葶苈大枣泻肺汤合苓桂术甘汤加减联合顺铂治疗肺癌恶性胸腔积液的疗效观察

目的：观察葶苈大枣泻肺汤合苓桂术甘汤加减联合顺铂治疗肺癌恶性胸腔积液的疗效及安全性。方法将86例肺癌恶性胸腔积液患者随机分为2组,各43例。在对症治疗基础上对照组加用顺铂胸腔灌注,治疗组在对照组基础上加用葶苈大枣泻肺汤合苓桂术甘汤加减口服,对比2组的相关临床指标的变化情况。结果治疗组患者的胸腔积液缓解情况、临床症状积分及生活质量改善情况,以及不良反应均显著优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于肺癌恶性胸腔积液,葶苈大枣泻肺汤合苓桂术甘汤加减联合顺铂治疗疗效更为显著,可减少胸腔积液量,改善临床症状,提高生活质量,且毒副反应轻,因而应予推广。     

葶苈大枣泻肺汤联合羟喜树碱治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的：评价口服葶苈大枣泻肺汤联合羟喜树碱胸腔内注入治疗恶性胸腔积液的疗效。方法采用口服葶苈大枣泻肺汤联合羟喜树碱胸腔内注入治疗恶性胸腔积液35例,并与单纯胸腔穿刺引流后羟喜树碱注入32例随机对照观察。结果治疗30 d后治疗组患者与对照组患者的总有效率分别为31例（88．6％）、22例（78．13％）,P＜0．05,对治疗有效的患者进行90 d随访后发现,治疗组与对照组治疗60 d后的复发率比较（9．7％ vs 40．9％）、90 d后复发率为（9．7％ vs 59．1％）,两者比较,P＜0．05。结论口服葶苈大枣泻肺加味汤联合灌注羟喜树碱可有效提升恶性胸腔积液治疗的有效率,有效减少60 d及90 d时的复发率,疗效满意。     

葶苈大枣泻肺汤加减治疗胸腔积液20例

<正> 笔者在十几年的临床工作中,用葶苈大枣泻肺汤加减配合治疗胸腔积液,取得了较满意的疗效,现报道如下。 1.临床资料 20例均经X线拍片及B超确诊为胸腔积液,其中男15例,女5例。年龄最小14岁,最大56岁,病程最长半年,最短15天,治愈时间最长58天,最短21天。 2.方药及配伍 方药:葶苈子、大枣、桑白皮、苏子、陈皮、半夏、椒     

葶苈大枣泻肺汤临床应用举隅

“葶苈大枣泻肺汤”出自《金匮要略》“肺瘘肺痈咳嗽上气病脉证治”，原文谓“肺痈，喘不得卧，葶苈大枣泻肺汤主之”，又“痰饮咳嗽病”篇谓“支饮不得息葶苈大枣泻肺汤主之”。本方由葶苈子、大枣二味药组成，其中，葶苈子味苦寒，能开泄肺气，具泻下逐痰之功，治实证有捷效，佐以大枣甘温安中，缓和药性，使泻不伤正。本方适用于肺痈初期表     

葶苈大枣泻肺汤合己椒苈黄丸加减治疗胸腔积液

胸腔积液是许多疾病常见的一种病理过程,主要表现为咳嗽、胸痛、呼吸困难,中等以上积液可见胸部饱满。医家多将之归属中医＂悬饮＂范畴,证见胁下胀满,咳嗽或唾涎时两胁引痛,甚则转身及呼吸均牵引作痛,或兼干呕、短气等。笔者导师王新华主任医师运用葶苈大枣泻肺汤合己椒苈黄丸加减治疗胸腔积液取得较好疗效。     

ICU中应用葶苈大枣泻肺汤治疗危重症

葶苈大枣泻肺汤由葶苈子、大枣组成,出自张仲景《金匮要略》,功效泻肺行水、下气平喘,为泻肺的峻剂。作者尝试在ICU中治疗胸腔积液、肺水肿、脑水肿等危重病患者,均取得了良好的疗效。葶苈大枣泻肺汤在ICU中有广泛的应用前景,尤其对肺水肿及胸腔积液等病症有特殊疗效,且使用安全。     

