两定点连续缝合技术在后腹腔镜离断式肾盂成形术中的应用

目的比较后腹腔镜离断式肾盂成形术中"两定点连续缝合技术"和"间断缝合技术"的临床应用。方法回顾性分析2011年1月至2014年2月后腹腔镜离断式肾盂成形术107例。根据肾盂输尿管吻合方法分为"两定点连续缝合技术"组27例(A组),"间断缝合技术"组80例(B组)。对总手术时间、肾盂缩窄时间、肾盂输尿管吻合时间、术后住院时间、引流管拔除时间及漏尿等并发症进行比较。结果 A组手术无中转开放;B组2例中转开放。A组和B组总手术时间平均分别为167.7及191.4min(P=0.003);肾盂输尿管吻合时间平均为20.1及41.5min(P0.001);两组肾盂缩窄时间、术后引流管放置时间、术后住院天数比较差异无统计学意义。其中A组围手术期无漏尿病例,B组围手术期漏尿4例。术后3月复查B超提示A组肾积水消失16例,肾积水不同程度减轻11例;B组肾积水消失54例,肾积水不同程度减轻24例。结论后腹腔镜离断式肾盂成形术中采取"两定点连续缝合技术",可以降低输尿管吻合难度、缩短手术时间、减少术后漏尿发生率。     

肾盂输尿管联合悬吊法与传统肾盂悬吊法腹腔镜下肾盂输尿管成形术治疗小儿肾盂输尿管连接部梗阻的比较北大核心CSCD

目的比较肾盂输尿管联合悬吊法与传统肾盂悬吊法腹腔镜下肾盂输尿管成形术治疗小儿肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)的临床效果。方法2017年10月~2021年2月我院采用2种悬吊方法行腹腔镜下肾盂输尿管成形术治疗小儿肾盂积水,住院号尾号单号采用肾盂输尿管联合悬吊法:在肾盂输尿管裁剪吻合前对输尿管肾盂进行联合悬吊,沿悬吊线裁剪,借助悬吊线进行肾盂输尿管肾盂吻合(n=100,观察组),住院号尾号双号(包括0)采用传统肾盂悬吊法(n=100,对照组),比较2组围术期情况及随访过程中肾盂积水的改善情况。结果观察组均顺利完成肾盂输尿管联合悬吊,无改变手术方式。与对照组比较,观察组手术时间[(96.2±25.1)min vs.(112.0±36.8)min,t=-3.555,P=0.000],裁剪缝合肾盂输尿管时间[(27.0±8.9)min vs.(43.6±22.5)min,t=-6.886,P=0.000]和留置双J管操作时间[(5.8±2.4)min vs.(7.8±4.2)min,t=-4.146,P=0.000]明显缩短。2组术后并发症发生率差异无显著性[3.0%(3/100)vs.5.0(5/100),χ^(2)=0.130,P=0.718]。200例随访3~12个月,平均10.6月:观察组95例肾盂积水改善,5例完全消失;对照组96例肾盂积水改善,3例完全消失,1例吻合口狭窄导致积水加重,二次手术处理。结论肾盂输尿管联合悬吊法腹腔镜下肾盂输尿管成形术治疗小儿UPJO手术暴露效果好,便于缝合,安全可靠,是治疗小儿UPJO的理想术式之一。     

腹腔镜治疗肾盂输尿管癌的疗效观察

目的观察传统开放手术与腹腔镜微创手术治疗肾盂输尿管癌的疗效。方法选取本院2014年1月至2019年1月诊治的62例肾盂输尿管癌患者,均行手术治疗。根据不同术式纳入A组(31例)与B组(31例),A组行传统开放手术治疗,B组行完全腹腔镜根治性肾输尿管切除术联合区域淋巴清扫治疗。对比A、B组的手术指标(手术时间、出血量)、术后情况(引流量、撤除引流管时间、撤除尿管时间、住院时间)及并发症(出血、感染、乳糜漏、小肠梗阻)。结果 B组的手术时间、出血量(138.1±32.7)分钟、(174.2±39.0)ml均少于A组(161.3±35.5)分钟、(215.6±46.7)ml,P0.05;B组的引流量、撤除引流管时间、撤除尿管时间、住院时间(53.7±9.6)ml、(4.5±0.8)天、(74.2±24.5)小时、(14.0±1.9)天均少于A组(69.3±7.2)ml、(5.6±0.6)天、(89.1±32.3)小时、(15.4±3.4)天,P0.05;B组的并发症发生率(6.5%)低于A组(29.0%),P0.05。结论完全腹腔镜根治性肾输尿管切除术联合区域淋巴清扫治疗肾盂输尿管癌的疗效理想,可明显改善手术指标与术后情况,并发症少,值得推行。     

