传染性单核细胞增多症41例临床分析

传染性单核细胞增多症 (IM)是由 EB病毒(Epstein Barr Virus,EBV)感染所致 ,临床表现多样。现将 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 2年 1 2月收治的 IM患儿中资料完整者 41例分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本院 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 2年 1 2月共收治 IM 41例 ,诊断以具有 IM临床表现及外周血异常淋巴细胞 (异淋 )≥ 1 0 %或 <1 0 % ,但 E-BVIg M均阳性为标准[1 ] 。41例中男 2 1例 ,女 2 0例 ,年龄 9个月～ 1 1岁 ;0～ 1岁 2例 ,～ 3岁 1 4例 ,～ 7岁 1 6例 ,～ 1 1岁 9例。1 .2　临床表现　持续发热 5天以上 40例 ,淋巴结肿大 41…     

儿童传染性单核细胞增多症264例临床分析

传染性单核细胞增多症 ( infectious mononucteo-sis,IM)是由 EB病毒感染所致的急性或亚急性传染病。除典型 IM临床表现外 ,由于可使多个系统或器官受累 ,因而 IM可有多种多样的临床表现。现将我院1996年 12月至 1999年 5月收治的 IM2 64例报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 64例 IM中 ,男 170例 ,女 94例。年龄 5个月至 14岁 ,其中≤ 1岁 13例 ( 4 .9% ) ,～ 3岁89例 ( 33.7% ) ,～ 10岁 143例 ( 54.2 % ) ,>10岁 19例 ( 7.2 % )。1.2　临床特征 :2 64例 IM中 ,发热 96.6% ( 2 55/2 64) ,其中低热≤ 38℃占 11.8% ,中度发热 (～…     

川崎病120例临床分析

我院 1998年 8月至 1999年 8月共收治川崎病 (KD)患儿12 0例 ,现就其临床表现、治疗结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　根据实用儿科学的川崎病诊断标准 ,重庆医科大学儿童医院自 1998年 8月至 1999年 8月共收治川崎病患儿 12 0例 ,其中男 80例 ,女 40例。发病年龄 3月至 11岁 ,其中 3个月至 1岁 17例 ,～ 2岁 2 7例 ,～ 3岁 2 8例 ,～ 4岁 2 0例 ,4岁以上 2 8例。1.2　临床表现　 12 0例均有发热 ,入院时发热病程 2～ 11d,平均发热 6 .8d,体温高达 39.5～ 41.2℃ ,为不规则发热或弛张热 ;10 4例有皮疹 ,皮疹为猩红热样皮疹或荨麻疹…     

小儿传染性单核细胞增多症20例临床分析

[背景]分析小儿传染性单核细胞增多症(IM)的临床表现及主要实验室检查结果.[病例报告]选择2017年10月至2019年6月间接受治疗的20例IM患儿,其中发热12例,颈部淋巴结肿大12例,肝脾肿大4例,异型淋巴细胞异常19例,白细胞计数升高12例.[讨论]通过临床表现及相关血液化验检查结果可较好地诊断IM.     

不同年龄段儿童传染性单核细胞增多症临床特点及合并肝功能异常危险因素分析

【目的】总结不同年龄段儿童传染性单核细胞增多症(IM)的临床特点并探讨其发生肝功能异常的危险因素。【方法】回顾性分析2017年8月1日至2020年8月1日在广州中医药大学第一附属医院儿科住院部确诊为IM的85例患儿,回顾其临床资料,总结其中医证候特点及不同年龄段儿童IM发病特点,并运用多因素Logistics回归分析合并肝功能异常的危险因素。【结果】(1)85例IM患儿中以男性为主,发病年龄以学龄前为主,发病节气以霜降、寒露、处暑最多见。(2)临床表现方面:以发热、咽峡炎、颈部淋巴结肿大的三联征为主要临床表现,分别占94.1%(80/85)、98.8%(84/85)和100.0%(85/85),且大多数IM患儿伴有鼻塞表现,但皮疹少发;其中脾肿大及皮疹在不同年龄组间差异有统计学意义(P0.05)。(3)中医证型分布方面,以热毒壅滞证最常见,占69.4%(59/85),其他从高到低依次为热毒炽盛证、热邪犯肺证和正虚邪恋证,分别为17.6%(15/85)、10.6%(9/85)和2.4%(2/85)。(4)有近半数的IM患儿合并有肝功能异常,在常见的危险因素中,发病年龄及节气与IM合并肝功能异常关系较密切(P0.05或P0.01),即患儿的年龄越大[OR=2.839,95%CI(1.406,5.731)]、发病节气越往后[OR=1.118,95%CI(1.003,1.247)],其发生肝功能异常的可能性越大。【结论】IM患儿的中医证型主要为热毒壅滞证;发病年龄及节气是IM合并肝功能异常的危险因素。     

