论完善基本医疗补偿对遏制过度医疗的作用

卫生总费用的持续快速增长已成为困扰世界各国的重要公共管理问题.在我国,因医疗服务补偿不合理导致的过度医疗是造成社会医疗卫生总费用快速增长的重要原因.立足国情实际对过度医疗做以全新理解,并就完善基本医疗服务补偿机制对遏制过度医疗的作用进行研究,对解决基本医疗服务问题和实现新医改目标具有重要现实意义.     

论医疗服务的有效供给

分析了医疗服务供给主体提供服务的不同类型,提出了供给方所有制方式的多重选择对打破医疗市场垄断性的意义所在;医疗服务供给的支付激励问题独立于所有制结构而存在,因此对供给方支付激励机制的深入研究非常必要。结论是：我们不但要使医疗服务供给方主体选择多样化,同时还要仔细研究医疗服务供给与支付制度之间不同的激励问题,只有这样才能有效遏制由供给方诱导的过度医疗,达到医疗服务有效供给的目的。     

过度医疗的经济学分析

过度医疗服务是当前医疗服务过程中较为突出的问题，它主要表现在检查、治疗和医疗保健等方面，并刺激了医疗费用的不合理增长。医院要针对过度医疗的表现形式，建立适宜的控制对策，通过树立医务人员诚信观、对医务人员实行年薪制、切断医生工作量与收入的关系、建立健全社会监督机制，遏制过度医疗，降低医疗费用。     

信息不对称下过度医疗成因分析

医疗服务的特点使得医方与患方之间、医方与监督方之间存在信息不对称,这种不对称是导致过度医疗产生的根源.信息不对称条件下,医方利益驱动机制是过度医疗产生的内在动力;医疗监督的缺位和失效加剧了过度医疗.要从根本上遏制过度医疗,必须从信息对称的角度,采取对策.     

单病种限价收费:遏制过度医疗的新举措

按项目收费的医疗收费体制是造成过度医疗的体制性根源。根除过度医疗的根本办法就是医疗收费体制改革。单病种限价收费是对医疗收费体制改革的有益尝试。实践证明。它是遏制过度医疗的新举措。     

我国现行基本医疗服务界定的弊端及其重新界定的方法与政策

现行医疗保险政策对基本医疗服务的界定不仅边界模糊,而且缺乏可操作性。由此造成许多严重的问题,如公众对卫生资源有过度利用的倾向和政治压力以及政府对医疗服务的过度保障。将基本医疗服务界定为:由社区卫生服务中心提供的医疗卫生服务,以及经社区卫生服务中心审核转诊到高级别医疗机构的医疗服务。由于医疗服务产品的特殊性和复杂性,重新界定基本医疗服务将会有效地降低基本医疗保险中各利益相关方的信息不对称以及由此产生的机会主义动机与行为扭曲,从而改善基本医疗保险制度保障的公正性,并通过遏制医疗费用的过度膨胀而提高其效率。     

信息不对称下公立医院过度医疗的治理

过度医疗作为医疗实践中的不良现象,是引发医疗纠纷和“看病贵”的重要原因。从信息不对称的角度,通过分析我国公立医院过度医疗治理现状,找出当前我国公立医院过度医疗治理存在的问题,提出信息不对称下公立医院过度医疗的治理模式。以期从根本上遏制公立医院过度医疗问题的发生。     

过度医疗的卫生经济学思考

所谓过度医疗,是指由于医生给予患者的医疗超过患者疾病的诊断和治疗需要而给患者造成不必要的痛苦与经济上浪费的医疗行为。有资料显示过度医疗是全球性问题,70％以上的临床患者曾经过度医疗。1过度医疗的理论和现实基础医疗服务市场有供方垄断和需方被动的特殊性,     

遏制过度医疗、构建和谐就医环境

目的减少人民就医负担与医疗资源浪费.方法对市场经济下的过度医疗进行剖析、挖根源、找危害、寻找防治对策.结果过度医疗猛于虎,群众就医不堪重负.结论国家应尽早制定医疗诊断与治疗的基本标准规范,建立诚信医疗是遏制过度医疗有效举措.     