ICU中应用葶苈大枣泻肺汤治疗危重症

葶苈大枣泻肺汤由葶苈子、大枣组成,出自张仲景《金匮要略》,功效泻肺行水、下气平喘,为泻肺的峻剂。作者尝试在ICU中治疗胸腔积液、肺水肿、脑水肿等危重病患者,均取得了良好的疗效。葶苈大枣泻肺汤在ICU中有广泛的应用前景,尤其对肺水肿及胸腔积液等病症有特殊疗效,且使用安全。     

葶苈大枣泻肺汤治疗急重症举隅

葶苈大枣泻肺汤出自《金匮要略》,由葶苈子、大枣组成。功效泻肺行水,下气平喘,主治痰涎壅盛、咳喘胸满。笔者据其功效,用其治疗先天性心脏病及急性心肌梗塞合并心力衰竭等,取效甚捷,兹总结如下。例1 心肌梗塞合并心衰案 李某,男,68岁,住院号:94083。冠心病史十余年,情绪激动后出现胸骨后压榨样疼痛,3小时入院。伴乏力、出汗,口唇轻度紫绀。经查心电图诊断为急性前壁广泛心肌梗塞。予吸氧、镇痛、扩血管、营养心肌等治疗,经治胸痛减轻。翌日出现咳嗽咯白色泡沫痰,气急,动则加重,双下肢轻度水肿。体检:双下肺闻及少许湿罗音,诊断为心肌梗塞合并左心功能不全。因急性心肌梗塞24小时内必须慎用洋地黄制剂,治疗颇为棘手。遂求治于中医。诊得胸闷不畅,神疲乏力,咳嗽咯白色泡沫痰,     

龙葵葶苈汤联合顺铂化疗对肺癌大量胸腔积液患者的治疗效果及免疫指标的影响

目的分析龙葵葶苈汤联合顺铂化疗对肺癌大量胸腔积液患者的治疗效果及免疫指标的影响。方法选取2015年6月至2016年6月南通市肿瘤医院中西医结合科收治的70例肺癌大量胸腔积液患者为研究对象,根据治疗方案不同分为对照组和观察组,每组35例。其中,对照组予以顺铂化疗,观察组予以龙葵葶苈汤联合顺铂化疗,治疗3周。治疗后比较两组患者的治疗效果、生活质量改善效果、免疫指标(CD3、CD4、CD8)、不良反应(食欲下降、恶心呕吐、发热)以及生存情况。结果观察组的总有效率高于对照组[88.6%(31/35)比51.4%(18/35)](P <0.05)。观察组的生活质量改善率高于对照组[82.9%(29/35)比48.6%(17/35)](P <0.05)。治疗后,两组患者的CD3、CD4、CD8水平高于治疗前(P <0.05),且观察组高于对照组[(59.4±3.8)%比(52.5±4.2)%,(47.0±3.6)%比(42.9±4.4)%,(39.7±3.1)%比(35.5±3.8)%](P <0.05),CD3、CD4、CD8的组间、时点间、组间和时点间交互作用比较差异有统计学意义(P <0.05)。观察组总不良反应发生率低于对照组[11.4%(4/35)比40.0%(14/35](P <0.05)。观察组中位无进展生存期长于对照组(11个月比9个月)(P <0.05)。结论龙葵葶苈汤联合顺铂化疗对肺癌大量胸腔积液患者的治疗效果显著,可明显改善患者的生活质量与免疫功能,延长患者的生存期,且不良反应发生率低。     

葶苈大枣泻肺汤合三子养亲汤治疗肺心病的可行性研究

目的：分析肺心病患者采取葶苈大枣泻肺汤合三子养亲汤治疗的可行性,为临床治疗提供参考。方法选取该院在2013年3月—2014年7月收治的肺心病患者76例,依照治疗方法的不同分为治疗组和对照组各38例,治疗组患者采取葶苈大枣泻肺汤合三子养亲汤治疗,对照组患者采取常规西医治疗,比较分析两组患者止呕效果、血液流学变化情况以及不良反应等情况。结果治疗组患者总治疗有效率(86.8％)明显高于对照组(65.8％),<0.05,治疗后患者血气明显改善,<0.05,治疗组患者血气指标改善情况明显优于对照组,<0.05,治疗组患者临床症状改善时间明显短于对照组,<0.05。结论肺心病患者采取葶苈大枣泻肺汤合三子养亲汤能够提高治疗效果,安全高,具有推广使用价值。     

