发热、皮疹、关节痛3个月,加重伴咽痛5天

1996年9月17日查房纪要——副主任医师 请进修医师报告病历.进修医师 患者,男,35岁,农民.因间断发热、皮疹、关节痛3个月,加重伴咽癌5天,于1996年9月8日入院.患者3个月前出现发热,体温在38～40℃之间波动,呈不规则热,伴全身关节疼痛,热     

妊娠9个多月,头昏、乏力、齿龈出血伴皮肤瘀斑

1995年9月20日查房纪要—— 住院医师,请实习医师报告病历。 实习医师 王××,女,25岁。因妊娠9个多月,头昏、乏力、齿龈出血半月,加剧伴皮肤瘀斑2天于1995年9月19日入院。患者妊娠已9个多月,半月前出现头昏、乏力、齿龈出血,但无发热,因出血量不多,故未引起重视,当地医生给予维生素K及维生素C治疗、症状未见明显好转。2天前出现皮肤瘀斑、齿龈出血增多诊断“血小板减少性紫癜”而     

盗汗,发热,面色苍白伴腹胀

1995年5月7日查房纪要—— 主任 请实习医师报告病历。 实习医师 患者袁××,男性,38岁。反复咳嗽、咳痰3个月,伴盗汗、乏力、腹胀、发热近1个月,于1995年2月25日入院。 患者3个月前在无明显诱因下出现咳嗽、咳痰伴咽痛、无发热,未予重视。1个月前出现乏力、午后明显盗汗,自感有低热(未测),面色苍白明显,伴腹胀。无鼻衄、齿衄、牙龈肿痛,无全身淤点、淤斑,无骨骼疼痛。6天前至附近医院就诊,查周围血象:白细胞119.4×10~9/L,中性0.08,淋巴0.02,中幼粒0.02,晚幼粒0.02,幼稚细胞0.86,血细胞2.5×10~(12)/L,血红蛋白76g/L,转入我院进一步诊治。患者否认有毒物(药物)接触史,无肝炎、血吸虫等病史。2年前因反复上中腹部隐痛,行胃镜检查,示“胃炎”(具体不详)。 入院体检:T38.2℃,P84次/分,R18次/分,BP16/6kPa。神清、消瘦、步入病房、自动体位、面     

腹痛、乏力、纳差2个月,腹胀2周

1989年10月26日查房记要——副主任医师请实习医生报告病史。实习医生患者女,50岁,已婚,工人。因腹痛、乏力、纳差2个月,伴腹胀2周于1989年10月25日入院。患者入院前2个月无明显诱因时感上腹及脐周隐痛,疼痛发作及持续时间无明显规律。此外,患者尚感乏力、头昏、食欲减退,常感颜面潮热,似有低烧。无咳嗽、咯血等。于入院前2周始感腹胀,伴尿少、下肢肿。曾在乡医院以“胃病”等治疗,未见显效。既往无特殊病史。     

发热、乏力半个月,皮肤出血点伴鼻衄3天

病例摘要男患．19岁．因发热、乏力半个月,皮肤出血点伴鼻衄3天入院。该患半个月前无诱因出现发热,体温37.8～38.5℃之间,明显感觉乏力、头晕,自认为“感冒”．未曾就诊,入院前3天发现周身皮肤可见散在大小不等出血点及瘀斑,并间断出现鼻衄,量不多。可自行缓解,且发热持续不退,自服消炎药物无效,故来就诊。既往患牛皮癣5年,间断口服乙双吗批3年．否认肝炎、结核病史。查体：体温38．4℃,脉搏110次／分,呼吸20次／分,血压14／11kPa。发育正常．营养欠佳,急性病容,神清语明．全身皮肤可见散在出血点,大小不等,部分融合成片…     

溶血性昏迷病例分析

<正> 病历摘要孙××,女,24岁。因头晕、乏力20天,黄疸伴酱油色尿5天,于1990年5月23日入院。入院前20天无明显诱因自觉头晕、乏力,活动后心悸、气短。入院前5天,皮肤出现黄染,伴酱油色尿;间断发冷、发热,全身不适。体温最高达39.8℃。时而恶心、呕吐,不思饮食,发病以来无出血倾向。月经周期正常。家族中无类似血液病史。2个月前     

