亚低温治疗重型颅脑损伤的护理体会

目的：总结亚低温治疗重型颅脑损伤的护理体会，提高临床疗效。方法：13例重型颅脑损伤GCS计分≤8分，实施亚低温治疗进行护理，使用TY－98微机控制颅脑降温仪四肢大血管辅以冰袋，应用冬眠药物＋卡肌宁，同时实施监测各种生理指标，将体温降32－35℃。结果：13例重型颅脑损伤≤8分，死亡3例，生存率为76．9％术后生存质量明显提高。结论：亚低温治疗重型颅脑损伤疗效肯定，降低死亡率提高生存率。亚低温降脑耗氧亮，保护血脑屏障，抑制毒性产物对细胞的损害，保护神经功能，减轻脑水肿，降低颅内压。亚低温的护理质量直接影响亚低温疗效，在护理过程中防止其他并发症，密切观察病情变化，合理利用监护是非常重要的，加强亚低温治疗重型颅脑损伤疗护理是关键，复温时要注意颅内压变化。     

亚低温治疗重型颅脑损伤的监测及护理

亚低温治疗对重型颅脑损伤具有一定的治疗作用,但其脑保护的确切机制尚不十分清楚。江基尧等认为可能包括以下几个方面：①降低脑组织氧耗量,减少脑组织乳酸堆积;②保护血脑屏障,减轻脑水肿;③抑制乙酰胆碱、儿茶酚胺及兴奋性氨基酸等内源性毒性物质对脑组织的损害;④减少钙离子的内流,阻断钙离子对神经元的毒性作用;⑤减少脑细胞结构蛋白破坏,促进脑细胞结构和功能恢复;⑥减轻弥漫性轴索损伤对脑组织的损害。     

亚低温治疗重型颅脑损伤患者的护理

目的 探讨亚低温治疗重型颅脑损伤患者的护理措施.方法 对30例重型颅脑损伤病人于病后2～24h进行亚低温治疗,通过冰毯冰帽综合治疗仪、冬眠药物及降低环境温度三种方法联合应用,使病人体温每小时降0.5℃～1.5℃,维持肛温32℃～34℃,使用3～7d,并配合有效护理措施.结果 应用亚低温治疗病人均得到满意治疗效果,其中恢复良好17例,轻残8例,重残2例,植物状态0例,死亡3例.与常规组疗效相比差异显著(U=1.99,P<0.05).结论 对重型颅脑损伤病人采用亚低温治疗能显著降低脑组织耗氧量,减轻脑水肿,降低颅内压,促进神经功能恢复,提高生存率,降低死亡率.     

重型颅脑损伤的亚低温治疗

目的分析92例重型颅脑损伤(GCS≤8分)病人的亚低温治疗体会。方法对我科1998年3月至2002年12月亚低温治疗重型颅脑损伤病人进行回顾性分析。结果92例重型颅脑损伤病人存活66例,死亡26例;其中恢复良好60例,中、重残疾6例。无植物生存。结论临床应用亚低温治疗重型颅脑损伤病人,能显著改善重型颅脑损伤病人的预后。     

亚低温治疗重型颅脑损伤33例观察

本文报道我院自lops年5月至lop年4月使用医用冰毯配合冬眠药物治疗重型颅脑损伤刀例,疗效良好匕例（七八％）,死亡11例（33．3％）,较接近有关作者对％的结果,提示在常规治疗前提下辅以亚低温冬眠疗法,有利于死亡率降低,生存质量的提高。     

亚低温治疗重型颅脑损伤的临床分析

我们总结了1998-08～2004-08收治的急性重型颅脑损伤患者100例,其中50例行亚低温治疗的临床资料,就亚低温治疗急性重型颅脑损伤进行探讨,旨在为急性重型颅脑损伤的规范化治疗研究提供依据。     

重型颅脑损伤中止亚低温治疗原因分析

1998年1月至2001年4月采用亚低温治疗重型颅脑损伤74例,其中14例因病情原因中止亚低温治疗,其原因分析如下。1临床资料男9例、女5例,年龄25～60岁,平均51岁,伤后0.5～10h入院。GCS3～5分10例、6～8分4例。其中脑挫伤并颅内血肿7例、弥漫性脑肿胀4例、弥漫性轴索损伤3例。手术10例。病人气管切开、呼吸机辅助呼吸,24h持续静滴冬眠肌松合剂(生理盐水500ml+氯丙嗪100mg+异丙嗪100mg+万可松24～40mg或卡肌宁200～400mg),降温毯全身降温,肛温控制在32℃～34℃,同时常规治疗。持续监测生命体征、脉搏、氧饱和度及颅内压,每日检测血常规、血气及…     

