中西医结合治疗过敏性紫癜性肾炎36例

过敏性紫癜性肾炎(HSPN)是继发于过敏性紫癜(HSP)的肾脏损害,病理改变以全身小血管损害及肾脏肾小球系膜病变为主,临床上以血尿,蛋白尿为主要表现,部分病人呈急性肾炎或迁延为慢性肾炎,可发生于任何年龄,治疗上仍有一定难度。1998年以来,我们采用中西医结合方法治疗过敏性紫癜性肾炎36例,取得较满意的疗效,现报道如下。1临床资料72例患者均来源于我科住院部和专科门诊,临床均有肯定的过敏性紫癜病史,同时符合肾小球肾炎的诊断标准。将所有病例随机分为治疗组和对照组。其中治疗组36例,男23例,女13例;年龄9～60岁;病程1～8周,平均病程4．0±2．1周;临床单纯血尿者10例,蛋白尿或蛋白尿血尿17例,肾病综合征9例。对照组36例,男22例,女14例;年龄8～58岁;病程2～9周,平均病程4．1±2．8周;临床单纯血尿者11例,蛋白尿或蛋白尿血尿18例,肾病综合征8例。2组一般资料经统计学处理,无显著性差异(P>0．05),具有可比性。统计学方法采用X2与μ检验。     

益气滋肾化斑饮为主治疗紫癜性肾炎34例

过敏性紫癜性肾炎简称紫癜性肾炎 ,属于继发性肾脏疾病的范畴 ,并发慢性肾炎者多愈后不良。笔者自拟益气滋肾化斑饮治疗 34例紫癜性肾炎 ,取得较为满意的疗效 ,现报道如下 :1　一般资料34例中 ,男性 2 6例 ,女性 8例 ;年龄 6～ 38岁 ,平均 16岁 ;病程 7～ 38天 ;轻型 (无症状性血尿 ,蛋白尿 ) 2 9例 ,肾病综合征 (血尿、蛋白尿、水肿 ) 5例。符合张之南主编的《血液病诊断及疗效标准》之诊疗标准。临床表现分为肾外表现 (皮肤紫癜、腹痛、关节疼痛 )、肾受累表现 (镜下或肉眼血尿、蛋白尿 ) ,少数肾功能异常 ,伴见口干烦渴、神疲乏力、食欲…     

中药对紫癜性肾炎患儿尿微量蛋白的影响

1临床资料 70例患儿均符合紫癜性肾炎（HSPN）诊断标准，分为A组35例，包括男20例，女15例，年龄4～15岁，平均年龄8．1岁，临床表现有孤立性血尿或孤立性蛋白尿9例，血尿和蛋白尿15例，急性肾炎型7例，肾病综合征型4例；B组35例，男19例，女16例，年龄4．2—14岁，平均年龄7．8岁，临床表现有孤立性血尿或孤立性蛋白尿8例，血尿和蛋白尿17例，急性肾炎型7例，肾病综合征型3例。     

中西药联用治疗过敏性紫癜性肾炎34例临床观察

近年来,笔者在本院张志坚老中医指导下,以升降散加犀角地黄汤配合西医常规方法治疗过敏性紫癜性肾炎(HSPN)34例,取得显著疗效,现报道如下. 1临床资料 共68例,均为2003年9月至2007年3月期间于本院住院治疗的过敏性紫癜性肾炎患者,均符合过敏性紫癜性肾炎诊断标准[1].随机分为2组.治疗组34例:男19例,女15例;年龄6～60岁;病程15d～12年;水肿29例,血尿23例(其中肉眼血尿5例),蛋白尿20例,高血压5例;入院时仍有皮疹或皮疹复发者5例,腹痛者4例,呈肾炎综合征型者24例,呈肾病综合征型者10例,肾功能不全者2例.对照组34例:男21例,女13例;年龄8岁～55岁;病程16d～6年;水肿者27例,血尿者20例,蛋白尿者19例,高血压4例;入院仍有皮疹或皮疹复发者6例,腹痛者4例,呈肾炎综合征型者25例,呈肾病综合征型者3例,肾功能不全者3例.2组一般情况相似(P＞0.05),具有可比性.     