发热、寒战、皮疹

患者 ,女 ,4 6岁 ,农民 ,因发热 1个月于 1998年3月 2 0日入院。患者 1个月前无明显诱因出现发热 ,最高体温达 4 1℃ ,于 1天内体温可自行降至正常 ,伴畏寒、寒战 ,四肢鸡皮样皮疹 ,乏力 ,纳差 ,继之大汗 ,热退后皮疹自行消失 ,自我感觉恢复正常 ,间隔 2～ 5天又复发热 ,在当地医院就诊 ,给抗生素 (氨苄青霉素 6ｇ/日 ,环丙沙星 0 .4ｇ/日 )治疗 15天 ,效不佳 ,来我院。 10年前患“盆腔脓肿” ,曾行引流术 ,10年内 3次发病 ,类似本次发病 ,无其他重要病史。入院查体 :体温 39.3℃ ,脉搏 10 0次 /分 ,呼吸2 5次 /分 ,血压 15 / 10ｋＰａ。发…     

临床病理讨论——不规则发热、消瘦、上腹痛伴血管杂音

病史摘要患者女性,53岁,因间歇性不规则发热5个月伴体重减轻,于1980年12月27日入院。患者自1980年7月起每3、4周发热3～4天,入院前1月体温38～39℃,伴左侧腰背及右上腹疼痛,纳差,无     

黑便、消瘦、左锁骨上淋巴结肿大、血压增高

1991年1月15日查房纪要主任医师:先请进修医师报告病历。进修医师:患者,男,36岁。因反复上腹隐病黑便8年,伴发热、头晕、心悸、消瘦、出汗2个月,于1991年1月11日入院。8年前无明显诱因出现上腹部无节律性隐痛,伴返酸,大便变黑。在当地医院检查,大便隐血“强阳性”,血红蛋白5.5g/dl,诊断为“上消化道出血”,住院一月余,症状消失出院。以后患者反复出现上腹隐痛黑便,均经治疗后消失。近二月来上腹部隐痛黑便,且伴不规则发热,并有头晕,视物模糊、心悸、消瘦、     

急性皮肌炎合并肝功能衰竭一例

患者男性，33岁。因全身肌肉疼痛25天，加重伴发热15天于2002年11月5日以“发热原因待查”收入院。患者入院前40天出现全身肌肉疼痛，伴乏力、纳差。入院前15天上述症状加重，并出现发热，体温多在39—40C，在外院住院予先锋霉素抗炎治疗未见效，仍持续高热，住院13天自动出院。3天后由我院门诊收住院。既往无类似病史，否认“肝炎”、“结核、”“伤寒”等传染病史，无饮酒史。     

1例白血病合并消化道出血及肺部感染患者的护理

正病情简介:患者,男,49岁,主因乏力、纳差2周,腰腿部疼痛3天,确诊"急性髓系白血病"于2012年5月6日入院。患者2周前无明显诱因出现乏力、纳差,于当地医院治疗未缓解。3天前出现持续性剧烈腰腿部疼痛,难以忍受,伴胸闷气短,半天前发热,最高体温39℃。查体:患者神志清楚,痛苦面容,右上臂可见较密集新鲜出血点,皮肤穿刺部可见瘀斑,     

肝淀粉样变性一例

患者男，74岁，农民。乏力3个月、伴双下肢浮肿2个月于2007年6月25日入院。患者于3个月前出现乏力、纳差，无发热、恶心、呕吐，未治疗。于2个月前出现双下肢浮肿，当地诊所给予“复方丹参滴丸、螺内酯等药物”治疗，症状无缓解。本院以“浮肿原因待查”收入院。     

他汀类与贝特类药物短期联合应用致肝损伤及肌炎1例

1病例报告患者女,80岁,以“周身肌肉酸痛,乏力3天”为主诉于2011年5月25日入院。3天前患者无诱因出现全身肌肉酸痛,活动时明显加重,伴乏力、食欲减退并逐渐加重,无发热。既往患2型糖尿病13年,患高血压病、冠心病10余年,患高脂血症5年;近2年口服辛伐他汀10mg／d,皮下注射诺和灵、     

临床病理讨论 心悸、发热、肝脾肿大一例

<正> 病历摘要男患,61岁,住院号:A47218。因心悸、胸闷5年,发热伴腹胀2个月,于1987年7月3日入院。5年前劳累后突感胸闷、心悸、心前区疼痛,伴恶心、出汗。在当地医院诊断为冠心病、急性心肌梗塞,经抢救脱险。此后经常感胸闷、心悸、气短、乏力,曾多次住院治疗。此次入院前两个月无明显诱因上述症状加重且伴有发热,体温在37～39之间,多汗、四肢发冷、腹胀、下肢浮肿,并逐渐消瘦。既往慢性肝炎病史多年,糖尿病病史2年,否认结核病史。查体:T38.4,P110,R24,BP130/80。一般状态极差,消瘦,衰弱,面色苍白,大汗,口唇发绀,神志清楚。皮肤粘膜无出血点及皮疹,     