亚低温对重型颅脑损伤的治疗作用

目的探讨亚低温对重型颅脑损伤的治疗机制和疗效。方法50例重型颅脑损伤患者随机分为亚低温组和常规治疗对照组。所有患者均实施了开颅手术。亚低温组25例,在常规治疗基础上均于术后即给予亚低温治疗,亚低温治疗持续72h,肛温维持在35～35．5℃。对照组25例在术后按照常规治疗。所有患者治疗期间严密监测生命体征、颅内压、血糖、血气,并检测术后引流管引流液中谷氨酸、自由基（SOD）。2组患者均于术后l周给予GCS评分和术后1、3、6个月按日常生活能力（ADL）分级标准进行临床疗效评价。结果与对照组相比,亚低温治疗组患者严重高颅压、高血糖、消化道出血等并发症的发生率明显降低;引流液中谷氨酸、SOD含量较对照组均显著下降（P〈0．05）;病死率明显降低,预后显著改善。结论重型颅脑损伤患者适时恰当的应用亚低温治疗,可降低并发症发生率、病死率,有利于提高患者生存质量。     

亚低温治疗重型颅脑损伤的临床分析

目的 探讨亚低温治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法 将66例重型颅脑损伤患者平均分成两组：A组行常规综合治疗及亚低温疗法；B组行常规综合治疗。结果 A组疗效明显优于B组（P〈0．05）。结论 重型颅脑损伤患者在综合治疗的基础上行亚低温治疗可明显改善预后。     

亚低温治疗重型颅脑损伤的疗效观察

目的探讨亚低温治疗重型颅脑损伤病人的方法、注意事项及治疗效果。方法将重型颅脑损伤病人（GCS≤8分）80例随机分成亚低温治疗组和对照组各40例,对照组按常规治疗,实验组常规治疗基础上于伤后24 h内接受亚低温治疗,直肠温度控制在32~35℃,维持亚低温7~14 d;2组病人均通过生命征监护,颅内压、电解质及血气分析监测。结果与对照组相比,亚低温治疗组病人伤后高颅压、高体温很快得到控制,而生命体征、血气及电解质2组变化不大。结论亚低温疗法能减轻颅脑损伤后脑水肿、降低颅内压和改善预后,疗效确切,安全有效,可降低病死率,提高生存质量。     

重型颅脑损伤病人早期亚低温治疗的临床观察与护理

重型颅脑损伤是一种预后不良的疾病，如何降低死亡率及致残率，早期控制体温，减少并发症的发生是治疗本病的关键。据报道，亚低温(28℃～35℃）治疗能显著减轻脑水肿，促进神经功能恢复，有效控制颅内压，促进颅脑损伤病情的恢复。我院自2001-05～2004-09亚低温治疗重型颅脑损伤病人48例，取得了满意的疗效，报告如下。     

亚低温救治重型颅脑损伤的临床研究

目的研究亚低温救治重型颅脑损伤的治疗机制和效果。方法67例重型颅脑损伤病人随机分为亚低温组35例和对照组32例。亚低温组于伤后3～24h内,平均(12±3.3)h接受亚低温治疗,直肠温度(RT)控制在31.3～34.7℃,平均(33.7±1.1)℃持续7～14d,平均(171±25.3)h。同时监测生命体征、ICP、CPP、血SOD和血MDA、脑葡萄糖摄取、血糖、血乳酸、血气、血电解质和并发症。对照组RT控制在38℃以内,其它治疗同亚低温组。两组患者均于伤后3月根据GOS评定疗效。结果亚低温治疗组和对照组相比,亚低温治疗后36h两组ICP和CPP无显著差异。治疗120h开始亚低温组ICP明显降低(P<0.05),而CPP明显升高(P<0.05)。治疗36h后亚低温组血MDA明显低于对照组(P<0.05),而血SOD则明显高于对照组(P<0.05)。亚低温组和对照组治疗72h脑葡萄糖摄取分别为(6.33±0.2)mg%和(8.71±0.3)mg%,亚低温组明显低于对照组(P<0.05);复温后(第14天)分别为(12.7±0.5)mg%和(9.91±0.4)mg%,亚低温组则明显高于对照组(P<0.05)。治疗36h后亚低温组血糖明显低于对照组(P<0.05),血乳酸亦明显低于对照组(P<0.05)。治疗后3个月GOS评分,亚低温组良好率62.9%(22/35)、中残率8.6%(3/35)、重残率11.4%(4/35)、植物生存5.7%(2/35)、死亡率11.4%(4/35),对照组分别为40.6%(13     