祛风凉血滋肾饮为主治疗小儿紫癜性肾炎30例

过敏性紫癜是小儿出血性疾病中的一种常见病 ,并发慢性肾炎者多预后不良。笔者自拟祛风凉血滋肾饮为主治疗小儿紫癜性肾炎 30例 ,疗效比较满意 ,现报道如下。1　一般资料30例均为 1 995年 4月至 1 998年 4月的住院病人。其中男 2 4例 ,女 6例 ;年龄 4～ 1 3岁 ,平均 9岁 ;病程最长 2 0天 ,最短 3天 ,平均 8天。其中轻型1 8例 (无症状性血尿、蛋白尿 ) ,肾炎综合征 1 2例(临床为血尿、蛋白尿、水肿、高血压 ) ,符合张之南主编的《血液病诊断及疗效标准》。临床表现为皮肤瘀点、瘀斑 ,身热 ,心烦口渴 ,或水肿 ,或见肉眼血尿。舌质红、苔薄黄 ,…     

中西医结合治疗儿童过敏性紫癜性肾炎26例

近年来,笔者采用中西医结合的方法治疗儿童过敏性紫癜性肾炎26例,并与单纯西药治疗的26例作对照观察,获效良好,现介绍如下. 1 一般资料 选择本院2009年1月至2011年6月儿童过敏性紫癜性肾炎(HSPN)病例中,表现为单纯性血尿和(或)蛋白尿者52例(0.5g＜24小时尿蛋白定量＜1.5g),诊断符合中华医学会儿科学分会肾脏病学组制定的过敏性紫癜性肾炎诊断标准[1].随机分为两组,治疗组26例,男性15例,女性11例;年龄最大12岁,最小5岁,平均8.2岁;病程最长2个月,最短3天,平均10天.其中单纯性血尿13例,单纯性蛋白尿8例,血尿伴蛋白尿5例;对照组26例,男性17例,女性9例;年龄最大13岁,最小5岁,平均8.6岁;病程最长1.5个月,最短3天,平均8天.其中单纯性血尿11例,单纯性蛋白尿9例,血尿伴蛋白尿6例.两组在年龄、性别、病程、病情等方面无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.     

复方肾炎片治疗儿童紫癜性肾炎25例临床观察

紫癜性肾炎(HSPN)是儿童时期最常见的继发性肾小球疾病,是导致儿童期慢性肾病(CDK)的重要原因之一[1],严重影响患儿的生长、发育.紫癜性肾炎临床表现差异大,从单纯性血尿、蛋白尿、急性肾炎综合征、肾病综合征,甚至急进性肾炎,严重程度不等.本科采用复方肾炎片治疗儿童紫癜性肾炎25例,结果表明该药在减轻或消除血尿、蛋白尿,缓解紫癜、水肿方面具有较好的疗效,现报道如下.     

脱敏煎加味治疗小儿紫癜性肾炎23例观察

紫癜性肾炎在儿科临床较为常见，笔者采用全国名老中医祝谌予教授经验方脱敏煎加味，治疗小儿紫癜性肾炎23例，收到较好效果，现报告如下。1临床资料23例中，男11例，女12例；年龄最大15岁，最小5岁；病程在3个月以内13例，3～5个月8例，6个月以上2例。本组病例均符合国内有关诊断标准：具有典型的过敏性紫癜病史；病程中或紫癜消退后出现肉眼或镜下血尿和蛋白尿；兼有肾炎或肾病综合征。其中肾炎型17例，以血尿为主，伴有蛋白尿，轻至中度浮肿；肾病型6例，尿检大量蛋白尿，血清白蛋白＜3g／L，胆固醇＞5．72mmol／L。证属血热瘀阻型14例…     