后腹腔镜肾盂成形术技术改进

目的介绍一种改进后腹腔镜肾盂成形术,评估其手术效果。方法 2007年4月~2016年1月,对肾盂输尿管连接部梗阻110例行腹腔镜肾盂成形术。2014年10月后23例采用改进的方法,包括:先不将肾盂和输尿管完全离断,在肾盂下角与输尿管缝合固定后再裁剪肾盂;肾盂后壁与输尿管后壁使用自下而上的间断缝合;放置支架管后,肾盂前壁采用一针自上而下的连续缝合。回顾性比较改进组23例与传统组87例的手术结果。结果与传统组比较,改进组手术时间短[(183.6±47.5)min vs.(221.3±63.7)min,t=-3.129,P=0.003],2组中转开放手术、术后尿漏发生率差异无统计学意义。改进组21例随访(7.1±3.1)月,肾积水消失13例,减轻8例,无需要二次手术者;传统组54例随访(49.5±23.2)月,肾积水消失25例,减轻22例,无变化3例,4例加重(行二次手术)。结论改进后的后腹腔镜肾盂成形术操作更加容易,手术时间更短,可能具有更好的效果,但仍需要进一步增加样本量和延长随访。     

腹膜后腹腔镜离断性肾盂成形术中改良裁剪 技术的临床应用

目的:探讨腹膜后腹腔镜离断性肾盂成形术中采用改良裁剪技术治疗肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)的可行性、实用性、安全性。方法:2014年12月至2017年11月共完成11例腹膜后腹腔镜离断性肾盂成形术,采用"三点两段"法定位,于肾盂外侧最低点、输尿管外侧预计剖开的最低点预缝合,裁剪后将预缝合缝线打结完成第一针吻合后按常规完成肾盂输尿管成形。结果:本组11例手术均获成功,无一例中转开放手术。手术时间95～195 min,平均(125.6±5.2)min;术中出血量20～70 mL,平均(45.5±5.3)mL。无周围脏器损伤及严重并发症发生。术后住院6～9 d,平均(6.5±1.2)d。术后随访3～23个月,B超提示肾积水消失6例,5例肾盂积水较术前减少7～20 mm;其中7例复查静脉尿路造影,无吻合口狭窄发生。结论:腹膜后腹腔镜离断性肾盂成形术改良裁剪技术设计简单、易学,可降低裁剪、缝合难度,避免裁剪吻合过程发生输尿管扭曲,此技术可行、实用、安全。     

腹腔镜辅助小切口肾盂成形术治疗小婴儿肾盂输尿管连接部梗阻

目的:总结腹腔镜辅助小切口离断性肾盂成形术治疗小婴儿肾盂输尿管连接部梗阻的手术方法与经验。方法:回顾分析2009年10月至2012年8月为16例小婴儿行腹腔镜辅助小切口离断性肾盂成形术的临床资料。其中男13例,女3例;平均(3.9±1.4)个月;左侧12例,右侧4例。结果:16例手术均顺利完成。手术时间平均(74.7±10.6)min;术后无一例发生尿漏。术后均获随访,术后1、3、6个月定期B超检查,肾积水均有一定程度改善,肾盂宽度较术前明显改善。结论:与开放手术相比,腹腔镜辅助小切口离断性肾盂成形术治疗小婴儿肾盂输尿管连接部梗阻具有患儿创伤小、出血少、住院时间短、术后康复快等优点;与腹腔镜肾盂成形术相比,具有缝合技术方面的优势,手术时间缩短,并发症发生率低。     