儿童传染性单核细胞增多症的热程与EB病毒DNA阳性率和拷贝数相关性及临床意义的探讨

目的 探讨儿童传染性单核细胞增多症(IM)的热程与EB病毒DNA(EBV-DNA)检测阳性率的相关性及临床诊断意义.方法 回顾性分析2011年5月至2012年5月住院的IM患儿32例,分析其热程与EBV-DNA阳性率和拷贝数的关系.结果 儿童IM治疗前EBV-DNA的阳性率为68.75％ (20/32),拷贝数平均为1.39×107/ml(中位数8.36×104/ml),检测时发病时间平均6.6天(中位数8.0天).患儿治疗前EBV-DNA的阳性率分别为1～4天91.67％、5～8天61.54％、9～12天33.33％、13～16天0.热程1～4天EBV-DNA的检出阳性率和拷贝数均高于其他各组,差异有显著性(P＜0.05).4组患儿EBV-DNA的阳性率随着热程的增加而呈直线下降,相关系数R=0.99(P＜0.05).结论 在患儿发热早期(1～4天)检测EBV-DNA对儿童IM的诊断有很高的价值,而发热9天以后,该项检测在临床诊断上意义不大.     

不完全川崎病临床特征及误诊原因分析

目的探讨不完全川崎病的临床表现及误诊原因。方法本次研究选择2014年1月至2016年4月期间在本院住院治疗的25例不完全川崎病患儿作为研究对象,收集患儿临床表现、生化指标、影像学检查、治疗方案等临床资料,分析统计患儿临床表现特征性及误诊原因。结果临床表现:持续性发热(100.00%),结膜充血(92.00%),口唇皲裂(88.00%),外周血白细胞计数上升(72.00%),血培养阴性(100.00%),各类临床表现百分比均较高,其中持续性发热、血培养阴性最高,显著高于其他临床表现(P0.05)。早期误诊共7例:1例患儿误诊为药疹;2例患儿误诊为猩红热,4例患儿误诊为败血症,误诊为败血症百分比最高57.14%(4/7),显著高于其他误诊类型P0.05。结论不完全川崎病临床特征具有一定典型性,其误诊原因复杂,应综合分析患儿临床检查结果,提高川崎病诊断准率。     

晚发性维生素K缺乏症20例临床分析

<正> 我科1994年～1998年共收治晚发性维生素K缺乏症患儿20例,现报告分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:均符合晚发性维生素K缺乏症的诊断标准。男14例,女6例。起病年龄:1～2月18例,3月2例。母乳喂养17例(85.0％),混合喂养3例(15.0％)。发病前均未用过维生素K预防。 1.2 临床表现:病程(1/2)h～3天16例;3天以上4例。其中表现为发热12例,呕吐、烦躁惊厥或意识障碍16例,前囟饱满、两眼凝视、瞳孔不等大、呼吸不     

肝结核14例临床分析

肝结核在临床上较少见,由于其临床表现无特异性,诊断较为困难,易误诊为其他疾病而延误治疗以致死亡。本文就我院1965年4月至1998年10月收治的14例肝结核进行回顾性总结,并对其目前的诊断方法及特殊治疗作分析以提高对本病的认识,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:本组14例中,男9例,女5例,年龄3～65岁,平均34.7岁,其中40岁以下10例(71.4%),45岁以上4例(28.6%),病程20d至1年,平均4.4个月。其中13例为病理诊断(手术活检7例,尸检病理3例,肝穿活检2例,腹腔镜直视下活检1例),1例系临床诊断。1.2　症状:发热13例(92.8%),纳差10例(71.4%),消瘦9…     

263例儿童传染性单核细胞增多症的临床分析

传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis,IM)是一种单核-巨噬细胞系统急性增生性传染病,主要由EB病毒(Ep-stein-Barr virus,EBV)感染引起[1-2],临床表现多种多样,易出现误诊、误治.我们分析了263例IM患儿的临床表现及实验室检查特点,以提高对IM的诊断及重症判别能力,减少误诊. 1材料与方法 1.1研究对象 收集2009年1月至2012年1月在本科住院治疗的263例IM患儿,参照《血液病诊断及疗效标准》中IM诊断标准.其中男性170例,女性93例;发病年龄6个月至13岁,其中6个月至1岁43例(16.35％),＞1 ～3岁98例(37.26％),＞3～6岁75例(28.52％),＞6～13岁47例(17.87％);发病季节:夏秋季(6～11月)占58.17％,高于冬春季(12月～次年5月).     