喜络明治疗小儿肾脏疾病毒副作用观察及护理

喜络明 (盐酸青藤碱片 )为一种新型免疫调节药物 [1 ] 。近年来我科用于治疗小儿肾脏疾病取得了较好疗效 ,但也出现了一些毒副作用 (皮疹、胃肠道反应、血小板及白细胞减少等 )。如何及时观察这些毒副作用并作好相应护理对临床治疗非常重要。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 1997-0 3～ 2 0 0 0 -0 3接受喜络明治疗的住院肾脏病患儿 86例 ,其中男 5 2例 ,女 3 4例 ;平均年龄 6.7± 3 .9岁 (最小 4岁 3个月 ,最大 13岁 ) ;紫癜性肾炎 3 5例 ,单纯性血尿和 /或蛋白尿 3 2例 ,肾病综合征 9例 ,急性肾炎 8例 ,慢性肾炎 2例。1.2　使用方法…     

中西医结合治疗隐匿性肾炎单纯性血尿40例

隐匿性肾炎单纯血尿是临床常见的原发性肾小球疾病 ,笔者用中西医结合方法治疗本病40例 ,疗效较好 ,报告如下。1　临床资料所有病例均符合 :①反复发作性肉眼血尿和 (或 )持续性镜下血尿 ;②肾小球性血尿显微镜检查畸形细胞 >80 % ;③不伴蛋白尿或轻度蛋白尿 (尿蛋白 <5 0ｎｍｄ/Ｌ)④无高血压、水肿、肾功能减退 ;⑤根据临床和实验室检查 ,排除急性感染性肾小球肾炎、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、感染性心内膜炎、遗传性肾炎等疾病。随机分为治疗组合对照组。治疗组40例中 ,男 17例 ,女 2 3例 ;年龄平均 6～ 5 1岁 ,平均 2 6 7岁 ;病史最长 12…     

凉血活血解毒法治疗紫癜性肾炎30例临床观察

紫癜性肾炎是过敏性紫癜引起的肾脏损害 ,临床表现多以血尿和 (或 )蛋白尿为主 ,目前尚无特效疗法。近五年我们采用凉血活血解毒法治疗紫癜性肾炎 30例 ,效果较好 ,现介绍如下 :1　临床资料1 .1　诊断标准[1 ]在过敏性紫癜过程中或在其症状消失后 ,尿内多次出现超过正常数量的红细胞 ,伴或不伴蛋白尿者。1 .2　一般资料所有病例均来自本院住院患者 ,其中男2 5例、女 37例 ;随机分为对照组 32例 ,男 1 3例 ,女 1 9例 ,年龄 3～ 1 4岁 ,病程 7天～ 2 .2年 ;治疗组 30例 ,男 1 2例 ,女 1 8例 ,年龄 3～ 1 4岁 ,病程 5天～ 2 .5年。同时设正常组…     

清热凉血化瘀类中药结合西药治疗小儿过敏性紫癜性肾炎临床研究

目的:探讨清热凉血化瘀中药结合西药治疗小儿过敏性紫癜性肾炎的临床效果。方法:将84例小儿过敏性紫癜性肾炎患儿分为对照组和实验组各42例,对照组患儿采用西药治疗,实验组患儿在对照组的基础上加用清热凉血化瘀中药治疗,比较两组患儿的临床疗效。结果:实验组患儿临床总有效率为95.2%,显著高于对照组的85.7%,组间临床疗效比较差异具有统计学意义(P0.05);实验组患儿治疗满意率为95.2%,显著高于对照组的81.0%,差异具有统计学意义(P0.05);实验组患儿蛋白尿平均转阴时间为(35.4±7.3)天、镜下血尿平均转阴时间为(29.4±8.32)天,均显著短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采用清热凉血化瘀类中药结合西药治疗小儿过敏性紫癜性肾炎可有效缓解血尿、蛋白尿症状,减轻患儿痛苦,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗以肾病综合征为表现的IgA肾病30例