腹腔镜下不同入路行肾盂成形术的疗效观察

目的:探讨腹腔镜肾盂成形术的入路选择,并对比不同入路行肾盂成形术的临床疗效。方法:收集2017年9月至2019年3月诊断为肾盂输尿管交界处梗阻的68例患者,分别经腹腔(腹腔组,n=32)与后腹腔(后腹腔组,n=36)途径施术,并根据术者资历分为低资历组(A组)与高资历组(B组),对比分析各组手术时间、术中出血量、手术缝合时间、中转开腹率、术后肛门排气时间、术后并发症及住院时间。结果:经腹腔组手术时间、手术缝合时间短于后腹腔组,而术后胃肠道恢复时间长于后腹腔组,差异有统计学意义(P0.05);两组术中出血量、住院时间、中转开腹率及术后并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。B组手术时间、手术缝合时间优于A组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:两种途径行腹腔镜肾盂成形术各有优势,但经腹腔途径手术时间、缝合时间更短,临床应根据术者的技术掌握情况及患者情况决定入路方式。     

后腹腔镜肾部分切除术三种不同缝合方式有效性及安全性的比较研究

目的:评价后腹腔镜肾部分切除术三种不同缝合方式的安全性及有效性。方法:2009年3月~2015年2月采用后腹腔镜肾部分切除术治疗肾肿瘤患者320例,术中行单层8字形间断缝合肾脏创面者80例(A组),行Hemolok免打结缝合法125例(B组),行双向倒刺可吸收线(Quill线)两针双向缝合法115例(C组)。比较三组患者的肿瘤特性、手术时间、出血量及并发症。结果:320例后腹腔镜肾部分切除术全部顺利完成,无一例中转开放手术。三组患者年龄、体质指数、肿瘤直径、肿瘤位置的差异无统计学意义。在手术时间、引流管留置时间及术后住院时间方面,三组差异无统计学意义(P0.05),其中热缺血时间、术中出血及术后并发症方面,C组优于B组及A组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:Quill线两针双向缝合法在后腹腔镜肾部分切除术中的应用更能缩短热缺血时间,减少并发症,具有较好的安全性和可行性。     

Quill缝线在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中的应用效果

目的探讨Quill缝线在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中的应用效果。方法 2012年3~6月我院103例大子宫肌瘤(直径8~12 cm)在腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术,52例应用Quill缝线缝合子宫肌瘤残腔(Quill线组),51例应用薇乔线缝合肌瘤残腔(薇乔线组),比较2组患者术中、术后情况及预后。结果 Quill线组缝合子宫时间(8.7±1.9)min,明显短于薇乔线组(17.4±3.2)min(t=-16.815,P=0.000);Quill线组手术时间(77.2±8.2)min,明显短于薇乔线组(91.8±14.0)min(t=-6.473,P=0.000);Quill线组留置盆腔引流时间(28.0±3.9)h,明显短于薇乔线组(41.1±7.1)h(t=-11.636,P=0.000);Quill线组术中出血量(88.4±11.6)ml,明显少于薇乔线组(112.9±20.9)ml(t=-7.374,P=0.000);Quill线组术后病率11.5%(6/52),明显低于薇乔线组27.4%(14/51)(χ2=4.167,P=0.041);Quill线组术后住院时间(3.5±0.5)d,明显短于薇乔线组(3.8±0.6)d,(t=-2.759,P=0.007)。术后随访2年:2组术后1、2年子宫肌瘤复发率和妊娠率比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中应用Quill缝线缝合肌瘤残腔可以降低手术难度,明显减少术中出血量,缩短缝合时间,有利于患者术后恢复,尤其适用于大子宫肌瘤(8~12 cm)缝合残腔,值得推广应用。     

腹腔镜Anderson-Hynes肾盂离断成形27例报告

目的:对腹腔镜下肾盂离断成形术的临床应用价值进行评价。方法:回顾分析腹腔镜Anderson-Hynes肾盂离断成形27例的经验,对手术入路,临床效果及并发症进行分析。结果:26例手术成功,1例中转开放手术。腹腔入路18例手术时间(120±37)min,腹膜后(15±30)min(P<0.05)。术后肠道功能恢复时间腹腔入路(72±16)h,腹膜后(32±12)h(P<0.01)。出血量(100±40)ml,(80±35)ml(P>0.05);术后漏尿3/18,2/9(P>0.05)。术后随访时间2~23个月,26例患者腰痛消失,IVU显示肾盂输尿管连接部通畅,肾脏显影正常或明显改善。1例患者肾积水加重。结论:腹腔镜肾盂成形术是治疗肾盂输尿管连接部梗阻的理想术式。     

