机械通气治疗急性心肌梗死合并急性左心衰竭38例临床护理

目的：探讨机械通气治疗急性心肌梗死合并急性左心力衰竭竭的护理措施,提高患者的生存率。方法：对38例急性心肌梗死合并急性左心衰竭患者进行机械通气治疗,给予基础护理、心理护理及健康宣教等护理措施。结果：38例急性心肌梗死合并急性左心衰竭患者抢救成功32例,抢救成功率84．2％。32例患者接受机械通气治疗后血气等指标明显改善。结论：机械通气治疗急性心肌梗死合并急性左心衰竭效果良好,但在治疗过程中需要全面、严密的护理,以确保疗效。     

无创正压通气治疗急性心肌梗死并左心衰竭的疗效观察

急性心肌梗死并发急性左心衰竭的患者病死率高,传统的吸氧及药物治疗效果常不佳。近年来,随着机械通气技术的不断发展以及心肌梗死治疗手段的增多,在抢救和治疗心肌梗死并左心衰竭患者的过程中,越来越多地需要使用机械通气这一有效的生命支持措施来提高患者的存活率［1］。作者对本院2008年8月至2011年8月急性心肌梗死合并左心衰竭30例患者,采用无创正压通气（non-invasive positive pressure ventilation,NPPV）治疗,取得满意的疗效,现将结果报告如下。     

机械通气辅助治疗急性左心衰竭32例临床分析

目的:总结机械通气辅助治疗急性左心衰竭的临床疗效,以提高急性左心衰竭的治疗水平.方法:回顾性分析2007年1月至2011年6月收治的应用机械通气辅助治疗的急性左心衰竭患者32例的临床资料.结果:痊愈18例(56%),好转10例(31%),死亡4例(13%).结论:机械通气辅助治疗急性左心衰竭可提高抢救成功率,减少死亡率.     

机械通气治疗急性心肌梗死并重症左心衰竭的监护

摘要 目的：探讨急性心肌梗死合并重症左心衰竭患者的机械通气治疗的临床表现及护理对策。方法：回顾性分析35例急性心肌梗死合并重症左心衰竭、心功能（killip分级）Ⅲ级以上患者，经气管插管机械通气治疗，观察治疗前后的临床表现、血气分析的变化。结果：与治疗前比较，治疗后的心率（HR）、呼吸（RR）、pH值、氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、经皮血氧饱和度（SaO2）、尿量均明显改善（P＜0.01），26例抢救成功，死亡9例。结论： 及早提供机械通气治疗，加强机械通气的病情监测，做好心理护理，加强人工气道的护理，提高抢救成功率。     

机械通气抢救老年急性左心衰竭患者的临床护理

目的 探讨机械通气抢救老年患者急性左心衰竭的护理措施.方法 对80例急性左心衰竭、心功能(killip分级)Ⅲ级以上的老年患者,在药物治疗的同时,给予气管插管机械通气,监测机械通气前、通气后2、4h患者的生命体征及血气分析等各项指标.结果 80例急性左心衰竭的老年患者抢救成功72例,抢救成功率90.0％.72例老年患者接受机械通气治疗后临床症状(呼吸困难、紫绀、粉红色泡沫痰、肺部啰音、肺哮鸣音)改善,平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、心率(HR)、指尖血氧饱和度(SPO2)及血气分析中pH值、动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)等参数与治疗前比较有显著好转(P＜0.01).结论 机械通气抢救老年患者急性左心衰竭效果良好,但在治疗过程中需要严密、全面的护理,以确保疗效.     

无创双水平正压通气治疗急性心肌梗死并左心衰竭29例临床护理

目的:探讨应用无创水平正压通气治疗急性心肌梗死并左心衰竭患者的护理方法.方法:观察29例急性心肌梗死并左心衰患者应用无创水平正压通气治疗前后的症状、体征及应用效果,并给予有针对性的护理.结果:29例患者中显效16例,有效5例,死亡8例,总有效率72.41%. 结论:急性心肌梗死伴左心衰竭是危重急症,病死率高,及时行无创水平正压通气治疗,并加强其护理配合,能够迅速缓解患者的缺氧缺血状态,提高抢救成功率.     

机械通气抢救重症急性左心衰竭的临床观察

20 0 0年 11月— 2 0 0 2年 5月 ,对我院住院的 18例重症急性左心衰竭患者采用呼吸机机械通气抢救 ,与同期未用呼吸机抢救治疗的 2 0例患者进行比较 ,探讨紧急气管插管、机械通气在重症急性左心衰竭抢救中的作用及意义。1　病例与方法1.1　病例 :38例患者病因 :高血压性心脏病 11例 ,冠心病 7例 ,急性心肌梗死7例 ,风湿性心脏病 6例 ,扩张性心脏病4例 ,贫血性心脏病 2例 ,农药中毒 1例。机械通气治疗组 18例中男 11例 ,女 7例 ;平均年龄 72 .6岁。对照组 2 0例中男14例 ,女 6例 ;平均年龄 71.8岁。两组患者抢救前情况基本相似 ,有可比性。表…     

有创性机械通气抢救重度急性左心衰竭患者的护理

目的 探讨机械通气治疗重度急性左心衰竭的护理措施,以提高患者的生存率.方法 分析29例常规治疗无效而加用有创性通气治疗的重度急性左心衰竭患者的临床资料,比较机械通气前后血气分析结果和病情情况,有针对性地进行护理干预.结果 29例患者中25例患者在24～96 h内成功撤机,总有效率86.2%;4例患者因原发病严重而死亡,其中2例因多脏器功能衰竭而死亡,2例因心源性休克而死亡,病死率13.8%.结论 机械通气治疗急性左心衰竭不仅见效快,且抢救成功率高,但在治疗过程中需全面、针对性护理,使患者顺利度过危险期,提高治疗的有效性和患者的生活质量.     

