不稳定骨盆骨折的手术内固定治疗

目的探讨手术内固定治疗不稳定骨盆骨折的治疗方法及临床疗效。方法对16例不稳定骨盆骨折患者,在积极处理多发伤及并发症,身体条件准备充分的情况下,积极采取手术切开复位内固定治疗,均进行X线片检查及定期随访;术后以Matta标准进行X线评价,以Majeed疗效评价标准进行临床疗效评估。结果所有病例获随访10～24个月,按Matta标准解剖复位9例,满意复位6例,不满意复位1例,骨性愈合在术后约6个月获得;末次随访按Majeed标准评定疗效,优5例,良8例,中2例,差1例,优良率81%。结论在积极处理严重合并伤前提下,积极行手术内固定治疗不稳定骨盆骨折的临床疗效好,手术时机的选择有助于更好地复位及减少并发症的出现。     

57例不稳定骨盆骨折患者内固定术后的护理

骨盆骨折是常见的损伤，仅次于四肢和脊柱骨折，并常伴有休克及脏器损伤，有较高的伤残率和致死率。由于骨盆的解剖复杂，不稳定骨盆骨折的切开复位内固定手术创伤大、难度大、时间长，术后并发症较多。因此做好不稳定骨盆骨折内固定治疗患者的手术后护理，对降低伤残率，促进早日康复，恢复劳动力十分重要。我院对57例不稳定骨盆骨折实施了内固定治疗，现报道如下。     

外固定支架治疗不稳定骨盆骨折23例

2002-2004年本院共收治不稳定骨盆骨折患者23例,均急诊采用骨盆外固定支架治疗,疗效满意,现报道如下.     

接骨续筋汤辅助切开复位内固定治疗不稳定骨盆骨折疗效观察

目的观察接骨续筋汤辅助切开复位内固定治疗不稳定骨盆骨折患者的疗效。方法将82例不稳定骨盆骨折患者随机分为2组,对照组41例行切开复位内固定术治疗,研究组41例行切开复位内固定术联合接骨续筋汤治疗,记录2组手术前、术后3个月和术后6个月Matta功能评分,统计2组术后3个月和术后6个月临床疗效以及骨盆功能恢复情况,观察2组手术后并发症与不良反应发生情况。结果 2组术后3个月、6个月Matta功能评分均明显高于手术前(P均<0.05),且研究组均显著高于对照组(P均<0.05);研究组临床疗效优良率及骨盆功能优良率均显著高于对照组(P均<0.05),并发症与不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论接骨续筋汤辅助切开复位内固定治疗不稳定骨盆骨折患者疗效显著,可促进骨盆功能恢复,且安全。     

不稳定骨盆骨折救治中的护理措施

目的探讨救治不稳定骨盆骨折的护理措施,以提高治愈率.方法对37例不稳定骨盆骨折患者在最短时间完成初步检查、观察生命体征、纠正休克,做好骨盆固定手术前后护理,并及时观察其他合并伤,加强基础护理.结果积极完成初步检查、液体支持,及时纠正休克,加强骨盆固定术前术后的护理,预防各种并发症.1例因出现多器官功能衰竭死亡,1例因错过救治时机而死亡,其余的患者获得满意效果.结论给予积极有效的护理支持救治患者,可提高治愈率,减少死亡率.     

椎弓根内固定系统治疗不稳定C型骨盆骨折围手术期观察与护理

目的探讨应用椎弓根内固定系统治疗不稳定c型骨盆骨折围手术期观察与护理要点。方法对32例不稳定C型骨盆骨折患者手术治疗过程中加强了术前、术后护理及并发症预防,出院后延伸至家庭护理,并定期随访康复指导。进行疗效评价。结果32例患者康复率100％,住院期间未出现肺不张、肺炎、关节僵硬等并发症。随访10～24个月,平均15个月。骨折复位优良率为100％;功能评估（Majeed评分系统）优良率为97％。结论对应用椎弓根内固定系统治疗的不稳定C型骨盆骨折患者,通过术前积极发现问题治疗并发症,选择适当的手术时机,保证手术成功;术后严密观察病情变化,周密细致的体位护理、并发症观察及护理以及功能锻炼,为患者早日康复提供了重要保证。     