后腹腔镜离断式肾盂成形术治疗肾内型肾盂输尿管连接部梗阻的探讨

目的:探讨后腹腔镜离断式肾盂成形术治疗肾内型肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)的手术技巧与临床效果。方法:2008年3月至2014年10月为6例肾内型UPJO患者行后腹腔镜离断式肾盂成形术。患者先取截石位,患侧输尿管逆行置入6Fr输尿管支架,经后腹膜腹腔镜下于肾下极腰大肌前缘间隙找到输尿管,沿输尿管向近端分离至肾门,紧贴肾盂表面钝性剥离肾窦,显露肾内型肾盂与输尿管连接部,行腹腔镜离断式肾盂成形术。结果:6例手术均顺利完成,无中转开放手术。手术时间145~260 min,平均(185.0±48.3)min;术中出血量30~100 ml,平均(52.0±21.5)ml;住院9~21 d,平均(13.0±3.6)d。6例术后随访6~24个月,平均(18.0±4.6)个月,肾盂输尿管连接部吻合口无狭窄,肾积水得到改善。结论:后腹腔镜离断式肾盂成形术是治疗肾内型UPJO有效、安全的手术方式,近期随访临床效果满意。     

腹腔镜肾盂成形术联合输尿管软镜取石术治疗肾盂输尿管连接部梗阻合并肾脏结石临床研究

目的 观察腹腔镜肾盂成形术联合输尿管软镜取石术治疗肾盂输尿管连接部梗阻合并肾脏结石效果,并探讨其安全性.方法 选择本院于2013年1月至2014年12月收治的肾盂输尿管连接部梗阻合并肾脏结石患者72例作为研究对象,均符合手术指征,按照数字随机法分为两组,每组36例,对照组采取开放手术治疗,观察组采取腹腔镜肾盂成形术联合输尿管软镜取石术治疗,比较两组疗效.结果 观察组手术时间及术中出血量分别为(125.9 ±29.6)min、(124.7 ±45.2) mL,均显著低于对照组(187.9±35.6) min、(298.6 ±63.8)mL,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组住院时间、引流管拔除时间及术后胃肠道恢复时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组术后的并发症为7例(19.4％),与对照组8例(22.2％),差异无统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜肾盂成形术联合输尿管软镜取石术治疗肾盂输尿管连接部梗阻合并肾脏结石效果较佳,创伤小,术后恢复快,具有重要临床价值.     

连续缝合技术在后腹腔镜输尿管切开取石术中的临床应用

目的:比较后腹腔镜输尿管切开取石术中"连续缝合技术"和"间断缝合技术"的临床应用。方法:回顾性分析2012年5月~2016年4月在我院行后腹腔镜输尿管切开取石术的112例输尿管结石患者的临床资料。根据术中输尿管吻合方法不同,分为连续缝合组52例(A组)和间断缝合组60例(B组)。比较两组患者的结石大小、体重指数、总手术时间、输尿管缝合时间、缝合针数、术中出血量、术后住院时间、引流管拔出时间及漏尿及输尿管狭窄等并发症发生率。结果:112例手术均获成功。两组患者结石大小及体重指数等一般资料比较差异无统计学意义。A组平均手术时间为53.5min,明显低于B组的手术时间65.7min(P0.05),其中输尿管缝合时间为10.5min,低于B组的输尿管缝合时间18.9min(P0.05)。两组患者缝合针数、术中出血量、术后住院时间、引流管拔出时间等比较差异无统计学意义。A组围手术期无漏尿病例,B组围手术期漏尿2例。随访3~9个月,两组患者肾输尿管积水明显改善,均未发现输尿管狭窄等并发症。结论:后腹腔镜输尿管切开取石术中应用连续缝合技术可降低输尿管缝合难度、缩短手术时间、减少术后尿漏发生率。     