艾滋病并发严重肺部感染一例

患者男 ,2 6岁 ,广西籍 ,在余姚打工。因气急 1个月 ,盗汗发热 2 0天 ,于2 0 0 2年 8月 2 8日入院。患者入院前 1个月无明显诱因下出现气急、乏力 ,2 0天来盗汗发热 ,体温 38～ 38.5℃ ,有时下午消退 ,无畏寒。曾多次就诊 ,按“上呼吸道感染”治疗无效。近 10天出现呼吸困难 ,伴心悸 ,体温 37.8～ 4 0℃ ,无咳嗽、咳痰 ,无牙龈出血 ,无血尿 ,无皮肤粘膜出疹 ,无出血点。门诊胸片示 :两肺中下肺野大片状密度增高阴影 ,范围较广 ,两侧膈角及心影正常。患者近 1个月来 5～ 6天解大便一次 ,大便中偶有白色冻状物 ,小便无殊 ,体重减轻 5ｋｇ。入…     

反复发热、腹痛、腹泻、腹部肿块

病历摘要患者男、19岁、战士,住院号68924。因不规则发热3个半月,腹泻偶伴脓血便2个半月于1982年8月15日入院。患者于入院前3个半月无任何诱因突觉畏寒发热,2天后未经任何治疗自行缓解,3天     

外伤后肝区痛、肝脏肿块

主治医师请实习医师报告病史。实习医师患者张×,男,23岁,因右上腹疼痛,伴高热,明显消瘦3个月,加重半月余于1989年12月8日入院。该患于入院前3个月被自行车撞倒,感右侧腰背部隐痛。1个月前开始发热,体温高达38℃,服用抗炎药物后,体温有所下降,但右上腹部出现持续性隐痛,不放散。食欲明显减退,体重逐渐下降。半月前右上腹部疼痛症状明显,持续高热达39℃,以“肝区痛待查”入院。     

胸痛、咳嗽、肾功能衰竭

1病历摘要患者,男性,78岁。因左胸痛伴咳嗽3个月于2005年1月3日入院。患者3个月前无诱因出现左前胸疼痛,呈持续性胀痛,活动或咳嗽时加重,不放射,无胸闷、心悸及呼吸困难,伴少量咳嗽、咳痰,无畏寒、发热,无恶心、呕吐。3天前在外院查胸片提示:“右上纵隔型肺肿瘤伴左肺门淋巴结转移可能”,未经治疗,后在我院门诊查胸部CT提示:左侧第6肋骨骨质破坏,周边软组织肿胀,左册胸膜增厚。既往有高血压病病史5年,房颤病史1年,无肝炎、结核、肾病等病史。拟诊“胸痛待查,肺肿瘤?房颤”收住呼吸科。入院后查体:T36.8℃,P76次min,R20次min,BP170100mmH…     

乏力、气急、腰痛、发热

患者男,77岁,天津籍,干部。因乏力3～4年,症状加重1年,伴活动后气急半年,腰痛半月,发热2天,于1986年8月18日入院。患者近三四年来无明显诱因出现乏力、困倦、面色苍白。一年前症状加剧。查血常规,红细胞3.1～3.4×10~(12)/L,血红蛋白90～100g/L,疑为“缺铁性贫血”,未做系统治疗。小年前患者因“感冒”、发热、咳嗽,在当地医院诊为“支气管炎”,给予庆大霉素、红霉素、先锋     

以尿崩症为首发表现的骨髓增生异常综合征1例

患者男，46岁。因乏力、烦渴、多饮2个月于2004年4越7日入我院。该患2个月前无明显诱因自觉乏力、伴头晕，同时饮水量多，每日约20000ml，尿量增多，总尿量与饮水量相仿。曾多次与我院门诊验血糖、尿糖均正常。近10天，乏力症状较前加重，伴活动后心悸、气促等症状于我院门诊发现贫血，入院治疗。病来无明显发热，无尿血，便血，体重下降10kg左右。无头部外伤史，家族中无类似病史。