切开复位内固定结合中药治疗TileC型骨盆骨折23例

目的总结切开复位内固定结合中药治疗完全不稳定骨盆骨折的临床疗效。方法23例完全不稳定骨盆骨折全部进行切开复位内固定配合口服活血化瘀中药治疗，平均随访38月，根据Tornetta和Matta的方法评估复位情况。结果根据复位情况优14例，良5例，中4例，优良率为82．61％；功能恢复优13例，良7例，一般2例，差1例，优良率为86．96％。未发生有症状的下肢深静脉血栓、下肢不等长、骨盆倾斜、下腰痛等并发症。结论完全不稳定骨盆骨折使用切开复位内固定疗效满意，配合中药治疗对于预防下肢深静脉血栓发生及促进骨折愈合有一定作用。     

不稳定骨盆骨折的内固定治疗

目的探讨不稳定骨盆骨折的手术方法及疗效。方法耻骨联合分离用骨盆重建钢板内固定,耻骨上支骨折用骨盆重建钢板或螺钉内固定,骶髂关节分离采用C臂机引导下经皮闭合穿钉内固定或前路骨盆重建钢板内固定。结果21例患者随访1~3 a,满意率达95%。结论切开复位内固定是治疗不稳定骨盆骨折的有效方法。     

经皮骶髂螺钉固定治疗不稳定骨盆骨折28例疗效观察

目的:评价经皮骶髂螺钉技术在不稳定骨盆骨折治疗中的临床效果。方法:选取我院2010年3月-2011年3月收治的28例不稳定型(Tile C型)骨盆骨折患者28例,采用经皮骶髂螺钉固定技术手术治疗,观察治疗效果。结果:28例患者均手术成功,无1例死亡,无神经损伤等并发症发生,住院时间11～28d,平均(19.5±2.6)d;手术时间68～288min,平均(145.2±53.8)min;患者术中失血量1 000～1600mL,平均出血量(1321.3±124.0)mL;全部患者均获随访6～18个月,Matta评分及Majeed功能评分治疗后较治疗前有明显改变,差异有统计学意义。结论:经皮骶髂螺钉固定技术治疗不稳定骨盆骨折不仅手术创伤小,并发症少,而且可重建骨盆后环的稳定性,可获得良好的功能康复,是不稳定骨盆骨折治疗的良好方法之一。     

经皮螺钉内固定治疗骨盆骨折护理体会

骨盆骨折分为稳定型和不稳定型，不稳定型骨折者症状重，常合并其他脏器的损伤、大出血、休克等。不稳定型骨盆骨折如按传统的下肢牵引、骨盆悬吊、骨盆带外固定治疗效果往往不理想，在翻身或下肢活动时疼痛明显，而且卧床时间长、并发症多。采用C型臂X线机引导下经皮拉力螺钉内固定治疗．手术时间短、损伤少、出血少、恢复快，可以使患者早期康复。2004年～2006年，我们在C型臂X线机引导下经皮拉力螺钉内固定治疗不稳定型骨盆骨折32例，取得满意的效果，现将护理方法介绍如下。     

外固定支架治疗骨盆骨折护理与康复指导

骨盆骨折是临床上常见的损伤，外固定支架由于其简单、安全、可靠、微创、固定后可迅速使骨折断端稳定，在骨盆骨折治疗中应用较多。根据骨折类型和临床需要，既可作为抢救复苏的临时固定，也可作为闭合复位后的最终固定或开放复位内固定的辅助治疗。自2003年6月至2006年12月，我院采用外固定架治疗各类不稳定骨盆骨折46例，住院期间常规护理与个性化护理相结合，效果满意，总结如下。     

前后环微创内固定治疗垂直不稳定骨盆损伤

垂直不稳定型骨盆骨折是骨盆骨折中最严重的类型,具有旋转和垂直不稳定性。临床多采用切开复位内固定治疗,但切开复位损伤大,后期内固定物断裂或取出会造成二次损伤。2003年1月-2010年10月,我们对54例闭合复位较满意的垂直不稳定型骨盆骨折采用前后环微创空心拉力螺钉内固定治疗,取得了满意疗效。现报告如下。临床资料     

简单内固定结合单边外固定架治疗胫骨不稳定骨折

我院自98年以来采用小切口有限内固定,结合单边外固定架治疗胫骨不稳定骨折48例,效果满意.报告如下.     