亚低温治疗急性重型颅脑损伤的体会

在重型颅脑损伤的治疗中,亚低温(肛温32～35℃)能显著减轻颅脑损伤后神经功能障碍和脑病理形态损害,保护血脑屏障功能,从而明显降低重型颅脑损伤患者的死亡率,改善预后。我院1996年8月至1999年8月收治80例重型颅脑伤病人,其中40例采用亚低温治疗,取得显著疗效。     

亚低温治疗急性重型颅脑损伤的临床疗效

目的　研究亚低温对急性重型颅脑损伤病人的治疗作用及临床效果。方法　共 87例病人 ,随机分为亚低温治疗组和对照组。亚低温治疗组 43例 ,均于伤后 2 4小时内行亚低温治疗 ,直肠温度 (RT)控制在 31 5～ 34 9℃ ,脑温为 32 0～ 35 0℃ ,持续 1～ 7天 ,平均 5 7 7± 2 8 4小时。同时监测病人的生命体征、颅内压 (ICP)、血糖、血乳酸、血气、血电解质以及脑组织氧分压 (PbrO2 )和脑组织温度 (BT)。对照组　 44例 ,直肠温度控制在 36 5～ 37 5℃ ,其他治疗同亚低温组。两组病人均于伤后 3个月时根据GOS评估法判定疗效。结果　　与对照组相比 ,亚低温治疗组病人伤后早期的高ICP、高血糖、高乳酸血症分别显著下降 (P <0 0 5 ) ;严重的低PbrO2 迅速上升并维持在正常水平 ;生命体征、血气及血电解质无显著差异 ;无严重并发症 ,死亡率降低 ,恢复良好率提高 ,预后显著改善。结论　亚低温具有肯定的脑保护作用 ,临床上用于治疗急性重型颅脑损伤病人 ,安全有效 ,可降低死亡率 ,提高生存质量 ,无严重并发症。直接监测PbrO2 和BT ,对亚低温治疗更有指导意义     

重型颅脑损伤亚低温治疗时程探讨

目的探讨亚低温脑保护疗法治疗时程对救治重型颅脑损伤疗效的影响。方法将136例重型颅脑损伤患者平均分为甲乙两组，甲组于伤后立即进行亚低温治疗，共7～14d，乙组于伤后立即开始亚低温治疗，共48h，对比分析两组疗效。结果甲组68例患者恢复良好率66．18％（45／68），死亡率17．65％（12／68）；乙组68例患者，恢复良好率39．7％（27／68），死亡率38．24％（26／68），两组患者恢复良好率和死亡率均有明显差异（P〈0．05）。本组病例未发生与亚低温治疗相关的并发症。结论本结果提示，长时程（7～14d）亚低温治疗较短时程（48h）亚低温治疗能显著降低重型颅脑损伤患者的死亡率，改善颅脑损伤患者预后。     

亚低温治疗重型颅脑损伤患者的体会

目的观察亚低温在重型颅脑损伤患者治疗中的作用。方法重型颅脑损伤患者40例,采用亚低温技术治疗。结果40例病人死亡4例,生存率90%,其中24例病人预后良好,生活可基本自理。结论通过对重型颅脑损伤病人预亚低温治疗,对提高患者生存率及预后有积极意义。     

重型颅脑损伤亚低温治疗的护理

亚低低温治疗重型颅脑损伤能显著抑制脑水肿，降低颅内压，减少脑组织耗能，减轻神经毒性产物过度释放等。但亚低温治疗对机体产生的不良影响有时非常严重，在护理过程中应高度重视。对亚低温治疗的常见并发症应采取积极的预防措施，我们对128例重型颅脑损伤病人进行亚低温治疗，未发生与治疗相关的严重并发症，报告如下。     

亚低温与硫酸镁治疗重型颅脑损伤的临床观察

近10年来,许多动物及临床研究证实,30～35℃亚低温能显著降低颅脑损伤的死亡率,我科于1995年6月～1999年6月共收治重型颅脑损伤病人69例,其中36例采用亚低温与硫酸镁治疗,效果显著,介绍如下:1 临床资料1.1 一般资料 69例重型颅脑损伤病人中,36例采用亚低温与硫酸镁治疗,33例未经亚低温与硫酸镁治疗作对照,两组病人临床特征无统计学差异(见