双通道曲卡在肾盂、输尿管疾病后腹腔镜术中的应用

目的总结利用双通道曲卡放置双J管在肾盂、输尿管疾病后腹腔镜术中应用的体会。方法回顾性分析苏州大学附属第二医院泌尿外科2007年05月至2014年06月住院的因肾盂输尿管疾病行上尿路后腹腔镜手术的666例患者的临床资料,其中行肾盂切开取石术50例、输尿管切开取石术520例、肾盂-输尿管成形术92例和腔静脉后输尿管矫形术4例,术中均应用双通道曲卡放置双J管。结果 666例手术均获成功,手术时间45~260 min,平均(112±29)min。术中通过双通道曲卡放置双J管,操作时间在1~8 min,平均(2±1)min,所有患者术中、术后均未输血。术后恢复顺利,术后住院4~9 d,平均(6±1)d。术后行超声或X线检查提示双J管均位置良好,4~8周后拔除患侧输尿管内双J管。结论肾盂、输尿管疾病后腹腔镜手术中通过双通道曲卡放置双J管安全、简便、快捷,效果确切,值得在临床上推广应用。     

经腹入路腹腔镜下肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻的技巧探讨与经验总结(附53例报告)

目的:探讨经腹入路腹腔镜下肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接处梗阻的应用技巧,并总结其临床经验。方法:回顾分析2010年1月至2018年1月采用经腹入路腹腔镜下肾盂成形术治疗53例肾盂输尿管连接部梗阻患者的性别、年龄、手术时间、失血量、住院时间、并发症等临床资料及随访资料。其中男29例,女24例;平均(18.0±5.7)岁,左侧30例,右侧22例,双侧1例。结果:53例手术均采用经腹入路顺利完成腹腔镜手术,无中转开放手术。手术时间平均(158.4±56.8)min,失血量平均(9.6±5.8)mL,术后平均住院(5.9±3.1)d。术后无严重并发症发生,术后随访,肾积水均不同程度减轻,2例患者术后出现反复泌尿系统感染,拔除双J管后治愈。结论:经腹入路腹腔镜下肾盂成形术是治疗肾盂输尿管连接处梗阻安全、有效的术式,手术效果可靠,值得推广应用。     

儿童腹腔镜再次肾盂成形术与初次肾盂成形术的疗效比较

目的:比较儿童腹腔镜下再次肾盂成形术和初次肾盂成形术的疗效。方法:收集2009年9月～2016年5月我院诊治34例行再次腹腔镜肾盂成形术(A组)与76例行初次腹腔镜肾盂成形术(B组)患儿的临床资料。统计两组一般资料及术中、术后相关数据和随访资料,并对其主要临床指标进行对比分析。术中并发症采用Satava分类标准、术后并发症采用Clavien-Dindo分类标准进行分级。手术成功定义为:临床症状缓解和影像学检查无梗阻表现。结果:两组手术均在腹腔镜下完成,无中转开放手术。术前两组患者在年龄(P=0.30)、性别(P=0.80)、患病侧别(P=0.90)、身高(P=0.36)、体重(P=0.16)方面比较差异均无统计学意义。A组与B组相比,A组平均手术时间\[(162.6±38.4) min vs.(101.2±22.3) min,P0.01\]、术中失血量\[(26.8±13.3) mL vs.(13.9±8.5) mL,P0.01\]、术后引流管留置时间\[(4.1±1.5) d vs.(2.3±1.1) d,P0.01\]、术后住院时间\[(5.3±1.4) d vs.(4.6±1.3) d,P=0.007\]均比B组长;A组术中并发症SatavaⅠ～Ⅱ级比B组多(52.9%vs.11.8%,P0.01)。两组术后禁食时间\[(22.1±4.7) h vs.(20.7±4.4) h,P=0.13\]、术后并发症ClavienⅠ～Ⅱ级(52.9%vs.34.2%,P=0.06)、术后并发症ClavienⅢ级(14.7%vs.9.2%,P=0.51)比较差异无统计学意义,平均随访时间\[(24.3±15.7)个月vs.(25.5±5.3)个月,P=0.57\]、总手术成功率(94.1%vs.97.4%)比较差异无统计学意义(P=0.59)。结论:腹腔镜肾盂成形术治疗初次与再次肾盂输尿管连接部梗阻均安全、有效,但再次手术因局部解剖改变与粘连手术难度较大,对术者腹腔镜技术要求更高。     