ＩｇＡ肾病的临床表现多种多样 ,有单纯性血尿或蛋白尿伴血尿、或肾炎综合征或肾病综合征 ,或肾功能不全 ,其中以肾病综合征为主要表现者并不多见 ,但治疗比较困难 ,且尚未见统一的治疗方案。笔者用中西医结合的方法 ,治疗了 3 0例以肾病综合征为表现的ＩｇＡ肾病 ,收到较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料　　病例选择 :3 0例中 ,男 1 9例 ,女 1 1例 ;年龄1 0～ 6 0岁 ,平均年龄 3 3 .8岁。全部病例均经肾活检明确诊断为ＩｇＡ肾病 ,经各项检查除外系统性红斑狼疮、紫癜性肾炎、肝硬化等疾病。临床符合 :① 2 5ｈ尿蛋白定量 >3 .5 ｇ ;②血…     

紫参汤治疗小儿紫癜性肾炎46例

紫癜性肾炎是过敏性紫癜累及肾脏的一种免疫复合物性疾病 ,为小儿全身性疾患所引起的肾小球肾炎中最常见的原因 ,多见于 10岁以下儿童。笔者近 5年来 ,自拟紫参汤治疗 4 6例紫癜性肾炎 ,收到一定疗效 ,现报告如下。1　一般资料4 6例中 ,男 2 7例 ,女 19例 ;最大 13岁 ,最小 5岁 ,平均7.5岁。病程最短 5天 ,最长 3年 ,平均 5 4天。临床表现为单纯血尿 18例 ,急性肾炎型 19例 ,肾病型 9例。根据《小儿肾脏病学》诊断标准确诊 [1]。2　治疗方法全部病例用自拟紫参汤治疗。部分患儿加用青霉素静滴。药用紫草 12 g,丹参、泽兰、川芎、赤芍、茜草…     

中西医结合治疗肾小球肾炎蛋白尿伴血尿38例

1 一般资料 38例中男性18例,女性20例,年龄14～56岁,平均35岁.病程15d～5年.隐匿性肾小球肾炎25例,慢性肾小球肾炎13例,伴血压高13例.曾服用过激素、雷公藤多甙、ACEI和潘生丁及中药治疗13例.肾活检诊为"IgA肾病"5例,系膜增生性肾小球肾炎2例.纳入标准:隐匿性肾小球肾炎或慢性肾小球肾炎症状轻微,肾功能正常,蛋白尿伴血尿.尿蛋白定量0.2g～3.0g/24h,血尿RBC3～50个以上/HP,BLD( )～( ).排除标准:急性肾小球肾炎,过敏性紫癜性肾炎;正应用激素、雷公藤多甙、环磷酰胺等免疫抑制剂的患者;肾功能受损(GFR≤90ml/min)的肾小球肾炎.     

中西医结合治疗儿童过敏性紫癜性肾炎91例

目的:观察中西医结合治疗过敏性紫癜性肾炎的临床疗效。方法:将91例患儿通过中医辨证,结合临床分型,孤立性血尿型以单纯中药或中药加雷公藤多苷治疗,血尿和蛋白尿型采用雷公藤多苷加血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)加中药治疗,肾病综合征型采用皮质激素、免疫抑制剂、抗血小板聚集、抗凝及中药联合治疗。结果:临床治愈33例,显效37例,好转17例,无效4例,总有效率95.60%。结论:采用中西医结合的方法治疗紫癜性肾炎能取得较好疗效。     