胃食管反流病的影像诊断研究

目的探讨胃食管反流病(GERD)的影像诊断价值。方法回顾分析2005年3月～2010年2月因反酸、烧心或非心源性胸痛等诊断为GERD的130例样本资料。结果本组130例中均出现不同程度造影剂反流入食管的反流现象,食管下段及贲门处黏膜紊乱的101例患者大多观察到胃食管反流现象,占77.69%,29例阴性,占22.31%。其中胃镜诊断8例反流性食管炎(6.15%),食管下段憩室5例(3.85%),4例(3.08%)食管静脉曲张,2例(1.54%)食管裂孔疝。结合其临床症状,可以明确诊断胃食管反流病。结论 X线消化道造影可在筛查食管炎中起到重要的作用,并对患者的进一步诊断和治疗提供很大的帮助。     

传染性单核细胞增多症29例分析

传染性单核细胞增多症（infectious mononucleosis,IM）是一种主要由Epstein-Barr病毒（EBV）感染引起的急性增生性传染性疾病,症状体征变化多端,缺少特异性,临床极易漏诊和误治。为了加深对本病临床特征的认识,现将我院2007年7月～2011年3月诊治的29例IM患儿的临床资料进行回顾性分析。1资料1.1一般资料2007年7月～2011年3月我院收治IM患儿29例,均符合IM的诊断标准：临床表现为发热、咽峡炎、肝脾淋巴结肿大,外周血异型淋巴细胞,     

76例麻疹临床分析

目的探讨近年来麻疹的临床特征。方法对我院2015年2月至2015年9月收住入院的76例麻疹病人的临床资料进行回顾性分析。结果 76例麻疹病人中,临床上均有发热、皮疹,大多患者皮疹典型,在发热第2天出疹5例,发热第3天出疹24例,发热第4天出疹23例,发热第5天出疹14例,发热第6天出疹7例,发热第7天出疹3例。有麻疹粘膜斑76例(100%),有结膜充血67例(88.2%),有腹泻56例(73.7%),有支气管炎50例(65.8%),有肝损害47例/75例(62.7%),有肺炎6例(7.9%)。76例中好转出院73例,转院3例。结论麻疹病人临床表现腹泻多,可作为麻疹的一个临床特征。麻疹的诊断应综合病史、体征及实验室检查结果,及早诊治,及早隔离。     

56例小儿支原体肺炎的临床分析

目的提高对支原体肺炎(MP)的认识和诊治水平。方法对2005年3月至2007年3月收治的56例MP患儿临床资料进行整理、分析。结果>5岁39例(69.4%),其中以学龄儿童居多,≤5岁17例(30.6%),年龄最小2个月;临床表现为发热、咳嗽,胸部X线检查均有改变,以一侧小片状阴影,肺门影增浓模糊为主;有肺外合并症15例;肺炎支原体特异性抗体IgM测定均阳性;经大环内酯类药物治疗均治愈。结论MP在学龄前儿童中患病率最高,发病年龄有提前趋势,临床主要表现为咳嗽及发热,血清学检测为诊断的主要手段,大环内酯类抗生素治疗有效。     

以眼睑浮肿和(或)上呼吸道梗阻起病的小儿传染性单核细胞增多症临床观察

目的探讨小儿传染性单核细胞增多症(IM)患者中以眼睑浮肿和(或)上呼吸道梗阻起病者的临床特点。方法对该院儿科2010年10月至2011年9月收治的62例IM患儿进行回归分析,研究其中以眼睑浮肿和(或)上呼吸道梗阻症状起病者的临床特点。结果小儿IM的临床表现多种多样,除典型临床表现发热、咽峡炎、颈淋巴结和肝脾肿大以外,以眼睑浮肿和上呼吸道梗阻为首发症状的病例分别占12.9%和19.3%。结论眼睑浮肿、上呼吸道梗阻为小儿IM的早期重要表现之一,给予此类患者足够重视及进行相关实验室检查,有助于本病的早期诊断。     