试论对过度医疗的监管治理

过度医疗已成为社会热点,涉及医疗领域诸多问题。本文在分析过度医疗构成要件及其存在原因的基础上,从完善监管的角度入手,着眼于探讨过度医疗的遏制之道。建议从以下几方面改善监管以治理过度医疗：一是健全医疗机构的法人治理结构;二是改革政府监管机制,主要包括实施正当的监管程序、监管影响评价程序等;三是强化行业自我监督机制;四是实施替代性监管策略,主要是改革医疗付费方式;五是保障公众和舆论对于监管的监督。·     

医疗服务流程再造机制和构架

在入世及市场经济条件下，如何打造医院的核心竞争力?本文提出应全面组织实施服务流程再造。分析医院核心服务流程、增强和支持服务流程的再造构架及需要注意的问题，建议导入5个方面的先进管理理念，促进服务流程的再造。     

289名住院病人对医疗服务状况认同程度的调查与分析

问卷调查289名住院病人对医疗服务状况的认同程度,结果显示医疗护理质量、服务质量、设备环境条件倍受重视,医疗费用、投诉仍是人们关注的热点、焦点。医疗服务的社会定位、市场定位、产品定位应是“病人至上”、“服务为本”、“质量第一”,它是医院可持续发展的根本之所在。     

掌握医疗服务多元性 拓展医院人性化服务

新时期医疗服务具有需求多元和过程复杂的特点,同时存在人文关怀、协作机制、服务创新等薄弱环节。医务工作者要掌握医疗服务的多元复杂性,坚持以病人为中心,以医疗质量和人文关怀为基础,采取有效措施,努力在服务项目、服务流程、服务语言、服务行为、服务设施和服务环境等方面实现人性化医疗服务的规范性、可感知和可持续。     

集群化医疗服务中心的竞争优势

随着民众生活水平的提高,对医疗服务有了更高的要求,加上市场竞争日益激烈,单个医院的发展受到诸多限制,集群化医疗服务中心相对于单个医疗机构在降低医疗成本、技术创新、专业化、集群网络等方面都体现出强大的优势,是医疗机构提高服务能力和水平的有效途径。     

医疗服务模式的理论界定及实践类型

医疗服务模式是指医疗服务提供者、医疗服务接受者和医疗服务管理者三方之间的制度化互动关系，医疗服务模式的核心内涵是影响医疗服务质量、价格和服务方式的权力关系。依据权力关系，医疗服务模式可以区分为两种基本类型：都以医疗服务管理者为核心的医疗服务模式和以医疗服务提供者为核心的医疗服务模式。     

医患沟通——优化医疗服务的新课题

市场经济环境中,医患双方都增强了许多内在需要,传统医学模式下的医疗卫生服务方式难以适应这种需要的变化.良好的医患沟通,能反映现代医学模式本质特征并符合国情,能较好地满足新环境下医患双方的需要,也是对传统医学模式下的医疗服务方式的优化,具有现实的价值和深远的意义.     

医疗保险住院费用分科定比管理效果分析

因政府、社会和病人无法承受越来越高的医疗费用,所以,控制医疗费用已成为我国卫生工作的核心之一。将基本医疗保险住院费用的控制作为切入点,提出大型综合医院按科室实行分科定比管理是减少不必要卫生服务、控制医保费用和解决看病贵的有效方法。     

医疗保险制度改革中的医药与卫生改革问题

探讨了基本医疗保险的标准和范围及其相应的制度；医药分业，医疗改革，医疗机构补偿机制，基本医疗保险资金的付费结算制度以及农村医疗保险问题。     

1992～1997年中国医疗费用测算结果和概略分析

中国卫生总费用核算工作组运用实际使用法测算中国１９９２年医疗总费用作出阶段性研究结果，发表研究结果和初步分析报告（见本刊２０００年第１期）。现在，继续发表核算工作组对１９９７年医疗总费用的测算结果，并与１９９２年测算结果进行初步比较分析。     

对医疗市场和医疗服务提供市场化问题的思考

文室在对我国医疗服务市场的形成与发展进行分析的基础上,就医疗服务市场的客观存在、医疗服务市场化提供等问题进行了分析讨论,提出应区分医疗机构的市场化经营和医疗服务的市场化提供,医疗服务的性质和特点决定了医疗服务可以引入市场机制,但不能市场化,尤其是基本医疗服务.政策建议:合理划分基本与非基本医疗范畴;理顺医疗服务价格,促进不同类别医疗机构的公平竞争;政府应转变职能,加强医疗卫生监督;在经营管理上应明晰产权,强化出资人责任,提高医疗服务效率.