输尿管镜钬激光碎石术与后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石的对比分析

目的分析输尿管镜钬激光碎石术与后腹腔镜切开取石术治疗单侧输尿管上段结石的疗效,探索最佳的手术方式。方法 100例单侧输尿管上段结石患者随机分为2组:A组50例,在连续硬膜外麻醉下行输尿管镜钬激光碎石术治疗;B组50例,在全麻下行后腹腔镜输尿管切开取石术。术后均常规放置输尿管支架管。对2组患者手术时间,清石率,术中并发症,住院时间进行比较、分析。结果 100例患者手术均获成功,输尿管镜组与腹腔镜组平均手术时间为(62.0±21.7)分钟和(120.2±21.0)分钟(P0.05),平均住院时间为(5.2±1.2)天和(5.3±1.1)天(P0.05),结石清除率为84.0%(42/50)和100%(50/50)(P0.05),其中在输尿管镜组有8例结石冲入肾盂,术后以体外震波碎石治疗。所有患者随访超过3个月,均无并发症发生。结论后腹腔镜输尿管切开取石术具有较高的结石清除率,输尿管镜钬激光碎石术与后腹腔镜输尿管切开取石术均具有安全、有效、创伤小、恢复快的优点。     

机器人辅助腹腔镜手术在儿童上尿路修复重建中的应用

目的：分析总结机器人辅助腹腔镜手术在儿童上尿路修复重建手术中的应用经验及治疗效果。方法：回顾性分析2019年5月—2020年5月在本中心完成的35例行机器人辅助腹腔镜下儿童上尿路修复重建手术患儿的临床资料,包括离断性肾盂成形术28例,肾盂瓣肾盂输尿管成形术4例,输尿管-输尿管吻合术3例。所有患儿术后随访时间均超过6个月,常规行泌尿系超声和分肾功能等检查。结果：全部手术均在机器人辅助腹腔镜下成功完成,无中转开放性手术。28例行机器人辅助腹腔镜下离断性肾盂成形术患者的平均手术时间（168.5±35.9）min,术中出血量10(0～20)ml,平均术后住院时间（9.8±1.4）d;4例行机器人辅助腹腔镜下肾盂瓣成形术患者的平均手术时间（209.0±46.7）min,术中出血量17.5(15～20)ml,平均术后住院时间（11.0±1.4）d;3例行机器人辅助腹腔镜下输尿管-输尿管吻合术患者的平均手术时间（183.0±13.2）min,术中出血量10(5～15)ml,平均术后住院时间（9.6±0.6）d。结论：机器人辅助腹腔镜手术在儿童上尿路疾病修复重建手术中的应用取得了较好效果,操作较易掌握...     

腹膜后腹腔镜离断性肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻(附22例报告)

目的:总结腹膜后腹腔镜离断性肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UP-JO)的手术经验,以提高其手术技巧。方法:回顾分析为22例UPJO患者行腹腔镜离断性肾盂成形术的临床资料。术前均经影像学检查证实UPJO,并伴有不同程度的肾积水。结果:22例手术均获成功。手术时间平均(150±12.6)min,术中出血量平均(60±10.7)ml,术后平均住院(6.5±1.5)d,无并发症发生。随访3～24个月,手术侧肾盂输尿管连接部吻合口无狭窄,肾盂输尿管排尿功能好。结论:腹膜后腹腔镜离断性肾盂成形术治疗UPJO安全、有效,有望逐步替代开放性手术。     

不同缝合方式在腹腔镜胆总管探查术一期缝合中的应用

目的比较不同缝合方式在腹腔镜胆总管探查术一期缝合中应用的临床疗效。方法我院2008年7月~2014年6月外科收治的胆囊结石合并胆总管结石患者105例。均实施腹腔镜胆囊切除+胆总管探查+胆总管一期缝合术,分为两组,可吸收线连续锁扣缝合组51例,Quill免打结缝合线组54例。结果两组患者在术后胃肠功能恢复时间、术后住院时间比较差异有统计学意义(P0.05),手术中出血量、住院总费用、术后并发症发生率两组比较差异无统计学意义(P0.05)。两组患者均随访6~24个月,随访期内均未发现胆管狭窄及胆管炎?残余结石等情况。结论在具备丰富的腹腔镜操作技术的基础上,胆总管一期缝合是安全的,疗效确切。使用Quill免打结缝合线具有手术时间短,操作更加简便等优点。