名儿童,146人发病,罹患率为41.71%,所有班级均有病例;主要症状为呕吐。教职工共计49人,其中确诊病例24人,主要症状为腹泻;隐性感染者13人;教职工感染率75.51%。教职工GⅡ型感染者排毒期最短为发病后7 d,最长20 d,中位数为12 d;其中确诊病例排毒期中位数13 d明显高于隐性感染者的9 d。幼儿病例的呕吐物样本11份、肛拭子样本2份,检测8份GⅡ型;49名教职工肛拭子或粪便标本检出36人感染GⅡ型,1人感染GⅠ型。结论 该起疫情是由诺如病毒感染引起的感染性腹泻暴发疫情,感染GⅡ型诺如病毒的确诊病例排毒时间长于隐性感染者。