得症急性左心衰竭的机械通气治疗

急性左心衰竭发作导致急性呼吸衰竭是心脏病患者的主要死亡原因之一。常规氧疗和药物治疗对已经昏迷、呼吸明显变慢或呼吸欲停的重症急性左心衰竭发作者疗效较差,而紧急气管插管、机械通气可以提高抢救成功率。我院急诊科1997～1999年3月采用紧急气管插管、机械通气为主抢救重症急性左心衰竭发作8例,取得较好疗效。就紧急气管插管、机械通气在抢救过程中的作用及相关问题进行讨论和评估。1　病例与方法1.1　病例:重症急性左心衰竭患者8例,其中男5例,女3例;年龄45～72岁;原发病:高血压4例,急性心肌梗死1例,心肌炎2例,乌头碱中毒1例。1.2　临…     

经鼻(面)罩双水平气道正压通气治疗急性心肌梗死合并急性左心衰竭

目的观察经鼻（面）罩双水平气道正压通气治疗急性心肌梗死合并急性左心衰竭的疗效。方法58例急性心肌梗死合并急性左心衰竭患者，常规治疗无效时加用经鼻（面）罩双水平气道正压通气治疗，准确记录治疗前后患者心率、血压及动脉血气等变化。结果58例患者治疗后心率、血压及动脉血气等指标明显改善（P〈0．05或P〈0．01），患者病情明显好转，有效率100％。结论应用经鼻（面）罩双水平气道正压通气治疗急性心肌梗死合并急性左心衰竭安全有效，患者痛苦小，可作为急性心肌梗死合并急性左心衰竭的常规治疗。     

急性心肌梗死合并急性胰腺炎患者的观察及护理

目的总结急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)合并急性胰腺炎AP(acute pancreatitis,AP)患者的观察及护理的要点。方法 2010年6月～2011年10月对12例AMI合并AP患者进行治疗,其中重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂(recombinant tissuetype plasminogen activator,rt-PA)溶栓治疗2例,冠状动脉介入治疗3例,内科保守治疗7例;并配合做好护理工作。结果 10例患者经治疗治愈,2例死亡。结论 AMI合并AP,病情凶险,预后差、死亡率高。护理方面做好患者病情观察,积极抗休克,做好溶栓前后及冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗的护理等,其是治疗成功的重要措施。     

急性白血病患者并发急性肿瘤溶解综合征的护理

急性肿瘤溶解综合征(ATLS),主要特征为高尿酸血症,高钾血症,高磷血症,低钙血症,代谢性酸中毒,有时伴有尿素氮和肌酐的升高,重者可致严重心律失常或急性肾功能衰竭等严重并发症甚至死亡.国外有研究[1]于1980年首次报道.国内近年来报道逐渐增多.文献报道[1-2]某些高危肿瘤中ATLS的发生率为5.6%～25.0%.     

Rhabdomyolysis associated with acute renal failure in patients with severe acute respiratory syndrome

An outbreak of severe acute respiratory syndrome (SARS) occurred in Taiwan in 2003. SARS complicated with rhabdomyolysis has rarely been reported. This study reported three cases of rhabdomyolysis developing during the clinical course of SARS. Thirty probable SARS patients were admitted to the isolation wards at Linkou Chang Gung Memorial Hospital between 4 April and 4 June 2003. Thirty patients, including four men and 26 women aged from 12 to 87 years (mean age 40). Eleven (36.7%) patients had respiratory failure and required mechanical ventilation with paralytic therapy; three (10%) patients had rhabdomyolysis complicated with acute renal failure and one received haemodialysis; four (13.3%) patients died. Three cases with rhabdomyolysis all received sedative and paralytic therapy for mechanical ventilation. Haemodialysis was performed on one patient. Two patients died from multiple organ failure, and one patient fully recovered from rhabdomyolysis with acute renal failure. SARS is a serious respiratory illness, and its aetiology is a novel coronavirus. Rhabdomyolysis resulting from SARS virus infection was strongly suspected. Immobilisation under paralytic therapy and steroids may also be important in developing rhabdomyolysis.     

Sarcoidosis presenting with acute dacryoadenitis

Sarcoidosis is a systemic inflammatory disorder, pathologically characterized by noncaseating epithelioid granulomas. We report a case of the disease that presented with acute dacryoadenitis followed by acute parotitis.     

急性主动脉夹层合并急性心肌梗死临床分析

目的探讨急性主动脉夹层（acute aortic dissection,AAD）合并急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）患者的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析12例AAD合并AMI患者的临床资料。结果本组患者均以胸痛为首发症状,确诊AAD前均误诊为AMI;7例行超声心动图确诊,5例未见异常;心电图显示急性下壁心肌梗死7例,前壁心肌梗死2例,非ST段抬高型心肌梗死3例;确诊后行溶栓治疗3例,手术治疗9例,死亡3例;术后存活者随访期间生活质量明显改善,无主要不良心脏事件发生。结论AAD合并AMI误诊率高,预后差;手术是治疗AAD合并AMI的有效方法。