葶苈大枣泻肺汤治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的:探讨葶苈大枣泻肺汤加减治疗慢性充血性心力衰竭(简称"慢性心衰")患者的临床疗效及其对相关指标的影响。方法:纳入80例慢性心衰患者,随机分为中药组和对照组,每组各40例。对照组患者给予西医常规治疗,中药组在西医常规治疗的基础上加服葶苈大枣泻肺汤加减治疗,治疗疗程为20 d。比较两组患者的心功能改善疗效和临床症状改善疗效,检测患者的脑尿钠肽(BNP)、左心室射血分数(LVEF)水平。结果:治疗后,中药组患者的心功能改善疗效总有效率为92. 5%,对照组为85. 0%,中药组的疗效优于对照组(P0.05);中药组患者的临床症状改善疗效总有效率为95.0%,对照组为82.5%,中药组的疗效优于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者的BNP水平明显降低(P0.01),LVEF水平明显升高(P0.05),且中药组患者的BNP水平低于对照组(P0.01)。结论:葶苈大枣泻肺汤加减结合西医常规疗法治疗慢性心衰患者,可显著提高临床疗效,降低患者的BNP水平,增加其LVEF,值得在临床中推广应用。     

葶苈大枣泻肺汤临床新用

功效泻肺平喘,甘缓和中。方药组成葶苈子(熬令黄色,捣丸如弹子大),大枣12枚。服法与禁忌上先以水3升,煮枣取2升,去枣,内葶苈1升,顿服。经方方论葶苈大枣泻肺汤为泻肺峻剂,适用肺痈初起喘不得卧,胸胁胀满,脓已成或未成,无表证,形证俱实者,若脓成里虚禁用。方中葶苈子泻肺水,逐痰饮,平喘咳,特别是饮邪渍肺,肺痈实证用之为宜。     

真武汤联合葶苈大枣泻肺汤治疗慢性心力衰竭的效果观察

目的:观察真武汤联合葶苈大枣泻肺汤治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法:选取60例慢性心力衰竭患者作为观察对象,依据随机数字表法将其分为对照组和研究组各30例,对照组给予常规抗心力衰竭治疗,研究组在对照组的基础上给予真武汤联合葶苈大枣泻肺汤治疗,比较两组治疗有效率、左心室射血分数(LVEF)和N末端B型利钠肽前体(NT-ProBNP)水平。结果:研究组的治疗有效率为93.33%(28/30),明显高于对照组的76.67%(23/30),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组左心室射血分数(LVEF)、N末端B型利钠肽前体(NT-ProBNP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组LVEF明显高于治疗前,NT-ProBNP水平明显低于治疗前,且研究组LVEF高于对照组,NT-ProBNP水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规抗心力衰竭治疗基础上釆用真武汤联合葶苈大枣泻肺汤治疗慢性心力衰竭患者的临床效果优于单纯常规抗心力衰竭治疗效果。     

葶苈大枣泻肺汤加味配合DF方案治疗肺癌胸水疗效观察

目的:观察葶苈大枣泻肺汤加味配合DF方案治疗肺癌胸水的临床疗效.方法:56例肺癌胸水患者按数字随机法分为两组,31例应用葶苈大枣泻肺汤加味配合胸腔内化疗为治疗组,与25例单纯胸腔内化疗为对照组进行比较.结果:两组近期总有效率依次为71%、48%(P＜0.01).生活质量变化比较:上升9例(29%)、稳定18例(58.1%)、下降4例(12.9%)、改善率87.1%;对照组为上升3例(12%)、稳定11例(44%),下降11例(44%),改善率56%(P<0.01).结论:本方具有泻肺行水、祛痰止痛功效,并能促进局部炎症渗出物吸收.有利于提高患者的生活质量,延长生存期.     

顺铂胸腔内注射治疗恶性胸腔积液

1　资料与方法1.1　病例选择 :本组 30例住院病人 ,均经病理学证实的肺癌 ,其中腺癌 2 1例、磷癌 6例 ,小细胞未化化癌 3例。男 2 1例 ,女 9例 ,平均年龄 57.3岁 ,病程为 6个月至 3年。心肝肾功能正常。1.2　治疗方法 :经Ｂ超定位 ,取健侧卧位 ,选患侧的腋后线第 6～ 8肋间为切开点。经局麻后切开皮肤 0 .8ｃｍ并顿性分离各层组织 ,置入套针蕊的引流管送到胸腔底部 (Ｂ超证实 )退出针蕊 ,缝合创口并固定胶管连接闭式水封瓶引流 ,注意控制引流速度 ,以免因负压吸引致肺复张太快产生肺水肿。经 1～ 3ｄ将胸水引流干净 (Ｘ线或Ｂ超证实 )注入“…     