小切口复位单侧外固定支架固定治疗儿童股骨干不稳定性骨折

自 1996年起 ,作者采用小切口复位单侧外固定支架固定治疗儿童股骨干不稳定性骨折 4 3例 ,取得了满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 4 3例 ,男 30例 ,女 13例。年龄最小 5岁 ,最大 14岁。左侧 2 9例 ,右侧 13例 ,双侧 1例。横断形骨折 2 0例 ,斜形 11例 ,螺旋形 10例 ,粉碎性 2例。均为闭合性骨折 ,所有病例术前均行手法整复 ,拔伸板加夹板治疗〔1〕,3～ 7天后复查X线片骨折端不能保持良好位置者。2　手术方法根据年龄大小分别选用氯胺胴分离麻醉或硬脊膜外腔阻滞麻醉。常规消毒 ,铺无菌巾。以股骨骨折部位为中心 ,于大腿外侧作纵…     

外固定支架结合钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折38例

桡骨远端骨折系指发生于旋前方肌近侧缘以远部位的骨折,是人体最常发生的骨折之一,约占所有骨折的17％,其中的不稳定骨折常需手术治疗心。本科自2001年1月-2009年12月应用外固定支架结合钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折38例,疗效满意,现报道如下。     

切开复位有限内固定治疗桡骨远端不稳定骨折围手术期护理18例

桡骨远端骨折是十分常见的骨折，多采用非手术治疗能获得满意的疗效；然而，许多桡骨远端骨折涉及到桡腕关节或尺桡关节，骨折粉碎或严重短缩，属不稳定骨折，这类骨折即便能手法复位，但由于内在的不稳定，单纯石膏固定难以维持其稳定性，有再移位的倾向，且往往影响关节功能。近年来我科采用切开复位有限内固定结合石膏固定治疗桡骨远端不稳定骨折在治疗与护理上取得满意效果，现就34例有明显移位，粉碎性或伴关节内骨折的桡骨远端不稳定骨折，切开复位有限内固定围手术期护理体会报告如下。     

不稳定骨盆骨折的手术治疗

骨盆骨折多是高能量暴力所致的复杂性损伤.治疗的目的是恢复骨盆的解剖位置,尽可能恢复功能.我院自1997年2月～2004年2月采用手术治疗不稳定骨盆骨折30例,取得满意效果.现总结报告如下.     

经皮骶髂螺钉内固定治疗不稳定性骨盆骨折效果

目的：探讨经皮骶髂螺钉内固定治疗不稳定性骨盆骨折的临床效果。方法：105例不稳定性骨盆骨折患者按入院顺序分为治疗组52例与对照组53例,对照组采用骶髂关节前方钢板固定治疗,治疗组采用经皮骶髂螺钉内固定治疗,观察两组患者围术期指标、Matta评分与Majeed功能评分。结果：治疗组各项围术期指标、Matta评分及Majeed功能评分的优良率均显著优于对照组（P〈0.05）。结论：经皮骶髂螺钉内固定治疗不稳定性骨盆骨折临床效果好,术中创伤小,患者恢复快。     

通用型脊柱内固定系统治疗胸腰椎不稳定骨折近期疗效观察

目的探讨通用型脊柱内固定系统(GSS-Ⅱ)治疗胸腰椎不稳定骨折的疗效及手术特点。方法对23例胸腰椎不稳定骨折患者行GSS-Ⅱ内固定治疗,观察术后伤椎椎体高度、椎管矢状径、受损神经功能的恢复和Cobb’s角改善情况。结果23例患者获得3~24个月随访,伤椎椎体高度、椎管矢状径和Cobb’s角都有改善,受损神经功能有不同程度的恢复。结论GSS-Ⅱ治疗胸腰椎不稳定骨折疗效确切,操作简单、安全。     

微创内固定治疗不稳定骨盆后环骨折

不稳定型骨盆后环骨折是高能量损伤,采取非手术疗法治疗,文献报道并发症较多;切开复位内固定治疗疗效明显优于非手术治疗,在临床上成为共识。但传统骨盆后环骨折内固定手术存在手术创伤大、出血多等不可避免的缺点。随着影像学设备的不断更新,以及对骨盆解剖学特点、生物力学特性及其骨折机制的进一步了解,骨盆微创技术逐渐成为骨盆创伤治疗的首选。