EB病毒引起的传染性单核细胞增多症60例临床分析

目的:总结EB病毒引起的传染性单核细胞增多症(简称传单IM)的临床特点,提高对本病的诊治水平。方法:归纳分析我院收治的60例IM患儿的临床资料。结果:临床表现多样,主要表现发热(100%),咽峡炎52例(86.7%),颈淋巴结肿大56例(93.3%),肝脾肿大51例(85.0%),部分患儿表现皮疹29例(48.3%),眼睑浮肿32例(53.3%),鼻阻31例(51.7%),腹痛13例(21.7%),咳嗽29例(48.3%)。白细胞及变异淋巴细胞在2～3周升高明显,表现典型。3d后测定EBV-VCA-IgM阳性率高。结论:IM临床表现多样,要动态观察,综合判断,结合变异淋巴细胞及EBV-VCA-IgM出现时间有选择性的检查,才能早期诊断。     

原发性脾肿瘤31例临床分析

现将府谷县人民医院 1 976年以来收治的 31例原发性脾肿瘤报告如下。临床资料1　一般资料　本组 31例 ,其中男 2 1例 ,女1 0例 ,年龄 1 3～ 68岁。脾脏良性肿瘤 1 8例 ,恶性肿瘤 1 3例 ,恶性肿瘤病程 2月至 5年。2　临床表现　良性肿瘤无症状 6例 ,左上腹包块或脾肿大者 9例 ,腹胀、纳差、呕吐 4例。恶性肿瘤表现为腹部包块、脾大 1 1例 ,腹痛 7例 ,乏力、纳差、消瘦 2例 ,发热 3例 ,贫血 8例。术前 B超诊断脾占位病变 83.87% ( 2 6/31 ) ,CT诊断占位病变 90 .31 % ( 2 8/31 ) ,选择性血管造影诊断1 0 0 % ( 3/3)。3　手术及病理　良性肿…     

以发热待查收治的98例结核病的临床分析

发热待查(FUO)病因复杂,临床表现多样,一直是临床工作中的疑难病症之一,需要多种方法联合应用才能做出诊断,引起FUO疾病病因包括:感染性疾病、风湿性疾病、肿瘤性疾病、血液病及其他。结核病作为感染性疾病也是FUO不可忽视的重要病因,本文对我院2005年3月～2012年12月期间以发热待查收治的98例结核病的临床资料进行回顾性分析并报告如下:1资料与方法:我院2005年3月至2012年12月期间入住我院符合FUO诊断标准的病例共779例,其中98例     

成人传染性单核细胞增多症11例临床分析

目的探讨成人传染性单核细胞增多症(Infectious Mononucleosis,IM)的临床特点有助于早期诊断,避免出现误诊误治。方法回顾分析11例在该院经诊断确诊的成人IM患者临床资料,综合总结临床表现、实验室辅助检查结果,并进行分析。结果 11例成人IM患者中男7例,女4例,年龄17～38岁。常见的临床表现、体征有发热、咽峡炎、肝脾肿大、淋巴结肿大以及皮疹,临床上可有包括肺炎、肝功能损害、脑膜炎等多种并发症。结论成人IM患者发病率较低,缺乏典型的临床表现,外周血涂片找异型淋巴细胞>10%具有诊断意义,治疗上主要以休息及对症为主。     

17例弥漫性肺泡出血临床分析

目的提高对弥漫性肺泡出血的诊断及治疗水平。方法分析1998年7月至2008年5月期间17例因弥漫性肺泡出血入住RICU患者的临床资料。结果 17例患者中确诊为韦格纳肉芽肿6例,显微镜下多血管炎3例,系统性红斑狼疮4例,Goodpasture综合征1例,二尖瓣狭窄2例,特发性肺嗜铁血黄素沉着症1例。临床表现:发热76.4%(13/17),咯血47%(8/17),贫血100%(17/17),呼吸困难100%(17/17),低氧血症100%(17/17),白细胞升高76.4%(13/17)。血红蛋白(78.0±2.4)g/L。胞浆型中性粒细胞胞浆抗体(C-ANCA)滴度1∶(46.0±3.7);核周型中性粒细胞胞浆抗体(p-ANCA)滴度1∶(108.0±16.1)。支气管肺泡灌洗液呈血性35.3%(6/17);噬含铁血黄素巨噬细胞计数阳性100%(17/17)。胸部CT呈弥漫性肺泡浸润实变影、磨玻璃影、网格影100%(17/17),15例呈两肺弥漫性阴影,2例呈右肺弥漫性阴影。死亡率29.4%(5/17)。结论弥漫性肺泡出血是危及生命的危重症,咯血、呼吸困难、贫血及胸部X线影像为诊断弥漫性肺泡出血提供线索。糖皮质激素和免疫抑制剂是治疗弥漫性肺泡出血的有效方法。