加味五味消毒饮治疗小儿紫癜性肾炎热伤血络证

目的:初步探索加味五味消毒饮是否可以提高小儿紫癜性肾炎孤立性镜下血尿、或持续性血尿和蛋白尿临床疗效.方法:纳入36例确诊的紫癜性肾炎.采用标本辨证的方法,证候诊断分为本证热伤血络,气阴两虚证,标证湿热血瘀证.患儿依据紫癜性肾炎Ⅰ、Ⅱ型分为治疗组A、治疗组B,各组18例.方药加味五味消毒饮.疗程8周.治疗期间停服所有药物.结果:综合疗效结果显示:治疗组A完全缓解6例/基本缓解7例/有效2例/无效3例;治疗组B完全缓解8例/基本缓解5例/有效4例/无效1例.疗效顺序依次为血尿＞蛋白尿＞临床症状.结论:采用标本辨证方法优于临床辨证分型方法,加味五味消毒饮治疗Ⅰ、Ⅱ型小儿紫癜性肾炎热伤血络证可以提高临床疗效.     

清热祛瘀复肾汤治疗小儿过敏性紫癜性肾炎的疗效观察

<正>过敏性紫癜性肾炎(Henoch-Schonlein purpura nephritis,HSPN)是过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura,HSP)中常见的继发性肾损害,发生率约为10%～100%,临床主要表现为血尿和蛋白尿,患儿预后与肾脏受累程度呈较大相关性,大部分患儿经合理治疗后,预后良好,但仍有部分患儿病情呈急进性肾炎综合征或肾病综合征,甚至发展为慢性肾炎或终末期肾病,给患儿造成巨大痛苦~([1-2])。目前,西医针对HSPN主要采用抗感染、抗过敏、抗凝、糖皮质激素、细胞     

低分子肝素钙对过敏性紫癜患儿肾损害临床观察

目的:探究低分子肝素钙在过敏性紫癜患儿肾损害中的临床防治效果。方法:选取2013年1月至2014年12月汕头市潮南区民生医院收治的110例过敏性紫癜患儿作为研究对象,随机分成观察组与对照组,每组55例。对照组采取常规的抗感染、抗过敏、注射激素以及保护血管等临床治疗,观察组则在常规治疗的基础上增加皮下注射低分子肝素钙进行治疗,对比两组患者的临床疗效。结果:观察组随访期间过敏性紫癜肾炎(HSPN)出现7例,单纯血尿5例,蛋白尿并血尿2例;对照组HSPN出现17例,单纯血尿7例,单纯蛋白尿4例,蛋白尿并血尿6例。排除在入组时的肾损伤病例,观察组HSPN的发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者在注射低分子肝素钙期间,血小板计数(PLT)和凝血指标并没有因此出现明显的波动,也没有出现出血、过敏等临床不良反应,组间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:低分子肝素钙对肾脏具有很好的保护作用,能够降低过敏性紫癜对患儿肾脏的损害,同时有效的延迟紫癜性肾炎的发生时间和降低紫癜性肾炎的发生率,出血风险更小,对于紫癜性肾炎的防治有着积极的意义。     

紫癜肾1号方联合雷公藤多苷治疗儿童紫癜性肾炎血尿加蛋白尿型35例临床观察

目的观察紫癜肾1号方联合雷公藤多苷片(TWP)治疗儿童紫癜性肾炎血尿加蛋白尿型的临床疗效。方法根据我院关于儿童紫癜性肾炎的临床分型标准选取符合条件的轻型HSPN患儿70例,按照就诊先后顺序分为治疗组(35例)和对照组(35例),对照组采用TWP治疗,治疗组采用中药汤剂加TWP治疗,两组疗程均为3个月,观察疗效。结果治疗4周:治疗组总有效率为80.0%,对照组为57.1%,治疗组效果优于对照组(P0.05);治疗8周:治疗组总有效率为94.3%,对照组为74.3%,治疗组效果优于对照组(P0.05);治疗12周:治疗组总有效率为97.1%,对照组为77.1%,治疗组效果优于对照组(P0.05)。结论采用紫癜肾1号方联合TWP治疗儿童轻型紫癜性肾炎血尿加蛋白尿型有较好疗效。