胸腔注射顺铂治疗恶性胸腔积液38例

目的：观察５６例经胸部Ｘ线、Ｂ超、ＣＴ、细胞学和（或）组织学确诊的恶性胸腔积液，在常规化疗的基础上单纯胸穿抽液与将顺铂经胸腔注射治疗的疗效。方法：５６例随机分组。治疗组（３８例）在常规化疗下将顺铂４０～６０ｍｇ更换用药途径经胸腔注射；对照组（１８例）常规化疗辅以单纯胸穿抽液。结果：治疗组的总有效率（８４．２％）明显高于对照组（３８．９％）（Ｐ＜０．０１）。结论：提示在常规化疗的基础上，将顺铂经胸腔注射治疗恶性胸腔积液，较化疗结合单纯胸穿抽液更有效。     

华盖葶苈大枣泻肺汤治疗婴幼儿毛细支气管炎46例疗效观察

目的 观察华盖葶苈大枣泻肺汤治疗婴幼儿中重度毛细支气管炎的疗效.方法 将87例中重度毛细支气管炎患儿随机分为两组,对照组予常规西药治疗,观察组在常规西药治疗基础上,加服中药复方华盖葶苈大枣泻肺汤(由炙麻黄、紫苏子、北杏仁、赤茯苓、炙桑白皮、陈皮、炙甘草、炒葶苈子、大枣组成).结果 显效率、总有效率观察组分别为80.43%、93.47%,对照组分别为60.97%、78.05%.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组主要症状与体征消失(缓解)时间比较差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 华盖葶苈大枣泻肺汤治疗婴幼儿中重度毛细支气管炎,能提高疗效,缩短病程.     

分析化疗联合顺铂胸腔灌注治疗肺癌伴恶性胸腔积液的临床观察

目的 探究化疗联合顺铂胸腔灌注治疗肺癌伴恶性胸腔积液的临床疗效.方法 随机选取该院2014年1月—2016年12月收治的肺癌伴恶性胸腔积液患者60例,随机平分为两组.观察组患者采用化疗联合顺铂胸腔灌注治疗,对照组患者采用吉西他滨联合顺铂全身化疗.比对两组在治疗疗效、药物不良反应、生活质量的差异.结果 观察组临床疗效总有效率80.0%明显高于对照组总有效率50.0%(P<0.05);两组不良反应以Ⅰ级、Ⅱ级为主,观察组患者在骨髓抑制、胃肠道反应、肝功能损伤等不良反应发生率与对照组差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者生活质量改善率70.0%优于对照组50.0%,对比差异有统计学意义(P<0.05),但顺铂胸腔灌注使胸腔粘连,致包裹性胸腔积液,引起胸闷、气喘、呼吸困难.结论 顺铂胸腔灌注治疗疗效虽优于全身化疗,但顺铂胸腔灌注可使部分患者引起严重的包裹性胸腔积液,导致部分患者出现胸闷气喘、呼吸困难的不良反应,较大的影响患者生活质量.因此,在治疗肺癌伴恶性胸腔积液治疗中可首选全身化疗.对于一般状况差,预计生存期短的患者,可采取胸腔灌注.     

葶苈大枣泻肺汤治疗结核性胸膜炎的辅助疗效和安全性评价

目的 探究结核性胸膜炎患者使用中药汤剂葶苈大枣泻肺汤辅助治疗的有效性、安全性.方法 本次研究对象为本院2015年8月~2016年7月期间门诊收治的108例结核性胸膜炎者,将患者随机平均分为一般组(西药治疗)、治疗组(加用葶苈大枣泻肺汤),各54例,观察患者症状(胸膜厚度、胸水消失、胸痛消失)改善情况,评估疾病治疗效果,同时统计治疗期间用药所致不良反应.结果 治疗组胸膜炎改善率、不良反应率依次为96.3%、11.1%,与一般组87.0%、7.4%比较,治疗组恢复效果好(P<0.05),两组不良反应比较差异无统计学意义;治疗组胸水消失、胸痛消失用时少于一般组,且胸膜厚度较一般组少(P<0.05).结论 临床对结核性胸膜炎患者治疗时,加以葶苈大枣泻肺汤辅助,患者治疗效果好、症状改善速度快.